施颖超；沙瑞华；杨浩；董爱莲；孟敏；姜泓羽
目的 探讨联合检测性激素与D-二聚体在预测急性颅脑损伤预后中的价值.方法 选取2015年1月至2016年12月我院神经外科收治的60名成年颅脑外伤患者作为研究组,同时选取40例正常体检者作为对照组,分别采用化学免疫定量分析法和酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测损伤后1d,3d,7d和14d的性激素水平和血清D-二聚体水平.采用GOS评分判断患者预后情况,比较不同预后组的血清性激素和D-二聚体水平.结果 研究组患者的性激素水平包括催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和血清D-二聚体水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);于第14天采用GOS评分分组,结果显示预后良好组和预后不良组患者的血清性激素和D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05),并且预后不良组与预后良好组之间相比有明显统计学差异(P<0.05).结论 血清性激素与D-二聚体联合检测可作为判断急性颅脑损伤患者预后的手段之一,可将其视作防治急性颅脑损伤并发症和评估预后水平的参考指标.
作者：李海堃；杨国传；周康胜 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析皮下免疫与舌下免疫治疗变应性鼻炎的临床价值.方法 选取2014年2月至2015年3月我院收治的变应性鼻炎患者82例为研究对象,以随机数字表法分为A组41例,B组41例.A组给予舌下免疫治疗,B组给予皮下免疫治疗,观察两组患者治疗效果、症状改善情况、不良反应发生情况及治疗依从性.结果 A组治疗总有效率为92.68%,同B组95.12%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者鼻部症状无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者症状评分组间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗期间不良反应发生率为24.39%,同B组46.34%比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗依从率为85.37%,同B组65.85%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舌下免疫治疗变应性鼻炎效果同皮下免疫治疗相当,但前者更为安全,患者依从性更高,值得推广.
作者：戴如立；邓华瑞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨社区老年糖尿病患者自我效能、自我管理行为与生存质量的相关性.方法 采用一般资料问卷、糖尿病自我效能量表、糖尿病自我管理行为量表及糖尿病生存质量特异性量表,对240名社区老年糖尿病患者进行调查,对结果进行描述性分析和相关分析.结果 社区老年糖尿病患者自我效能得分为(6.75±1.20)分;自我管理行为得分为(88.60±13.97)分,平均得分指标为68.16%,各维度得分指标由高到低分别为:用药管理(78.39%)、高低血糖处理(68.92%)、饮食管理(67.9%)、足部护理(67.83%)、运动管理(66.85%)、血糖检测(61.6%);生存质量得分为(54.24±3.86)分.相关性分析结果显示,糖尿病自我效能与自我管理行为具有相关性(P<0.01),糖尿病自我管理行为与生存质量具有相关性(P<0.01).结论 护理人员及社区健康工作者在老年糖尿病患者的干预中,应注重帮助患者提高自我效能及饮食、运动、用药、血糖监测、足部护理等方面的自我管理能力,改善其生存质量.
作者：于园园；段晓侠；杨利英；谢虹 刊期： 2018年第01期
目的 分析无抽搐电休克治疗(MECT)有自伤自杀行为抑郁症的效果.方法 选取本院2015年12月至2017年1月诊治的88例有自伤自杀行为的抑郁症患者资料,将服用帕罗西汀医治的44例患者设为对照组,接受无抽搐电休克联合帕罗西汀医治的44例患者设为研究组,对比两组HAMD评分、BSI评分及自杀观念缓解时间.结果 医治21、28日后研究组HAMD评分(13.08±3.07)分、(10.19±2.73)分及BSI评分(1.23±0.85)分、(0.97±0.35)分均比对照组低,且自杀观念缓解时间比对照组优,差异比较显著具统计学上的意义(P<0.05).结论 有自伤自杀行为的抑郁症患者行MECT联合帕罗西汀医治可改善抑郁症状,消除自杀观念,降低医疗风险.
作者：徐文耀；谭来娣；罗艳 刊期： 2018年第01期
目的 讨论红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中冠状动脉病变严重程度的关系.方法 回顾性分析本院已确诊为AMI的病例,根据入院时心电图ST段抬高与否,分为急性ST段抬高型心肌梗死组(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死组(acute non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI),根据患者一般临床资料及冠状动脉造影结果,对其进行分析比较.结果 共纳入160例病例,其中对照组40例,STEMI组68例,NSTEMI组52例,NSTEMI组与冠脉正常组间RDW水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值(N/L比值)差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组的甘油三酯、RDW、N/L比值均高于冠脉正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组Gensini评分相对NSTEMI组高,差异具有统计学意义(P<0.05).RDW水平与Gensini评分、N/L比值、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)水平呈正相关,与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血小板平均体积(meam platelet volume,MPV)水平呈负相关(P<0.05).结论RDW水平越高则冠脉病变程度越重,RDW具有预测冠脉病变严重程度的重要价值,有望为AMI患者的早期识别、危险分层等提供重要的依据,同时为AMI发生发展的潜在炎症途径提供一定的理论依据.
