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首例女性同种异体右手移植报告

毕郑钢;于钟毓;于维良;张震宇;邵明;张军;曹杨;张信英

关键词:手移植, 移植, 同种异体, 免疫排斥反应
摘要:2003年10月18日,在我院10余科室的协助下,施行1例世界首例女性同种异体右手移植,现已安全渡过了超急排斥反应期及加速排斥反应期和感染期.患者右手成活良好,右腕部已能进行屈伸活动,右手指可以微动.患者本人对所移植的手臂乐于接受,心理状态良好.目前已进入康复治疗期.
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    目的研究高糖条件下游离脂肪酸对胰岛功能的影响.方法利用胰岛体外培养方法及RT-PCR技术,检测胰岛素分泌和前胰岛素原mRNA的表达.结果游离脂肪酸组胰岛素的分泌和前胰岛素原mRNA的表达均减少.结论游离脂肪酸抑制糖刺激下的胰岛素分泌和合成.

    作者:乔虹;李强 刊期: 2003年第06期

  • 抗鼠T淋巴细胞血清的制备

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    作者:刘晨;张凤蕴;高淑英;王丽群;逯晓辉 刊期: 2003年第06期

  • 急性心肌梗死患者白细胞计数与梗死范围关系的研究

    目的探索白细胞计数(WBC)与急性心肌梗死(AMI)梗死范围的关系.方法 358例AMI患者,男168例,女190例,年龄35-80岁,按WBC水平分为6组,分别统计并比较各组肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)值,并确定其与不同WBC水平间的相关关系.结果各组间CK-MB水平差别显著(P<0.05),各组不同的CK-MB水平与其WBC水平呈显著正相关关系(r=0.89,P=0.018).结论 AMI急性期WBC与梗死范围正相关.

    作者:李少君;王岚峰;吴双;金红 刊期: 2003年第06期

  • 病理性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA及胶原蛋白表达与分布的研究

    目的探讨病理性瘢痕中是否存在异常的胶原表达,及在瘢痕疙瘩(K)与增生性瘢痕(HS)中的区别,以期进一步了解两者的发生发展机制.方法手术切取瘢痕标本,以普通瘢痕(S)为对照,运用RT-PCR方法和免疫组化测定病理性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ前胶原mRNA及胶原蛋白的表达及分布情况.结果病理性瘢痕中Ⅰ型前胶原mRNA及胶原蛋白表达与对照存在显著差异(P<0.05);Ⅲ型前胶原mRNA及胶原蛋白在K组中的表达较增生性瘢痕和对照显著增强(P<0.05).结论病理性瘢痕组织中胶原合成及分布的变化在病理性瘢痕形成发展中起重要作用.

    作者:于冬梅;陈天新;吕松岑;关德宏;韩竹 刊期: 2003年第06期

  • 家族性急性非淋巴细胞白血病3例

    例1,男,59岁.因间断鼻出血,乏力1个月于1995年5月就诊于哈尔滨市铁路中心医院.人院查体:轻度贫血外观,浅表淋巴结无肿大.实验室检查:血常规WBC 10.3×109/L,原始细胞0.66,早幼粒细胞0.38,中性中幼粒细胞0.02,淋巴细胞0.25,H-b 89g/L,RBC 3.32×1012/L,PLT60×109/L.骨髓象:增生明显活跃(Ⅱ级),粒系异常增殖,占有核细胞的85%,以原粒为主,占非红计数的93%.

    作者:戴海滨;刘晓帆;刘芳 刊期: 2003年第06期

  • 从基因水平认识与治疗心律失常

    基因治疗是当前医学界发展迅猛的前沿技术,许多疾病都在尝试应用此技术进行根本性治疗,目前临床上对心律失常基本用药物或介入方法治疗,为了反映心律失常治疗方法的发展及基因治疗知识,现将心律失常基因治疗研究进展报告如下.

