刘佳；杨力明；赵育莹；郭彩玲；杨宝峰；曲章义
2003年10月18日,在我院10余科室的协助下,施行1例世界首例女性同种异体右手移植,现已安全渡过了超急排斥反应期及加速排斥反应期和感染期.患者右手成活良好,右腕部已能进行屈伸活动,右手指可以微动.患者本人对所移植的手臂乐于接受,心理状态良好.目前已进入康复治疗期.
作者：毕郑钢；于钟毓；于维良；张震宇；邵明；张军；曹杨；张信英 刊期： 2003年第06期
目的研究高糖条件下游离脂肪酸对胰岛功能的影响.方法利用胰岛体外培养方法及RT-PCR技术,检测胰岛素分泌和前胰岛素原mRNA的表达.结果游离脂肪酸组胰岛素的分泌和前胰岛素原mRNA的表达均减少.结论游离脂肪酸抑制糖刺激下的胰岛素分泌和合成.
作者：乔虹；李强 刊期： 2003年第06期
目的探讨体外循环手术对小儿肺表面活性物质(PS)的影响,以及体外循环术后PS异常和肺功能不全的关系,并观察外源性PS对小儿体外循环肺保护作用.方法将20例先天性心脏病室间隔缺损伴肺动脉高压并实施体外循环手术的患儿,随机分为对照组和用药组(外源性PS治疗组).分别于术前和术后,检测支气管肺泡灌洗液中总磷脂、饱和卵磷脂、总蛋白的含量,并同步测定呼吸指数、肺动态顺应性、氧合指数及肺超微结构的改变.结果体外循环术后PS水平显著降低,体外循环6h,用药组肺动态顺应性显著高于对照组(P＜0.05),氧合指数显著低于对照组(P＜0.05).其余时点两组无显著差异(P＜0.05).用药组气管插管维持时间较对照组明显减少(P＜0.05),但肺组织超微结构改变并无明显减轻.结论体外循环可明显降低PS活性,其PS异常与呼吸功能不全密切相关.预防性应用外源性PS并不能减轻肺损伤的程度,但对术后出现肺功能不全有明显的保护作用.
作者：郑晓方；徐峥嵘；徐长庆 刊期： 2003年第06期
目的减少大鼠原位小肠移植并发症,提高手术成功率,建立稳定的原位小肠移植模型.方法采用Wistar大鼠作为实验动物,切除受体全小肠及盲肠,应用改良的Kort法行原位节段性小肠移植.结果正式实验51次,术后7天存活率为80.4%,长存活＞150天.结论手术成功的关键在于①尽量减少供肠获取过程中的机械性和缺血性损伤;②应用合理而完善的血管重建技术预防血管吻合并发症;③术中及时充分补液以避免低血容量休克的发生;④在血供充分的情况下进行细致的肠管吻合可有效减少肠管吻合合并症.
作者：李晓林；邹小明；李福军 刊期： 2003年第06期
目的研究免疫球蛋白对惊厥大鼠外周血淋巴细胞早期凋亡的影响.方法在Wistar大鼠腹腔内注射马桑内酯诱发大鼠惊厥发作,制作癫痫模型.将30只Wistar大鼠随机分为3组,A组:致痫组;B组:致痫+静脉注射免疫球蛋白(IVIG)组;C组:致痫+静脉注射生理盐水(NS)组.采用流式细胞仪观察比较A、B、C 3组外周血淋巴细胞早期凋亡率的变化.结果①惊厥大鼠外周血淋巴细胞凋亡率低于正常大鼠;②惊厥后6h可见外周血淋巴细胞凋亡率下降;③IVIG组淋巴细胞凋亡率高于惊厥大鼠,经统计学处理,P＜0.05,差异有意义.结论静脉注射免疫球蛋白能诱导惊厥发作后大鼠外周血淋巴细胞凋亡.
