王元元；杨锐；贾强；马善峰；高琴；关宿东
目的 建立乳腺癌晚期患者疼痛的自我管理模式,探讨基于支持性干预的自我管理模式可行性及对晚期癌症患者影响.方法 选取于2015年9月至2017年6月在牡丹江医学院附属红旗医院、牡丹江市肿瘤医院就诊的196例乳腺癌晚期患者,随机分为两组.对照组采用常规治疗,每月集中进行1次疼痛知识健康教育讲座;实验组采用支持性的自我管理模式进行疼痛管理与干预,评价两组患者干预前后疼痛的程度、缓解的比率.结果 经干预后观察组疼痛强度数字评分(1.50±0.92)分,明显低于对照组(3.01±0.87)分,P<0.05.两组患者干预后疼痛缓解程度显效率,观察组(84.7.0%)明显高于对照组(36.7.0%),P<0.05.结论 在晚期乳腺癌患者中,采用支持性的干预措施,帮助患者建立疼痛的自我管理模式,对疼痛有较好的控制作用,可有效提高患者生活质量.
作者：郎玉玲；鲁俊华；王莉莉；刘淑梅；朱仁英 刊期： 2018年第01期
目的 探究心电图avR导联ST段抬高或压低对急性心肌梗死患者冠脉病变情况及预后的预测价值.方法 选取2015年5月至2017年5月我院心内科收治的急性心肌梗死患者120例,根据发病当时12导联心电图中avR导联改变情况分三组,43例患者avR导联ST段抬高(A组)、32例患者avR导联ST段压低(B组)、45例患者avR导联ST段无偏移(C组),对比三组患者冠状动脉造影术中血管病变情况以及3个月内不良心血管事件(MACE)发生率.将A组患者根据ST段抬高程度分为I组(抬高≥1mV)20例和II组(0.5mV≤抬高<1mV)23例,对比两组患者血管病变情况及预后.结果 A、B组单支血管病变发生率显著低于C组,A、B组双支、三支血管病变发生率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组双支、三支血管病变发生率与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组左前降支近段和左主干病变发生率显著高于B、C组,B组左回旋支和右冠状动脉病变发生率显著高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组MACE发生率分别为72.0%、44.4%和11.1%,三组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);I亚组左主干、左前降支近段和三支血管病变发生率,MACE发病率均显著高于II亚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者avR导联ST段改变以及改变程度是血管病变严重程度和短期预后的重要预测指标.
作者：邓兆敏；陈欣欣；陈莉 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析皮下免疫与舌下免疫治疗变应性鼻炎的临床价值.方法 选取2014年2月至2015年3月我院收治的变应性鼻炎患者82例为研究对象,以随机数字表法分为A组41例,B组41例.A组给予舌下免疫治疗,B组给予皮下免疫治疗,观察两组患者治疗效果、症状改善情况、不良反应发生情况及治疗依从性.结果 A组治疗总有效率为92.68%,同B组95.12%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者鼻部症状无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者症状评分组间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗期间不良反应发生率为24.39%,同B组46.34%比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗依从率为85.37%,同B组65.85%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舌下免疫治疗变应性鼻炎效果同皮下免疫治疗相当,但前者更为安全,患者依从性更高,值得推广.
作者：戴如立；邓华瑞 刊期： 2018年第01期
目的 分析评价半髋关节置换术治疗老年A2型股骨转子间骨折的效果.方法 本研究所选对象为我院2013年2月至2016年6月收治的老年A2型股骨转子间骨折患者60例,根据治疗方法的不同将全部患者分成对照组(30例)和实验组(30例),两组患者分别采用锁定钢板内固定治疗和半髋关节置换术治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的术中出血量、手术时间、下地负重时间均显著优于对照组患者(P<0.05),而在术后引流量方面,对照组患者则显著优于实验组患者(P<0.05).实验组患者术后1个月、6个月的髋关节功能Harris评分均显著优于对照组(P<0.05);在术后并发症发生率方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对老年A2型股骨转子间骨折患者进行治疗时,半髋关节置换术治疗能取得比较显著的临床疗效,具有临床应用和推广价值.
