社区干预对高血压防治的探讨

王爱荣；张文俊

关键词：高血压, 健康教育, 社区干预, 防治

摘要：高血压是当前全球重要和常见的危害人们身体健康的慢性病之一,它又与冠心病、脑血管病等可致人类死亡的疾病密切相关.中国目前高血压患者已超过1亿人,并仍以每年300多万的速度递增.国内外研究表明控制高血压有效的途径是社区干预.因此,进行全人群的多方面的、综合的危险因素干预,在社区中预防,在社区中治疗,以社区为基础,三级预防相结合是控制高血压发病及高血压后遗症的根本措施.

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米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠中应用

探讨米非司酮配伍米索前列醇在妊娠12～16周要求终止妊娠中的应用及效果观察.对70例妊娠12～16周患者要求终止妊娠,出血少,避免了羊膜腔穿刺术和钳夹术造成的不良反应及后果.

作者：李青刊期： 2006年第03期
胆道手术中胆总管损伤4例分析

4例胆总管损伤均行胆总管空肠Roux-en-Y型吻合,其中1例合并门静脉主干损伤行修补.胆总管损伤在胆道手术中时有发生.是胆道手术中严重的医源性损伤,如不及时正确处理,其后果严重.所以,熟悉胆道系统解剖关系,细致熟练的手术技巧,是防范胆总管损伤的基本保证,对胆总管损伤选择恰当的手术方式和治疗方案又是胆总管损伤获得治疗成功的关键.

作者：罗成勣；黄善忠刊期： 2006年第03期
社区干预对高血压防治的探讨

高血压是当前全球重要和常见的危害人们身体健康的慢性病之一,它又与冠心病、脑血管病等可致人类死亡的疾病密切相关.中国目前高血压患者已超过1亿人,并仍以每年300多万的速度递增.国内外研究表明控制高血压有效的途径是社区干预.因此,进行全人群的多方面的、综合的危险因素干预,在社区中预防,在社区中治疗,以社区为基础,三级预防相结合是控制高血压发病及高血压后遗症的根本措施.

作者：王爱荣；张文俊刊期： 2006年第03期
平调饮对小鼠S180骨肉瘤细胞PCNA、Ki-67、EGF及EGFR表达的实验研究

目的:探讨平调饮对小鼠S180骨肉瘤细胞PCNA(增殖细胞核抗原)、Ki-67(肿瘤增殖抗原)、EGF(表皮生长因子)及EGFR(表皮生长因于受体)表达的影响及抑瘤率.方法:观测平调饮低剂量组、高剂量组及西药对照组对荷瘤小鼠的抑瘤率,运用免疫组化方法观察四种因子在实验小鼠肿瘤组织中的表达率.结果:中药低剂量组、高剂量组、西药对照组对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为32.10%、43.97%和45.90%.中药低剂量组、高剂量组、西药对照组均能降低四种因子在实验小鼠肿瘤组织中的表达率.结论:平调饮对荷瘤小鼠肿瘤组织有抑制作用,能降低四种因子的表达率.

作者：韩凤山；姜南；杨福琴刊期： 2006年第03期
输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石

自2005年3月至2006年2月对22例输尿管中下段结石患者采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗,取得满意的效果,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料 22例患者,男14例,女8例,年龄28-56岁,平均42岁,病史长1年,短1周,腰部疼痛或不适16例,肉眼血尿4例,无症状,体检发现结石3例.术前患者均接受泌尿系B超及IVP检查.4例因患侧肾脏不显影加行逆行造影,确诊输尿管结石.其中结石位于右侧输尿管13例,左侧9例.结石直径0.7-1.6cm.

作者：张赞；李孝忠；赵英刊期： 2006年第03期
路优泰合并抗精神病药物治疗分裂症阴性

目的:研究在服用原抗精神病药物基础上合并路优泰对分裂症阴性症状的治疗效果.方法:以阴性症状为主型的分裂症患者60例,随机分为两组,实验组在服用原抗精神病药物基础上合并路优泰,以阴性症状评定量表(SANS)减分情况评定疗效,以副反应量表(TESS)得分情况评价治疗中出现的副反应.结果:结果:两组病人治疗第2周末始逐渐呈现差异SANS(P＜0.05)直至研究结束.两组TESS(P＞0.05).结论:路优泰合并抗精神病药物治疗分裂症阴性症状相对单独抗精神病药物效果为佳,且未出现更多副反应.

作者：周志壮；于永达；高毅刊期： 2006年第03期
术前介入化疗在大肠癌治疗中应用

常规的大肠恶性肿瘤治疗以手术治疗为主,辅以术后化疗.但是,由于大多数大肠肿瘤病人发现较晚,术中发现大多发生淋巴结转移,给手术根治带来困难.为解决这一问题,自2003年开始联合放射线介入科开展了手术前介入化疗配合手术根治及手术后再次化疗的疗法联合治疗大肠癌共17例,疗效显著.