作者：张爱启；胡孟英；吴春燕 刊期： 2003年第06期
例1,男,59岁.因间断鼻出血,乏力1个月于1995年5月就诊于哈尔滨市铁路中心医院.人院查体:轻度贫血外观,浅表淋巴结无肿大.实验室检查:血常规WBC 10.3×109/L,原始细胞0.66,早幼粒细胞0.38,中性中幼粒细胞0.02,淋巴细胞0.25,H-b 89g/L,RBC 3.32×1012/L,PLT60×109/L.骨髓象:增生明显活跃(Ⅱ级),粒系异常增殖,占有核细胞的85%,以原粒为主,占非红计数的93%.
作者：戴海滨；刘晓帆；刘芳 刊期： 2003年第06期
目的检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDGF)含量变化及细胞改变,探讨其临床应用价值.方法用ELISA方法检测BALF中TGF-β1、PDGF含量.结果特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液中TGF-β1、PDGF含量与对照组比较明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论 TGF-β1、PDGF参与IPF的形成,检测BALF中TGF-β1、PDGF含量可作为IPF的辅助诊断指标及判断疾病活动的标志,对TGF-β1、PDGF的生物活性进行阻断,将是治疗IPF一种有前途的方法.
作者：王欣燕；吴晓梅；陈复辉 刊期： 2003年第06期
目的探讨β-连环素(β-cat)与上皮型钙粘蛋白(E-cad)在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化SP法,检测40例宫颈鳞癌,10例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和10例正常宫颈上皮组织中的β-cat与E-cad的表达.结果正常宫颈上皮组织中,β-cat与E-cad表达均显著位于细胞膜,而胞浆表达很少见;在CINⅢ与宫颈鳞癌组织中,β-cat与E-cad表达特征发生改变,胞膜表达量减少甚至缺失,呈现不同程度的胞浆表达,其中有些在细胞核内还可检出β-cat蛋白.随着肿瘤病理分级的升高,β-cat与E-cad的膜表达减弱,浆表达增强.淋巴结转移组的β-cat与E-cad的异常表达率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05).结论β-cat异位表达可能参与了宫颈鳞癌发生、发展过程;β-cat与E-cad胞膜表达缺失可能与宫颈鳞癌的侵袭和转移有关.
作者：张丽颖；李福琴；艾丽敏；王雪清；王劲红 刊期： 2003年第06期
目的评价复方柴胡煎剂治疗脂肪肝的疗效.方法对确诊为脂肪肝的60例患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.治疗组服用复方柴胡煎剂,对照组服用东宝肝泰片.疗程均为8周.观察治疗前后临床症状、肝脏超声、肝功能及血脂的变化.结果治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率70%.两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论复方柴胡煎剂具有降低血脂、改善肝功能及保护肝细胞的作用,从而明显减轻脂肪肝的严重程度,作用优于对照组.
作者：王新华；成秉林；张淑君 刊期： 2003年第06期
目的探讨牙周炎合并咬合性创伤时经过牙周病系统治疗的效果.方法日常临床诊断为牙周炎的患者,运用牙体/牙髓学和修复学等牙周病整体系统的治疗方法,采用洁治和刮治术,全上颌(牙合)垫和延长固定桥修复体等手段,对牙周病患者进行了治疗.结果 6年间牙周组织状态良好,修复体功能正常.结论牙周炎的病例经过牙周病的整体系统治疗,采用炎症的控制管理和咬合性创伤的控制管理,会得到满意效果.
作者：毕良佳；李虹；林江；姜云涛；于洋；池田雅彦 刊期： 2003年第06期
目的对玻璃离子粘固剂(GIC)表面采用酸蚀刻处理与非酸蚀刻处理后形成的两组GIC-复合树脂复合体试件进行力学研究,以寻找良好的GIC表面处理方法.方法制备抗压强度研究试件20个,分为2组:①表面酸蚀刻处理的GIC-复合树脂复合体;②表面非酸蚀刻处理的GIC-复合树脂复合体.试件在OMSTRON实验机上做抗压强度实验.结果 GIC表面酸蚀刻处理后充填复合体抗压强度明显高于非酸蚀刻组(P＜0.01).结论 GIC表面酸蚀刻处理后,提高了GIC-复合树脂复合体抗压强度.
