王亚娟
鼻胃管饲营养是喉癌术后常规的营养支持方法,-自制匀浆膳是鼻饲营养中经济的供给内容.我院于2004年8月～2005年9月间共收治了24例喉癌患者,术后均采用自制匀浆膳进行营养支持,取得了满意的应用效果.现介绍如下:
作者：吴赪云；金一飞 刊期： 2007年第02期
萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮化生[1].近年来通过众多中医药学者不懈努力,对慢性萎缩性胃炎多层面的基础与临床研究,其广度不断拓宽,层次不断深入,资料积累逐渐增多,对本病的病因、病机、诊断、治疗等诸方面认识不断加深,且已取得长足进步与发展.现作综述如下:
作者：曹连春；曹海艳；陈金秀 刊期： 2007年第02期
自2000年以来,我科采用针罐配合中药内服穴位注射治疗面瘫,经过与采用单纯电针中药治疗相比较,在疗效方面有明显提高.现将有关临床资料总结如下:
作者：颜东；郑鸣岐；何宇；王飞 刊期： 2007年第02期
我们采用中西医结合方法治疗48例以单纯性血尿为临床表现的患者,取得了比较满意的效果.现报告如下:
作者：王亚娟 刊期： 2007年第02期
目的:观察益肾解毒合剂对顺铂所致急性肾损害的防治作用.方法:82例恶性肿瘤患者随机分为化疗加益肾解毒合剂组(A组)和单纯化疗组(B组),A组45例,B组37例.2组患者于疗前和疗后不同时期分别测定其尿微量白蛋白与肌酐的比值(mALB/Cr)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与肌酐比值(NAG/Cr)、尿β2微球蛋白与肌酐(β2-MG/Cr)的比值、血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr).结果:A组2个疗程的第4、8、15天的尿mALB/Cr、NAG/Cr和β2-MG/Cr的均值明显低于B组各对应点的值(P＜0.01).A组2个疗程的第4天,BUN和SCr的均值低于B组(P＜0.05),但其变化未超出正常值范围,第8、15天,2组两项指标与化疗前比较及相互比较,差异无显著性(P值均＞0.05).结论:益肾解毒合剂对顺铂所致急性肾损害有较好的防治作用.
作者：蒋太生；张晓春；蒋茂剑 刊期： 2007年第02期
脑出血的主要病因为高血压,其病死率极高.发病后的意识状态、血压增高、出血部位及血肿的大小、继发脑及各脏器功能衰竭,对预后起重要作用.现对我县近十年来130例脑出血死亡病例进行临床分析,以提高对危重脑出血的救治挝水平,降低脑出血的病死率.
作者：刘云华 刊期： 2007年第02期
目的:探讨剖宫产率居高不下的主要影响因素,为降低剖宫产率提供依据.方法:对2004年1月～2006年1月在全区城镇住院分娩的病例采用回顾性分析.结果:孕期高危筛选377例,筛选率34.1%;产时高危506例,发生率45.8%;孕期高危合并产时高危228例,发生率20.6%;孕期未筛选的产时高危278例,发生率25.2%.其中剖宫产477例,剖宫产率43.2%;产钳57例,发生率5 2%.结论:从孕期开始筛选高危妊娠,严格把握剖宫产手术指征,可降低剖宫产率.
作者：罗冬玲 刊期： 2007年第02期
目的:探讨心理护理运用于眼球穿孔伤手术患者的疗效.方法:通过开展耐心、细致、诚恳的思想工作,观察患者的心理状态并分析其心理特征,因人而异地安排落实有关心理护理措施.结果:通过对眼球穿孔伤患者的术前心理护理,使之积极地配合手术治疗,取得了良好的效果.结论:心理护理对配合眼球穿孔伤患者的手术治疗,具有重要的意义.
