冯翠;安万丰
目的:探讨心脏移植受者术后支气管--肺感染的临床特点与防治.方法:观察四例心脏移植受者术后支气管--肺感染的发生情况.结果:心脏移植受者术后因免疫损伤易发生支气管--肺感染,临床表现不典型,病原学特点是术后机会致病菌增多,且多为混合感染和多重耐药.结论:强调以预防为主,重视早期病原学诊断和合理选择抗生素.
作者:朱伯祥;田颖;潘荣 刊期: 2001年第03期
我院近5年对手术前无黄疸的良性胆道疾病实行胆道手术261例,6例手术后出现黄疸(指手术后两周内临床出现黄疸及血清胆红素升高),现将我们的诊疗体会介绍如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 6例中,男4例,女2例.年龄26~70岁,术前胆道病史长20年,平均发病时间5年.有的伴有不同症状,如右上腹疼痛、肝区疼痛、腹胀、寒战、发热、食欲减退、皮肤骚痒和陶土样便.1例病人胆红素为80.5umol/L,5例总胆红素均在130.8umol/L以上,WBC10-18×109/L,尿胆红素阳性4例,尿胆元增高2例.B超检查4例肝肿大,回声弥漫性增粗.其中1例右上腹肝下液性暗区,提示肝下脓肿.
作者:胡奎;董长学;曾兆林 刊期: 2001年第03期
全胃切除术后早期肠内营养是我科今年5月份开展的护理新技术、新项目.它具有符合生理、经济、安全、方便等特点.通过对9例贲门及胃体癌手术病人应用鼻肠管进行肠内营养,使病人病情恢复较快.现将全胃切除术后早期肠内营养的护理浅谈如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 9例中,贲门癌3例,胃体癌6例,18岁1例,45~60岁8例.9例贲门及胃体癌病人均于全胃切除、食管空肠吻合口术后20~24小时,施行早期肠内营养支持.
作者:周玲 刊期: 2001年第03期
由于各种条件的改善,透析病人数目剧增,寿命也明显延长,高龄病人也增多,相对透析并发症也增多,特别是低血压症状直接影响透析的效果和顺利进行,对此几年来,我们在临床实践中采用了一些行之有效的措施,现归纳如下:1 对象和方法1.1 对象接纳血液透析病人106例,其中慢性肾功不全尿毒症73例,急性肾功不全7例,急性药物中毒26例,女性48例,男性58例,慢性肾功不全尿毒症组:透析长者7年,短者1年,60岁以上11例,发生低血压症状者6例,青壮年3例:老年3例,青壮年血液透析均在四年以上,老年在1~1.5年.发生低血压:青壮年4.8%,老年27.27%.
作者:刘丽燕;关月旗;周玉珠 刊期: 2001年第03期
出生缺陷(BD):是指胎儿在胚胎发育过程中由于内外环境的影响引起的形态结构及生理代谢上的异常,随着感染性疾病和营养不良症等疾病的明显减少,BD对人口素质的影响明显重要,给社会和家庭会带来巨大负担,也是计划生育和优生优育工作的严重障碍,BD是新生儿死亡和死胎死产的首要原因[1].因此加强对BD流行因素的研究势在必行,在初步探讨我市BD的分布及其流行因素特点,为今后防制工作提供科学的依据.
作者:张斯;林杰 刊期: 2001年第03期
血栓性疾病常与动脉粥样硬化(AS)有密切关系,而栓塞又是在其重要的病理基础.关于AS的发病机理有关于脂类代谢紊乱学说.特别是近年来研究认为与高脂蛋白(a)[LP(a)]血症有关.心肌梗塞和脑梗塞是常见和重要的两种血栓性疾病.据此,对心肌梗塞、脑梗塞及健康对照者各20例进行了血清脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白APoAI及APoB的测定,现将实验结果报告如下:
作者:常丽 刊期: 2001年第03期
目的:观察急性中、重度缺氧对大鼠内皮素(ET)的影响及红景天类药物的干预,初步探讨红景天类药物抗缺氧机制.方法:36只健康雄性SD大鼠,随机分成盐水组、(5000m和8000m)低压缺氧组,三组又各分红景天组和盐水组.盐水组、红景天组每天灌胃生理盐水、红景天浓缩液,共7天.检测盐水组和低压暴露5h后缺氧组血浆、脑组织ET含量.结果:急性5000m、8000m缺氧盐水组与地面盐水组比较血浆ET含量显著升高(P<0.05、P<0.01);地面药物组与其盐水组相比血浆ET含量无显著性差异;急性5000m、8000m缺氧药物组与其盐水组相比血浆ET含量显著下降(P<0.05、P<0.01);急性8000m缺氧药物组与其盐水组相比脑组织ET含量显著下降(P<0.01).结论:急性低压缺氧在正常状态下红景天类药物对机体ET水平无影响;红景天类药物可以降低急性中、重度低压缺氧引起机体内皮素的异常升高.