作者：牛玉梅；张琳；仪虹 刊期： 2003年第06期
目的通过对格林-巴利综合征尸检例的外周神经的免疫组化结果分析,探讨神经炎症的免疫机制及与临床分型的关系.方法采用SABC法对23例急慢性格林-巴利综合征尸检例的88个脊神经根组织石蜡切块进行CD45RO、IgG、IgM、CD68染色,结果进行统计学分析.结果急性格林-巴利的CD45RO的阳性率为77.78%(14/18),慢性格林-巴利的CD45RO的阳性率为40%(2/5),它们之间的表达无统计学差异(P＞0.05).而慢性格林-巴利的IgG阳性率为60%(3/5),显著高于急性格林巴利的IgG阳性率11.11%(2/18)(P＜0.05).CD68在所有的标本均有表达,阳性率为100%.IgM在急性格林-巴利中仅有1例表达,在慢性格林-巴利中不表达.应用Matlab软件计算16例CD45RO阳性尸检例中CD45RO阳性细胞与CD68阳性细胞表达的相关系数(r=0.6575),证实它们的表达成正相关.结论格林-巴利的急性炎症主要由细胞免疫介导,而慢性炎症则辅有体液免疫加入.活化免疫T细胞的数量与活化吞噬细胞的浸润损伤程度成正相关.
作者：王宇虹；张磊；张惊宇 刊期： 2003年第06期
目的分析先天性外、中、内耳畸形在多层CT高分辨率颞骨成像中的特点,研讨三维后处理技术在耳颞部中的应用价值.方法对28例(35耳)先天性耳畸形患者进行多层CT扫描,层厚0.5mm图像后处理在东芝Ala-toview工作站进行.结果 35耳中外耳道狭窄2耳,外耳道闭锁19耳,垂直外耳道1耳.外耳道先天性胆脂瘤1耳.鼓室狭窄21耳,听小骨先天畸形24耳、破坏消失1耳.面神经畸形10耳.内耳畸形4耳.结论多层CT高分辨率扫描能清晰显示耳部畸形;结合工作站强大的图像后处理功能,为临床医生提供准确、直观的三维立体影像,较单层SCY有明显优势.
作者：魏庆堂；牛洪涛；周晶 刊期： 2003年第06期
目的探讨亚砷酸对急性旱幼粒细胞白血病(APL)合并DIC的治疗和恢复有何影响及其临床特征和高危因素.方法收集我院近4年168例应用亚砷酸治疗的APL患者,其中合并DIC的120例,分初治组和复发组.高白期加羟基脲或暂停亚砷酸以治疗DIC为主.应用SAS软件分析APL合并DIC的高危因素并归纳出DIC的类型.结果临床表现以皮肤黏膜出血为著.DIC发生率初治组与复发组分别为72.22%和69.05%;DIC治愈率分别为89.91%与75.86%;死亡率分别为12.08%和24.14%.高危因素与WBC、PLT、LDH值,脏器出血及栓塞有关.结论 亚砷酸治疗APL无直接诱发DIC的作用,未发现其促纤溶作用.DIC治疗以输注血小板、纤维蛋白原、血浆等加肝素为主,早期高白,血小板≤10×10/L,尤其是LDH增高预示高危,死亡率极高.
作者：王树叶；范圣瑾；刘雪梅；杨慧芬；李晓霞；胡龙虎；张鹏；赵彦萍；周晋 刊期： 2003年第06期
目的应用经皮射频热凝技术治疗小关节源性颈肩痛.方法对82例诊断明确的小关节源性颈肩痛患者,采用经皮射频热凝技术进行治疗,按Barnsley 评定标准对疗效进行分析.结果 82例患者中,优46例,良28例,可8例.优良率90.24%.结论经皮射频热凝技术是治疗小关节源性颈肩痛确切而有效的方法.
