心脏移植受者术后支气管--肺感染

朱伯祥；田颖；潘荣

关键词：心脏移植, 感染, 支气管-肺

摘要：目的:探讨心脏移植受者术后支气管--肺感染的临床特点与防治.方法:观察四例心脏移植受者术后支气管--肺感染的发生情况.结果:心脏移植受者术后因免疫损伤易发生支气管--肺感染,临床表现不典型,病原学特点是术后机会致病菌增多,且多为混合感染和多重耐药.结论:强调以预防为主,重视早期病原学诊断和合理选择抗生素.

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卡介苗灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效观察--附9例报告

目的:评价卡介苗灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效,探讨其药理机理.方法:回顾性总结1996年8月～1999年12月共9例开放式膀胱肿瘤切除术后卡介苗灌注的随访资料.结果:本组随访8月～4年,平均31.6月.卡介苗灌注后均做膀胱镜检及病理活检,无1例肿瘤复发.结论:卡介苗灌注对膀胱肿瘤切除术后预防后预防复发近中期疗效是肯定的,个别临床并发症经对症处理可完全治愈.

作者：储方樽；施冲；李军刊期： 2001年第03期
全胃切除术后早期肠内营养的护理

全胃切除术后早期肠内营养是我科今年5月份开展的护理新技术、新项目.它具有符合生理、经济、安全、方便等特点.通过对9例贲门及胃体癌手术病人应用鼻肠管进行肠内营养,使病人病情恢复较快.现将全胃切除术后早期肠内营养的护理浅谈如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 9例中,贲门癌3例,胃体癌6例,18岁1例,45～60岁8例.9例贲门及胃体癌病人均于全胃切除、食管空肠吻合口术后20～24小时,施行早期肠内营养支持.

作者：周玲刊期： 2001年第03期
重症肝炎护理诊断的体会

重症肝炎发病快,并发症多,病死率高.目前对此病尚无特效治疗,及早准确的诊断,恰当的综合治疗是提高本病治愈的基础,同时临床上细心观察病情变化,进行良好护理也是治愈此病必不可少的重要因素.通过对40例重症肝炎运用护理诊断理论做指导,对由普通型肝炎发展成重症肝炎的现有症状及潜在症状的及时观察,予以良好的护理,配合医诊,提高医疗质量及治愈的体会报告如下:

作者：经纯；于长滨刊期： 2001年第03期
低能量氦氖激光血管内照射治疗高血压性脑出血临床观察

目的:观察低能量氦氖激光血管内照射对于高血压性脑出血的治疗效果;方法:选择加用低能量氦氖激光血管内照射治疗高血压性脑出血83例,与常规治疗34例进行疗效比较;结果:前者住院时间缩短且显效率明显优于后者;结论:低能量氦氖激光血管内照射治疗高血压性脑出血有一定的疗效.

作者：郑志荣；王成轾刊期： 2001年第03期
结肠癌并急性梗阻的手术治疗方法改进探讨

目的:探讨结肠癌并急性肠梗阻的术式选择.方法:急诊手术治疗右半结肠癌并急性肠梗阻11例,行一期切除、端侧吻合;左半结肠癌并急性肠梗阻2例,术中施行减压灌洗,一期切除肿瘤吻合,肛门放置肛管.结果:手术均获成功,术后效果良好.术后并发症:1例切口感染.结论:右半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除、端侧吻合.左半结肠癌并急性肠梗阻如全身状况较好,肠壁血运良好,采用术中减压灌洗,主张一期切除吻合.

作者：寿秋光；苗俊阁；王砚彬刊期： 2001年第03期
40例多发性骨髓瘤的实验室分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,临床表现复杂多样,多为骨骼破坏和疼痛,病理性骨折、贫血、高钙血症、肾功障碍、神经症状及免疫球蛋白异常.近年来在临床并不少见,本文就1988年～1999年在我院诊断和治疗的40例髓瘤患者做了实验室检查,现将实验室检查报告如下:

作者：姜彦；马晓光；沈阳刊期： 2001年第03期
应用抗菌素药物的调查分析

抗感染药物由于其对各种细菌、病毒、真菌等微生物所特有的抑制与杀灭作用,在临床用药中占重要地位.但随着其应用发展也成为滥用严重一类药物.为了合理使用抗菌药物本文调查分析了我院1999年10月～2000年4月抗菌药物使用情况.发现我院抗菌药物DUI≤1说明抗菌药物使用基本合理,但用药量所占比例比较大为81.03%,特别是预防用药应减少和慎用,应提倡合理用药,用药前做药敏试验,以保证用药的准确性安全性.

