不同温度停搏液鼠心灌注时大鼠心肌超微结构的观察

对急诊科就诊病人中急性心肌梗塞的紧急处理

急性心肌梗塞(AMI)是内科常见急症之一,如能及时给予诊断并采取有效的救治方法,不但可使病人获救,而且对预后、提高生活质量、减少并发症均具有重大的临床意义.然而在门诊病人中,虽大部分病人因心前区疼痛,急做心电图,发现为急性心肌梗塞而急送住院得到救治,但确有部分病人因未能在门诊给予紧急处理,使病情进一步发展,梗塞面积扩大,出现并发症而影响预后;亦有个别病人,丧失抢救机会而导致死亡.为此,笔者将近年来在急诊科门诊抢救的急性心肌梗塞病人报告如下.

作者：张德全；付英姿；付武装 刊期： 2000年第05期

无反应性结核病

目的重点讨论无反应性结核病的名称,发病机制,病理特点及受侵部位.方法根据临床表现和病理改变作出无反应性结核病的诊断.结果尸检证实在干酪坏死中有结核杆菌.结论无反应性结核病与普通结核病不同.

作者：杨朝辉；赵宗兴；韩景莉；庞云清 刊期： 2000年第05期

异丙酚复合氯胺酮在婴幼儿麻醉中的应用

我们应用异丙酚复合氯胺酮对16例婴幼儿手术患者进行麻醉取得了满意的疗效,现报告如下.

作者：齐玉华；林鹰；王国年 刊期： 2000年第05期

鼻内翻性乳头状瘤及鼻腔鳞状细胞癌中PCNA的检测

PCNA(增殖细胞核抗原)作为细胞增殖力学的一个重要参数,在肿瘤研究中已广泛应用,用免疫组化法检测PCNA是一种简便、重复性好,效率高的评价细胞增殖动力学的方法.本文探讨了鼻内翻性乳头状瘤(IP)及鼻腔鳞状细胞癌(SCC)中PCNA的表达.

作者：李玉茹；徐平；刘绍庭；孔巧平 刊期： 2000年第05期

大鼠供肝质量的快速评价方法

作者： 刊期： 2000年第05期

间歇性外斜视手术时机探讨

间歇性外斜视在儿童斜视中多见,手术治疗是主要方法.其目的不但矫正眼位,提高视力,而且巩固和恢复双眼视功能.由于儿童时期视力、视觉功能发育不成熟,因此手术时机的选择非常重要.本文报告30例间歇性外斜视患者于不同时期手术治疗后的视觉功能情况.

作者：鲍东明 刊期： 2000年第05期

耳道耳甲腔成形术在开放式乳突术中的应用

开放式乳突手术,包括乳突根治术及其改良术式,是胆脂瘤型和骨疡型中耳炎主要的手术方法,但要获得好的疗效(获得干耳),妥善的术腔处理是至关重要的,我们自1999年通过对23例开放式乳突手术的术腔处理-耳道耳甲腔成形术,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：肖玉丽；王丽英；霍云飞 刊期： 2000年第05期

巨细胞病毒性肝炎1例报告

患儿,女,4岁.因巩膜、皮肤黄染,尿呈豆油色17天入院.体检:体温36.7℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分.血压:12.5/8.0kPa,体重20kg,精神状态欠佳,巩膜及皮肤黄染,未见出血点,眼睑轻度水肿.肝脏于剑下4cm,右肋下2cm,质韧,有压痛,表面光滑,神经系统未见异常.实验室检查:血常规WBC 9.3×109/L,L 50.2%,MO 7.7%,GR 42.1%,EO<0.7%,BA<0.2%,RBC 3.82×1012/L,HGB118G/L,HCT 33.7,MCV 88.3,MCH 30.9,MCHC 35.0,PLT 190×109/L.

作者：黄素芳；孟祥春；田执良 刊期： 2000年第05期

c-myc癌蛋白在食管鳞癌中的表达

目的研究c-myc癌蛋白在食管鳞癌中的表达及其意义.方法应用免疫组化S-P法检测了34例食管癌及其相应病例的正常食管粘膜组织标本中c-myc癌蛋白表达与食管鳞癌临床病理特征的关系.结果食管鳞癌组织阳性表达率为61.76%,正常食管组织阳性表达率为0.c-myc癌蛋白表达与淋巴结转移有密切关系(P<0.05).结论 c-myc癌蛋白表达与食管鳞癌的生物学行为有一定相关性.

