王俊杰
目的 探讨乙肝感染和年龄对妊娠晚期孕妇血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和碱性磷酸酶(ALP)的影响.方法 选择316例妊娠晚期孕妇(观察组)以及62例健康未孕妇女(对照组)作为研究对象.根据乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测结果将观察组分为HBsAg阳性组(71例)、HBsAg阴性组(245例).此外,再根据年龄将245例HBsAg阴性组孕妇分为高龄产妇组(83例)、非高龄产妇组(162例).对各组血清ALP、AFU进行统计学分析.结果 ⑴观察组血清ALP、AFU显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).⑵HBsAg阳性组与HBsAg阴性组之间血清ALP比较差异无统计学意义(P>0.05),HBsAg阳性组血清AFU显著高于HBsAg阴性组,差异有统计学意义(P<0.01).⑶高龄产妇组血清ALP显著低于非高龄产妇组,而血清AFU显著高于非高龄产妇组(P<0.01).结论 对乙肝感染妊娠晚期孕妇的肝功能监测来说,血清AFU比ALP更为灵敏.此外,年龄可以影响产妇的血清ALP、AFU水平,这在血清ALP、AFU应用时应给予重视.
作者：陈映慧；吕伟标；秋辉；梁惠碧 刊期： 2017年第03期
目的 研究CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在急性白血病患者外周血中的检测,并探讨其对细胞凋亡的作用.方法 将65例急性白血病患者(包括急性淋巴细胞性白血病33例和急性髓系白血病32例)分为未缓解组(28例)和缓解组(37例),25例健康志愿者作为对照组.根据是否合并感染又分为合并感染组(39例)和未合并感染组(26例).采用细胞内染色的流式细胞术及荧光定量PCR的方法,分别在蛋白质和mRNA水平检测Foxp3表达,并与正常对照组进行比较.同时,利用荧光定量PCR的方法的检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax、P53的表达.结果 与正常对照相比,急性白血病患者(未缓解组和缓解组)外周血中CD4+CD25+Foxp3+比例明显提高,且治疗缓解后CD4+CD25+Foxp3+表达下调(P<0.05).凋亡相关基因Bcl-2表达上调,Bax、P53表达下调.结论 急性白血病患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞明显升高,并且,影响凋亡相关基因Bcl-2、Bax、P53的表达,提示CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞可能通过细胞凋亡信号通路影响急性白血病的发展.
作者：吴琼；王小中 刊期： 2017年第03期
目的 探讨联合检测胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经特异性烯醇化酶(NSE)诊断小细胞肺癌(SCLC)的临床价值.方法 选取我院2014年5月-2016年4月呼吸科、放疗科SCLC患者37例,非小细胞肺癌(NSCLC)患者61例,肺部良性疾病患者107例,健康体检者96例,用电化学发光法分别检测受试者血清ProGRP、NSE含量.结果 SCLC患者组血清ProGRP、NSE含量明显高于其他3组,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05),ProGRP+NSE联合检测的灵敏度91.89%、特异度90.63%、阳性预测值79.07%、阴性预测值96.67%、约登指数0.8252.结论 联合检测血清肿瘤标志物GroGRP和NSE对诊断,鉴别诊断SCLC具有重要的临床意义.
作者：王俊杰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度在诊断早期异位妊娠患者中的临床应用价值.方法 选择2014年1月至2016年10月我院经腹腔镜手术证实的120例异位妊娠患者作为异位妊娠组,同期正常宫内妊娠或妊娠先兆流产患者120例为早孕组.分别检测血清淀孕酮、β-HCG、CA125,行阴道超声检查测量子宫内膜厚度.结果 异位妊娠组血清孕酮、β-HCG、CA125水平及子宫内膜厚度均明显低于早孕组,差异有统计学意义(P均<0.05).分别取孕酮为8.60μg/L、β-HCG为1658.2IU/L、CA125为32.80IU/ml、子宫内膜厚度为8.46mm作为临界值,灵敏度分别为78.3%、72.5%、75.0%、74.2%;特异度分别为76.7%、76.7%、73.3%、81.7%.结论 血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度诊断异位妊娠诊断的灵敏度和特异度各不相同,四项指标联合检测可以作为鉴别、诊断异位妊娠和宫内早孕的重要方法.