作者：叶青山；邓立平；黄振平；叶健平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘临床疗效及安全性;方法 选取72例高位性复杂性肛瘘随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者给予低位挂线高位扩创引流术治疗,对照组患者给予低位切开高位挂线术治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标、手术前后肛肠动力学检测结果、肛门功能恢复情况及术后并发症发生情况;结果 观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为97.22%、80.56%,观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,观察组患者创面愈合时间、住院时间较对照组患者显著缩短,住院费用较对照组患者显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压与术前差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者术后肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压较术前显著降低,且术后对照组患者肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压较观察组患者显著降低,术后观察组患者肛门干便无法控制、漏液、漏气发生率分别为0.00%、2.78%、2.78%较对照组患者的16.67%、16.67%、2.22%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者无肛门畸形、肛门失禁、肛门移位等并发症,而对照组患者1例肛门畸形,2例肛门失禁,1例肛门移位;结论 低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘可显著提高临床疗效,缩短创面愈合时间和住院时间,有效保护患者的肛门功能,且降低术后并发症,安全性较高,值得在临床上广泛推广
作者：李健宁；卢泽权 刊期： 2018年第01期
目的 研究呼吸系统功能评分对机械通气撤机时机的判断价值.方法 按照标准选取2014年9月至2016年12月因各种原因导致的呼吸困难及呼吸衰竭而接受机械通气的患者120例,所有患者入院后均行呼吸系统功能评分,随机选取40例患者为A组,剩余的80名患者根据其呼吸系统功能评分分组,3~4分撤机的为B组,共42例,5~6分撤机的为C组,共38例.所有患者入院后均行常规对症治疗,且辅助机械通气治疗.B组患者选择呼吸系统功能评分为3~4分,C组患者选择呼吸系统功能评分为5~6分时,予以呼吸机撤除和唤醒患者处理,而A组患者根据传统方法撤机和拔管.结果 A组撤机总成功率97.5%,B组撤机总成功率100%;C组撤机总成功率94.7%;B组与A组、C组与A组间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05);C组直接撤机成功率、撤机总成功率均低于B组,而C组无创辅助撤机率和再插管率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).与A组相比,B组机械通气时间明显缩短,B组、C组发生呼吸机相关性肺炎及肺部气压伤的概率明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸系统功能评分在3~4分时为临床佳撤机时机,此时撤机成功率高,再插管率低,且并发症少,机械通气时程也短.
作者：李红森 刊期： 2018年第01期
通过对护理本科学生学业自我效能感影响因素的分析,探讨提升护理本科学生学业自我效能感的策略,为广大护理教育者提高学生学业自我效能感、端正学习动机及提升学生培养质量提供一定的理论支撑和实践基础,为培养人类健康服务的优秀护理人才探寻一条更有效的途径,满足社会对高质量护理人才的需求.
作者：黄双丽；张倩；张淑敏；胡景贤；刘峥 刊期： 2018年第01期
目的 探讨猪尾巴管在胸腔积液行胸腔闭式引流术中的应用.方法 选取2015年1月至2017年5月间在我院因胸腔积液行猪尾巴管的胸腔闭式引流术患者168例作为观察组,同期用常规胸管行胸腔闭式引流术患者44例作为对照组.比较两种手术方式对胸腔积液治疗效果、拔管时间、切口愈合时间、并发症等.结果 两组患者的疗效、治疗费用无统计学意义(P>0.05).观察组的手术时间、切口愈合时间、拔管时间短于对照组,术后并发症少于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 猪尾巴管的治疗胸腔积液的效果与常规胸管相当,但其创伤小,导管舒适度和并发症方面显著优于常规胸管,值得临床推广.
