学术投稿

气管导管打折造成术中急性上呼吸道梗阻1例报告

冯翠;安万丰

关键词:气管导管, 打折, 术中, 呼吸道梗阻
摘要:患者,男,77岁,体重:48kg,因胃癌在全麻下行胃癌根治术.术前给药:安定10mg,阿托品0.5mg,术前检查:血压:14/10kpa、脉搏:64次/分,呼吸:20次/分,ECG:正常心电图,听诊:双肺呼吸音清晰,呼吸道通畅.在安定10mg+异丙酚75mg+司可林100mg快速诱导下行明视气管插管,插入8.5 #气管导管,深度为24cm,后给潘龙作控制呼吸,潮气量为500ml,呼吸频率为14次/分,气道阻力<20cmH2O,氧流量为1L/min,麻醉维持以异氟醚+O2,手术开始,当麻醉进行到20'左右时,突然出现血压升高达19/12kpa,ECG监测显示心率加快达90次/分,且有逐步上升的趋势,当时因没有CO2监测仪,以为麻醉过浅,遂加大吸入麻醉药浓度,使血压下降到15/8kpa,但心率仍快,高达120次/分,当时立即考虑到呼吸道问题,便停止机控,行手控辅助呼吸,发现呼吸阻力极大,当气道阻力高达40cmH2O时,胸廓才有微弱起伏,立即定诊为上呼吸道梗阻,但不明原因,以为是否有痰阻住呼吸道立即吸痰,但吸痰管伸入一半便受阻,而且吸不出痰液,由于当时ECG显示140-150次/分的心率,病人面色潮红,情急之下拔出气管导管,发现此气管导管已打成直角折,后又重新插入新的气管导管,呼吸阻力消失,呼吸道通畅,血压脉搏恢复正常,手术历时1.5个小时完成,清醒后拨管回病房.
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  • 鼻咽癌照射野摆位方法探讨

    放射治疗是治疗鼻咽癌的首选治疗方法.整个放疗计划全过程的实施则是由每单次摆位过程的组合来完成的.现就153例鼻咽癌外照射的摆位方法进行分析,以便每次按规范的体位进行摆位治疗.1 资料与方法1.1 资料放射线的选择:钴--60或6mv直线加强器病人来源:一般设双侧耳前野,鼻前野,部分病人设面颈联合野,颈侧位垂直野及全颈切线野等7个主要照射野.

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  • 纳洛酮治疗急性酒精中毒74例疗效观察

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  • 卡介苗灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效观察--附9例报告

    目的:评价卡介苗灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效,探讨其药理机理.方法:回顾性总结1996年8月~1999年12月共9例开放式膀胱肿瘤切除术后卡介苗灌注的随访资料.结果:本组随访8月~4年,平均31.6月.卡介苗灌注后均做膀胱镜检及病理活检,无1例肿瘤复发.结论:卡介苗灌注对膀胱肿瘤切除术后预防后预防复发近中期疗效是肯定的,个别临床并发症经对症处理可完全治愈.

    作者:储方樽;施冲;李军 刊期: 2001年第03期

  • 溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

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  • 供应室科学化规范化管理的浅析

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航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院