作者：李秋粉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、全血乳酸(LAC)三者联合检测对早期血流感染的诊断价值.方法 选取2016年1月至2017年1月佛山市南海区第五人民医院急诊科和门诊科初诊患者,通过病史、症状和体征拟诊为疑似血流感染患者,再采用诊断金标准将疑似患者(研究对象)确诊分为血流感染组(90例)和非血流感染组(150例).采用免疫化学发光法检测PCT,免疫比浊法检测CRP,全血仪器法检测LAC.采用循证检验医学的方法统计各联合指标的诊断价值性能指标.结果 血流感染组PCT、CRP、LAC明显高于非血流感染组[(34.70±18.09)ng/ml vs(7.11±3.36)ng/ml;(69.14±34.41)mg/L vs(38.77±15.96)mg/L;(2.53±1.26)mmol/L vs(1.96±0.89)mmol/L,[P<0.05].PCT、CRP和LAC具有高诊断正确率的诊断界值分别为2.96ng/ml、29.9mg/L和2.3mmol/L,依据指标联合诊断价值四格表获得指标并联和串联的各诊断价值参数,三项指标并联灵敏度98.9%(漏诊率1.1%)为高,三项指标串联特异性96.0%(误诊率4.0%)为高.结论 PCT、CRP和LAC三者联合检测,能提高血流感染患者早期诊断的敏感性和特异性,具有重要的临床价值.
作者：林锦喜；肖云浪；许献文；郭泽兴；范应祥；孔燕南；吴雪梅；许婉敏；刘冬雪 刊期： 2017年第03期
目的 评价江西省疾病预防控制中心脊髓灰质炎(脊灰)实验室2013年至2015年所用细胞系对脊灰病毒的敏感性,为维持无脊灰工作提供可靠的质量保证.方法 选择江西省脊灰实验室2015年制备的Sabin株Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ型质量控制株,以及国家脊灰实验室提供的合格的无支原体污染的RD和L20B细胞系,采用96孔微量培养板滴定法测定2013年至2015年江西省江西省疾病预防控制中心脊髓灰质炎(脊灰)实验室所用细胞系对脊灰病毒的敏感性.结果 江西省脊灰实验室2013~2015年细胞敏感性试验结果:人横纹肌肉瘤细胞(RD)细胞均值及标准差为:Ⅰ型7.32±0.23,Ⅱ型6.97±0.20,Ⅲ型6.88±0.23;转人脊灰病毒受体的小鼠肺细胞系(L20B)细胞均值及标准差为:Ⅰ型7.03±0.19,Ⅱ型6.93±0.14,Ⅲ型6.62±0.18,与江西省脊灰实验室质量控制标准株(Laboratory quality control standard,LQC)的参考值相比其滴度均波动在±0.5 log10CCID50/0.1ml以内.结论 2013年至2015年江西省江西省疾病预防控制中心脊髓灰质炎(脊灰)实验室所用细胞系对脊灰病毒的敏感性良好.
作者：刘晓庆；刘师文；肖芳；施勇；李健雄；熊英 刊期： 2017年第03期
目的 了解近几年江西省呼吸道感染儿童中人博卡病毒的基因特征和变异情况.方法 挑取2011年8月至2015年12月采集的江西省呼吸道感染儿童的人博卡病毒阳性样本,利用RT-PCR对人博卡病毒全基因进行测序,利用DNAStar和Mega对序列进行拼接分析.结果 共得到22株人博卡病毒全基因组序列,全都属于HBoV 1型病毒,且Ia簇,Ib簇,II组均有流行.毒株间以及与标准株ST2和ST1间的核酸同源性非常高,为97.6%~100%.蛋白质总共有12处氨基酸发生了变异.结论 引起江西省儿童呼吸道感染的HBoV较为稳定,未发生明显的变异,但仍应该关注个别位点的变异是否会对病毒感染性及致病性产生影响.
