结肠癌并急性梗阻的手术治疗方法改进探讨

寿秋光；苗俊阁；王砚彬

关键词：结肠癌, 急性梗阻, 一期切除吻合, 灌洗

摘要：目的:探讨结肠癌并急性肠梗阻的术式选择.方法:急诊手术治疗右半结肠癌并急性肠梗阻11例,行一期切除、端侧吻合;左半结肠癌并急性肠梗阻2例,术中施行减压灌洗,一期切除肿瘤吻合,肛门放置肛管.结果:手术均获成功,术后效果良好.术后并发症:1例切口感染.结论:右半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除、端侧吻合.左半结肠癌并急性肠梗阻如全身状况较好,肠壁血运良好,采用术中减压灌洗,主张一期切除吻合.

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应用抗菌素药物的调查分析

抗感染药物由于其对各种细菌、病毒、真菌等微生物所特有的抑制与杀灭作用,在临床用药中占重要地位.但随着其应用发展也成为滥用严重一类药物.为了合理使用抗菌药物本文调查分析了我院1999年10月～2000年4月抗菌药物使用情况.发现我院抗菌药物DUI≤1说明抗菌药物使用基本合理,但用药量所占比例比较大为81.03%,特别是预防用药应减少和慎用,应提倡合理用药,用药前做药敏试验,以保证用药的准确性安全性.

作者：于宏敏刊期： 2001年第03期
全胃切除术后早期肠内营养的护理

全胃切除术后早期肠内营养是我科今年5月份开展的护理新技术、新项目.它具有符合生理、经济、安全、方便等特点.通过对9例贲门及胃体癌手术病人应用鼻肠管进行肠内营养,使病人病情恢复较快.现将全胃切除术后早期肠内营养的护理浅谈如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 9例中,贲门癌3例,胃体癌6例,18岁1例,45～60岁8例.9例贲门及胃体癌病人均于全胃切除、食管空肠吻合口术后20～24小时,施行早期肠内营养支持.

作者：周玲刊期： 2001年第03期
供应室科学化规范化管理的浅析

医疗护理工作是医疗工作中必不可少的重要组成部分.然而供应室工作又是为全院的医疗、整体护理、科研教学等提供无菌医疗器械,物品的重要科室,其工作质量直接影响到医疗护理质量,以及经济效益.随着市场经济不断发展,医疗护理工作有待于不断改进和提高.整体护理工作在全方位开展,供应室工作也由以往的盲目发放、浪费人力、物力以及漏收逐渐转为科学的一体化管理适应整体护理和市场经济的需要.成本核算,计划供应,责任到位到人,下收下送,形成了一整套的供应工作管理体系.

作者：刘玉敏；赵霞；赵玉英刊期： 2001年第03期
心脏移植受者术后支气管--肺感染

目的:探讨心脏移植受者术后支气管--肺感染的临床特点与防治.方法:观察四例心脏移植受者术后支气管--肺感染的发生情况.结果:心脏移植受者术后因免疫损伤易发生支气管--肺感染,临床表现不典型,病原学特点是术后机会致病菌增多,且多为混合感染和多重耐药.结论:强调以预防为主,重视早期病原学诊断和合理选择抗生素.

作者：朱伯祥；田颖；潘荣刊期： 2001年第03期
重症肝炎护理诊断的体会

重症肝炎发病快,并发症多,病死率高.目前对此病尚无特效治疗,及早准确的诊断,恰当的综合治疗是提高本病治愈的基础,同时临床上细心观察病情变化,进行良好护理也是治愈此病必不可少的重要因素.通过对40例重症肝炎运用护理诊断理论做指导,对由普通型肝炎发展成重症肝炎的现有症状及潜在症状的及时观察,予以良好的护理,配合医诊,提高医疗质量及治愈的体会报告如下:

作者：经纯；于长滨刊期： 2001年第03期
氨基酸在糖尿病酮症酸中毒治疗中的影响

氨基酸系新进展的一种由静脉直接输入人体所需要的营养方法,可使因各种疾病不能经口进食或需特殊高能和氨基酸的患者,获得全面的营养要素,以提高机体防御能力,促进机体的康复,自1997年以来,对糖尿病酮症酸中毒患者的治疗中选用氨基酸作为支持治疗,共33例,其中重症16例与未用氨基酸治疗组作对照.1 对象与方法1.1 对象全部病例均系内分泌科住院患者,其中多数患者的诱因为用药不规范、严重感染、致使血糖居高不下,代谢紊乱造成酮症酸中毒,入院后随机分成两组,用氨基酸组:共33例,其中重症16例,轻者17例.未用复方氨基酸组:共39例,重症21例:轻症18例.1.2 治疗方法复方氨基酸作为糖尿病酮症酸中毒病人治疗过程中的支持疗法,一般用药250ml日一次静点7～10天.