作者：陆志斌；周存荣；占根生；窦成军；郑琳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨联合检测性激素与D-二聚体在预测急性颅脑损伤预后中的价值.方法 选取2015年1月至2016年12月我院神经外科收治的60名成年颅脑外伤患者作为研究组,同时选取40例正常体检者作为对照组,分别采用化学免疫定量分析法和酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测损伤后1d,3d,7d和14d的性激素水平和血清D-二聚体水平.采用GOS评分判断患者预后情况,比较不同预后组的血清性激素和D-二聚体水平.结果 研究组患者的性激素水平包括催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和血清D-二聚体水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);于第14天采用GOS评分分组,结果显示预后良好组和预后不良组患者的血清性激素和D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05),并且预后不良组与预后良好组之间相比有明显统计学差异(P<0.05).结论 血清性激素与D-二聚体联合检测可作为判断急性颅脑损伤患者预后的手段之一,可将其视作防治急性颅脑损伤并发症和评估预后水平的参考指标.
作者：李海堃；杨国传；周康胜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨社区老年糖尿病患者自我效能、自我管理行为与生存质量的相关性.方法 采用一般资料问卷、糖尿病自我效能量表、糖尿病自我管理行为量表及糖尿病生存质量特异性量表,对240名社区老年糖尿病患者进行调查,对结果进行描述性分析和相关分析.结果 社区老年糖尿病患者自我效能得分为(6.75±1.20)分;自我管理行为得分为(88.60±13.97)分,平均得分指标为68.16%,各维度得分指标由高到低分别为:用药管理(78.39%)、高低血糖处理(68.92%)、饮食管理(67.9%)、足部护理(67.83%)、运动管理(66.85%)、血糖检测(61.6%);生存质量得分为(54.24±3.86)分.相关性分析结果显示,糖尿病自我效能与自我管理行为具有相关性(P<0.01),糖尿病自我管理行为与生存质量具有相关性(P<0.01).结论 护理人员及社区健康工作者在老年糖尿病患者的干预中,应注重帮助患者提高自我效能及饮食、运动、用药、血糖监测、足部护理等方面的自我管理能力,改善其生存质量.
作者：于园园；段晓侠；杨利英；谢虹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨孕早期检测血糖、血脂相关指标对妊娠期糖尿病以及新生儿结局的预测价值.方法 选取自2014年1月到2017年1月期间收治的初产妇602例,其中92例确诊妊娠期糖尿病的孕妇分为A组,510例健康孕妇分为B组.对比两组孕妇的剖宫产率、妊娠和新生儿并发症发生率、巨大儿及低出生体质量儿的发生率;对比两组孕妇的血糖、血脂的检测结果;分析口服糖耐量试验(OGTT)与妊娠早期血糖、血脂的相关性;分析妊娠早期血糖、血脂与新生儿结局的关系.结果 A组的剖宫产率为59.78%,巨大儿的比例为17.39%,低出生体质量儿的比例为13.04%,均显著高于B组(均P<0.05);A组的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于B组(均P<0.05);Pearson相关分析显示,妊娠早期FBG、TG与妊娠24~32周OGTT试验的血糖水平呈正相关关系(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示,FBG升高是剖宫产、巨大儿、新生儿窒息的危险因素,TG升高是先兆子痫、低出生体质量儿的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是先兆子痫、巨大儿的危险因素,LDL-C升高是新生儿窒息的危险因素(均P<0.05).结论 妊娠早期血糖、血脂相关指标异常与妊娠糖尿病的发病有相关性,可增加不良新生儿结局发生的风险,临床应加强对妊娠早期血糖、血脂的监测和干预.
作者：张淑清 刊期： 2018年第01期
先天性冠状动脉变异(congenital coronary artery anomalies,CCAA)是一种较为常见,而且表现多种多样的先天性心脏疾病.大部分患者冠状动脉变异无需手术治疗,但有20%可能会出现心率失常、心肌梗死等危及生命的表现,甚至在幼年或成人时期突发猝死.本文讨论的先天性冠状动脉变异类型有冠状动脉起源异常、单一冠状动脉、冠状动脉瘤样扩张和冠状动脉瘘.本文主要论述关于冠状动脉变异分型,以及各种变异类型对机体所出现的临床表现.