作者：张庆华；王凯；王柏椿；王胜发；王雪峰；梅焕林 刊期： 2000年第05期

肺癌外科治疗技术的改进

目的为在肺癌的外科治疗过程中减少并发症的发生率,提高手术治疗效果.方法对前期(1972年2月至1989年2月)与后期(1989年3月至1999年2月)的1 178例肺癌病例在麻醉方法、手术入路、肺根及癌灶的处理、手术并发症的发生率和死亡率等方面进行了分析比较.结果手术时间由平均217min减少至129min;术中输血量由平均830ml减少至460ml;呼吸衰竭发生率由3.4%降至1.5%;急性心肌梗塞发生率由4.6%减少至1.3%;支气管胸膜瘘由1.6%降至0.9%;手术死亡率由2.3%降至0.3%.结论由于麻醉技术、手术方法和围术期处理等方面的改进,后期病例的手术治疗效果明显优于前期病例.

作者：张明文；李野；金福山；张庆华；王明智；于凯江；郝丙富；王胜发 刊期： 2000年第05期

异位胰腺3例报告

异位胰腺亦称迷走胰腺,属于先天畸形,临床上极为少见.现将我院近年收治的3例报告如下.

作者：周文学；崔云甫 刊期： 2000年第05期

心肌顿抑组织一氧化氮含量的变化

目的探讨心肌顿抑(MS)时局部组织一氧化氮(NO)含量的变化.方法开胸阻断犬左前降支(LAD)15min,实验组分别再灌注NO合成前体L-精氨酸(L-Arg)、供体Sin-1、一氧化氮合酶(NOS)抑制剂L-NAME,通过将NO检测电极与左室前壁MS组织流出血液密切接触的直接测定法及用Greiss法检测冠状窦血样的间接测定法,观察MS组织NO含量的变化.结果 MS组织NO含量降低,再灌注L-Arg及Sin-1可明显增加局部MS组织NO的含量.结论 NO合成减少参与了MS的发生过程,外源性NO补充可能对MS的防治产生有益的作用.

作者：丁钢；黄永麟；沈景霞；连祺周；杨光；高光华；肖莎 刊期： 2000年第05期

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及随访

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值及预后.方法回顾性分析有完整临床资料的43例新生儿缺氧缺血性脑病,对17例进行CT追踪检查.结果按分度标准,轻度10例,中度19例,重度14例.17例随访患者中,表现正常12例,外部性脑积水5例,脑萎缩伴脑软化灶5例,形成脑穿通畸形囊肿1例.结论 CT能够为新生儿缺氧缺血性脑病的诊断提供可靠的依据,且能对预后进行评估.

作者：郎兆会；刘君凤；任佳滨 刊期： 2000年第05期

慢性乙肝患者抗病毒治疗血清IL-10、IL-12、sIL-2R、TNF水平变化的临床观察

目的探讨IL-10、IL-12、sIL-2R、TNF在慢性乙型肝炎发病中的作用,观察IFN抗病毒治疗对于上述因子水平的影响.方法 ELISA法检测14例正常人及30例慢性肝炎患者(包括IFN治疗前后)血清中上述细胞因子水平.结果慢性肝炎患者血清中上述细胞因子水平显著高于正常对照组(P<0.05),且其值与ALT显著正相关;经IFN治疗后上述因子水平均明显降低,抗病毒无效组治疗前血清中sIL-2R、IL-10水平明显高于有效组(P<0.05).结论上述因子共同参与了慢性乙型肝炎的发病,并可用于评价IFN对于机体免疫状态的影响;且sIL-2R、IL-10对预测抗病毒疗效有重要意义.

作者：王岩；马英骥；杨宝山；蔡华枫；朱思和 刊期： 2000年第05期

凝胶层析分离蛋白质的实验改进

凝胶层析分离蛋白质实验是生物化学教学中一个基本的实验.为了让学生在短暂的4学时课堂上能了解凝胶层析法的原理、应用并掌握凝胶柱层析分离蛋白质的基本方法,我们将原有的实验做了改进,使用15cm长的层析柱(原来使用60cm的层析柱),利用较少的样品(1ml混合样品可供24人实验用)及试剂和器材就可在规定时间圆满完成此实验,使其更适合课堂教学.