    作者:关德明;陈曦;王新华 刊期: 2003年第06期

  • 200例阴道炎、宫颈炎患者沙眼衣原体感染状况分析

    目的了解阴道炎、宫颈炎患者沙眼衣原体(CT)感染的情况.方法宫颈分泌物立明法检查CT,白带涂片.结果阴道炎CT检出率为9.2%;宫颈炎CT检出率为17.7%.结论女性泌尿生殖道衣原体感染较为常见且与性传播有关.

    作者:栗玉珍;姚军英;杨发枝 刊期: 2003年第06期

  • 亚砷酸治疗白血病并发DIC 120例报告

    目的探讨亚砷酸对急性旱幼粒细胞白血病(APL)合并DIC的治疗和恢复有何影响及其临床特征和高危因素.方法收集我院近4年168例应用亚砷酸治疗的APL患者,其中合并DIC的120例,分初治组和复发组.高白期加羟基脲或暂停亚砷酸以治疗DIC为主.应用SAS软件分析APL合并DIC的高危因素并归纳出DIC的类型.结果临床表现以皮肤黏膜出血为著.DIC发生率初治组与复发组分别为72.22%和69.05%;DIC治愈率分别为89.91%与75.86%;死亡率分别为12.08%和24.14%.高危因素与WBC、PLT、LDH值,脏器出血及栓塞有关.结论 亚砷酸治疗APL无直接诱发DIC的作用,未发现其促纤溶作用.DIC治疗以输注血小板、纤维蛋白原、血浆等加肝素为主,早期高白,血小板≤10×10/L,尤其是LDH增高预示高危,死亡率极高.

    作者:王树叶;范圣瑾;刘雪梅;杨慧芬;李晓霞;胡龙虎;张鹏;赵彦萍;周晋 刊期: 2003年第06期

  • 首例女性同种异体右手移植报告

    2003年10月18日,在我院10余科室的协助下,施行1例世界首例女性同种异体右手移植,现已安全渡过了超急排斥反应期及加速排斥反应期和感染期.患者右手成活良好,右腕部已能进行屈伸活动,右手指可以微动.患者本人对所移植的手臂乐于接受,心理状态良好.目前已进入康复治疗期.

    作者:毕郑钢;于钟毓;于维良;张震宇;邵明;张军;曹杨;张信英 刊期: 2003年第06期

  • 氟伐他汀对不稳定心绞痛患者C-反应蛋白的影响

    目的观察氟伐他汀对不稳定心绞痛患者c-反应蛋白的影响.方法将56例不稳定心绞痛患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加氟伐他汀每日20mg,晚餐后服用,疗程共4周.治疗前后检查C-反应蛋白水平和血脂水平.结果治疗后治疗组C-反应蛋白水平明显降低,与对照组相比差异显著(P<0.01).而血脂水平无明显变化.结论氟伐他汀可以显著降低C-反应蛋白水平,具有抗炎作用,这种作用独立于降脂作用.

    作者:马兰;于卫刚;李颖 刊期: 2003年第06期

  • β-连环素与上皮型钙粘蛋白在宫颈鳞癌中的表达及意义

    目的探讨β-连环素(β-cat)与上皮型钙粘蛋白(E-cad)在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化SP法,检测40例宫颈鳞癌,10例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和10例正常宫颈上皮组织中的β-cat与E-cad的表达.结果正常宫颈上皮组织中,β-cat与E-cad表达均显著位于细胞膜,而胞浆表达很少见;在CINⅢ与宫颈鳞癌组织中,β-cat与E-cad表达特征发生改变,胞膜表达量减少甚至缺失,呈现不同程度的胞浆表达,其中有些在细胞核内还可检出β-cat蛋白.随着肿瘤病理分级的升高,β-cat与E-cad的膜表达减弱,浆表达增强.淋巴结转移组的β-cat与E-cad的异常表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).结论β-cat异位表达可能参与了宫颈鳞癌发生、发展过程;β-cat与E-cad胞膜表达缺失可能与宫颈鳞癌的侵袭和转移有关.

