邓兆敏；陈欣欣；陈莉
目的 讨论红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中冠状动脉病变严重程度的关系.方法 回顾性分析本院已确诊为AMI的病例,根据入院时心电图ST段抬高与否,分为急性ST段抬高型心肌梗死组(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死组(acute non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI),根据患者一般临床资料及冠状动脉造影结果,对其进行分析比较.结果 共纳入160例病例,其中对照组40例,STEMI组68例,NSTEMI组52例,NSTEMI组与冠脉正常组间RDW水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值(N/L比值)差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组的甘油三酯、RDW、N/L比值均高于冠脉正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组Gensini评分相对NSTEMI组高,差异具有统计学意义(P<0.05).RDW水平与Gensini评分、N/L比值、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)水平呈正相关,与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血小板平均体积(meam platelet volume,MPV)水平呈负相关(P<0.05).结论RDW水平越高则冠脉病变程度越重,RDW具有预测冠脉病变严重程度的重要价值,有望为AMI患者的早期识别、危险分层等提供重要的依据,同时为AMI发生发展的潜在炎症途径提供一定的理论依据.
作者：杨浩；施颖超；朱乾坤；刘波；高凤敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果.方法 随机抽取在2016年8月至2017年7月期间,就诊于牡丹江医学院附属红旗医院院部眼科的糖尿病性黄斑水肿患者100例,100眼.随机分为对照组50只眼以及实验组50只眼.对照组患者行普通激光治疗,实验组患者行577nm微脉冲激光治疗,在每次激光治疗后,均仔细测量及记录两组的BCVA及CMT数值进行统计学分析.结果 治疗后30天、60天及90天后,对两组患者BCVA以及CMT的数据采取SPSS 17.0进行统计分析,两组BCVA以及CMT实验数据在组间及组内均有显著的统计学意义(P<0.05).结论 在促进糖尿病性黄斑区水肿吸收、恢复患者佳视力方面,577nm微脉冲激光治疗效果高于普通视网膜激光光凝治疗.
作者：帅天姣；郭东青；朴天华 刊期： 2018年第01期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetic melitus,DM)常见且严重的微血管并发症之一.在西方,DR是工作年龄阶段(20~64岁)首位的致盲原因;在国内DR的发病率和致盲率也在逐年增加,严重影响患者生存质量.以往对于糖尿病视网膜病变发病机制和治疗的研究主要集中在微血管方面,随着国内外学者研究的深入,越来越多的学者认为DR不再是一种微血管病变,而是一种由于神经微血管单位损伤引起的神经微血管病变,本文将对DR早期视网膜神经退行变做一综述,以期发现和验证视网膜神经退行性变作为DR新的早期指标.
作者：陈丹丹；帅天姣；李娟；张召弟；孙小航；朴天华 刊期： 2018年第01期
目的 研究HoLRBT与TURBT治疗表浅层膀胱癌的疗效及术后复发率.方法 本次研究选取的研究对象为2013年1月11日至2016年1月10日期间在我院进行治疗的表浅层膀胱癌患者,将100例患者按照红蓝球分组法分为2组,50例/组.将实施TURBT治疗的患者纳入对照组,将采用HoLRBT治疗的患者设为观察组.将两组表浅层膀胱癌患者的手术相关指标、手术创伤相关指标值、术后血清病情相关指标、膀胱癌相关mRNA表达、术后并发症发生率以及复发率进行比对.结果 两组表浅层膀胱癌患者的手术时间对比差异不大(P>0.05);观察组表浅层膀胱癌患者的术中出血量、FBG、HO-MA-IR、HGF、TSGF、CIP2A、SE-cad、sFAas、YKL-40、DKK-1、Med-19基因数据均比对照组少(P<0.05);观察组的膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间较对照组更短(P<0.05),PTA、p16、HSG、MRP-1/CD9基因更高(P<0.05),并发症发生率及复发率更低(P<0.05).结论 同TURBT,在治疗表浅层膀胱癌患者中HoLRBT更具有效性和安全性.