作者：于宏敏刊期： 2001年第03期
6例胆道手术后近期黄疸的诊断与治疗

我院近5年对手术前无黄疸的良性胆道疾病实行胆道手术261例,6例手术后出现黄疸(指手术后两周内临床出现黄疸及血清胆红素升高),现将我们的诊疗体会介绍如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 6例中,男4例,女2例.年龄26～70岁,术前胆道病史长20年,平均发病时间5年.有的伴有不同症状,如右上腹疼痛、肝区疼痛、腹胀、寒战、发热、食欲减退、皮肤骚痒和陶土样便.1例病人胆红素为80.5umol/L,5例总胆红素均在130.8umol/L以上,WBC10-18×109/L,尿胆红素阳性4例,尿胆元增高2例.B超检查4例肝肿大,回声弥漫性增粗.其中1例右上腹肝下液性暗区,提示肝下脓肿.

作者：胡奎；董长学；曾兆林刊期： 2001年第03期
妇科肿瘤介入治疗的护理

妇科肿瘤的治疗原则通常以手术为主,但对于术后复发,错过手术时机和肿瘤较大不能手术切除的患者实施介入治疗,也是一种较理想的治疗方法.通过介入治疗可使肿瘤缩小,增加手术机会,提高患者生存质量,延长生命.自1995～1998年共收治妇科肿瘤病人27例,疗效较好.1 临床资料及护理方法1.1 一般资料本组病例27例,均为女性.其中术后复发17例,放疗后转移5例,晚期不能手术5例.平均年龄50岁.治疗方法:采用Seldinger法将导管插入髋内动脉给药.所用药物:表阿霉素60mg,丝裂霉素20mg,氟脲嘧啶1000mg.栓塞碘化油混合抗癌药物乳剂.

作者：王颖；付婷；吕彩丽；刘伟刊期： 2001年第03期
血栓性疾病血清Lp(a)测定的意义

血栓性疾病常与动脉粥样硬化(AS)有密切关系,而栓塞又是在其重要的病理基础.关于AS的发病机理有关于脂类代谢紊乱学说.特别是近年来研究认为与高脂蛋白(a)[LP(a)]血症有关.心肌梗塞和脑梗塞是常见和重要的两种血栓性疾病.据此,对心肌梗塞、脑梗塞及健康对照者各20例进行了血清脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白APoAI及APoB的测定,现将实验结果报告如下:

作者：常丽刊期： 2001年第03期
经颅多普勒超声对小儿偏头痛的诊断价值 --附48例报告

小儿偏头痛的发病机理尚不完全清楚,一般认为颅内外血管的舒缩障碍是偏头痛发病的主要病理生理基础;经颅多普勒超声(TCD)能直接取得颅内动脉血流动力学及血管功能状态的资料.1 资料与方法1.1 临床资料应用TCD对1998年8月至2001年5月于门诊就诊的48例偏头痛病儿进行检测,其中男19例,女29例,年龄:7～9岁17例,10～14岁31例;病程一个月至两年不等:其中无先兆偏头痛32例,有先兆偏头痛16例;TCD检查均在头痛发作期进行.对照组40例健康儿童,年龄7～9岁20例,10～14岁20例,均无各人及家族性头痛史.诊断标准:反复发作性头痛,间歇期完全正常,查体无阳性体征,排除其它器质性疾病引起头痛;2.具备以下6条中的三条:①头痛发作时伴有恶心、呕吐,头痛时或不头痛时有发作性腹痛;②偏侧头痛;③搏动性头痛;④短期休息或睡眠后缓解;⑤视觉障碍;⑥有偏头痛家族史.

作者：白亚芝；陈桂珍；耿美玉刊期： 2001年第03期
长期血液透析病人低血压症状的处理

由于各种条件的改善,透析病人数目剧增,寿命也明显延长,高龄病人也增多,相对透析并发症也增多,特别是低血压症状直接影响透析的效果和顺利进行,对此几年来,我们在临床实践中采用了一些行之有效的措施,现归纳如下:1 对象和方法1.1 对象接纳血液透析病人106例,其中慢性肾功不全尿毒症73例,急性肾功不全7例,急性药物中毒26例,女性48例,男性58例,慢性肾功不全尿毒症组:透析长者7年,短者1年,60岁以上11例,发生低血压症状者6例,青壮年3例:老年3例,青壮年血液透析均在四年以上,老年在1～1.5年.发生低血压:青壮年4.8%,老年27.27%.

