孟令涛；向鸿梅
目的 探讨社区老年糖尿病患者自我效能、自我管理行为与生存质量的相关性.方法 采用一般资料问卷、糖尿病自我效能量表、糖尿病自我管理行为量表及糖尿病生存质量特异性量表,对240名社区老年糖尿病患者进行调查,对结果进行描述性分析和相关分析.结果 社区老年糖尿病患者自我效能得分为(6.75±1.20)分;自我管理行为得分为(88.60±13.97)分,平均得分指标为68.16%,各维度得分指标由高到低分别为:用药管理(78.39%)、高低血糖处理(68.92%)、饮食管理(67.9%)、足部护理(67.83%)、运动管理(66.85%)、血糖检测(61.6%);生存质量得分为(54.24±3.86)分.相关性分析结果显示,糖尿病自我效能与自我管理行为具有相关性(P<0.01),糖尿病自我管理行为与生存质量具有相关性(P<0.01).结论 护理人员及社区健康工作者在老年糖尿病患者的干预中,应注重帮助患者提高自我效能及饮食、运动、用药、血糖监测、足部护理等方面的自我管理能力,改善其生存质量.
作者：于园园；段晓侠；杨利英；谢虹 刊期： 2018年第01期
目的 讨论红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中冠状动脉病变严重程度的关系.方法 回顾性分析本院已确诊为AMI的病例,根据入院时心电图ST段抬高与否,分为急性ST段抬高型心肌梗死组(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死组(acute non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI),根据患者一般临床资料及冠状动脉造影结果,对其进行分析比较.结果 共纳入160例病例,其中对照组40例,STEMI组68例,NSTEMI组52例,NSTEMI组与冠脉正常组间RDW水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值(N/L比值)差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组的甘油三酯、RDW、N/L比值均高于冠脉正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组Gensini评分相对NSTEMI组高,差异具有统计学意义(P<0.05).RDW水平与Gensini评分、N/L比值、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)水平呈正相关,与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血小板平均体积(meam platelet volume,MPV)水平呈负相关(P<0.05).结论RDW水平越高则冠脉病变程度越重,RDW具有预测冠脉病变严重程度的重要价值,有望为AMI患者的早期识别、危险分层等提供重要的依据,同时为AMI发生发展的潜在炎症途径提供一定的理论依据.
作者：杨浩；施颖超；朱乾坤；刘波；高凤敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨翻转课堂教学模式在机能实验学中的应用效果.方法 取2015级临床医学本科专业60名学生作为研究对象.随机分为对照组(30人)和实验组(30人),对照组接受传统方式的授课,实验组接受翻转课堂教学法的授课.课程结束后对两组学生进行机能实验学期末测试,同时对实验组学生采用问卷调查评价教学效果.结果 实验组的总成绩明显高于对照组(P<0.01),学生对翻转课堂教学法的效果评价明显优于传统的授课方式.结论 翻转课堂教学模式在机能实验教学中的应用可有效提高实验教学效果,提高了学生的学习兴趣,培养了学生创新精神和自主学习能力.
作者：王元元；杨锐；贾强；马善峰；高琴；关宿东 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经皮微创椎弓根钉技术与切开复位内固定治疗胸腰椎骨折的效果;方法 选取68例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予经皮微创椎弓根钉技术治疗,对照组患者给予传统切开复位内固定治疗,比较两组患者临床指标,手术前后VAS、ODI评分、影像学指标及术后并发症发生情况;结果 观察组患者手术时间、住院时间较对照组患者均显著缩短,术中出血量、术后引流量较对照组患者均显著减少,术后6个月VAS评分、ODI指数均显著下降,且观察组患者VAS评分、ODI指数下降更为显著,术后6个月椎体前缘相对高度、椎间隙高度、后凸Cobb角均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),术后6个月两组患者椎体前缘相对高度、椎间隙高度、后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后并发症发生率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 经皮微创椎弓根钉技术较传统切开复位内固定治疗胸腰椎骨折缩短手术时间、减少术中出血量,减小对患者的创伤,尤其是术后并发症发生率显著降低,促进患者术后康复,值得在临床上广泛推广,但要考虑到手术的适应症.