作者：费芳琴；王敏丽 刊期： 2007年第02期
目的:探讨早期康复对急性脑卒中患者临床神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响.方法:对200例首次急性发病的脑卒中患者随机分为康复治疗组和对照组各100例,均进行神经内科常规药物治疗,康复治疗组于病后3～10 d开始早期康复训练,每天2次,30～50 min/次,第1次主要由康复医生完成,家属协助;第2次以后主要由家属完成,康复医生督促和指导,共84d.以临床日常生活能力评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer即FMI)、肌力、FIM、神经功能缺损程度评分、Barthel指数进行治疗前后的功能评定.结果:康复治疗组治疗后神经功能缺损程度评定及日常生活活动能力评价,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论:早期康复治疗对降低急性脑卒中患者的神经功能缺损程度及促进日常生活活动能力的提高是安生有效的.
作者：朱满连；卢舜飞；潘大津；江类来；程英 刊期： 2007年第02期
自2000年以来,我院采用T形钢板内固定结合中药治疗Barton骨折10例,疗效满意.现报告如下:
作者：杨文峰；杨兵；吴杰 刊期： 2007年第02期
胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内口,位于胎先露的前方,称为前置血管.前置血管破裂,胎儿失血,引起胎儿窘迫,新生儿窒息死亡的机会较多[1].我院1996年1月～2006年1月住院分娩的产妇38 295例,发生前置血管破裂者有6例,发病率为0.016%,因发病率低,临床易被忽视.本文对6例前置血管破裂进行临床分析.
作者：司建英 刊期： 2007年第02期
目的:比较常规剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)与大剂量rHuEPO治疗癌性贫血的疗效.方法:将血红蛋白(Hb)≤10.0 g/dL的癌性贫血病人随机分为常规剂量rHuEPO组(A组:10 000 U/次,qod,8周)与大剂量rHuEPO组(B组:40000U/次,qod× 3次,然后1次/周×7周),治疗不到8周者至Hb≥13.5 g/dL时停药.每周复查血常规,rHuEPO治疗2周后补充铁剂(力蜚能胶囊150 mg口服,1次/d).结果:治疗开始的8周后评价疗效,A、B 2组有效率分别为55.7%、73.3%,P＜.05;在治疗的第2、4、8周,B组平均Hb水平高于A组,差异均有显著性,在治疗的第6周2组差异无显著性.与治疗前基础水平相比,B组在治疗的第2周Hb即显著升高[(10.15±1.1)对(9.30±0.91),P＜0.05)],而A组这种差异早出现在第4周[(9.85±1.33)对(9.26±0.95),P＜0.05)];另外,治疗的第2、4、6、8周,Hb的平均水平B组均高于A组(P＜.05).2组未见有明显的副作用发生.结论:大剂量rHuEPO治疗癌性贫血的疗效要好于常规剂量,升高Hb的速度也比常规剂量要快,副作用少且可以耐受.
作者：王玉斌；陈文俊；郑维锷；张武；刘晓棠；王建化；李芙瑶；孙洪雨；王春妹 刊期： 2007年第02期
目的:观察七花消痤饮治疗寻常痤疮的有效性与安全性.方法:96例患者随机进行分组.治疗组给予七花消痤饮内服,对照组给予美满霉素胶囊内服.结果:七花消痤饮的治愈率为65.3%,总有效率为79.6%,显著优于美满霉素组(P＜0.01).结论:七花消痤饮治疗寻常痤疮疗效好,不良反应轻微,值得临床推广.
作者：卢俊明；叶文伟 刊期： 2007年第02期
目的:探讨远程心电监测的临床意义.方法:分析420例接受威灵心脏监测仪检查患者的临床及心电图资料,临床以心律失常、心悸、晕厥等相关症状为主.心电监测仪,含有心电记录和电声转换装置,具有记录与回放功能,由病人携带,用导联线与监护电极连接,监护导联可用模拟V1、V5双极导联.结果:420例检查者未见异常者175例(41.7%),异常者245例(58.3%),其中窦性心动过缓20例,房性期前收缩87例,房性心动过速21例,心房颤动13例,室性期前收缩69例,房室传导阻滞14例,预激综合征2例,束支传导阻滞9例,10例为ST-T改变.这些发生心律失常的患者中有37例既往均未捕捉到发作时的心电图.结论:威灵心脏监测仪操作方便,可通过手机和固定电话发送心电图,具有随时、实时,可长期纪录,不受时间、地点、距离远近、工作和生活活动限制,并能反映受检者活动变化与心电变化间关系的优点,出现病情变化可及时得到诊断、治疗,保证病人的安全.对心脏高危人群、心梗后严重心律失常者进行心电远程监测,可显著降低入院前猝死及心梗后1年的病死率.