作者：杨浩；施颖超；朱乾坤；刘波；高凤敏 刊期： 2018年第01期
目的 评估卡络磺钠治疗肾综合症出血热的疗效及不良反应.方法 选择60例肾综合症出血热患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予常规治疗(抗病毒、保肝、稳定内环境、利尿等),对照组加用止血芳酸0.3g,每日2次静点;治疗组加用卡络磺钠80mg,每日2次静点.观察两组患者在治疗前后一般情况和各项实验室指标变化以及不良反应.结果 治疗组患者的体温、尿蛋白、肌酐恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血小板、转氨酶、肌酐及尿微量蛋白较对照组显著下降(P<0.05),改善程度较好;红细胞计数和白细胞计数较对照组无差异(P>0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 卡络磺钠治疗肾综合症出血热,在缓解病情、修复血管损伤、改善肝肾功方面有较好疗效,无不良反应发生,值得临床进一步深入研究.
作者：郭燕；曾传林；张璇；杨春辉 刊期： 2018年第01期
目的 本文运用酶连接介导的PCR法构建酿酒酵母PMT3基因缺失菌株.方法 以酿酒酵母基因组DNA为模板,PCR扩增PMT3基因开放阅读框两侧片段,双酶切后,定向克隆于pRS305载体;限制性内切酶MluⅠ线性化基因缺失重组载体(pRS305-pmt3-ko),采用醋酸锂的方法将重组载体转化酵母细胞;经营养缺陷型培养基筛选,PCR法验证阳性克隆酵母菌株.结果 基因缺失重组载体测序正确,PMT3基因缺失酵母菌株构建成功.结论 利用基因缺失重组载体pRS305-pmt3-ko,成功构建PMT3基因缺失酵母菌株.
作者：崔红晶；周涛；宋浩昌；赵炜；刘新光 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘临床疗效及安全性;方法 选取72例高位性复杂性肛瘘随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者给予低位挂线高位扩创引流术治疗,对照组患者给予低位切开高位挂线术治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标、手术前后肛肠动力学检测结果、肛门功能恢复情况及术后并发症发生情况;结果 观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为97.22%、80.56%,观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,观察组患者创面愈合时间、住院时间较对照组患者显著缩短,住院费用较对照组患者显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压与术前差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者术后肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压较术前显著降低,且术后对照组患者肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压较观察组患者显著降低,术后观察组患者肛门干便无法控制、漏液、漏气发生率分别为0.00%、2.78%、2.78%较对照组患者的16.67%、16.67%、2.22%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者无肛门畸形、肛门失禁、肛门移位等并发症,而对照组患者1例肛门畸形,2例肛门失禁,1例肛门移位;结论 低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘可显著提高临床疗效,缩短创面愈合时间和住院时间,有效保护患者的肛门功能,且降低术后并发症,安全性较高,值得在临床上广泛推广
作者：李健宁；卢泽权 刊期： 2018年第01期
目的 研究远端缺血预处理(RIPC)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤及炎症反应的影响.方法 本研究为一项前瞻、随机、对照的单中心研究,选取牡丹江附属红旗医院2016年10月至2017年08月诊断为STEMI患者并成功行急诊PCI治疗的60例患者作为研究对象,随机数字表法分为预处理组(n=30)和对照组(n=30).远端缺血预处理组在行PCI治疗前给予患者3个2min缺血/2min再灌注循环处理,对照组不作处理.两组均在术前及术后24h测血清CK-MB,cTnI和hs-CRP水平的含量情况.结果 远端缺血预处理组患者术后CK-MB,cTnI和hs-CRP水平较对照组降低,有统计学差异(P<0.05).结论 远端缺血预处理可降低PCI术后心肌损伤及炎症反应.