作者：王湘勃；曾秋春 刊期： 2018年第01期
目的 分析无抽搐电休克治疗(MECT)有自伤自杀行为抑郁症的效果.方法 选取本院2015年12月至2017年1月诊治的88例有自伤自杀行为的抑郁症患者资料,将服用帕罗西汀医治的44例患者设为对照组,接受无抽搐电休克联合帕罗西汀医治的44例患者设为研究组,对比两组HAMD评分、BSI评分及自杀观念缓解时间.结果 医治21、28日后研究组HAMD评分(13.08±3.07)分、(10.19±2.73)分及BSI评分(1.23±0.85)分、(0.97±0.35)分均比对照组低,且自杀观念缓解时间比对照组优,差异比较显著具统计学上的意义(P<0.05).结论 有自伤自杀行为的抑郁症患者行MECT联合帕罗西汀医治可改善抑郁症状,消除自杀观念,降低医疗风险.
作者：徐文耀；谭来娣；罗艳 刊期： 2018年第01期
目的 探究不同高危因素对早产儿听力障碍的影响.方法 随机选取我院新生儿科收治的250例合并窒息、高胆红素血症、肺部疾病、感染及出生体重极低的早产儿,分别使用ALGO3i自动脑干诱发电位(AABR)对其进行听力检测,并对未通过听力检测的早产儿在30天后再次行听力检测,对比分析筛查结果及复筛结果情况,对比胎龄不同的早产儿听力检测未通过率情况.统计分析窒息、高胆红素血症、肺部疾病、感染、出生体重极低等高危因素对早产患儿的听力损伤影响.结果初筛及复筛结果均显示随着胎龄的增加A~D组患儿通过病例数及通过率均显著上升,且通过率对比差异显著(f=42.75、48.46,P<0.01),通过率随着胎龄的增加而逐渐上升且趋势具有显著意义(Z=6.548、6.934,P<0.01).初筛结果表明窒息、高胆红素血症、感染及极低体重是患儿听力障碍危险因素(OR=1.068,1.202,2.156,1.286).>34周早产儿较不足32周早产儿通过率显著升高(OR=0.459,95%CI:0.268~0.917).复筛危险性高的为早产儿的极低体重因素(OR=2.294,95%CI:1.034-5.513),同时窒息、高胆红素血症、感染及极低体重是患儿听力障碍危险因素(OR=1.311,1.462,1.876).结论早产合并感染、窒息、低体重、高胆红素及低胎龄患儿是听力损伤的高危人群,通过对该类患儿进行针对性的听力检查,可使早产儿听力筛查程序更为合理.
作者：黄翠兰；肖厚兰；李婷 刊期： 2018年第01期
目的 研究经腹超声检查对儿童结肠壁增厚性疾病中的诊断价值.方法 临床纳入我院2014年8月至2017年6月期间收治的50例炎性肠病儿童作为研究组,另选取60例同期在我院体检中心体检的正常儿童作为对照组.所有儿童均进行经腹多普勒超声扫描,观察两组儿童不同节段肠壁厚度、肠壁内血流及肠系膜血流情况.结果 观察组患儿肠壁厚度明显大于对照组,而阻力指数明显小于对照组,P<0.05.观察组收缩期峰值血流速度和舒张末期低血流速度均明显大于对照组,P<0.05.观察组肠壁内血流信号分级Ⅱ级、Ⅲ级明显高于对照组,0级、Ⅰ级明显低于对照组,P<0.05.结论 经腹超声对儿童结肠壁增厚性疾病肠壁厚度、肠壁内血流情况显示较好,有助于临床判断疾病程度,对临床肠壁增厚性疾病的诊断具有较高价值.