作者：陈丽洁；陈丽娟刊期： 2001年第03期
115名儿童心理卫生现状的调查分析

自1997年5月～1997年6月对哈尔滨第一机器制造厂幼儿园一个大班,两个中班的学龄前儿童进行一次赏试性的调查,目的是对儿童心理现状、家庭教育方法与分类分析,展望儿童发展教育的进一步探讨.现将其结果分析报告如下.1 调查对象与方法1.1 对象三个班共115名儿童,独生子女有97名占被调儿童84.34%,非独生子女18名占被调儿童15.6%,115名被调儿童男女之比为68:47,男＞女.被调儿童父母平均年龄36.5岁.115名儿童除因父母离婚与祖父母同居者4名外,余111名儿童和父母同居,所有儿童受物质上的优惠待遇,男女孩待遇等同,不存在重男轻女的偏见.讨论

作者：王丽霞；刘学忠刊期： 2001年第03期
脑脊液玻片离心法对常见脑膜脑炎的诊断价值

脑膜脑炎是临床神经内科常见病之一,即往临床上对其诊断是基于临床症状和脑脊液常规检查为标准,而脑脊液常规检查只能进行细胞总数和简单的分类(淋巴细胞和嗜中性粒细胞)等一般性检查,而实际脑脊液中病理细胞种类达十几种,因此,检查结果出入较多,往往将临床医生引入诊断的误区.我们应用脑脊液玻片离心法与脑脊液常规检查法对165例脑膜脑炎的脑脊液进行对照分析,现将结果报告如下:

作者：付莲子；边振梅；张雪凤；宗力群；吕秀玉；姜贵发刊期： 2001年第03期
鼻咽癌照射野摆位方法探讨

放射治疗是治疗鼻咽癌的首选治疗方法.整个放疗计划全过程的实施则是由每单次摆位过程的组合来完成的.现就153例鼻咽癌外照射的摆位方法进行分析,以便每次按规范的体位进行摆位治疗.1 资料与方法1.1 资料放射线的选择:钴--60或6mv直线加强器病人来源:一般设双侧耳前野,鼻前野,部分病人设面颈联合野,颈侧位垂直野及全颈切线野等7个主要照射野.

作者：赵静刊期： 2001年第03期
重度妊高征干涉早产儿的护理

重度妊高征是产科严重合并症之一,是造成母亲围产期死亡率及围产儿的死亡率的主要原因.对重度妊高征患者终止妊娠时间的选择近年来有新的看法,我院对部分重度妊高征患者适时的干涉早产以利于母婴安全.同时加强早产儿的护理,以提高婴儿成活率.1 临床资料与护理方法1.1 一般资料自1998年1月～1999年11月共护理10例重度妊高征早产儿.其中,34周3例,2例存活,1例死亡.34周～37周7例,全部存活.其中剖宫产8例,阴道分娩2例;轻度新生儿窒息3例,重度窦息1例,新生儿体重1500g～2500g.

作者：刘学；苏丽杰；李丹刊期： 2001年第03期
263例小儿肾病综合征的护理

肾病综合征(简称肾病)为小儿的常见病,在小儿泌尿系疾病中,其发病数仅次于急性肾小球肾炎.但由于肾病的病程迁延,易复发,需要用免疫抑制剂治疗,为了达到理想的治疗效果,必须加强护理,自1978年以来共收治肾病263例,总结护理体会.1 临床资料与方法1.1 一般资料 263例中,男167例,女96例,年龄:3岁以下63例,4～5岁52例,6～8岁61例,9～12岁54例,13岁以上33例,其中3～8岁幼儿占43%.单纯性肾病248例;肾炎性肾病14例;先天性肾病1例.住院天数;少1天(死亡病例),长115天,平均38.14天.转归:临床缓解121例;好转127例;无变化12例(均为肾炎性肾病);死亡2例.

作者：鞠杰；刘淑秀刊期： 2001年第03期
溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

在急性心肌梗死(AMI)时,因局部心肌缺血坏死,引起心肌电生理特性的变化,致使QT离散度显著增加,引起严重心律失常[1].是导致AMI患者死亡的重要原因.利用QT离散度对严重心律失常发生的预测是降低AMI患者早期病死率的重要措施.本文总结了52例AMI患者溶栓前后QTed的变化,探讨溶栓治疗对AMI患者QTed的影响,现报告如下.

作者：宋洪章；王成轾刊期： 2001年第03期
东菱精纯克栓酶治疗老年急性心肌梗死50例临床观察

AMI静脉溶栓治疗可降低病死率已得到了广泛的认同,但对老年人AMI一般都持谨慎态度,既往用尿激酶溶栓治疗老年人AMI,出血现象危险性较大,尤其年龄≥70岁者.我们选用东菱精纯克栓酶治疗老年人AMI,冠脉再通率达52%,疗效较满意,且无1例出血及过敏.现报道如下:

作者：赵毅；朱伯祥；潘嵘刊期： 2001年第03期
对106例鼻出血行鼻中隔粘膜下切除术治疗体会

自1993年8月～1996年1月,行鼻中隔粘膜下切除术治疗鼻出血106例,疗效满意.1 资料与方法1.1 临床资料 106例中,男50例,女56例;年龄为16～81岁,其中20～40岁66例占62%;≥60岁者6例占5.7%.全部患者均有不同程度的鼻出血,其中因鼻中隔偏曲致鼻出血者66例,单纯鼻出血40例.而单纯鼻出血均经过非手术治疗,疗效不佳.出血量多,出血次数频发而行手术治疗.手术前查血常规,出、凝血时间及血小板计数均在正常值范围.