作者：刘庆鹏；孙崇毅；姜永庆；兰少波 刊期： 2003年第06期
目的观察血糖安对2型糖尿病大鼠小肠α-葡萄糖苷酶mRNA表达的影响.方法建立2型糖尿病大鼠模型.随机分成5组:血糖安大剂量组(9mg/kg.d)、血糖安中剂量组(3mg/kg·d)、血糖安小剂量组(1mg/k·d)、糖尿病模型组、苯乙双胍组(75mg/kg·d).连续用药7天用电极试纸法测空腹血糖值及糖耐量值.用小肠α-葡萄糖苷酶原位杂交试剂盒检测小肠α-葡萄糖苷酶mRNA的表达.结果①2型糖尿病大鼠经血糖安给药后,空腹血糖值与模型组相比明显降低(P＜0.05);②用药组大鼠的糖耐量曲线下面积(AUC)较模型组显著减少(P＜0.01);③用药组大鼠小肠α-葡萄糖苷酶mRNA的表达与模型组和正常组相比均有明显减少.结论血糖安对2型糖尿病大鼠有明显的降糖作用,对糖耐量具有保护作用,对2型糖尿病大鼠小肠α-葡萄糖苷酶mRNA的表达有抑制作用.
作者：王宁；艾静；杨梅；杨宝峰 刊期： 2003年第06期
近年,肝脏受损后的一系列病理变化研究中,肝星形细胞(hepatic stellate cells,HSC)这一核心因素正引起学术界的巨大关注,并成为基础及临床治疗研究的一个热点.在门静脉高压形成过程中,HSC在肝血窦血流调节方面的作用也正被人们所认同.
作者：张日平；宋宣；李海燕；张伟辉 刊期： 2003年第06期
目的研究固定矫治器矫治结束后牙釉质脱矿的发生情况及影响因素,分析利用含氟矿化液及氟保护漆等对其预防的可行性.方法 100例正畸患者随机分为二组,对照组常规处理;特殊处理组采用综合预防措施,治疗结束后即观察牙面釉质脱矿情况.结果观察特殊处理组釉质脱矿率为11.16%,对照组为17.20%(P＜0.005),有显著性差异.釉质脱矿早发生在矫治后第一个月,易感的牙为上颌侧切牙、上中切牙及下颌第一磨牙,好发部位为牙颈部及托槽周围.结论固定正畸导致牙釉质脱矿是一个亟待解决的临床问题,矫治前、矫治中采取相应的预防措施,对减少釉质脱矿及再矿化起到事半功倍的效果.
作者：邵玶；张苗苗；张晔；高光明 刊期： 2003年第06期
目的观察重组成骨生长肽(rOGP)静脉应用对兔同种异体骨移植愈合过程中成骨活性的影响.方法 42只日本大耳白兔选择-侧前肢造成桡骨中段骨缺损,植入常温储存的异体骨,随机分成二组.实验组从术后第1d开始每天注射rOGP0.5ug/kg,至取材前1d,对照组注射同样剂量的生理盐水.术后4、8、12周每组各处死7只,测血清ALP、BGP水平,同时取材摄X线片.结果放射线学显示,实验组术后8周植骨与宿主骨愈合,对照组术后12周植骨与宿主骨愈合.实验组血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平高于对照组,术后4周差异非常显著(P＜0.01),术后8、12周显著差异(P＜0.05).结论全身应用rOGP通过提高宿主体内成骨细胞的活性,促进同种异体骨移植的愈合.
作者：宋大勇；赵宝权；刘兴汉；余琼；滕立臣；沈玉梅 刊期： 2003年第06期
目的观察罗盖全、依膦、司特立联合应用治疗骨质疏松性脊椎骨折临床效果及副作用.方法对确诊为骨质疏松性脊椎骨折病人25例,给予罗盖全0.5μg,每日1次口服,司特立3片,每日3次饭后口服,两药连续应用10～11周;依膦0.2g,每日2次两餐之间口服,连用2周;后重复上述用法.连续用药6个月以上.观察用药前后临床症状、体征、骨密度值、骨折部位X线片.结果服药1个月临床骨痛症状开始缓解,3个月大部分病人骨痛明显缓解,半年后骨痛症状基本消失.骨密度测定,用药半年后,全部病人2～4腰椎骨量均有升高,其均值骨密度升高0.098,未出现新骨折,病人对药物耐受性好,无明显副作用.结论罗盖全、司特立、依磷联合治疗骨质疏松脊椎骨折临床疗效好,效果肯定,可作为治疗骨质疏松性脊椎骨折的有效治疗处方.
作者：朱秀英；李旋；裴丽春；王冬军 刊期： 2003年第06期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
