经颅多普勒超声对小儿偏头痛的诊断价值 --附48例报告

白亚芝；陈桂珍；耿美玉

关键词：多普勒, 治疗, 小儿, 偏头痛, 诊断

摘要：小儿偏头痛的发病机理尚不完全清楚,一般认为颅内外血管的舒缩障碍是偏头痛发病的主要病理生理基础;经颅多普勒超声(TCD)能直接取得颅内动脉血流动力学及血管功能状态的资料.1 资料与方法1.1 临床资料应用TCD对1998年8月至2001年5月于门诊就诊的48例偏头痛病儿进行检测,其中男19例,女29例,年龄:7～9岁17例,10～14岁31例;病程一个月至两年不等:其中无先兆偏头痛32例,有先兆偏头痛16例;TCD检查均在头痛发作期进行.对照组40例健康儿童,年龄7～9岁20例,10～14岁20例,均无各人及家族性头痛史.诊断标准:反复发作性头痛,间歇期完全正常,查体无阳性体征,排除其它器质性疾病引起头痛;2.具备以下6条中的三条:①头痛发作时伴有恶心、呕吐,头痛时或不头痛时有发作性腹痛;②偏侧头痛;③搏动性头痛;④短期休息或睡眠后缓解;⑤视觉障碍;⑥有偏头痛家族史.

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115名儿童心理卫生现状的调查分析

自1997年5月～1997年6月对哈尔滨第一机器制造厂幼儿园一个大班,两个中班的学龄前儿童进行一次赏试性的调查,目的是对儿童心理现状、家庭教育方法与分类分析,展望儿童发展教育的进一步探讨.现将其结果分析报告如下.1 调查对象与方法1.1 对象三个班共115名儿童,独生子女有97名占被调儿童84.34%,非独生子女18名占被调儿童15.6%,115名被调儿童男女之比为68:47,男＞女.被调儿童父母平均年龄36.5岁.115名儿童除因父母离婚与祖父母同居者4名外,余111名儿童和父母同居,所有儿童受物质上的优惠待遇,男女孩待遇等同,不存在重男轻女的偏见.讨论

作者：王丽霞；刘学忠刊期： 2001年第03期
肝动脉灌注加栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国的常见癌症之一.我国肝癌的死亡率位居恶性肿瘤的第三位.由于肝癌易于早期转移,合并肝硬化,多中心发生等生物学特性,极大地限制了手术切除.因此,肝动脉灌注加栓塞治疗原发性肝癌已成为非手术疗法的首选方法.自1996年1月～2000年12月,行肝动脉灌注加栓塞127例,现将临床护理体会总结如下:

作者：李云芳；王丽瑛刊期： 2001年第03期
妇科肿瘤介入治疗的护理

妇科肿瘤的治疗原则通常以手术为主,但对于术后复发,错过手术时机和肿瘤较大不能手术切除的患者实施介入治疗,也是一种较理想的治疗方法.通过介入治疗可使肿瘤缩小,增加手术机会,提高患者生存质量,延长生命.自1995～1998年共收治妇科肿瘤病人27例,疗效较好.1 临床资料及护理方法1.1 一般资料本组病例27例,均为女性.其中术后复发17例,放疗后转移5例,晚期不能手术5例.平均年龄50岁.治疗方法:采用Seldinger法将导管插入髋内动脉给药.所用药物:表阿霉素60mg,丝裂霉素20mg,氟脲嘧啶1000mg.栓塞碘化油混合抗癌药物乳剂.

作者：王颖；付婷；吕彩丽；刘伟刊期： 2001年第03期
A型行为与急性心肌梗塞--附268例发病因素分析

AMI是危害人类生命的疾病之一.其发病诸因素中,A型行为与AMI之间的关系日益被人们所重视.回故1996年以来住院AMI病人,做以下探讨.1 临床资料1.1 一般资料自1996年以来共收AMI268例,其中男性146例,女性122例,大年龄87岁,小年龄23岁,平均年龄56.7岁.职业特点:干部127例,工人58例,农民21例,其它(包括个体业者或无职业者)62例.

