陈文;裴玉敏;王秀海
纳洛酮作为阿片受体拮抗剂,既往多用于麻醉性镇痛药的急性中毒治疗,近年来用于急性酒精中毒治疗,本文总结纳洛酮治疗急性酒精中毒74例的疗效,现报告如下.
作者:奚雪梅 刊期: 2001年第03期
1 病例报告患者,女,67岁,于1998年1月26日因胸闷、气短1周,加重伴尿少、全身水肿3天入院,无胸痛.查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压18/12kpa,呼吸困难,半卧位,双眼睑及面部水肿,口唇轻度紫绀.两侧呼吸运动对称,语颤正常,叩诊清音,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.心律齐,无杂音.肝脾未及,腹水征阴性.双下肢中度水肿.化验血、尿、便常规均正常.胸部X线透视未见异常.心电图示:QSv1-3,、Ⅱ、Ⅲ、avF;S-Tv1-2抬高0.05my,V4-6压低0.05-0.01my;T波于Ⅱ、Ⅲ、avF倒置,余低平.入院诊断:急性前间壁、膈壁心肌梗塞,右心衰竭,心功能Ⅳ级.
作者:李平云 刊期: 2001年第03期
带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性、疱疹性疾病,多见于成人,为继发感染,中医亦称为缠腰蛇.自1996年以来,通过对大学生带状疱疹患者进行的调查和治疗,对本病进行了摸索与探讨.1 对象本院大学生,1996年7月~2001年2月统计28例,其中;女生17例,男生11例.(其中婴幼儿时期曾患水痘者3例,婴幼儿时期未患水痘者25例).临床表现:初期开始自觉患部皮肤感觉过敏、灼热或神经痛,多伴有轻度发热,全身不适,食欲减退等前驱症状.一般在神经痛的同时或稍后发疹,但也有在神经痛4~5日之后才发生皮疹.患者多因患部皮肤疼痛难忍而就诊.检查所见:损害部位绝大部分为肋间神经.
作者:宋蕊 刊期: 2001年第03期
1 临床资料与方法1.1 一般资料 80例均为乙型肝炎后失代偿肝硬化患者.男51例,女29例,年龄22~82岁,平均51.35岁.其中3例合并糖尿病,1例合并风湿性心脏病,2例合并高血压病.肝昏迷13例(16.3%),腹水68例(85%),其中8例合并单侧或双侧胸水,消化道出血35例(44%),并发感染15例(18.75%),其中自发性腹膜炎7例,肺炎8例.肝功能均有不同程度异常,A/G倒置60例.低血钾14例.
作者:廖海军 刊期: 2001年第03期
超声乳化人工晶体植入术,是以超声波的震荡将硬化混浊的晶状体击成碎片,同时在注吸系统作用下吸出,再植入适合的人工晶体.具有切口小,无需缝合,术后散光小,愈合快,不需住院等特点,是目前治疗白内障先进的手术方法,它不仅需要医生有娴熟的手术技术和丰富的经验,更需要护士的密切配合及护理,以提高手术效果,现将310眼老年人白内障超声乳化人工晶体植入术的配合及护理报告如下.
作者:吴晓达;孙丽萍;于红 刊期: 2001年第03期
鼓膜大穿孔,残膜极少或全穿孔、外耳道狭窄者,经外耳道鼓膜成形术难度大,常导致手术失败,自1989年以来,我们采用耳后进路内植一夹层法,取得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 36例耳手术前情况,男19例,女17例,年龄19~45岁,3耳为外伤性穿孔,病程在2年以内;33例为中耳炎所致,病程5~30年.穿孔面积均超过60%以上,多数鼓膜残边极少,29例耳术前干耳2周以上,7耳鼓室粘膜潮湿轻度充血或有少许浆液性分泌物.
作者:伊伟平;郭化敏 刊期: 2001年第03期
目的:探讨结肠癌并急性肠梗阻的术式选择.方法:急诊手术治疗右半结肠癌并急性肠梗阻11例,行一期切除、端侧吻合;左半结肠癌并急性肠梗阻2例,术中施行减压灌洗,一期切除肿瘤吻合,肛门放置肛管.结果:手术均获成功,术后效果良好.术后并发症:1例切口感染.结论:右半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除、端侧吻合.左半结肠癌并急性肠梗阻如全身状况较好,肠壁血运良好,采用术中减压灌洗,主张一期切除吻合.