作者：黎见；李性希；黎天明 刊期： 2018年第01期
目的 探究心电图avR导联ST段抬高或压低对急性心肌梗死患者冠脉病变情况及预后的预测价值.方法 选取2015年5月至2017年5月我院心内科收治的急性心肌梗死患者120例,根据发病当时12导联心电图中avR导联改变情况分三组,43例患者avR导联ST段抬高(A组)、32例患者avR导联ST段压低(B组)、45例患者avR导联ST段无偏移(C组),对比三组患者冠状动脉造影术中血管病变情况以及3个月内不良心血管事件(MACE)发生率.将A组患者根据ST段抬高程度分为I组(抬高≥1mV)20例和II组(0.5mV≤抬高<1mV)23例,对比两组患者血管病变情况及预后.结果 A、B组单支血管病变发生率显著低于C组,A、B组双支、三支血管病变发生率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组双支、三支血管病变发生率与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组左前降支近段和左主干病变发生率显著高于B、C组,B组左回旋支和右冠状动脉病变发生率显著高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组MACE发生率分别为72.0%、44.4%和11.1%,三组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);I亚组左主干、左前降支近段和三支血管病变发生率,MACE发病率均显著高于II亚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者avR导联ST段改变以及改变程度是血管病变严重程度和短期预后的重要预测指标.
作者：邓兆敏；陈欣欣；陈莉 刊期： 2018年第01期
卓越人才计划是国家中长期教育改革与发展和人才发展规划的要求,是提升人才培养质量的重要举措.当前高职医学检验技术人才培养面临人才培养相对过剩、培养标准与市场需求脱节、培养同质化现象严重以及就业质量下降等诸多问题.通过改革人才培养模式、探索基于翻转课堂的项目化等教学模式,强化学生技能培养、加强临床科学技术能力培养、转变就业观念,使学生具备一定的创新能力、技术应用能力和持续的自主学习能力,从而全面提升人才培养质量,提高学生就业质量,满足就业岗位多元化需求,实现医学检验技术专业建设的特色化、品牌化.
作者：蒋斌；余先祥；袁星；杜江；胥振国 刊期： 2018年第01期
目的 研究远端缺血预处理(RIPC)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤及炎症反应的影响.方法 本研究为一项前瞻、随机、对照的单中心研究,选取牡丹江附属红旗医院2016年10月至2017年08月诊断为STEMI患者并成功行急诊PCI治疗的60例患者作为研究对象,随机数字表法分为预处理组(n=30)和对照组(n=30).远端缺血预处理组在行PCI治疗前给予患者3个2min缺血/2min再灌注循环处理,对照组不作处理.两组均在术前及术后24h测血清CK-MB,cTnI和hs-CRP水平的含量情况.结果 远端缺血预处理组患者术后CK-MB,cTnI和hs-CRP水平较对照组降低,有统计学差异(P<0.05).结论 远端缺血预处理可降低PCI术后心肌损伤及炎症反应.
作者：姜泓羽；朱乾坤；高凤敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨猪尾巴管在胸腔积液行胸腔闭式引流术中的应用.方法 选取2015年1月至2017年5月间在我院因胸腔积液行猪尾巴管的胸腔闭式引流术患者168例作为观察组,同期用常规胸管行胸腔闭式引流术患者44例作为对照组.比较两种手术方式对胸腔积液治疗效果、拔管时间、切口愈合时间、并发症等.结果 两组患者的疗效、治疗费用无统计学意义(P>0.05).观察组的手术时间、切口愈合时间、拔管时间短于对照组,术后并发症少于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 猪尾巴管的治疗胸腔积液的效果与常规胸管相当,但其创伤小,导管舒适度和并发症方面显著优于常规胸管,值得临床推广.
作者：陆志斌；周存荣；占根生；窦成军；郑琳 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析腹部B超与阴道B超技术诊断异位妊娠的效果;方法 选取68例疑似异位妊娠患者均使用腹部B超和阴道B超两种检测方法,以手术病理作为金标准,试分析腹部B超与阴道B超技术检测异位妊娠的诊断价值,分别计算其灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率,比较两种检测方法检测异位妊娠的超声图像;结果 以手术病理作为金标准,试分析腹部B超与阴道B超技术检测异位妊娠的诊断价值,腹部B超技术检测异位妊娠灵敏度为82.46%,特异度为63.64%,漏诊率为17.54%,误诊率为36.36%,阴道B超技术检测异位妊娠灵敏度为94.74%,特异度为90.91%,漏诊率为5.26%,误诊率为9.09%阴道B超假孕囊、心管搏动、胚芽、盆腔积液、附件包块检出率分别为10.29%、14.71%、11.76%、64.71%、79.41%较腹部B超的1.47%、2.94%、2.94%、47.06%、51.47%显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论 阴道B超检查异位妊娠的灵敏度、特异度显著提高,漏诊率和误诊率显著降低,与子宫紧密接触的同时避免了腹部脂肪堆积对检查的影响,安全、简便、无创,值得在临床上广泛推广.