作者：赵晟罡；杨晶；宋巧玲；刘凯 刊期： 2018年第01期
医学检验技术是临床医学与现代实验室科学技术的结合,是一门发展十分迅速、多技术和多学科交叉的临床实践性很强的应用学科.现状下医学检验专业教学中遇到一些瓶颈亟待突破,因此寻找恰当的教学方法、探索专业建设发展方向已是当务之急.虽然我国医学专业认证刚刚起步,但专业认证已成为高等医学教育改革与发展的必然趋势.为探索这一背景下医学院校检验医学教学的客观规律,我们以医学检验专业为试点,进行了《临床微生物学检验》课程体系改革的探索和实践,从教学内容、教学手段、实践教学体系及考核方案等方面进行了系列改革与尝试.
作者：韦莉；李玉云；管俊昌；金齐力；张涛；陈艺林；吕小艳 刊期： 2018年第01期
基于国内外移动医疗的发展现状,分析国内移动医疗发展中面临的主要问题,探讨目前我国移动医疗平台建设发展所面临的问题及对策.本文分析了我国移动医疗发展的背景及应用现状,发现我国移动医疗发展受限于医师资源匮乏、商业模式不清晰、政策壁垒、规制不健全等问题.提出拓宽医师资源、制定行业规范,加强监督管理及探索可行商业模式等解决路径.
作者：孟令涛；向鸿梅 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析经胸乳路径的腔镜手术切除与传统开放性手术治疗甲状腺癌效果;方法 选取98例甲状腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予经胸乳路径的腔镜手术切除治疗,对照组患者给予传统开放性手术治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标、术后VAS评分、术后6个月NSS评分及术后并发症发生情况;结果 观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为95.92%、81.63%,观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,观察组患者手术时间较对照组患者显著延长,术后引流量较对照组患者显著增加,术中出血量较对照组患者显著减少,切口长度、住院时间较对照组患者显著缩短,观察组患者术后VAS评分和术后6个月NSS评分较对照组患者显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);结论 经胸乳路径的腔镜手术切除治疗甲状腺癌可显著提高临床疗效,减小对患者的创伤,降低患者术后疼痛,提高美容效果,安全性较高,值得在临床上广泛推广.
作者：詹锦遂；罗文勇；罗淑贞 刊期： 2018年第01期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,随着疾病的进展,肺功能逐渐减退,引起一系列并发症及多器官受累.目前,COPD的发病机制仍无定论,氧化性应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、炎性细胞及炎性介质、细支气管周和肺间质纤维化是COPD发病机制的关键环节.本文结合相关文献,对COPD发病机制、危险因素、诊断治疗的研究进展作一综述.
作者：朱咪咪；孔梦影；郭燕；于兵；别福鑫；张丽 刊期： 2018年第01期
细胞周期是细胞生命活动中重要的过程,而细胞周期蛋白(Cyclins)、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CKIs)则在细胞周期的调控中起到了关键作用.细胞周期失调与肿瘤的发生存在密切的关联.Cyclins表达异常及调节失控在结直肠癌中尤为常见.阐明Cyclins与结直肠癌的关系对结直肠癌的治疗和预后有重要意义.
作者：施颖超；沙瑞华；杨浩；董爱莲；孟敏；姜泓羽 刊期： 2018年第01期
目的 通过观察患者治疗后的不同临床表现,探讨对比显微手术和改良Kessler单线缝合法治疗手部屈肌腱损伤的效果;方法 选取2015年8月至2016年12月在我院就诊的手部屈肌腱损伤患者60例作为研究对象,依据患者接受的手术方法不同将其分为观察组和对照组,两组患者人数均为30例,对照组患者应用肉眼下改良Kessler单线缝合法进行治疗,观察组患者采用显微手术进行治疗,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括Carroll上肢功能评分、两组患者术后12周的肌腱恢复情况、患者术后粘连率等内容;结果 对比两组患者术后12周的治疗有效率,观察组明显较对照组要高,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的术后肌腱粘连率,观察组明显较对照组要低,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者术后4周和术后12周的Carroll上肢功能评分情况,观察组明显较对照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 对于手部屈肌腱损伤的治疗,采用显微手术能够获得更显著的效果,对于提升患者的上肢功能和降低患者术后肌腱的粘连率都具有积极意义,值得在临床上进行推广应用.
作者：郑倍奋；陈勉珊；施文叠 刊期： 2018年第01期
目的 本文运用酶连接介导的PCR法构建酿酒酵母PMT3基因缺失菌株.方法 以酿酒酵母基因组DNA为模板,PCR扩增PMT3基因开放阅读框两侧片段,双酶切后,定向克隆于pRS305载体;限制性内切酶MluⅠ线性化基因缺失重组载体(pRS305-pmt3-ko),采用醋酸锂的方法将重组载体转化酵母细胞;经营养缺陷型培养基筛选,PCR法验证阳性克隆酵母菌株.结果 基因缺失重组载体测序正确,PMT3基因缺失酵母菌株构建成功.结论 利用基因缺失重组载体pRS305-pmt3-ko,成功构建PMT3基因缺失酵母菌株.