作者：贠海雁；龚丽娜；裴蕾 刊期： 2007年第02期
目的:观察东菱迪芙对突发性耳聋的临床疗效.方法:102例突发性耳聋患者随机分为2组:对照组患者给予三磷腺苷(ATP)、辅酶A、胞二磷胆碱、低分子右旋糖酐、血管扩张剂、维生素、激素等常规方法治疗,10 d为1个疗程;治疗组患者在以上常规治疗基础上加用东菱迪芙,给予东菱迪芙10 BU,加入生理盐水100 mL,1 h内滴完,隔日5BU1次,3次为1个疗程.结果:治疗组总有效率84.48%,对照组总有效率63.64%,2组之间有显著性差异(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用东菱迪芙治疗突发性耳聋取得较好疗效,值得临床推广.
作者：彭帆；宋建新 刊期： 2007年第02期
目的:探讨卒中散对脑出血大鼠抓握能力的改善及血清S100B水平的影响,为其临床应用提供理论依据.方法:40只SD大鼠随机分成假手术组、手术组、卒中散组、脑复康组,参照Rosenberg法制作大鼠脑出血模型,造模第2天测定大鼠抓握能力,用ELISA法检测造模后24 h及48 h血清S100B水平.结果:(1)卒中散组大鼠抓握能力明显好于手术组,两者比较有显著差异(P＜0.05).(2)卒中散组大鼠血清S100B水平明显低于手术组,两者比较有显著差异(P＜0.05).结论:卒中散能明显改善脑出血大鼠抓握能力,降低血清S100B水平,具有神经保护作用.
作者：范录平；叶华；郭蕾；张有超 刊期： 2007年第02期
贲门失驰缓症是食管运动功能障碍疾病中常见的一种,是指吞咽部食管体部无蠕动,贲门部括约肌弛缓不良所致,多见于20～50岁的青中年人.从1990年1月～2005年12月共收治20例贲门失驰缓症患者,现报告如下:
作者：张健；李鹏程；纪子钊 刊期： 2007年第02期
肝脏是药物在体内代谢的一个重要场所,某些药物及其代谢产物可直接影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害.药物性肝损伤是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身及其代谢产物损害或发生过敏反应所致的一种医源性疾病.
作者：姚强德 刊期： 2007年第02期
目的:观察自拟宽胸安眠方治疗失眠症的疗效.方法:将90例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,分别采用自拟中药宽胸安眠与舒乐安定治疗,治疗组48例,对照组42例,使用睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前后评定临床疗效.结果:中药宽胸安眠方对改善失眠的有效率为75.0%,舒乐安定的有效率为66.7%.两者比较结果相近,但治疗组治疗期间头痛、口干、嗜睡、食欲减退、反弹失眠等副作用较对照组明显减少.结论:自拟中药宽胸安眠方与舒乐安定疗效相当,但副作用少,患者服药依从性好,对失眠症的临床效果优于舒乐安定.
作者：黄黎明 刊期： 2007年第02期
近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,而随着快速敏感的血HCG测定、阴道B超的应用,使异位妊娠得到早期诊断,进而为早期药物保守治疗提供了条件和时机.氨甲蝶呤(MTX)在国内外均被公认为异位妊娠保守治疗的首选药物.我院采用单次静脉注射MTX治疗异位妊娠50例取得良好效果.现报告如下:
作者：李璋璋 刊期： 2007年第02期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