作者:张慧;沈俊;王昊;汪家春 刊期: 2001年第03期
原发性肝癌是我国的常见癌症之一.我国肝癌的死亡率位居恶性肿瘤的第三位.由于肝癌易于早期转移,合并肝硬化,多中心发生等生物学特性,极大地限制了手术切除.因此,肝动脉灌注加栓塞治疗原发性肝癌已成为非手术疗法的首选方法.自1996年1月~2000年12月,行肝动脉灌注加栓塞127例,现将临床护理体会总结如下:
作者:李云芳;王丽瑛 刊期: 2001年第03期
细菌性痢疾是临床上一种常见的肠道传染病,近年来随着抗生素的广泛运用,出现了较多耐药菌株感染,病程迁延,治疗困难.自1998年5月~2000年5月收治小儿细菌性痢疾40例.其中20例予氧氟沙星口服治疗,另20例予氨苄青霉素加丁胺卡那静注治疗.两组比较,氧氟沙星治疗组取得满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择 40例患儿,男28例,女12例,年龄1~9岁;病程12小时~4天,两组在年龄,病程及临床症状方面无明显差异.临床表现:(见表1)
作者:林耘;贵航集团 刊期: 2001年第03期
在八十年代后期,静脉留置针方法已开始应用于临床,但材料和方法在逐年改进,近年来,我院使用静脉留置针用于婴幼儿及重危患儿的抢救,现就头皮静脉留置针的操作新方法简介如下:1 材料与方法1.1 材料采用美国B-D公司生产静脉留置针24G型号、静脉帽、3M透明胶及一般输液用物.1.2 方法选择粗直易于固定的头皮静脉,剃净以穿刺点为圆心,2.5cm半径范围的毛发,消毒穿刺部位皮肤.
作者:袁训霞 刊期: 2001年第03期
妇科肿瘤的治疗原则通常以手术为主,但对于术后复发,错过手术时机和肿瘤较大不能手术切除的患者实施介入治疗,也是一种较理想的治疗方法.通过介入治疗可使肿瘤缩小,增加手术机会,提高患者生存质量,延长生命.自1995~1998年共收治妇科肿瘤病人27例,疗效较好.1 临床资料及护理方法1.1 一般资料本组病例27例,均为女性.其中术后复发17例,放疗后转移5例,晚期不能手术5例.平均年龄50岁.治疗方法:采用Seldinger法将导管插入髋内动脉给药.所用药物:表阿霉素60mg,丝裂霉素20mg,氟脲嘧啶1000mg.栓塞碘化油混合抗癌药物乳剂.
作者:王颖;付婷;吕彩丽;刘伟 刊期: 2001年第03期
放射治疗是治疗鼻咽癌的首选治疗方法.整个放疗计划全过程的实施则是由每单次摆位过程的组合来完成的.现就153例鼻咽癌外照射的摆位方法进行分析,以便每次按规范的体位进行摆位治疗.1 资料与方法1.1 资料放射线的选择:钴--60或6mv直线加强器病人来源:一般设双侧耳前野,鼻前野,部分病人设面颈联合野,颈侧位垂直野及全颈切线野等7个主要照射野.
作者:赵静 刊期: 2001年第03期
纳洛酮作为阿片受体拮抗剂,既往多用于麻醉性镇痛药的急性中毒治疗,近年来用于急性酒精中毒治疗,本文总结纳洛酮治疗急性酒精中毒74例的疗效,现报告如下.
作者:奚雪梅 刊期: 2001年第03期
目的:评价卡介苗灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效,探讨其药理机理.方法:回顾性总结1996年8月~1999年12月共9例开放式膀胱肿瘤切除术后卡介苗灌注的随访资料.结果:本组随访8月~4年,平均31.6月.卡介苗灌注后均做膀胱镜检及病理活检,无1例肿瘤复发.结论:卡介苗灌注对膀胱肿瘤切除术后预防后预防复发近中期疗效是肯定的,个别临床并发症经对症处理可完全治愈.
