尹桂梅
正常情况下,鼻咽、呼吸道对吸入气体有加湿和湿化的作用,病人行气管切开术后,气管对吸入气体的过滤加湿作用降低、甚至消失,长时间吸入干燥的气体,可使肺泡表面湿性物质遭到破坏,导致肺顺应性降低缺氧加重,肺部炎症加重;另外可使分泌物粘稠不易咳出,甚至形成痰栓阻塞气道,导致窒息.作为人工气道,传统的间歇性气道内滴药法存在不少缺点.从2006年-2007年,通过止痛泵(WZ-6523C-09型)为30例气管切开病人进行持续性的气道湿化,现报告如下:
作者:邹玉红;张晶 刊期: 2008年第01期
急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症.由于临床表现不如非妊娠时期典型,常延误诊断,导致围产期母儿死亡率、发病率增加.通过收治的妊娠合并阑尾炎32例,对有关诊断、治疗和妊娠结局进行回顾性总结和探讨.
作者:关怀 刊期: 2008年第01期
慢性支气管炎是人类的一种常见病,多发生于中老年人.常于受凉感冒、过度疲劳、寒冷季节或吸烟等引起急性发作或加重.长期反复发作可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病.2005年至2006年对64例慢性支气管炎急性发作病人用盐酸氨溴索(勃林格殷格翰国际公司生产,15mg/支,进口注册证号H20030351)行氧气驱动雾化吸入,效果显著.报告如下.
作者:黄良 刊期: 2008年第01期
目的:早期声门癌CO2激光治疗与传统手术治疗的并发症,声带恢复,术后复发情况的对比观察.方法:A组:CO2激光治疗42例,B组:早期声门癌传统手术54例,术后定期随访.结果:术后随访一年A.B两组术后并发症发生率A组2.3%,B组11%;三个月声带恢复情况,复发情况A组4.7%,B组7.4%,两者差异有显著意义.结论:CO2激光治疗早期声门癌术后效果优于传统手术治疗.
作者:莫柏欣 刊期: 2008年第01期
目的:进一步探讨急性髓细胞白血病(AML)预后的影响因素.方法:123例AML患者,年龄大于55岁的称为老年组,85例.另38例年龄小于55岁的作为年轻组.同时根据FAB协作组分型诊断标准进行分型.应用标准化疗方案即3d蒽环类药物加7d阿糖胞苷进行诱导缓解治疗,达临床完全缓解(CR)后给予大剂量阿糖胞苷(HDAC)加柔红霉素(D)和HDAC加米托蒽醌(M)交替强化治疗.结果:年轻组2年、4年预期无病生存(DFS)分别为72.54%、27.45%,老年组分别为15.62%、3.12%.其中M2,M3生存期长.结论:年龄、AML亚型的分类,对AML患者治疗预后的影响很大.当前的治疗方向,应当是针对不同患者,采取个体化的治疗.
作者:张志南;申晓梅 刊期: 2008年第01期
目的:探讨膀胱三角区隆起性疾病的经直肠腔内彩色多普勒超声血流特点及鉴别诊断价值.方法:对膀胱三角区隆起性病变患者50例经直肠腔内超声检查(腺性膀胱炎10例,膀胱癌20例,凸向膀胱的前列腺肥大20例三组),观察其形态回声和彩色多普勒血流特点,并测量其血流参数.结果:三组病变血流特点各有不同.膀胱癌组静脉的显示率比其它两组低,膀胱癌动脉大血流速度(Vmax)和小血流速度(Vmin)比其它两组高,前列腺肥大组的阻力指数(RI)比其它两组高,以上三组数据经统计学分析差异有显著性意义(P<0.05).结论:膀胱三角区隆起性病变的经直肠腔内彩色多普勒超声各有其不同的特点,鉴别诊断比较经腹壁超声有一定优势.
作者:单诗山;李建国;张颖;刘月洁;张万蕾 刊期: 2008年第01期
目的:探讨舌侧制备鸠尾并唇侧洞缘制备斜面固位法修复上前牙缺角缺损的临床疗效.方法:91例患者缺角缺损上前牙119颗,随机分为A、B两组:A组为:舌侧制备鸠尾唇侧洞缘制备斜面固位法治疗组(48例61颗患牙);B组(对照组)为传统的自攻自断螺纹钉固位方法组(43例58颗患牙),分别于术后第三年复查进行疗效对照观察,所获资料作统计学处理.结果:A组远期修复成功率81.97%(50/61颗牙),B组远期修复成功率58.62%(34/58颗牙)(P<0.01).结论:结果初步表明:舌侧制备鸠尾并唇侧洞缘制备斜面的固位法修复上前牙缺角缺损固位远期疗效优于传统的自攻自断螺纹钉固位法.
作者:刘秋 刊期: 2008年第01期
慢性肺源性心脏病的发病机理是肺血管阻力增加,肺动脉压升高,进而引起右心室肥厚扩大至右心衰竭,增加心脏后负荷的同时加重组织缺氧,继发红细胞增多,血液粘稠度增加,进一步加重组织缺氧和心肺功能衰竭.因此,低氧血症,组织缺氧时红细胞增加和因此而起的血粘稠度增加是加重心肺功能衰竭的重要因素.