作者：崔红晶；周涛；宋浩昌；赵炜；刘新光 刊期： 2018年第01期
目的 分析无抽搐电休克治疗(MECT)有自伤自杀行为抑郁症的效果.方法 选取本院2015年12月至2017年1月诊治的88例有自伤自杀行为的抑郁症患者资料,将服用帕罗西汀医治的44例患者设为对照组,接受无抽搐电休克联合帕罗西汀医治的44例患者设为研究组,对比两组HAMD评分、BSI评分及自杀观念缓解时间.结果 医治21、28日后研究组HAMD评分(13.08±3.07)分、(10.19±2.73)分及BSI评分(1.23±0.85)分、(0.97±0.35)分均比对照组低,且自杀观念缓解时间比对照组优,差异比较显著具统计学上的意义(P<0.05).结论 有自伤自杀行为的抑郁症患者行MECT联合帕罗西汀医治可改善抑郁症状,消除自杀观念,降低医疗风险.
作者：徐文耀；谭来娣；罗艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析泪道置管术治疗泪道阻塞或者狭窄临床疗效及并发症的处理.方法 选取31例泪道阻塞或者狭窄患者均给予泪道置管术治疗,分析其临床疗效,术中、术后并发症情况及处理方法.结果 31例患者(43只眼)均完成泪道置管手术,末次随访治愈23例(53.49%),有效13(30.23%),无效7例(16.28%),总有效率为83.72%,术中2只眼泪道结构破坏(1只眼鼻泪管假道、1只眼泪小管假道),1只眼下泪小管裂伤,术后1只眼球复视、4只眼内眦部磨(2只眼角膜上皮粗糙、2只眼泪阜肥大)、12只眼内眦部痒、20只眼泪囊区疼痛不适、3只眼戴管过程中出现脓性分泌物,2只眼引流管脱出于鼻腔,14只眼拔管仍旧有流泪的症状,并给予相应处理.结论 泪道置管术治疗泪道阻塞、狭窄安全有效,但是术中、术后要注意并发症的发生于处理,术前充分冲洗泪道,对患者的鼻腔进行评估,保护患者的泪小点,尽可能减少并发症的发生,促进患者术后的康复.
作者：曾志 刊期： 2018年第01期
目的 探究经食管三维超声(RT-3D-TEE)对二尖瓣瓣膜置换术后瓣周漏(PVL)患者的临床诊断意义.方法选取我院于2015年3月至2017年5月收治的经过经胸超声心动图(TTE)检查疑为二尖瓣PVL的24例行人工瓣膜置换术的患者作为研究对象,对其行RT-3D-TEE检查,对比两种不同检查方式的检查结果.结果24例患者中,经过RT-3D-TEE检查,发现20例患者存在PVL,12例患者为单束瓣周漏,8例患者为多处瓣周漏,3例患者为人工二尖瓣反流,1例为伪影所造成的干扰.结论RT-3D-TEE可以获得高质量的图像,对于二尖瓣瓣膜置换术后PVL的诊断具有重要意义,值得在临床诊疗工作中推广应用.
作者：李兴文；吴丽萍 刊期： 2018年第01期
我国高等教育供给侧改革对卫生管理人才培养目标提出了新要求,那就是按照经济供给侧改革对人才的需求,在应用型人才培养和供给方面作出相应改革,而实践教学是应用型人才培养中的不可或缺的重要组成部分,构建适用的实践教学体系,选取适当的实践教学方法,并对实践教学效果进行有效评价,使应用型卫生管理人才的实践能力得以提升.
作者：向鸿梅；刘俊峰；杨爱荣；李树森；马春梅；王玥君；崔瀛洲 刊期： 2018年第01期
通过对护理本科学生学业自我效能感影响因素的分析,探讨提升护理本科学生学业自我效能感的策略,为广大护理教育者提高学生学业自我效能感、端正学习动机及提升学生培养质量提供一定的理论支撑和实践基础,为培养人类健康服务的优秀护理人才探寻一条更有效的途径,满足社会对高质量护理人才的需求.