作者：陈文；裴玉敏；王秀海刊期： 2001年第03期
耳后进路内植-夹层法鼓膜成形术

鼓膜大穿孔,残膜极少或全穿孔、外耳道狭窄者,经外耳道鼓膜成形术难度大,常导致手术失败,自1989年以来,我们采用耳后进路内植一夹层法,取得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 36例耳手术前情况,男19例,女17例,年龄19～45岁,3耳为外伤性穿孔,病程在2年以内;33例为中耳炎所致,病程5～30年.穿孔面积均超过60%以上,多数鼓膜残边极少,29例耳术前干耳2周以上,7耳鼓室粘膜潮湿轻度充血或有少许浆液性分泌物.

作者：伊伟平；郭化敏刊期： 2001年第03期
低能量氦氖激光血管内照射治疗高血压性脑出血临床观察

目的:观察低能量氦氖激光血管内照射对于高血压性脑出血的治疗效果;方法:选择加用低能量氦氖激光血管内照射治疗高血压性脑出血83例,与常规治疗34例进行疗效比较;结果:前者住院时间缩短且显效率明显优于后者;结论:低能量氦氖激光血管内照射治疗高血压性脑出血有一定的疗效.

作者：郑志荣；王成轾刊期： 2001年第03期
自然流产妇女血清维生素E水平的变化

随着近年来对维生素E抗氧化、抗自由基作用研究的进展,VE在正常与异常妊娠中的作用受到了重视.我们对自然流产妇女、育龄非孕妇女及孕妇作了血清VE测定,探讨在妊娠的生理及病理状况下,血清VE水平的变化.1 资料与方法1.1 对象自1999年6月至12月在妇产科门诊就诊的早、中孕(孕27周以前)孕妇15例,晚孕(孕28周以后)孕妇18例及不明原因自然流产孕妇24例为受试对象.另25例健康育龄妇女为对照组.全体被检者均无全身性疾病,一个月内未服用过VE.

作者：何艺；夏青刊期： 2001年第03期
结肠癌并急性梗阻的手术治疗方法改进探讨

目的:探讨结肠癌并急性肠梗阻的术式选择.方法:急诊手术治疗右半结肠癌并急性肠梗阻11例,行一期切除、端侧吻合;左半结肠癌并急性肠梗阻2例,术中施行减压灌洗,一期切除肿瘤吻合,肛门放置肛管.结果:手术均获成功,术后效果良好.术后并发症:1例切口感染.结论:右半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除、端侧吻合.左半结肠癌并急性肠梗阻如全身状况较好,肠壁血运良好,采用术中减压灌洗,主张一期切除吻合.

作者：寿秋光；苗俊阁；王砚彬刊期： 2001年第03期
慢性汞中毒致低钾性麻痹1例

杨××,男,36岁,农民,住院号166839.因反复发作性四肢无力三年,瘫痪三天入院.从事氰化法炼金14年,室外作业,无任何防护措施,其所处理的原料是他人经汞齐法提炼后的矿渣,生产过程中接触汞、铅、氰化氢等有毒物.近三年出现发作性四肢无力,多于饱餐后发作,无力由远端向近端发展,活动尚可,性情急躁,多汗.每次发作时经当地医院补钾治疗后,症状好转.再次接触汞作业后又出现上述表现.10天前患者又出现类似发作,但经同上治疗后症状未减轻且逐渐加重以致瘫痪,考虑与职业有关即转入我院.来院途中,患者症状稍减轻.查体:T36℃,P78次/min,R18次/min,Bp14/10KPa.