作者：周晶；汤奉琼；洪静静；周志尊 刊期： 2018年第01期
牛东方泰勒虫是由泰勒科泰勒属的东方泰勒虫寄生于牛体内的一种血液原虫;嗜吞噬细胞无形体是一种革兰阴性菌,专性细胞内寄生,主要侵染宿主的髓系细胞和非髓系细胞,引起人粒细胞无形体病.论文总结近年来对牛东方泰勒虫与嗜吞噬细胞无形体分子流行病的研究,如致病特征和诊断方法的研究成果,并对文献进行分析,关于牛东方泰勒虫与嗜吞噬细胞无形体的分子流行病的研究,还有很多领域的问题亟待研究解决,由于前期研究提示不同地域来源的病原体具有不同的遗传进化背景,可能具有不同的致病特征和诊断方法,我们需要进一步研究各地牛东方泰勒虫和嗜吞噬细胞无形体的流行病特征和适宜的诊断方法的进展.
作者：董琦；张春军；于龙政 刊期： 2018年第01期
目的 探究不同高危因素对早产儿听力障碍的影响.方法 随机选取我院新生儿科收治的250例合并窒息、高胆红素血症、肺部疾病、感染及出生体重极低的早产儿,分别使用ALGO3i自动脑干诱发电位(AABR)对其进行听力检测,并对未通过听力检测的早产儿在30天后再次行听力检测,对比分析筛查结果及复筛结果情况,对比胎龄不同的早产儿听力检测未通过率情况.统计分析窒息、高胆红素血症、肺部疾病、感染、出生体重极低等高危因素对早产患儿的听力损伤影响.结果初筛及复筛结果均显示随着胎龄的增加A~D组患儿通过病例数及通过率均显著上升,且通过率对比差异显著(f=42.75、48.46,P<0.01),通过率随着胎龄的增加而逐渐上升且趋势具有显著意义(Z=6.548、6.934,P<0.01).初筛结果表明窒息、高胆红素血症、感染及极低体重是患儿听力障碍危险因素(OR=1.068,1.202,2.156,1.286).>34周早产儿较不足32周早产儿通过率显著升高(OR=0.459,95%CI:0.268~0.917).复筛危险性高的为早产儿的极低体重因素(OR=2.294,95%CI:1.034-5.513),同时窒息、高胆红素血症、感染及极低体重是患儿听力障碍危险因素(OR=1.311,1.462,1.876).结论早产合并感染、窒息、低体重、高胆红素及低胎龄患儿是听力损伤的高危人群,通过对该类患儿进行针对性的听力检查,可使早产儿听力筛查程序更为合理.
作者：黄翠兰；肖厚兰；李婷 刊期： 2018年第01期
细胞周期是细胞生命活动中重要的过程,而细胞周期蛋白(Cyclins)、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CKIs)则在细胞周期的调控中起到了关键作用.细胞周期失调与肿瘤的发生存在密切的关联.Cyclins表达异常及调节失控在结直肠癌中尤为常见.阐明Cyclins与结直肠癌的关系对结直肠癌的治疗和预后有重要意义.
作者：施颖超；沙瑞华；杨浩；董爱莲；孟敏；姜泓羽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析泪道置管术治疗泪道阻塞或者狭窄临床疗效及并发症的处理.方法 选取31例泪道阻塞或者狭窄患者均给予泪道置管术治疗,分析其临床疗效,术中、术后并发症情况及处理方法.结果 31例患者(43只眼)均完成泪道置管手术,末次随访治愈23例(53.49%),有效13(30.23%),无效7例(16.28%),总有效率为83.72%,术中2只眼泪道结构破坏(1只眼鼻泪管假道、1只眼泪小管假道),1只眼下泪小管裂伤,术后1只眼球复视、4只眼内眦部磨(2只眼角膜上皮粗糙、2只眼泪阜肥大)、12只眼内眦部痒、20只眼泪囊区疼痛不适、3只眼戴管过程中出现脓性分泌物,2只眼引流管脱出于鼻腔,14只眼拔管仍旧有流泪的症状,并给予相应处理.结论 泪道置管术治疗泪道阻塞、狭窄安全有效,但是术中、术后要注意并发症的发生于处理,术前充分冲洗泪道,对患者的鼻腔进行评估,保护患者的泪小点,尽可能减少并发症的发生,促进患者术后的康复.