作者:薛丽娟;杨惠敏 刊期: 2008年第01期
胸腰段骨折临床上常见,常导致脊柱严重失稳和不同程度的神经功能损害.采用施行前路切除骨折椎体、椎管减压、在上下椎体间置入钛网融合器或者整块自体髂骨,并用前路钛板固定或附加后路椎弓根钉内固定,重建脊柱前、中柱的稳定性,共治疗胸腰段脊柱爆裂骨折并完全性或不完全性截瘫12例.
作者:郑旭东;刘松鹤;孙强 刊期: 2008年第01期
嗜酸性肉芽肿是一种良性局限性组织细胞增生.好发于儿童和青少年.临床上主要有局部疼痛、肿胀和肿块,少数病人可出现全身症状.1 病例介绍2 例病人中,男1例,女1例,年龄分别为2岁、21岁,分别发生于股骨和颅骨,均因发病部位疼痛、肿胀就诊.
作者:蔺田芳;李春玲 刊期: 2008年第01期
冰敷是临床上常用的护理技术.用冰袋冰敷可用于发热病人的物理降温或心肺复苏时的低温脑保护.临床上冰袋制作时需护士自行冻冰块,使用时先去除冰块棱角,装入橡胶冰袋中使用,其存在的弊端有①冰袋内冰块太硬,使用时容易造成皮肤压伤,病人感觉不适.
作者:刘红军;王力红;任丽;金松花;赵宏伟 刊期: 2008年第01期
我国是乙型肝炎的高发区,且存在着众多的HBsAg携带者,易导致丁型肝炎病毒的感染.此已引起国内学者的瞩目.但在以往的报道中,大多从实验室的角度加以探讨.现将住院病人中所发现的30例HDV感染者作一临床分析.
作者:张素杰 刊期: 2008年第01期
肛门瘙痒症临床上常见,多为慢性过程患者生活工作不便,应用盐酸异丙嗪局部注射治疗肛门瘙痒症40例收到了良好效果.1 资料与方法1.1 一般资料 40例男34例,女6例年龄20-60岁病程1-15年,应用药膏治疗28例,中药熏洗12例效果不佳,或好转后复发.
作者:郑培臣;张晶 刊期: 2008年第01期
自2003年至2006年共经纤维支气管镜(纤支镜)检查或刷取标本(TBLB)做病理检查,确诊肺癌50例.结合患者症状、胸部X线表现及纤支镜下形态学表现、病理检查癌细胞类型分析如下:
作者:李富东;高骏骅;曹金风 刊期: 2008年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是由于鼻道及鼻咽腔阻塞而致的一组疾病的总称.因此,确定病因对治疗有重要价值,CT在这方面发挥了重要作用.
作者:王永杰;王锋;黄晗 刊期: 2008年第01期
目的:分析视网膜分支静脉阻塞不同发病阶段的激光治疗疗效.方法:按病程将患者分为A组:1个月≤病程<3个月(40例);B组≥3个月(38例),两组均采用象限和/或后极部格栅样光凝法,记录两组的阻塞部位,激光前后视力,眼部新生血管消退率,黄斑水肿吸收情况及光凝参数.结果:两组在光凝次数及点数方面均无显著差异;光凝后两组视力均有提高;B组光凝前眼底新生血管总发病率为41%,10%伴有少量玻璃体出血,A组为0;光凝后B组新生血管消退率为90%,A组无灌注区(NPA)消退率100%;黄斑水肿的好转率:A组为82.5%,B组为79%,两组均未见明显的并发症.结论:病程在1-3个月之间NPA≥5PD光凝安全有效.
作者:陶源;周丽霞;张晓辉 刊期: 2008年第01期
乳腺铝靶X线摄影,是针对乳腺本身的组织结构以腺体和脂肪为主,密度对比小的特点,以金属钼为靶面,在管电压40KV以下,产生低能X线.是一种专门应用于乳腺检查的特殊X摄影技术.
作者:梁红伟;王永杰 刊期: 2008年第01期
随着人们生活水平的提高,社会老龄问题越来越突出,而下腰椎不稳是中老人的常见病、多发病,腰椎滑脱是引起下腰椎不稳的重要原因.随着人们对疾病的认识进一步深入和相关器械及技术的进步,在腰椎滑脱方面有了很大的发展,手术除了消除症状和体征,应用器械还可以使滑脱椎体复位,消除滑移椎体存在的剪切力,通过植骨融合达到长期稳定.
作者:李晓红;高士华;姜莹 刊期: 2008年第01期
目的:探讨左胸颈二切口治疗胸中上段食管癌的临床价值.方法:回顾性总结分析2002年至2006年间216例左胸颈两切口食管胸中上癌切除术的临床资料.结果:216例无围手术期死亡.术后病理证实淋巴结有转移者123例,总转移率为56.94%(123/216),分组标记证实颈、胸、腹3组淋巴结转移率分别为3.24%(7,216)、56.02%(121/216)、22.69%(49/216).24例发生并发症,并发症发生率为11.11%(24/216).结论:左胸颈二切口治疗胸中上段食管癌手术具有病灶切除彻底、切端癌残留阳性率低,严重并发症少,近期疗效好的优点.
作者:王勇;刘伟良;许建华;张伟 刊期: 2008年第01期
传染性单核细胞增多症(IM)是EB病毒感染所致的全身性疾病,临床表现呈多样性,不典型病例多,极易漏诊或误诊.为加深对本病的认识,收集1993年-2006年经EVB-VCA-IGM检测诊断的IM患儿17例,分析临床及实验室资料如下.
作者:刘慧清;陈玉琴;任海涛 刊期: 2008年第01期