作者：张久铭刊期： 2001年第03期
急性心肌梗塞并发胸腔积液1例

1 病例报告患者,女,67岁,于1998年1月26日因胸闷、气短1周,加重伴尿少、全身水肿3天入院,无胸痛.查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压18/12kpa,呼吸困难,半卧位,双眼睑及面部水肿,口唇轻度紫绀.两侧呼吸运动对称,语颤正常,叩诊清音,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.心律齐,无杂音.肝脾未及,腹水征阴性.双下肢中度水肿.化验血、尿、便常规均正常.胸部X线透视未见异常.心电图示:QSv1-3,、Ⅱ、Ⅲ、avF;S-Tv1-2抬高0.05my,V4-6压低0.05-0.01my;T波于Ⅱ、Ⅲ、avF倒置,余低平.入院诊断:急性前间壁、膈壁心肌梗塞,右心衰竭,心功能Ⅳ级.

作者：李平云刊期： 2001年第03期
应用抗菌素药物的调查分析

抗感染药物由于其对各种细菌、病毒、真菌等微生物所特有的抑制与杀灭作用,在临床用药中占重要地位.但随着其应用发展也成为滥用严重一类药物.为了合理使用抗菌药物本文调查分析了我院1999年10月～2000年4月抗菌药物使用情况.发现我院抗菌药物DUI≤1说明抗菌药物使用基本合理,但用药量所占比例比较大为81.03%,特别是预防用药应减少和慎用,应提倡合理用药,用药前做药敏试验,以保证用药的准确性安全性.

作者：于宏敏刊期： 2001年第03期
肾脏疾病不同的蛋白尿程度与尿NAG活性的临床观察

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶简称(NAG)在人肾脏单位中含量较高,此酶活性与肾损坏程度有着直接的关系,现已被证实是肾损伤早期诊断的理想尿酶敏感指标.国内各大医院已开展此项目的检测工作,但对于尿蛋白程度与NAG活性的观察报告,国内还少有报道.我们对60例住院患者进行观察.

作者：关伟；马清光；邱士伟刊期： 2001年第03期
供应室科学化规范化管理的浅析

医疗护理工作是医疗工作中必不可少的重要组成部分.然而供应室工作又是为全院的医疗、整体护理、科研教学等提供无菌医疗器械,物品的重要科室,其工作质量直接影响到医疗护理质量,以及经济效益.随着市场经济不断发展,医疗护理工作有待于不断改进和提高.整体护理工作在全方位开展,供应室工作也由以往的盲目发放、浪费人力、物力以及漏收逐渐转为科学的一体化管理适应整体护理和市场经济的需要.成本核算,计划供应,责任到位到人,下收下送,形成了一整套的供应工作管理体系.

作者：刘玉敏；赵霞；赵玉英刊期： 2001年第03期
脑脊液玻片离心法对常见脑膜脑炎的诊断价值

脑膜脑炎是临床神经内科常见病之一,即往临床上对其诊断是基于临床症状和脑脊液常规检查为标准,而脑脊液常规检查只能进行细胞总数和简单的分类(淋巴细胞和嗜中性粒细胞)等一般性检查,而实际脑脊液中病理细胞种类达十几种,因此,检查结果出入较多,往往将临床医生引入诊断的误区.我们应用脑脊液玻片离心法与脑脊液常规检查法对165例脑膜脑炎的脑脊液进行对照分析,现将结果报告如下:

作者：付莲子；边振梅；张雪凤；宗力群；吕秀玉；姜贵发刊期： 2001年第03期
东菱精纯克栓酶治疗老年急性心肌梗死50例临床观察

AMI静脉溶栓治疗可降低病死率已得到了广泛的认同,但对老年人AMI一般都持谨慎态度,既往用尿激酶溶栓治疗老年人AMI,出血现象危险性较大,尤其年龄≥70岁者.我们选用东菱精纯克栓酶治疗老年人AMI,冠脉再通率达52%,疗效较满意,且无1例出血及过敏.现报道如下:

作者：赵毅；朱伯祥；潘嵘刊期： 2001年第03期
大学生带状疱疹的调查与防治

带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性、疱疹性疾病,多见于成人,为继发感染,中医亦称为缠腰蛇.自1996年以来,通过对大学生带状疱疹患者进行的调查和治疗,对本病进行了摸索与探讨.1 对象本院大学生,1996年7月～2001年2月统计28例,其中;女生17例,男生11例.(其中婴幼儿时期曾患水痘者3例,婴幼儿时期未患水痘者25例).临床表现:初期开始自觉患部皮肤感觉过敏、灼热或神经痛,多伴有轻度发热,全身不适,食欲减退等前驱症状.一般在神经痛的同时或稍后发疹,但也有在神经痛4～5日之后才发生皮疹.患者多因患部皮肤疼痛难忍而就诊.检查所见:损害部位绝大部分为肋间神经.

作者：宋蕊刊期： 2001年第03期
鼻咽癌照射野摆位方法探讨

放射治疗是治疗鼻咽癌的首选治疗方法.整个放疗计划全过程的实施则是由每单次摆位过程的组合来完成的.现就153例鼻咽癌外照射的摆位方法进行分析,以便每次按规范的体位进行摆位治疗.1 资料与方法1.1 资料放射线的选择:钴--60或6mv直线加强器病人来源:一般设双侧耳前野,鼻前野,部分病人设面颈联合野,颈侧位垂直野及全颈切线野等7个主要照射野.

作者：赵静刊期： 2001年第03期
全胃切除术后早期肠内营养的护理

全胃切除术后早期肠内营养是我科今年5月份开展的护理新技术、新项目.它具有符合生理、经济、安全、方便等特点.通过对9例贲门及胃体癌手术病人应用鼻肠管进行肠内营养,使病人病情恢复较快.现将全胃切除术后早期肠内营养的护理浅谈如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 9例中,贲门癌3例,胃体癌6例,18岁1例,45～60岁8例.9例贲门及胃体癌病人均于全胃切除、食管空肠吻合口术后20～24小时,施行早期肠内营养支持.

作者：周玲刊期： 2001年第03期
头皮静脉留置针的临床应用

在八十年代后期,静脉留置针方法已开始应用于临床,但材料和方法在逐年改进,近年来,我院使用静脉留置针用于婴幼儿及重危患儿的抢救,现就头皮静脉留置针的操作新方法简介如下:1 材料与方法1.1 材料采用美国B-D公司生产静脉留置针24G型号、静脉帽、3M透明胶及一般输液用物.1.2 方法选择粗直易于固定的头皮静脉,剃净以穿刺点为圆心,2.5cm半径范围的毛发,消毒穿刺部位皮肤.

作者：袁训霞刊期： 2001年第03期
红景天对急性低压缺氧大鼠内皮素分泌的干预

目的:观察急性中、重度缺氧对大鼠内皮素(ET)的影响及红景天类药物的干预,初步探讨红景天类药物抗缺氧机制.方法:36只健康雄性SD大鼠,随机分成盐水组、(5000m和8000m)低压缺氧组,三组又各分红景天组和盐水组.盐水组、红景天组每天灌胃生理盐水、红景天浓缩液,共7天.检测盐水组和低压暴露5h后缺氧组血浆、脑组织ET含量.结果:急性5000m、8000m缺氧盐水组与地面盐水组比较血浆ET含量显著升高(P＜0.05、P＜0.01);地面药物组与其盐水组相比血浆ET含量无显著性差异;急性5000m、8000m缺氧药物组与其盐水组相比血浆ET含量显著下降(P＜0.05、P＜0.01);急性8000m缺氧药物组与其盐水组相比脑组织ET含量显著下降(P＜0.01).结论:急性低压缺氧在正常状态下红景天类药物对机体ET水平无影响;红景天类药物可以降低急性中、重度低压缺氧引起机体内皮素的异常升高.

作者：张慧；沈俊；王昊；汪家春刊期： 2001年第03期