作者：曾志 刊期： 2018年第01期
目的 分析无抽搐电休克治疗(MECT)有自伤自杀行为抑郁症的效果.方法 选取本院2015年12月至2017年1月诊治的88例有自伤自杀行为的抑郁症患者资料,将服用帕罗西汀医治的44例患者设为对照组,接受无抽搐电休克联合帕罗西汀医治的44例患者设为研究组,对比两组HAMD评分、BSI评分及自杀观念缓解时间.结果 医治21、28日后研究组HAMD评分(13.08±3.07)分、(10.19±2.73)分及BSI评分(1.23±0.85)分、(0.97±0.35)分均比对照组低,且自杀观念缓解时间比对照组优,差异比较显著具统计学上的意义(P<0.05).结论 有自伤自杀行为的抑郁症患者行MECT联合帕罗西汀医治可改善抑郁症状,消除自杀观念,降低医疗风险.
作者：徐文耀；谭来娣；罗艳 刊期： 2018年第01期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetic melitus,DM)常见且严重的微血管并发症之一.在西方,DR是工作年龄阶段(20~64岁)首位的致盲原因;在国内DR的发病率和致盲率也在逐年增加,严重影响患者生存质量.以往对于糖尿病视网膜病变发病机制和治疗的研究主要集中在微血管方面,随着国内外学者研究的深入,越来越多的学者认为DR不再是一种微血管病变,而是一种由于神经微血管单位损伤引起的神经微血管病变,本文将对DR早期视网膜神经退行变做一综述,以期发现和验证视网膜神经退行性变作为DR新的早期指标.
作者：陈丹丹；帅天姣；李娟；张召弟；孙小航；朴天华 刊期： 2018年第01期
目的 通过观察患者治疗后的不同临床表现,探讨对比显微手术和改良Kessler单线缝合法治疗手部屈肌腱损伤的效果;方法 选取2015年8月至2016年12月在我院就诊的手部屈肌腱损伤患者60例作为研究对象,依据患者接受的手术方法不同将其分为观察组和对照组,两组患者人数均为30例,对照组患者应用肉眼下改良Kessler单线缝合法进行治疗,观察组患者采用显微手术进行治疗,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括Carroll上肢功能评分、两组患者术后12周的肌腱恢复情况、患者术后粘连率等内容;结果 对比两组患者术后12周的治疗有效率,观察组明显较对照组要高,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的术后肌腱粘连率,观察组明显较对照组要低,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者术后4周和术后12周的Carroll上肢功能评分情况,观察组明显较对照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 对于手部屈肌腱损伤的治疗,采用显微手术能够获得更显著的效果,对于提升患者的上肢功能和降低患者术后肌腱的粘连率都具有积极意义,值得在临床上进行推广应用.
作者：郑倍奋；陈勉珊；施文叠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的疗效.方法 选取2016年1月~2017年1月我院骨科接诊的经X线检查确诊的骨质疏松性椎体骨折患者78例,将患者按照不同治疗方案分为微创手术组和保守治疗组,每组39例,比较两组患者治疗后椎体恢复情况,评价临床疗效,记录术后并发症.结果 治疗后,微创手术组压缩椎体高度/病椎上下椎体高度提高程度较保守治疗组明显,而骨块侵占椎管比率、椎体后凸Cobb角较保守治疗组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);微创手术组的治疗优良率显著高于保守治疗组的治疗优良率(P<0.05);微创手术组的Frankel神经功能恢复情况优于保守治疗组,肌力恢复时间短于保守治疗组.结论 临床治疗骨质疏松性椎体骨折可采用脊柱微创手术治疗,该手术能够有效改善患者骨骼力学变化,疗效显著,术后并发症少,可在临床推广使用.
作者：牟朋林；陈克冰；杨建惠 刊期： 2018年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