作者：杨万有刊期： 2001年第03期
6例胆道手术后近期黄疸的诊断与治疗

我院近5年对手术前无黄疸的良性胆道疾病实行胆道手术261例,6例手术后出现黄疸(指手术后两周内临床出现黄疸及血清胆红素升高),现将我们的诊疗体会介绍如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 6例中,男4例,女2例.年龄26～70岁,术前胆道病史长20年,平均发病时间5年.有的伴有不同症状,如右上腹疼痛、肝区疼痛、腹胀、寒战、发热、食欲减退、皮肤骚痒和陶土样便.1例病人胆红素为80.5umol/L,5例总胆红素均在130.8umol/L以上,WBC10-18×109/L,尿胆红素阳性4例,尿胆元增高2例.B超检查4例肝肿大,回声弥漫性增粗.其中1例右上腹肝下液性暗区,提示肝下脓肿.

作者：胡奎；董长学；曾兆林刊期： 2001年第03期
哈尔滨市新生儿出生缺陷病调查报告

出生缺陷(BD):是指胎儿在胚胎发育过程中由于内外环境的影响引起的形态结构及生理代谢上的异常,随着感染性疾病和营养不良症等疾病的明显减少,BD对人口素质的影响明显重要,给社会和家庭会带来巨大负担,也是计划生育和优生优育工作的严重障碍,BD是新生儿死亡和死胎死产的首要原因[1].因此加强对BD流行因素的研究势在必行,在初步探讨我市BD的分布及其流行因素特点,为今后防制工作提供科学的依据.

作者：张斯；林杰刊期： 2001年第03期
肾脏疾病不同的蛋白尿程度与尿NAG活性的临床观察

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶简称(NAG)在人肾脏单位中含量较高,此酶活性与肾损坏程度有着直接的关系,现已被证实是肾损伤早期诊断的理想尿酶敏感指标.国内各大医院已开展此项目的检测工作,但对于尿蛋白程度与NAG活性的观察报告,国内还少有报道.我们对60例住院患者进行观察.

作者：关伟；马清光；邱士伟刊期： 2001年第03期
普及型便携式X及γ射线辐射强度监测器的研制

目的:防止医院中具有放射性的仪器对医生和患者造成意外伤害.方法:利用近年来发展起来的高科技半导体传感器技术和专用集成电路对放射性仪器及工作环境进行监测.结果:将体积缩小到香烟盒般大小,高灵敏,物美价廉的大众化普通电子仪器.结论:实现了个人射线检测仪器的电子化有较高的实用价值.

作者：刘真刊期： 2001年第03期
急性心肌梗塞并发胸腔积液1例

1 病例报告患者,女,67岁,于1998年1月26日因胸闷、气短1周,加重伴尿少、全身水肿3天入院,无胸痛.查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压18/12kpa,呼吸困难,半卧位,双眼睑及面部水肿,口唇轻度紫绀.两侧呼吸运动对称,语颤正常,叩诊清音,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.心律齐,无杂音.肝脾未及,腹水征阴性.双下肢中度水肿.化验血、尿、便常规均正常.胸部X线透视未见异常.心电图示:QSv1-3,、Ⅱ、Ⅲ、avF;S-Tv1-2抬高0.05my,V4-6压低0.05-0.01my;T波于Ⅱ、Ⅲ、avF倒置,余低平.入院诊断:急性前间壁、膈壁心肌梗塞,右心衰竭,心功能Ⅳ级.

作者：李平云刊期： 2001年第03期
大学生带状疱疹的调查与防治

带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性、疱疹性疾病,多见于成人,为继发感染,中医亦称为缠腰蛇.自1996年以来,通过对大学生带状疱疹患者进行的调查和治疗,对本病进行了摸索与探讨.1 对象本院大学生,1996年7月～2001年2月统计28例,其中;女生17例,男生11例.(其中婴幼儿时期曾患水痘者3例,婴幼儿时期未患水痘者25例).临床表现:初期开始自觉患部皮肤感觉过敏、灼热或神经痛,多伴有轻度发热,全身不适,食欲减退等前驱症状.一般在神经痛的同时或稍后发疹,但也有在神经痛4～5日之后才发生皮疹.患者多因患部皮肤疼痛难忍而就诊.检查所见:损害部位绝大部分为肋间神经.

作者：宋蕊刊期： 2001年第03期