作者：孙宝良刊期： 2006年第03期
三联治疗妊娠剧吐

妊娠剧吐是妊娠早期特有的,多发生于妊娠12周前,以严重恶心、呕吐、不能进食为主要症状的症候群,治疗不当引起机体代谢紊乱导致脱水、酸中毒、心肝肾功能受损,影响胎儿育,威胁孕妇生命.治疗多以补液,纠正水电解质及酸碱平衡为主,虽可缓解症状,但易复发.于2004年3月-2005年3月共收治妊娠剧吐35例,采用静点青霉素或先锋霉素Ⅵ、胞二磷胆碱、肌注维生素B1三联治疗,效果满意,无1例复发.现报道如下:

作者：任红卫；乔晓林刊期： 2006年第03期
进展性缺血性脑卒中30例临床分析

目的:探讨进展性缺血性脑卒中:30例患者的危险因素.方法:分析了30例进展性缺血性脑卒中患者的血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标与30例非进展性缺血脑卒中患者指标对照,并进行统计学处理.结果:进展性缺血性脑卒中患者合并高血压例数明显高于对照组(P＜0.01),血糖,血脂和纤维蛋白原指标也高于对照组(P＜0.01,0.05).结论:高血压,糖尿病,高血脂和高纤维蛋白原血症是进展性缺血性脑卒中的危险因素.

作者：尹运佳；朱冬梅；吕秀玉刊期： 2006年第03期
介入疗法行输卵管再通术1200例临床分析

妇产科与介入科从1998年5月至2004年10月,应用介入技术治疗输卵管阻塞1200例,收到良好效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料 1200例不孕患者2280条完全性阻塞的输卵管进行了介入再通术.患者年龄22～48岁,平均(32.1+4.7或32.1-4.7).其中原发性不孕54例,继发性不孕1146例;双侧输卵管间质部阻塞480例,峡部阻塞500例,壶腹部至伞部阻塞100例,单侧间质部阻塞120例.

作者：孙笑波；王毅堂；徐小军；张飞月；吴珂；宋迎新刊期： 2006年第03期
平板运动试验对冠心病心肌缺血观察分析

目的:通过平板运动试验,增加心脏负荷,观察和分析冠心病心肌缺血的严重程度.方法:入选92例运动中和运动终止后有心绞痛发作13例,ST段下移41例,心绞痛伴ST段下移27例,U波倒置2例,运动后血压下降9例.结果:平板运动中心绞痛发作,ST段下移出现越早,ST段下移程度越大,持续时间越长,冠心病阳性率越高.运动性低血压,U波倒置也预示病人心功能不全.结论:提示平板运动试验可以预测冠心病心肌缺血的程度.

作者：王春梅；赵瑞红刊期： 2006年第03期
头孢哌酮钠速发性过敏性休克抢救成功1例

1病例介绍患儿男,4岁.于2005年4月15日,以上呼吸道感染在门诊治疗,测体温37.8℃,脉搏104次/分.遵医嘱做青霉素皮试.皮试前询问有无过敏史,家长否认.皮试后,结果为阴性,肌注青霉素20万u,约10min后,静脉滴注5%葡萄糖100ml,头孢哌酮钠1.0g.约2min后患儿自述腹痛,患儿面色发白.立即取下静点.30s后患儿呕吐一次,然后抽搐,立即给予10%水合氯醛8ml保留灌肠.患儿继而出现呼吸停止,面色青紫,心跳微弱,立即给予胸外心脏按压及口对口人工呼吸,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml,洛贝林2mg.肌注地塞米松5mg,静推20%甘露醇100ml,静点0.85%生理盐水50ml加贝林3mg,头部枕冰袋保护脑细胞,气管插管,高流量氧气吸入.约4min后,患儿呼吸、心跳恢复,继续抗休克治疗,1h后转住院处治疗.7d后治愈出院.

作者：蒋英军；陈红霞；李玉琴刊期： 2006年第03期
胰腺癌误诊12例分析

胰腺癌(carcinoma of the pancreas)为消化系恶性肿瘤,发展较快,恶性程度高,早期诊断困难.近年发病呈上升趋势.现就10年来收治的12例胰腺癌误诊病例分析报告如下:

作者：李静华；赵伟刊期： 2006年第03期
川崎病患儿血清MMP-9与TIMP-1变化及其意义

目的:研究川崎病(KD)患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性组织抑制剂-1(TIMP-1)质量浓度的变化在预测发生冠状动脉病变(CAL)风险中的临床意义.方法:观察组为住院的KD患儿23例,静脉注射丙种球蛋白(IVIG)前后各抽取患儿外周静脉血1次,同时抽取20名正常体检儿童(正常对照组)外周静脉血.ELISA双抗体法测定血清MMP-9与TIMP-1质量浓度,用二维超声心动图观察心脏冠状动脉病变.结果:观察组患儿急性期血清MMP-9与TIMP-1质量浓度及MMP-9/TIMP-1比值均较正常对照组儿童显著增高(P＜0.01);IVIG干预前CAL组患儿血清MMP-9质量浓度及血清MMP-9/TIMP-1显著地高于非CAL组患儿(P＜0.01);IVIG干预后观察组患儿血清MMP-9质量浓度与MMP-9/TIMP-1显著降低(P＜0.01);IVIG干预后CAL组患儿血清MMP-9质量浓度及血清MMP-9/TIMP-1仍显著高于非CAL组患儿(P＜0.05).结论:动态监测血清MMP-9与TIMP-1质量浓度和(或)MMP-9/TIMP-1比值对预测KD并发CAL具有重要临床意义.

作者：孙英丽；秦巍刊期： 2006年第03期
电离子手术治疗机液氮冷冻治疗老年皮肤病

自2001年-2003年来先后用电离子手术治疗机和液氮冷冻治疗150例老年人皮肤病,现将效果比较如下:1 资料与方法1.1一般资料所收病例均为本院皮肤科门诊退休病人.电离子手术治疗机治疗71人,其中男性61例,女性10例,年龄62-78岁,冷冻79人,男性68例,女性11例,年龄60-82岁,两种治疗病种有老年疣,色素痣、寻常疣、丝状疣,毛细血管瘤,软纤维瘤,乳头状瘤等.

作者：李文丽；王淑艳刊期： 2006年第03期
老年糖尿病低血糖现象探讨(附14例)

糖尿病是老年人常见的代谢、内分泌疾病,在老年糖尿病中,约70%的需要药物治疗因为老年患者具有特殊生理病理特征,所以在治疗过程中,若不注重合理选择药物,常会发生严重且不易纠正的低血糖反应.

作者：王建；石伟；李卿华刊期： 2006年第03期
院前死亡患者病因及危险因素分析探讨

目的:对院前死亡患者的病因及危险因素进行临床分析探讨与预防.方法:对2000年6月一2005年10月间院前死亡374例患者进行了病因及危险因素与预防的回顾性临床分析与探讨.结果:心源性猝死148例占39.5%,位列第一,脑座中131例占35%,位列第二.结论:心源性猝死及脑卒中是院前死亡的主要疾病病因.高龄、高心病、高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化是心源性猝死及脑卒中的主要危险因素.

作者：吕桂荣刊期： 2006年第03期
硝普钠治疗急性左心衰临床观察

目的:观察硝普钠对血压不同情况下急性左心衰的疗效,及临床症状改善所需的硝普钠剂量.方法:以40例急性左心衰病人为观察对象,入院即刻分别测其血压与中心静脉压,据以上测得的结果调整硝普钠滴数.结果:40例病人的临床症状随着中心静脉压降低而改善,其中血压高的病人随着中心静脉压的降低血压亦随之降低;而血压低的病人随着中心静脉压的降低血压略有升高.以上病人用硝普钠剂量都较大,平均260ug/min.结论:硝普钠作为一种血管扩张剂,急性左心衰时,无论血压高低皆能改善其临床症状,大剂量硝普钠是安全的,但应据病人的血压,症状来调整剂量,遵循个体化原则.

作者：朱柏祥；张莉；赵毅刊期： 2006年第03期
子宫间质肉瘤误诊为子宫肌瘤1例

病例资料女性,38岁,阴道间断不规则出血3年,患者既往月经规律,妊3产1,人工流产2次,14年前顺产1女婴,3年前无明显诱因出现阴道不规则出血,量多,不伴腹痛,妇科检查发现从阴道口脱出一肿物约3 × 2cm,在当地医院诊断为粘膜下子宫肌瘤,即行子宫肌瘤摘除术,手术顺利,术后未做常规病理检查,手术后月经规律.

作者：白淑卿刊期： 2006年第03期
肝病患者血清总胆汁酸测定结果分析

胆汁酸是胆甾醇在肝内分解以及在肠-肝循环中的一组代谢产物.其中胆酸、鹅脱氧胆酸为初级胆汁酸,二次代谢产物脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸为二级胆汁酸,总称总胆汁酸(TBA).由于胆汁酸的生成和代谢与肝有十分密切的关系,血清中胆汁酸水平是反映肝实质损伤的重要指征.但胆汁酸在一般情况下血清中浓度很低,不易检测.过去由于检测手段复杂,要求特殊设备而未能实用化,近年来随着全自动生化分析仪的普及和检验技术和不断发展,总胆汁酸测定已普及开来.

作者：常丽刊期： 2006年第03期