作者：李健雄；徐刚；施勇；龚甜；周珺；熊英 刊期： 2017年第03期
目的 分析自身免疫肝病抗体检测在非酒精性、病毒性肝功能异常患者中的临床意义.方法 采用线性免疫分析法检测420例非病毒性非酒精性肝功异常患者和49例肝功正常的健康体检者的6种自身免疫肝病抗体AMA-M2、SP100、LKM-1、gp210、LC-1和SLA-LP,并用SPSS 19.0软件对结果进行分析.结果 ⑴420例肝功异常患者中自身免疫肝病抗体的检出率为12.9%,与对照组检出率(0%)比较有显著意义(P=0.01);2项抗体阳性率为1.4%.抗体AMA-M2、SP100、LKM-1、gp210、LC-1和SLA-LP阳性率分别为:6.7%、2.4%、1.2%、1.4%、2.6%和0.0%,抗体AMA-M2与对照组比较存在差异(P=0.041),而抗体SP100、LKM-1、gp210和LC-1均无统计差异(P>0.05).⑵男女患者的抗体总检出率分别为10.9%和14.8%,无统计学差异(P>0.05);男女抗体AMA-M2、SP100、LKM-1、gp210和LC-1的阳性率分别为4.3%、1.0%、1.9%、0.5%、3.8%和9.1%、3.8%、0.5%、2.4%、1.4%,女性患者抗AMA-M2、抗gp210抗体和抗SP100抗体的检出率明显高于男性患者,且抗体A-MA-M2、SP100存在统计差异(P<0.05),而抗体LKM-1、gp210和LC-1均无统计差异(P>0.05).结论 对肝功能异常患者需要常规进行自身免疫肝病抗体的检测,有助于初步筛查和诊断自身免疫性肝病.
作者：董文婿；陈韡；吕春燕 刊期： 2017年第03期
目的 研究前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在老年细菌性肺炎诊断中的应用价值.方法 从佛山市南海区红卫医院和广东省人民医院南海医院2015年4月至2016年11月收治的老年肺炎患者中选取82例(46例为细菌性肺炎患者、36例为非细菌性肺炎患者)和82名正常老年人进行研究分析,分别通过免疫比色法、比浊法和免疫发光法测定不同组别老年人的前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),并通过诊断性试验比较单一指标与联合检测的诊断效能.结果 细菌性肺炎组的前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测阳性率分别为95.7%、80.4%、91.3%,均显著高于非细菌性肺炎和常规老年人的,差异有统计学意义(P<0.05).前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)诊断细菌性肺炎的敏感性和特异性分别为95.7%和83.3%、80.4%和75.0、91.3%和94.4%,三项指标联合检测的敏感性和特异性分别为97.8%和97.2%,均高于上述三项单一指标,具有较好的诊断效能.结论 在诊断老年细菌性肺炎疾病时前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测方法为常规指标,且这三种指标联合检测能有效避免漏诊、提高疾病诊断灵敏度,为正确诊断疾病提供科学依据.
作者：游勇；许昌成 刊期： 2017年第03期
目的 评价BC-5100血液细胞分析仪对异型淋巴细胞检测的可靠性.方法 对仪器出现异型淋巴细胞报警的98例标本和无异型淋巴细胞报警的93例标本进行人工涂片镜检,对二者的结果比较分析.结果 BC-5100对异型淋巴细胞的敏感度100%,特异性71.0%,准确度80.1%,阳性预测值61.2%,阴性预测值100%.结论 BC-5100对异型淋巴细胞报警的敏感度很好,实际工作中可以作为过筛手段,但特异性不足,不能替代人工镜检.
作者：周芹；陈立松 刊期： 2017年第03期
目的 探索单人份检测模式与汇集检测模式两种血液核酸筛查方式对于血液核酸筛查结果的影响.方法 先采用苏州华益美生物科技有限公司生产的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(1+2型)核酸检测试剂盒(PCR-荧光法),对ELISA筛查合格的标本进行HBV、HCV、HIV(1+2型)核酸筛查(汇集检测模式),再用该试剂盒按照单人份检测模式对汇集检测过的样本进行复检.结果 本研究采用单人份检测模式共检测5385例经过汇集检测模式筛查的样本,筛查出HBV DNA核酸阳性标本10例(阳性率1.86‰).10例核酸阳性标本与汇集检测模式的结果一致,本研究的两种检测模式均未检测到HCV RNA核酸阳性和HIV(1+2型)RNA阳性的标本.结论 在酶免检测的基础上应用核酸检测能有效避免HBV、HCV、HIV(1+2型)的漏检,降低输血传播相关病毒的风险.汇集检测和单人份检测两种检测模式对于检测结果无明显差异.