作者：姜泓羽；朱乾坤；高凤敏 刊期： 2018年第01期
11β-羟基类固醇脱氢酶包含有两种异构体,有11β-羟基类固醇脱氢酶1和11β-羟基类固醇脱氢酶2,其中11β-羟基类固醇脱氢酶1产生有活性的糖皮质激素,催化无活性糖皮质激素与有活性糖皮质激素相互转化,通常是将无活性的11-酮代谢物转化为有活性的糖皮质激素,11β-羟基类固醇脱氢酶2能将活性的糖皮质激素转化为无活性的糖皮质激素.近年来11β-羟基类固醇脱氢酶引起了国内外学者关注和研究,其中11β-羟基类固醇脱氢酶1是现在的研究重点.11β-羟基类固醇脱氢酶1过表达能引起代谢综合征的发生和发展,例如肥胖,2型糖尿病等.目前其抑制剂的种类也有很多,开发有选择性的抑制剂成为国内外的研究热点.
作者：李玲玉；赵孝金；王晶；唐春银；郑俊雅；刘洁婷；张春雷；袁晓环 刊期： 2018年第01期
目的 探讨577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果.方法 随机抽取在2016年8月至2017年7月期间,就诊于牡丹江医学院附属红旗医院院部眼科的糖尿病性黄斑水肿患者100例,100眼.随机分为对照组50只眼以及实验组50只眼.对照组患者行普通激光治疗,实验组患者行577nm微脉冲激光治疗,在每次激光治疗后,均仔细测量及记录两组的BCVA及CMT数值进行统计学分析.结果 治疗后30天、60天及90天后,对两组患者BCVA以及CMT的数据采取SPSS 17.0进行统计分析,两组BCVA以及CMT实验数据在组间及组内均有显著的统计学意义(P<0.05).结论 在促进糖尿病性黄斑区水肿吸收、恢复患者佳视力方面,577nm微脉冲激光治疗效果高于普通视网膜激光光凝治疗.
作者：帅天姣；郭东青；朴天华 刊期： 2018年第01期
医学检验技术是临床医学与现代实验室科学技术的结合,是一门发展十分迅速、多技术和多学科交叉的临床实践性很强的应用学科.现状下医学检验专业教学中遇到一些瓶颈亟待突破,因此寻找恰当的教学方法、探索专业建设发展方向已是当务之急.虽然我国医学专业认证刚刚起步,但专业认证已成为高等医学教育改革与发展的必然趋势.为探索这一背景下医学院校检验医学教学的客观规律,我们以医学检验专业为试点,进行了《临床微生物学检验》课程体系改革的探索和实践,从教学内容、教学手段、实践教学体系及考核方案等方面进行了系列改革与尝试.
作者：韦莉；李玉云；管俊昌；金齐力；张涛；陈艺林；吕小艳 刊期： 2018年第01期
目的 评价应用锥形束CT联合显微超声技术在老年钙化根管中的诊断与治疗效果.方法 选择2015年10月至2016年10月间于我院口腔科就诊的老年钙化根管86个,应用锥形束CT获取病变根管的形态和钙化的位置及长度,在口腔显微镜的导引下使用超声波器械疏通钙化的根管并统计疏通成功率.结果 全部86个钙化根管均通过锥形束CT明确显示出根管钙化情况和根管入口,其中81个成功疏通(疏通成功率94.19%),5个完全钙化.结论 应用锥形束CT联合显微超声技术诊断老年钙化根管可明确根管钙化情况和根管入口,有较高的疏通率,值得推广.
作者：陈凤；王玲 刊期： 2018年第01期
基于国内外移动医疗的发展现状,分析国内移动医疗发展中面临的主要问题,探讨目前我国移动医疗平台建设发展所面临的问题及对策.本文分析了我国移动医疗发展的背景及应用现状,发现我国移动医疗发展受限于医师资源匮乏、商业模式不清晰、政策壁垒、规制不健全等问题.提出拓宽医师资源、制定行业规范,加强监督管理及探索可行商业模式等解决路径.
作者：孟令涛；向鸿梅 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析经胸乳路径的腔镜手术切除与传统开放性手术治疗甲状腺癌效果;方法 选取98例甲状腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予经胸乳路径的腔镜手术切除治疗,对照组患者给予传统开放性手术治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标、术后VAS评分、术后6个月NSS评分及术后并发症发生情况;结果 观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为95.92%、81.63%,观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,观察组患者手术时间较对照组患者显著延长,术后引流量较对照组患者显著增加,术中出血量较对照组患者显著减少,切口长度、住院时间较对照组患者显著缩短,观察组患者术后VAS评分和术后6个月NSS评分较对照组患者显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);结论 经胸乳路径的腔镜手术切除治疗甲状腺癌可显著提高临床疗效,减小对患者的创伤,降低患者术后疼痛,提高美容效果,安全性较高,值得在临床上广泛推广.