作者：刘明；晁代军；王淑娟 刊期： 2000年第05期

七氟醚注入法紧闭麻醉

目的设计注入法七氟醚紧闭麻醉的投药方案.方法选择22ASAⅡ～Ⅲ级择期胸部及上腹部手术病人,芬太尼1.5μg.kg-1,异丙酚2mg.kg-1静脉快速诱导行气管插管.氧气流量0.18～0.31.min-1,微量注射泵将七氟醚注入麻醉环路吸气支,维持成人呼气末靶浓度为2%、儿童2.2%.依据麻醉药药代动力学模型模拟值外推的公式计算出各时段的七氟醚注入量.结果实测成人靶浓度中位数为1.9%,第10～90百分点为1.7%～2.2%.预测偏性中位数为-6.28%;第10～90百分点为-20%～5%.实施误差中位数为13.71%,第10～90百分点为5%～20%.麻醉期间偏性平均值为-3.51%,95%可信限为-23.52%～16.49%.平均值与0比较无统计学差异(P＞0.05).结论药代动力学模型模拟值外推的公式计算出各时段的七氟醚注入量可迅速达到并维持较稳定的呼气末靶浓度.不需要复杂地计算和频繁更变注入速率,仅利用微量注射泵和通用的麻醉机即可获得满意的麻醉效果.

作者：郑方；贾晋太；李恩有；李文志；刘金锋；肖峰 刊期： 2000年第05期

不同温度停搏液鼠心灌注时大鼠心肌超微结构的观察

目的观察不同温度停搏液鼠心灌注后大鼠心肌超微结构的变化,并探讨不同温度心肌保护下的效果差异.方法实验大鼠分成对照、4℃、15℃、30℃ 4组.鼠心灌注停搏液停搏后,利用透射电镜技术观察心肌标本超微结构.结果 30℃组心肌保护效果好,4℃组差,15℃组介于二者之间.且在4℃组观察到心肌纤维挛缩,线粒体嵴的破坏,内质网扩张,冠状血管挛缩等现象.结论心肌的温保护效果优于冷保护.

作者：张海波；蒋树林；姚志发 刊期： 2000年第05期

膀胱肿瘤合并真红细胞增多症1例麻醉处理

患者,男性,54岁.体重65kg.术前诊断为膀胱肿瘤合并真红细胞增多症,拟施膀胱部分切除术.病人皮肤红紫,眼结膜明显充血,齿龈易出血.术前检查血压22.61/14.63kPa,心率68次/分.血常规红细胞计数8.64×1012/L,血红蛋白23g/L.凝血系统检查PT17.3s,APTT39.9s,TT10s,Fg3.83g/L.于术前2天静脉放血400ml.

作者：王淑云；杨威；张瑞芹 刊期： 2000年第05期

电视腹腔镜下巨大肝囊肿开窗引流术1例

患者,男性,61岁.主诉腹胀4年,右上腹部肿物2年,于1999年8月10日入院.该患4年前无明显诱因出现进食后腹胀,无恶心、呕吐.2年前发现右上腹部肿块,渐进生长,且腹胀渐重,未经治疗.查体:一般状态好,双眼睑结膜红润,巩膜无黄染,腹部可见右上腹隆起,肝脏右肋缘下15cm,质软,表面光滑无压痛.B超检查右上腹巨大囊性无回声区,前后径约18.2cm,提示巨大肝囊肿.

作者：张铁民；许军；葛淑芝；侯利民 刊期： 2000年第05期

抗病毒1号中药在鸡胚中对流感病毒的抑制作用

目的开发安全有效的抗流感病毒新药.方法采用鸡胚实验技术观察抗病毒1号中药对流感病毒的抑制作用.结果抗病毒1号大无毒剂量大于720mg/胚;360、240mg/胚剂量组对流感病毒A3有显著的抑制作用(P<0.05),半数有效量(ED50)为130.64mg/胚,95%可信区间为102.13～167.11mg/胚,治疗指数(TI)大于5.5;360、240、160、106.6mg/胚剂量组对流感病毒B有显著的抑制作用(P<0.05),ED50为68.28mg/胚,95%可信区间为57.37～81.27mg/胚,TI大于10.5;病毒唑各治疗组均未见明显作用(P>0.05).结论抗病毒1号在鸡胚中对流感病毒有显著的抑制作用.

作者：杨怡姝；刘电力；叶宏；李洪源；佟奎明；周昆 刊期： 2000年第05期