作者：万小春；钟展华；严凤好；曾演强；曾少丽；湛玉武 刊期： 2017年第03期
目的 探讨改良DTM培养基对皮肤癣感染的诊断价值.方法 采用三点接种法,将临床常见的8种皮肤癣菌、9种非皮肤癣菌和11份临床皮肤病皮屑标本接种于DTM培养基及2种改良DTM培养基上,28℃培养7d,每24h观察一次菌落生长及三种培养基颜色变化情况.结果 皮肤癣菌中除紫色毛癣菌外均可使原DTM(橙黄→红色)和溴百里酚蓝改良DTM变色(土黄→深蓝),而紫色石蕊改良后DTM无颜色变化.其中须癣毛癣菌、许兰毛癣菌与絮状表皮癣菌在溴百里酚蓝改良DTM上培养3d变色明显,而在原DTM上需培养4d才会出现明显颜色变化;非皮肤癣菌致DTM变色均需培养5d以上.结论 皮肤癣菌使溴百里酚蓝改良DTM变色跨度大,肉眼易判读;且比原DTM培养基更为敏感,有利于皮肤癣菌感染的快速诊断,值得大力推广应用.
作者：江情；李婕；金云；罗云鹏；陶丽；高仰敏；占萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及红细胞分布宽度(RDW)联合筛查在妊娠期地中海贫血的临床价值.方法 选取经我院产科确诊的65例地贫妊娠期患者(地贫组)、55例非地中海贫血妊娠期患者(非地贫组)和同期健康体检的50例妊娠孕妇(对照组)为研究对象,检测三组MCV、MCH、RDW并进行分析,计算MCV、MCH、RDW灵敏度、特异度和诊断符合率.结果 地贫组MCV、MCH及MCHC值明显低于非地贫组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05);地贫组RDW明显高于对照组而显著小于非地贫组(P<0.05).MCV、MCH及RDW联合筛查地贫的灵敏度、特异度、准确度分别高达96.92%、96.19%、96.47%.结论 MCV、MCH及RDW在妊娠期地中海贫血变化显著,三项筛查在妊娠期地中海贫血具有较高灵敏度、特异度和准确度.
作者：朱海勇；温丽娟；吴波 刊期： 2017年第03期
目的 建立花生油中黄曲霉毒素B1的快速准确检测方法.方法 以四通道全自动固相萃取仪(Automated Solid Phase Extraction Apparatus,ASPEA)对样品提取液进行自动净化,再通过高效液相色谱(High Performance Liquid Chromatogra-phy,HPLC)带荧光检测器,联合柱后衍生仪对花生油样品中所含有黄曲霉毒素B1(Aflatoxin B1,AFB1)进行测定.结果 显示黄曲霉毒素B1的工作曲线为:Y=531.92X-387.02;r=0.9991.方法的重复性RSD=2.18%;方法精密性RSD=1.58%.测定样品黄曲霉毒素B1含量浓度为1.632μg/kg~81.6μg/kg;加标回收率为90.3%~110.8%.结论 所建立方法快速灵敏,绿色环保,9min完成分析,适合多批次食品中黄曲霉毒素B1的快速准确检测.
作者：刘兰；周培华 刊期： 2017年第03期
目的 分析HBV携带产妇血清与乳汁中HBV-DNA的相关性,为安全母乳喂养提供科学依据.方法 收集我院2013年至2015年共68例HBV携带产妇的血清及乳汁,采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法分别检测其HBV-DNA载量,并按产妇血清HBV载量分为四组.比较产妇血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA阳性率以及各组间乳汁的阳性率,分析血清HBV-DNA载量与乳汁HBV-DNA载量的相关性.结果 68例HBV携带产妇血清HBV-DNA阳性率为63.2%(43/68),乳汁HBV-DNA阳性率为29.4%(20/68),两者比较差异有统计学意义(χ2=14.309,P<0.05);HBV携带产妇血清HBV-DNA载量在<500IU/ml、500~104IU/ml、105~106IU/ml、107~108IU/ml区间时,对应乳汁中HBV-DNA检出率分别为0%(0/25)、11.1%(2/18)、63.6%(7/11)、78.6%(11/14),各组间阳性率比较差异具有统计学意义(χ2=40.756,P<0.05);当HBV携带产妇血清和乳汁中HBV-DNA同时阳性时,乳汁中HBV-DNA的载量随血清HBV-DNA载量增高而增高,二者中度相关(r=0.574).结论 HBV携带产妇随着血清HBV-DNA载量的升高,产妇乳汁中HBV-DNA检出率以及HBV-DNA载量有增高趋势,HBV携带产妇在进行母乳喂养时应结合血清HBV-DNA和乳汁HBV-DNA来正确指导母乳喂养.