    作者:张丽颖;李福琴;艾丽敏;王雪清;王劲红 刊期: 2003年第06期

  • 免疫球蛋白对惊厥大鼠淋巴细胞凋亡的影响

    目的研究免疫球蛋白对惊厥大鼠外周血淋巴细胞早期凋亡的影响.方法在Wistar大鼠腹腔内注射马桑内酯诱发大鼠惊厥发作,制作癫痫模型.将30只Wistar大鼠随机分为3组,A组:致痫组;B组:致痫+静脉注射免疫球蛋白(IVIG)组;C组:致痫+静脉注射生理盐水(NS)组.采用流式细胞仪观察比较A、B、C 3组外周血淋巴细胞早期凋亡率的变化.结果①惊厥大鼠外周血淋巴细胞凋亡率低于正常大鼠;②惊厥后6h可见外周血淋巴细胞凋亡率下降;③IVIG组淋巴细胞凋亡率高于惊厥大鼠,经统计学处理,P<0.05,差异有意义.结论静脉注射免疫球蛋白能诱导惊厥发作后大鼠外周血淋巴细胞凋亡.

    作者:张爱启;胡孟英;吴春燕 刊期: 2003年第06期

  • 特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液中细胞因子研究

    目的检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDGF)含量变化及细胞改变,探讨其临床应用价值.方法用ELISA方法检测BALF中TGF-β1、PDGF含量.结果特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液中TGF-β1、PDGF含量与对照组比较明显升高(P<0.01,P<0.05).结论 TGF-β1、PDGF参与IPF的形成,检测BALF中TGF-β1、PDGF含量可作为IPF的辅助诊断指标及判断疾病活动的标志,对TGF-β1、PDGF的生物活性进行阻断,将是治疗IPF一种有前途的方法.

    作者:王欣燕;吴晓梅;陈复辉 刊期: 2003年第06期

  • 23例格林-巴利综合征尸检例的脊神经根免疫组化分析

    目的通过对格林-巴利综合征尸检例的外周神经的免疫组化结果分析,探讨神经炎症的免疫机制及与临床分型的关系.方法采用SABC法对23例急慢性格林-巴利综合征尸检例的88个脊神经根组织石蜡切块进行CD45RO、IgG、IgM、CD68染色,结果进行统计学分析.结果急性格林-巴利的CD45RO的阳性率为77.78%(14/18),慢性格林-巴利的CD45RO的阳性率为40%(2/5),它们之间的表达无统计学差异(P>0.05).而慢性格林-巴利的IgG阳性率为60%(3/5),显著高于急性格林巴利的IgG阳性率11.11%(2/18)(P<0.05).CD68在所有的标本均有表达,阳性率为100%.IgM在急性格林-巴利中仅有1例表达,在慢性格林-巴利中不表达.应用Matlab软件计算16例CD45RO阳性尸检例中CD45RO阳性细胞与CD68阳性细胞表达的相关系数(r=0.6575),证实它们的表达成正相关.结论格林-巴利的急性炎症主要由细胞免疫介导,而慢性炎症则辅有体液免疫加入.活化免疫T细胞的数量与活化吞噬细胞的浸润损伤程度成正相关.

    作者:王宇虹;张磊;张惊宇 刊期: 2003年第06期

  • 多层CT三维成像在先天性外、中、内耳畸形中的应用

    目的分析先天性外、中、内耳畸形在多层CT高分辨率颞骨成像中的特点,研讨三维后处理技术在耳颞部中的应用价值.方法对28例(35耳)先天性耳畸形患者进行多层CT扫描,层厚0.5mm图像后处理在东芝Ala-toview工作站进行.结果 35耳中外耳道狭窄2耳,外耳道闭锁19耳,垂直外耳道1耳.外耳道先天性胆脂瘤1耳.鼓室狭窄21耳,听小骨先天畸形24耳、破坏消失1耳.面神经畸形10耳.内耳畸形4耳.结论多层CT高分辨率扫描能清晰显示耳部畸形;结合工作站强大的图像后处理功能,为临床医生提供准确、直观的三维立体影像,较单层SCY有明显优势.