作者：刘丽燕；关月旗；周玉珠刊期： 2001年第03期
红景天对急性低压缺氧大鼠内皮素分泌的干预

目的:观察急性中、重度缺氧对大鼠内皮素(ET)的影响及红景天类药物的干预,初步探讨红景天类药物抗缺氧机制.方法:36只健康雄性SD大鼠,随机分成盐水组、(5000m和8000m)低压缺氧组,三组又各分红景天组和盐水组.盐水组、红景天组每天灌胃生理盐水、红景天浓缩液,共7天.检测盐水组和低压暴露5h后缺氧组血浆、脑组织ET含量.结果:急性5000m、8000m缺氧盐水组与地面盐水组比较血浆ET含量显著升高(P＜0.05、P＜0.01);地面药物组与其盐水组相比血浆ET含量无显著性差异;急性5000m、8000m缺氧药物组与其盐水组相比血浆ET含量显著下降(P＜0.05、P＜0.01);急性8000m缺氧药物组与其盐水组相比脑组织ET含量显著下降(P＜0.01).结论:急性低压缺氧在正常状态下红景天类药物对机体ET水平无影响;红景天类药物可以降低急性中、重度低压缺氧引起机体内皮素的异常升高.

作者：张慧；沈俊；王昊；汪家春刊期： 2001年第03期
心脏移植受者术后支气管--肺感染

目的:探讨心脏移植受者术后支气管--肺感染的临床特点与防治.方法:观察四例心脏移植受者术后支气管--肺感染的发生情况.结果:心脏移植受者术后因免疫损伤易发生支气管--肺感染,临床表现不典型,病原学特点是术后机会致病菌增多,且多为混合感染和多重耐药.结论:强调以预防为主,重视早期病原学诊断和合理选择抗生素.

作者：朱伯祥；田颖；潘荣刊期： 2001年第03期
288例早期梅毒血清学观察

现在发生和流行的梅毒病例均为早期梅毒,早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏梅毒.梅毒诊断的科学依据是性接触史和病史、临床症状和体征以及血清学检测三大要素.梅毒血清学检测是诊断梅毒的重要科学依据,本文对288例早期梅毒做血清学检测观察,现将结果分析报告如下:

作者：历志；张淑英；李志文刊期： 2001年第03期
溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

在急性心肌梗死(AMI)时,因局部心肌缺血坏死,引起心肌电生理特性的变化,致使QT离散度显著增加,引起严重心律失常[1].是导致AMI患者死亡的重要原因.利用QT离散度对严重心律失常发生的预测是降低AMI患者早期病死率的重要措施.本文总结了52例AMI患者溶栓前后QTed的变化,探讨溶栓治疗对AMI患者QTed的影响,现报告如下.

作者：宋洪章；王成轾刊期： 2001年第03期
脑脊液玻片离心法对常见脑膜脑炎的诊断价值

脑膜脑炎是临床神经内科常见病之一,即往临床上对其诊断是基于临床症状和脑脊液常规检查为标准,而脑脊液常规检查只能进行细胞总数和简单的分类(淋巴细胞和嗜中性粒细胞)等一般性检查,而实际脑脊液中病理细胞种类达十几种,因此,检查结果出入较多,往往将临床医生引入诊断的误区.我们应用脑脊液玻片离心法与脑脊液常规检查法对165例脑膜脑炎的脑脊液进行对照分析,现将结果报告如下:

作者：付莲子；边振梅；张雪凤；宗力群；吕秀玉；姜贵发刊期： 2001年第03期
大学生带状疱疹的调查与防治

带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性、疱疹性疾病,多见于成人,为继发感染,中医亦称为缠腰蛇.自1996年以来,通过对大学生带状疱疹患者进行的调查和治疗,对本病进行了摸索与探讨.1 对象本院大学生,1996年7月～2001年2月统计28例,其中;女生17例,男生11例.(其中婴幼儿时期曾患水痘者3例,婴幼儿时期未患水痘者25例).临床表现:初期开始自觉患部皮肤感觉过敏、灼热或神经痛,多伴有轻度发热,全身不适,食欲减退等前驱症状.一般在神经痛的同时或稍后发疹,但也有在神经痛4～5日之后才发生皮疹.患者多因患部皮肤疼痛难忍而就诊.检查所见:损害部位绝大部分为肋间神经.

作者：宋蕊刊期： 2001年第03期
普及型便携式X及γ射线辐射强度监测器的研制

目的:防止医院中具有放射性的仪器对医生和患者造成意外伤害.方法:利用近年来发展起来的高科技半导体传感器技术和专用集成电路对放射性仪器及工作环境进行监测.结果:将体积缩小到香烟盒般大小,高灵敏,物美价廉的大众化普通电子仪器.结论:实现了个人射线检测仪器的电子化有较高的实用价值.

作者：刘真刊期： 2001年第03期
善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管和/或胃底静脉曲线破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化病人的主要死亡原因之一.善得定、垂体后叶素是目前治疗门脉高压并发食管、胃底静脉曲线破裂出血的重要药物.我科从1998年1月～2000年6月对上述2种药物治疗食管和/或胃底静脉曲线破裂出血的临床疗效进行了系统的对比观察.

作者：刘宇红；朱家范；程彦平刊期： 2001年第03期