作者：黄双丽；张倩；张淑敏；胡景贤；刘峥 刊期： 2018年第01期
目的 研究姜黄素对db/db小鼠的脏脂肪变性的影响.方法 db/db小鼠随机分为糖尿病模型组和姜黄素治疗组,用db/m小鼠作为正常对照组,治疗组用姜黄素以5 mg/kg剂量治疗8周后,检测小鼠的生化指标,进行HE染色观察小鼠肝脏组织病理形态,油红染色检查肝脏组织脂肪变性情况.结果 模型组较正常对照组小鼠的体重、血糖、血脂均明显升高(P<0.05),肝脏脂肪变性显著.与模型组相比,治疗组小鼠的血脂、体重明显下降(P<0.05),血糖虽有所下降但差异不显著,肝脏脂肪变性有所改善.结论 姜黄素可有效改善db/db小鼠肝脏脂肪变性,同时也为临床治疗糖尿病提供途径和思路.
作者：林礼强；韩杨；李玲玉；于洋；袁晓环 刊期： 2018年第01期
卓越人才计划是国家中长期教育改革与发展和人才发展规划的要求,是提升人才培养质量的重要举措.当前高职医学检验技术人才培养面临人才培养相对过剩、培养标准与市场需求脱节、培养同质化现象严重以及就业质量下降等诸多问题.通过改革人才培养模式、探索基于翻转课堂的项目化等教学模式,强化学生技能培养、加强临床科学技术能力培养、转变就业观念,使学生具备一定的创新能力、技术应用能力和持续的自主学习能力,从而全面提升人才培养质量,提高学生就业质量,满足就业岗位多元化需求,实现医学检验技术专业建设的特色化、品牌化.
作者：蒋斌；余先祥；袁星；杜江；胥振国 刊期： 2018年第01期
目的 探讨孕早期检测血糖、血脂相关指标对妊娠期糖尿病以及新生儿结局的预测价值.方法 选取自2014年1月到2017年1月期间收治的初产妇602例,其中92例确诊妊娠期糖尿病的孕妇分为A组,510例健康孕妇分为B组.对比两组孕妇的剖宫产率、妊娠和新生儿并发症发生率、巨大儿及低出生体质量儿的发生率;对比两组孕妇的血糖、血脂的检测结果;分析口服糖耐量试验(OGTT)与妊娠早期血糖、血脂的相关性;分析妊娠早期血糖、血脂与新生儿结局的关系.结果 A组的剖宫产率为59.78%,巨大儿的比例为17.39%,低出生体质量儿的比例为13.04%,均显著高于B组(均P<0.05);A组的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于B组(均P<0.05);Pearson相关分析显示,妊娠早期FBG、TG与妊娠24~32周OGTT试验的血糖水平呈正相关关系(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示,FBG升高是剖宫产、巨大儿、新生儿窒息的危险因素,TG升高是先兆子痫、低出生体质量儿的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是先兆子痫、巨大儿的危险因素,LDL-C升高是新生儿窒息的危险因素(均P<0.05).结论 妊娠早期血糖、血脂相关指标异常与妊娠糖尿病的发病有相关性,可增加不良新生儿结局发生的风险,临床应加强对妊娠早期血糖、血脂的监测和干预.
作者：张淑清 刊期： 2018年第01期
目的 近、远端肠管结扎在腹腔镜大肠癌切除术(LCCR)中的应用效果分析.方法 选择我院自2013年9月1日至2016年3月1日接受LCCR的患者102例纳入本次研究.根据简单随机数字表法将患者划分成观察组以及对照组各51例,两组患者均通过同一个医疗小组实施常规腹腔镜大肠癌根治术,其中对照组在手术过程中仅给予近端肠管结扎,观察组给予近、远端肠管结扎,随访1年,比较两组的疗效及预后.结果 观察组术后1年的复发、转移率为17.65%,明显低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1年的生存率为98.04%,明显高于对照组的86.27%,差异有统计学意义(P<0.05).组内相比,术后1年时两组的癌胚抗原(CEA)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均分别低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症的总发生率是1.96%,与对照组的9.80%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在大肠癌切除术中实施近、远端肠管结扎,有利于改善患者的近期预后,效果较好,值得推广.
作者：颜特；曹锡朝；钟修庆 刊期： 2018年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