作者：吴普昭 刊期： 2017年第03期
目的 了解九江地区新生儿黄疸患儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的基因突变类型.方法 采用葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)/6-磷酸葡萄糖酸(6PGD)比值法检测G6PD酶活性和基因测序法检测G6PD基因突变为研究手段,对九江地区的病理性黄疸新生儿进行研究.结果 100例新生黄疸患儿中共检出基因突变19例,检出率为19%,其中G1388A突变10例、G1376T突变7例、A95G突变2例.G1388A组与G1376T组相比较,两组间差异无显著统计学意义(P>0.05);G1388A组与A95G组相比较,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05);G1376T组与A95G组相比较,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 九江地区G6PD基因突变类型主要为G1388A和G1376T.
作者：孙谦；唐军；黄茉瑛；叶金甜；董瑶佳；吴冰 刊期： 2017年第03期
目的 通过对输血病历质量进行抽查评估分析,提高临床输血病历质量.方法 对本院2014年、2015年、2016年输血患者出院病历的抽查结果进行回顾性分析及比较.结果 抽查的1541份输血病历中,合格率分别为(62.5)%、(78.2)%及(91.6)%,2015年与2014年、2016年与2015年相比较均有显著性差异(P<0.05).结论 定期抽查临床输血病历合理规范,结果纳入临床科室及医师的考核,通过持续改进提高输血病历质量.
作者：王燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨瘦素在肺癌和肺结核合并性胸腔积液的诊断价值.方法 采用回顾性分析方法,研究2015年1月到2016年7月份,分别选取肺癌和肺结核合并性胸腔积液患者各30例,通过ELISA方法,分别检查血和胸水瘦素水平.结果肺癌组血和胸水瘦素水平明显高于肺结核组(P<0.05),并得出肺癌瘦素水平的截点,血瘦素12μg/L,胸水为23.17μg/L.结论瘦素可作为肺癌和肺结核合并胸腔积液一鉴别标志,可供临床参考.
作者：钱小军；黄鹏；陈左平；易建伟；谢绍华 刊期： 2017年第03期
目的 了解我院非发酵菌分布及耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 回顾性分析我院2012年至2016年检出的非发酵菌资料,对其分布特点、检出率及耐药情况进行统计.结果 5年间分离出非发酵菌559株,其中铜绿假单胞菌408株(73.0%)、鲍曼不动杆菌109株(19.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌32株(5.7%)、产碱杆菌7株(1.3%)、洋葱伯克霍尔德菌3株(0.5%);铜绿假单胞菌分离率及耐药率呈逐年升高;鲍曼不动杆菌分离率稍有下降,耐药率变化不大,但对头孢哌酮/舒巴坦保持较低耐药率;嗜麦芽窄食单胞菌分离率变化不大,除米诺环素外,耐药率有下降趋势.结论 我院非发酵菌的分离率逐渐上升,耐药率也不断变迁,应重视其耐药监测,合理选择抗生素.
作者：梁坤铃；林城；张德力；叶景联；方细霞 刊期： 2017年第03期
目的 为临床医生应用乳酸菌阴道胶囊联合补中益气丸重建阴道微生态,治疗阴道炎提供实验室依据.方法 取自2015年8月至2016年4月在本院妇科门诊阴道炎患者阴道分泌物送至微生物实验室检验,获取病人分泌物微生态情况.结果 不同类型阴道炎患者治疗的不同阶段,分泌物的微生态结果不同.结论 阴道分泌物微生态检查能够为临床医生提供帮助.
作者：甘秋民；邹薇；王丹 刊期： 2017年第03期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