作者:储方樽;施冲;李军 刊期: 2001年第03期
在急性心肌梗死(AMI)时,因局部心肌缺血坏死,引起心肌电生理特性的变化,致使QT离散度显著增加,引起严重心律失常[1].是导致AMI患者死亡的重要原因.利用QT离散度对严重心律失常发生的预测是降低AMI患者早期病死率的重要措施.本文总结了52例AMI患者溶栓前后QTed的变化,探讨溶栓治疗对AMI患者QTed的影响,现报告如下.
作者:宋洪章;王成轾 刊期: 2001年第03期
杨××,男,36岁,农民,住院号166839.因反复发作性四肢无力三年,瘫痪三天入院.从事氰化法炼金14年,室外作业,无任何防护措施,其所处理的原料是他人经汞齐法提炼后的矿渣,生产过程中接触汞、铅、氰化氢等有毒物.近三年出现发作性四肢无力,多于饱餐后发作,无力由远端向近端发展,活动尚可,性情急躁,多汗.每次发作时经当地医院补钾治疗后,症状好转.再次接触汞作业后又出现上述表现.10天前患者又出现类似发作,但经同上治疗后症状未减轻且逐渐加重以致瘫痪,考虑与职业有关即转入我院.来院途中,患者症状稍减轻.查体:T36℃,P78次/min,R18次/min,Bp14/10KPa.
作者:张久铭 刊期: 2001年第03期
超声乳化人工晶体植入术,是以超声波的震荡将硬化混浊的晶状体击成碎片,同时在注吸系统作用下吸出,再植入适合的人工晶体.具有切口小,无需缝合,术后散光小,愈合快,不需住院等特点,是目前治疗白内障先进的手术方法,它不仅需要医生有娴熟的手术技术和丰富的经验,更需要护士的密切配合及护理,以提高手术效果,现将310眼老年人白内障超声乳化人工晶体植入术的配合及护理报告如下.
作者:吴晓达;孙丽萍;于红 刊期: 2001年第03期
医疗护理工作是医疗工作中必不可少的重要组成部分.然而供应室工作又是为全院的医疗、整体护理、科研教学等提供无菌医疗器械,物品的重要科室,其工作质量直接影响到医疗护理质量,以及经济效益.随着市场经济不断发展,医疗护理工作有待于不断改进和提高.整体护理工作在全方位开展,供应室工作也由以往的盲目发放、浪费人力、物力以及漏收逐渐转为科学的一体化管理适应整体护理和市场经济的需要.成本核算,计划供应,责任到位到人,下收下送,形成了一整套的供应工作管理体系.
作者:刘玉敏;赵霞;赵玉英 刊期: 2001年第03期
目的:探讨Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验.方法:回顾性分析17例BPH患者的临床资料.结果:14例尿道完整,3例尿道破裂.术中出血100~600ml,平均200ml,均未输血.手术时间90~140分钟,平均105分钟,术后随访2~26个月,IPSS由术前平均26.3降至术后平均6.8;Qmax由术前平均7.9ml/s至术后平均18.7ml/s,无尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等并发症.结论:保留尿道前列腺切除术术后出血少,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗BPH较为理想的开放手术术式.
作者:李文华;苏中选 刊期: 2001年第03期
慢性盆腔炎是指女性生殖器官及周围组织发生的炎症,是妇女的多发病及常见病,多因急性盆腔炎未得到及时彻底的治疗而进入慢性期,此病病程长,易复发.临床上常用抗菌素及中药灌肠等方法进行治疗,由于长期应用抗菌素,引起很多病人白细胞降低,给病人的身心造成很大痛苦.自1997年以来采用北京博源公司生产的超导光治疗仪治疗慢性盆腔炎,取得满意疗效.1 临床资料和治疗方法1.1 一般资料 54例中年龄23~48岁,其中31例在此之前曾用过抗菌素静点和中药灌肠.另有18例单纯使用过抗菌素治疗,5例是初次诊断为慢性盆腔炎,未进行过任何药物治疗.
作者:吕玉华;吴桂杰;吴丽凤 刊期: 2001年第03期