作者：何妙峰 刊期： 2018年第01期
目的 建立乳腺癌晚期患者疼痛的自我管理模式,探讨基于支持性干预的自我管理模式可行性及对晚期癌症患者影响.方法 选取于2015年9月至2017年6月在牡丹江医学院附属红旗医院、牡丹江市肿瘤医院就诊的196例乳腺癌晚期患者,随机分为两组.对照组采用常规治疗,每月集中进行1次疼痛知识健康教育讲座;实验组采用支持性的自我管理模式进行疼痛管理与干预,评价两组患者干预前后疼痛的程度、缓解的比率.结果 经干预后观察组疼痛强度数字评分(1.50±0.92)分,明显低于对照组(3.01±0.87)分,P<0.05.两组患者干预后疼痛缓解程度显效率,观察组(84.7.0%)明显高于对照组(36.7.0%),P<0.05.结论 在晚期乳腺癌患者中,采用支持性的干预措施,帮助患者建立疼痛的自我管理模式,对疼痛有较好的控制作用,可有效提高患者生活质量.
作者：郎玉玲；鲁俊华；王莉莉；刘淑梅；朱仁英 刊期： 2018年第01期
医学检验技术是临床医学与现代实验室科学技术的结合,是一门发展十分迅速、多技术和多学科交叉的临床实践性很强的应用学科.现状下医学检验专业教学中遇到一些瓶颈亟待突破,因此寻找恰当的教学方法、探索专业建设发展方向已是当务之急.虽然我国医学专业认证刚刚起步,但专业认证已成为高等医学教育改革与发展的必然趋势.为探索这一背景下医学院校检验医学教学的客观规律,我们以医学检验专业为试点,进行了《临床微生物学检验》课程体系改革的探索和实践,从教学内容、教学手段、实践教学体系及考核方案等方面进行了系列改革与尝试.
作者：韦莉；李玉云；管俊昌；金齐力；张涛；陈艺林；吕小艳 刊期： 2018年第01期
目的 分析评价半髋关节置换术治疗老年A2型股骨转子间骨折的效果.方法 本研究所选对象为我院2013年2月至2016年6月收治的老年A2型股骨转子间骨折患者60例,根据治疗方法的不同将全部患者分成对照组(30例)和实验组(30例),两组患者分别采用锁定钢板内固定治疗和半髋关节置换术治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的术中出血量、手术时间、下地负重时间均显著优于对照组患者(P<0.05),而在术后引流量方面,对照组患者则显著优于实验组患者(P<0.05).实验组患者术后1个月、6个月的髋关节功能Harris评分均显著优于对照组(P<0.05);在术后并发症发生率方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对老年A2型股骨转子间骨折患者进行治疗时,半髋关节置换术治疗能取得比较显著的临床疗效,具有临床应用和推广价值.
作者：叶青山；邓立平；黄振平；叶健平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘临床疗效及安全性;方法 选取72例高位性复杂性肛瘘随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者给予低位挂线高位扩创引流术治疗,对照组患者给予低位切开高位挂线术治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标、手术前后肛肠动力学检测结果、肛门功能恢复情况及术后并发症发生情况;结果 观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为97.22%、80.56%,观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,观察组患者创面愈合时间、住院时间较对照组患者显著缩短,住院费用较对照组患者显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压与术前差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者术后肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压较术前显著降低,且术后对照组患者肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压较观察组患者显著降低,术后观察组患者肛门干便无法控制、漏液、漏气发生率分别为0.00%、2.78%、2.78%较对照组患者的16.67%、16.67%、2.22%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者无肛门畸形、肛门失禁、肛门移位等并发症,而对照组患者1例肛门畸形,2例肛门失禁,1例肛门移位;结论 低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘可显著提高临床疗效,缩短创面愈合时间和住院时间,有效保护患者的肛门功能,且降低术后并发症,安全性较高,值得在临床上广泛推广
作者：李健宁；卢泽权 刊期： 2018年第01期
目的 近、远端肠管结扎在腹腔镜大肠癌切除术(LCCR)中的应用效果分析.方法 选择我院自2013年9月1日至2016年3月1日接受LCCR的患者102例纳入本次研究.根据简单随机数字表法将患者划分成观察组以及对照组各51例,两组患者均通过同一个医疗小组实施常规腹腔镜大肠癌根治术,其中对照组在手术过程中仅给予近端肠管结扎,观察组给予近、远端肠管结扎,随访1年,比较两组的疗效及预后.结果 观察组术后1年的复发、转移率为17.65%,明显低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1年的生存率为98.04%,明显高于对照组的86.27%,差异有统计学意义(P<0.05).组内相比,术后1年时两组的癌胚抗原(CEA)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均分别低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症的总发生率是1.96%,与对照组的9.80%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在大肠癌切除术中实施近、远端肠管结扎,有利于改善患者的近期预后,效果较好,值得推广.