作者：詹锦遂；罗文勇；罗淑贞 刊期： 2018年第01期
目的 研究呼吸系统功能评分对机械通气撤机时机的判断价值.方法 按照标准选取2014年9月至2016年12月因各种原因导致的呼吸困难及呼吸衰竭而接受机械通气的患者120例,所有患者入院后均行呼吸系统功能评分,随机选取40例患者为A组,剩余的80名患者根据其呼吸系统功能评分分组,3~4分撤机的为B组,共42例,5~6分撤机的为C组,共38例.所有患者入院后均行常规对症治疗,且辅助机械通气治疗.B组患者选择呼吸系统功能评分为3~4分,C组患者选择呼吸系统功能评分为5~6分时,予以呼吸机撤除和唤醒患者处理,而A组患者根据传统方法撤机和拔管.结果 A组撤机总成功率97.5%,B组撤机总成功率100%;C组撤机总成功率94.7%;B组与A组、C组与A组间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05);C组直接撤机成功率、撤机总成功率均低于B组,而C组无创辅助撤机率和再插管率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).与A组相比,B组机械通气时间明显缩短,B组、C组发生呼吸机相关性肺炎及肺部气压伤的概率明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸系统功能评分在3~4分时为临床佳撤机时机,此时撤机成功率高,再插管率低,且并发症少,机械通气时程也短.
作者：李红森 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析腹部B超与阴道B超技术诊断异位妊娠的效果;方法 选取68例疑似异位妊娠患者均使用腹部B超和阴道B超两种检测方法,以手术病理作为金标准,试分析腹部B超与阴道B超技术检测异位妊娠的诊断价值,分别计算其灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率,比较两种检测方法检测异位妊娠的超声图像;结果 以手术病理作为金标准,试分析腹部B超与阴道B超技术检测异位妊娠的诊断价值,腹部B超技术检测异位妊娠灵敏度为82.46%,特异度为63.64%,漏诊率为17.54%,误诊率为36.36%,阴道B超技术检测异位妊娠灵敏度为94.74%,特异度为90.91%,漏诊率为5.26%,误诊率为9.09%阴道B超假孕囊、心管搏动、胚芽、盆腔积液、附件包块检出率分别为10.29%、14.71%、11.76%、64.71%、79.41%较腹部B超的1.47%、2.94%、2.94%、47.06%、51.47%显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论 阴道B超检查异位妊娠的灵敏度、特异度显著提高,漏诊率和误诊率显著降低,与子宫紧密接触的同时避免了腹部脂肪堆积对检查的影响,安全、简便、无创,值得在临床上广泛推广.
作者：何妙峰 刊期： 2018年第01期
卓越人才计划是国家中长期教育改革与发展和人才发展规划的要求,是提升人才培养质量的重要举措.当前高职医学检验技术人才培养面临人才培养相对过剩、培养标准与市场需求脱节、培养同质化现象严重以及就业质量下降等诸多问题.通过改革人才培养模式、探索基于翻转课堂的项目化等教学模式,强化学生技能培养、加强临床科学技术能力培养、转变就业观念,使学生具备一定的创新能力、技术应用能力和持续的自主学习能力,从而全面提升人才培养质量,提高学生就业质量,满足就业岗位多元化需求,实现医学检验技术专业建设的特色化、品牌化.
作者：蒋斌；余先祥；袁星；杜江；胥振国 刊期： 2018年第01期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,随着疾病的进展,肺功能逐渐减退,引起一系列并发症及多器官受累.目前,COPD的发病机制仍无定论,氧化性应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、炎性细胞及炎性介质、细支气管周和肺间质纤维化是COPD发病机制的关键环节.本文结合相关文献,对COPD发病机制、危险因素、诊断治疗的研究进展作一综述.
作者：朱咪咪；孔梦影；郭燕；于兵；别福鑫；张丽 刊期： 2018年第01期
目的 分析评价半髋关节置换术治疗老年A2型股骨转子间骨折的效果.方法 本研究所选对象为我院2013年2月至2016年6月收治的老年A2型股骨转子间骨折患者60例,根据治疗方法的不同将全部患者分成对照组(30例)和实验组(30例),两组患者分别采用锁定钢板内固定治疗和半髋关节置换术治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的术中出血量、手术时间、下地负重时间均显著优于对照组患者(P<0.05),而在术后引流量方面,对照组患者则显著优于实验组患者(P<0.05).实验组患者术后1个月、6个月的髋关节功能Harris评分均显著优于对照组(P<0.05);在术后并发症发生率方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对老年A2型股骨转子间骨折患者进行治疗时,半髋关节置换术治疗能取得比较显著的临床疗效,具有临床应用和推广价值.
作者：叶青山；邓立平；黄振平；叶健平 刊期： 2018年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