    作者:魏庆堂;牛洪涛;周晶 刊期: 2003年第06期

  • 流感病毒RNA聚合酶PB1-1亚基片段的克隆及表达

    目的将流感病毒RNA聚合酶合酶PB1-1亚基进行亚克隆、表达,获得重组的亚克隆多肽,为进一步研究PB1亚基功能奠定基础.方法以PB1亚基cDNA为模板,用PCR方法扩增出PB1-1片段,应用定向克隆策略将扩增后片段与高效表达载体pQE30重组,阳性克隆重组质粒经酶切及测序鉴定,IPTG诱导各亚克隆系高效表达;优化表达条件.结果 PCR法扩增出487bp的片段,酶切及测序鉴定获得正确的重组质粒,在E.coli M15中表达得到相对分子量约为20KD的重组蛋白,获得重组多肽.结论成功地亚克隆及表达了流感病毒RNA聚合酶PB1-1亚基.

    作者:刘佳;杨力明;赵育莹;郭彩玲;杨宝峰;曲章义 刊期: 2003年第06期

  • 血糖安对2型糖尿病大鼠小肠α-葡萄糖苷酶mRNA表达的影响

    目的观察血糖安对2型糖尿病大鼠小肠α-葡萄糖苷酶mRNA表达的影响.方法建立2型糖尿病大鼠模型.随机分成5组:血糖安大剂量组(9mg/kg.d)、血糖安中剂量组(3mg/kg·d)、血糖安小剂量组(1mg/k·d)、糖尿病模型组、苯乙双胍组(75mg/kg·d).连续用药7天用电极试纸法测空腹血糖值及糖耐量值.用小肠α-葡萄糖苷酶原位杂交试剂盒检测小肠α-葡萄糖苷酶mRNA的表达.结果①2型糖尿病大鼠经血糖安给药后,空腹血糖值与模型组相比明显降低(P<0.05);②用药组大鼠的糖耐量曲线下面积(AUC)较模型组显著减少(P<0.01);③用药组大鼠小肠α-葡萄糖苷酶mRNA的表达与模型组和正常组相比均有明显减少.结论血糖安对2型糖尿病大鼠有明显的降糖作用,对糖耐量具有保护作用,对2型糖尿病大鼠小肠α-葡萄糖苷酶mRNA的表达有抑制作用.

    作者:王宁;艾静;杨梅;杨宝峰 刊期: 2003年第06期

  • GIC表面酸蚀刻处理对GIC-复合树脂抗压强度影响的实验研究

    目的对玻璃离子粘固剂(GIC)表面采用酸蚀刻处理与非酸蚀刻处理后形成的两组GIC-复合树脂复合体试件进行力学研究,以寻找良好的GIC表面处理方法.方法制备抗压强度研究试件20个,分为2组:①表面酸蚀刻处理的GIC-复合树脂复合体;②表面非酸蚀刻处理的GIC-复合树脂复合体.试件在OMSTRON实验机上做抗压强度实验.结果 GIC表面酸蚀刻处理后充填复合体抗压强度明显高于非酸蚀刻组(P<0.01).结论 GIC表面酸蚀刻处理后,提高了GIC-复合树脂复合体抗压强度.

    作者:牛玉梅;张琳;仪虹 刊期: 2003年第06期

  • 腔镜甲状腺切除术的现状与进展

    手术切除是治疗甲状腺疾病的有效手段之一,然而传统开放手术治疗后却给病人颈部留下了6~8cm的切口瘢痕,这大大影响了中青年女性的容貌.

    作者:周尊强;孙备;许军 刊期: 2003年第06期

  • 大鼠原位小肠移植并发症的预防

    目的减少大鼠原位小肠移植并发症,提高手术成功率,建立稳定的原位小肠移植模型.方法采用Wistar大鼠作为实验动物,切除受体全小肠及盲肠,应用改良的Kort法行原位节段性小肠移植.结果正式实验51次,术后7天存活率为80.4%,长存活>150天.结论手术成功的关键在于①尽量减少供肠获取过程中的机械性和缺血性损伤;②应用合理而完善的血管重建技术预防血管吻合并发症;③术中及时充分补液以避免低血容量休克的发生;④在血供充分的情况下进行细致的肠管吻合可有效减少肠管吻合合并症.

    作者:李晓林;邹小明;李福军 刊期: 2003年第06期

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