作者：颜特；曹锡朝；钟修庆 刊期： 2018年第01期
目的 研究HoLRBT与TURBT治疗表浅层膀胱癌的疗效及术后复发率.方法 本次研究选取的研究对象为2013年1月11日至2016年1月10日期间在我院进行治疗的表浅层膀胱癌患者,将100例患者按照红蓝球分组法分为2组,50例/组.将实施TURBT治疗的患者纳入对照组,将采用HoLRBT治疗的患者设为观察组.将两组表浅层膀胱癌患者的手术相关指标、手术创伤相关指标值、术后血清病情相关指标、膀胱癌相关mRNA表达、术后并发症发生率以及复发率进行比对.结果 两组表浅层膀胱癌患者的手术时间对比差异不大(P>0.05);观察组表浅层膀胱癌患者的术中出血量、FBG、HO-MA-IR、HGF、TSGF、CIP2A、SE-cad、sFAas、YKL-40、DKK-1、Med-19基因数据均比对照组少(P<0.05);观察组的膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间较对照组更短(P<0.05),PTA、p16、HSG、MRP-1/CD9基因更高(P<0.05),并发症发生率及复发率更低(P<0.05).结论 同TURBT,在治疗表浅层膀胱癌患者中HoLRBT更具有效性和安全性.
作者：赵晟罡；杨晶；宋巧玲；刘凯 刊期： 2018年第01期
11β-羟基类固醇脱氢酶包含有两种异构体,有11β-羟基类固醇脱氢酶1和11β-羟基类固醇脱氢酶2,其中11β-羟基类固醇脱氢酶1产生有活性的糖皮质激素,催化无活性糖皮质激素与有活性糖皮质激素相互转化,通常是将无活性的11-酮代谢物转化为有活性的糖皮质激素,11β-羟基类固醇脱氢酶2能将活性的糖皮质激素转化为无活性的糖皮质激素.近年来11β-羟基类固醇脱氢酶引起了国内外学者关注和研究,其中11β-羟基类固醇脱氢酶1是现在的研究重点.11β-羟基类固醇脱氢酶1过表达能引起代谢综合征的发生和发展,例如肥胖,2型糖尿病等.目前其抑制剂的种类也有很多,开发有选择性的抑制剂成为国内外的研究热点.
作者：李玲玉；赵孝金；王晶；唐春银；郑俊雅；刘洁婷；张春雷；袁晓环 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的疗效.方法 选取2016年1月~2017年1月我院骨科接诊的经X线检查确诊的骨质疏松性椎体骨折患者78例,将患者按照不同治疗方案分为微创手术组和保守治疗组,每组39例,比较两组患者治疗后椎体恢复情况,评价临床疗效,记录术后并发症.结果 治疗后,微创手术组压缩椎体高度/病椎上下椎体高度提高程度较保守治疗组明显,而骨块侵占椎管比率、椎体后凸Cobb角较保守治疗组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);微创手术组的治疗优良率显著高于保守治疗组的治疗优良率(P<0.05);微创手术组的Frankel神经功能恢复情况优于保守治疗组,肌力恢复时间短于保守治疗组.结论 临床治疗骨质疏松性椎体骨折可采用脊柱微创手术治疗,该手术能够有效改善患者骨骼力学变化,疗效显著,术后并发症少,可在临床推广使用.
作者：牟朋林；陈克冰；杨建惠 刊期： 2018年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