作者:寿秋光;苗俊阁;王砚彬 刊期: 2001年第03期
目的:观察急性中、重度缺氧对大鼠内皮素(ET)的影响及红景天类药物的干预,初步探讨红景天类药物抗缺氧机制.方法:36只健康雄性SD大鼠,随机分成盐水组、(5000m和8000m)低压缺氧组,三组又各分红景天组和盐水组.盐水组、红景天组每天灌胃生理盐水、红景天浓缩液,共7天.检测盐水组和低压暴露5h后缺氧组血浆、脑组织ET含量.结果:急性5000m、8000m缺氧盐水组与地面盐水组比较血浆ET含量显著升高(P<0.05、P<0.01);地面药物组与其盐水组相比血浆ET含量无显著性差异;急性5000m、8000m缺氧药物组与其盐水组相比血浆ET含量显著下降(P<0.05、P<0.01);急性8000m缺氧药物组与其盐水组相比脑组织ET含量显著下降(P<0.01).结论:急性低压缺氧在正常状态下红景天类药物对机体ET水平无影响;红景天类药物可以降低急性中、重度低压缺氧引起机体内皮素的异常升高.
作者:张慧;沈俊;王昊;汪家春 刊期: 2001年第03期
自1997年5月~1997年6月对哈尔滨第一机器制造厂幼儿园一个大班,两个中班的学龄前儿童进行一次赏试性的调查,目的是对儿童心理现状、家庭教育方法与分类分析,展望儿童发展教育的进一步探讨.现将其结果分析报告如下.1 调查对象与方法1.1 对象三个班共115名儿童,独生子女有97名占被调儿童84.34%,非独生子女18名占被调儿童15.6%,115名被调儿童男女之比为68:47,男>女.被调儿童父母平均年龄36.5岁.115名儿童除因父母离婚与祖父母同居者4名外,余111名儿童和父母同居,所有儿童受物质上的优惠待遇,男女孩待遇等同,不存在重男轻女的偏见.讨论
作者:王丽霞;刘学忠 刊期: 2001年第03期
由于各种条件的改善,透析病人数目剧增,寿命也明显延长,高龄病人也增多,相对透析并发症也增多,特别是低血压症状直接影响透析的效果和顺利进行,对此几年来,我们在临床实践中采用了一些行之有效的措施,现归纳如下:1 对象和方法1.1 对象接纳血液透析病人106例,其中慢性肾功不全尿毒症73例,急性肾功不全7例,急性药物中毒26例,女性48例,男性58例,慢性肾功不全尿毒症组:透析长者7年,短者1年,60岁以上11例,发生低血压症状者6例,青壮年3例:老年3例,青壮年血液透析均在四年以上,老年在1~1.5年.发生低血压:青壮年4.8%,老年27.27%.
作者:刘丽燕;关月旗;周玉珠 刊期: 2001年第03期
原发性肝癌是我国的常见癌症之一.我国肝癌的死亡率位居恶性肿瘤的第三位.由于肝癌易于早期转移,合并肝硬化,多中心发生等生物学特性,极大地限制了手术切除.因此,肝动脉灌注加栓塞治疗原发性肝癌已成为非手术疗法的首选方法.自1996年1月~2000年12月,行肝动脉灌注加栓塞127例,现将临床护理体会总结如下:
作者:李云芳;王丽瑛 刊期: 2001年第03期
自1993年8月~1996年1月,行鼻中隔粘膜下切除术治疗鼻出血106例,疗效满意.1 资料与方法1.1 临床资料 106例中,男50例,女56例;年龄为16~81岁,其中20~40岁66例占62%;≥60岁者6例占5.7%.全部患者均有不同程度的鼻出血,其中因鼻中隔偏曲致鼻出血者66例,单纯鼻出血40例.而单纯鼻出血均经过非手术治疗,疗效不佳.出血量多,出血次数频发而行手术治疗.手术前查血常规,出、凝血时间及血小板计数均在正常值范围.
作者:杨万有 刊期: 2001年第03期
患者,男,77岁,体重:48kg,因胃癌在全麻下行胃癌根治术.术前给药:安定10mg,阿托品0.5mg,术前检查:血压:14/10kpa、脉搏:64次/分,呼吸:20次/分,ECG:正常心电图,听诊:双肺呼吸音清晰,呼吸道通畅.在安定10mg+异丙酚75mg+司可林100mg快速诱导下行明视气管插管,插入8.5 #气管导管,深度为24cm,后给潘龙作控制呼吸,潮气量为500ml,呼吸频率为14次/分,气道阻力<20cmH2O,氧流量为1L/min,麻醉维持以异氟醚+O2,手术开始,当麻醉进行到20'左右时,突然出现血压升高达19/12kpa,ECG监测显示心率加快达90次/分,且有逐步上升的趋势,当时因没有CO2监测仪,以为麻醉过浅,遂加大吸入麻醉药浓度,使血压下降到15/8kpa,但心率仍快,高达120次/分,当时立即考虑到呼吸道问题,便停止机控,行手控辅助呼吸,发现呼吸阻力极大,当气道阻力高达40cmH2O时,胸廓才有微弱起伏,立即定诊为上呼吸道梗阻,但不明原因,以为是否有痰阻住呼吸道立即吸痰,但吸痰管伸入一半便受阻,而且吸不出痰液,由于当时ECG显示140-150次/分的心率,病人面色潮红,情急之下拔出气管导管,发现此气管导管已打成直角折,后又重新插入新的气管导管,呼吸阻力消失,呼吸道通畅,血压脉搏恢复正常,手术历时1.5个小时完成,清醒后拨管回病房.
作者:冯翠;安万丰 刊期: 2001年第03期
ESWL,是一种无创伤、安全、有效的治疗泌尿系结石的方法.自1998年9月~1999年12月,采用体外震波碎石5000例(水槽式ESWL机治疗),效果较好,现将治疗前的准备和治疗中的观察护理及注意事项报告:1 一般资料与方法1.1 一般资料 5000例中,其中肾结石2807例,占总数56.1%.输尿管结石2157例,占总数43.1%,膀胱结石36例,占0.7%.男性2844例,占总数56.9%,女性2156例,占总数43.1%,小年龄5岁,大年龄79岁,平均年龄40岁.1.2 方法冲击波的冲击次数为800~2000次,电压为11~14千伏.
作者:吴世蓉 刊期: 2001年第03期
出生缺陷(BD):是指胎儿在胚胎发育过程中由于内外环境的影响引起的形态结构及生理代谢上的异常,随着感染性疾病和营养不良症等疾病的明显减少,BD对人口素质的影响明显重要,给社会和家庭会带来巨大负担,也是计划生育和优生优育工作的严重障碍,BD是新生儿死亡和死胎死产的首要原因[1].因此加强对BD流行因素的研究势在必行,在初步探讨我市BD的分布及其流行因素特点,为今后防制工作提供科学的依据.
作者:张斯;林杰 刊期: 2001年第03期
N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶简称(NAG)在人肾脏单位中含量较高,此酶活性与肾损坏程度有着直接的关系,现已被证实是肾损伤早期诊断的理想尿酶敏感指标.国内各大医院已开展此项目的检测工作,但对于尿蛋白程度与NAG活性的观察报告,国内还少有报道.我们对60例住院患者进行观察.
作者:关伟;马清光;邱士伟 刊期: 2001年第03期
食管和/或胃底静脉曲线破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化病人的主要死亡原因之一.善得定、垂体后叶素是目前治疗门脉高压并发食管、胃底静脉曲线破裂出血的重要药物.我科从1998年1月~2000年6月对上述2种药物治疗食管和/或胃底静脉曲线破裂出血的临床疗效进行了系统的对比观察.
作者:刘宇红;朱家范;程彦平 刊期: 2001年第03期
全胃切除术后早期肠内营养是我科今年5月份开展的护理新技术、新项目.它具有符合生理、经济、安全、方便等特点.通过对9例贲门及胃体癌手术病人应用鼻肠管进行肠内营养,使病人病情恢复较快.现将全胃切除术后早期肠内营养的护理浅谈如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 9例中,贲门癌3例,胃体癌6例,18岁1例,45~60岁8例.9例贲门及胃体癌病人均于全胃切除、食管空肠吻合口术后20~24小时,施行早期肠内营养支持.
作者:周玲 刊期: 2001年第03期
脑膜脑炎是临床神经内科常见病之一,即往临床上对其诊断是基于临床症状和脑脊液常规检查为标准,而脑脊液常规检查只能进行细胞总数和简单的分类(淋巴细胞和嗜中性粒细胞)等一般性检查,而实际脑脊液中病理细胞种类达十几种,因此,检查结果出入较多,往往将临床医生引入诊断的误区.我们应用脑脊液玻片离心法与脑脊液常规检查法对165例脑膜脑炎的脑脊液进行对照分析,现将结果报告如下:
作者:付莲子;边振梅;张雪凤;宗力群;吕秀玉;姜贵发 刊期: 2001年第03期
洗胃是清除强酸强碱以外胃内各种毒物的主要方法,但在洗胃过程中,有少数病例并发不同程度的上消化道出血.一旦发生,往往使医者产生顾虑,停止洗胃,从而影响治疗效果.本文对其产生原因及防治的有关问题进行探讨.
作者:何友明 刊期: 2001年第03期