郭燕；曾传林；张璇；杨春辉
11β-羟基类固醇脱氢酶包含有两种异构体,有11β-羟基类固醇脱氢酶1和11β-羟基类固醇脱氢酶2,其中11β-羟基类固醇脱氢酶1产生有活性的糖皮质激素,催化无活性糖皮质激素与有活性糖皮质激素相互转化,通常是将无活性的11-酮代谢物转化为有活性的糖皮质激素,11β-羟基类固醇脱氢酶2能将活性的糖皮质激素转化为无活性的糖皮质激素.近年来11β-羟基类固醇脱氢酶引起了国内外学者关注和研究,其中11β-羟基类固醇脱氢酶1是现在的研究重点.11β-羟基类固醇脱氢酶1过表达能引起代谢综合征的发生和发展,例如肥胖,2型糖尿病等.目前其抑制剂的种类也有很多,开发有选择性的抑制剂成为国内外的研究热点.
作者：李玲玉；赵孝金；王晶；唐春银；郑俊雅；刘洁婷；张春雷；袁晓环 刊期： 2018年第01期
自1994年首个脂肪细胞因子——瘦素被发现以来,人们对脂肪组织的认识发生了革命性的转变.脂肪细胞不仅被作为单纯能量的储存和供给热量的组织,而且被认为是重要的内分泌组织.随着研究的深入,脂肪细胞因子家族的成员越来越庞大,不停有新的脂肪细胞因子被发现,他们通过内分泌和旁分泌的方式参与体内的脂质代谢、动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、炎症反应等有多种病理生理过程.而上述的病理生理过程在冠心病发病中起着重要的作用,随着研究的深入脂肪细胞因子可能会为冠心病的预防、诊断、治疗和预后等方面提供新方向.
作者：于兵；刘爽；商慧；朱昌苗；王艳苹 刊期： 2018年第01期
目的 讨论红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中冠状动脉病变严重程度的关系.方法 回顾性分析本院已确诊为AMI的病例,根据入院时心电图ST段抬高与否,分为急性ST段抬高型心肌梗死组(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死组(acute non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI),根据患者一般临床资料及冠状动脉造影结果,对其进行分析比较.结果 共纳入160例病例,其中对照组40例,STEMI组68例,NSTEMI组52例,NSTEMI组与冠脉正常组间RDW水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值(N/L比值)差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组的甘油三酯、RDW、N/L比值均高于冠脉正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组Gensini评分相对NSTEMI组高,差异具有统计学意义(P<0.05).RDW水平与Gensini评分、N/L比值、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)水平呈正相关,与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血小板平均体积(meam platelet volume,MPV)水平呈负相关(P<0.05).结论RDW水平越高则冠脉病变程度越重,RDW具有预测冠脉病变严重程度的重要价值,有望为AMI患者的早期识别、危险分层等提供重要的依据,同时为AMI发生发展的潜在炎症途径提供一定的理论依据.
作者：杨浩；施颖超；朱乾坤；刘波；高凤敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘临床疗效及安全性;方法 选取72例高位性复杂性肛瘘随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者给予低位挂线高位扩创引流术治疗,对照组患者给予低位切开高位挂线术治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标、手术前后肛肠动力学检测结果、肛门功能恢复情况及术后并发症发生情况;结果 观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为97.22%、80.56%,观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,观察组患者创面愈合时间、住院时间较对照组患者显著缩短,住院费用较对照组患者显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压与术前差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者术后肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压较术前显著降低,且术后对照组患者肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压较观察组患者显著降低,术后观察组患者肛门干便无法控制、漏液、漏气发生率分别为0.00%、2.78%、2.78%较对照组患者的16.67%、16.67%、2.22%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者无肛门畸形、肛门失禁、肛门移位等并发症,而对照组患者1例肛门畸形,2例肛门失禁,1例肛门移位;结论 低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘可显著提高临床疗效,缩短创面愈合时间和住院时间,有效保护患者的肛门功能,且降低术后并发症,安全性较高,值得在临床上广泛推广
作者：李健宁；卢泽权 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析泪道置管术治疗泪道阻塞或者狭窄临床疗效及并发症的处理.方法 选取31例泪道阻塞或者狭窄患者均给予泪道置管术治疗,分析其临床疗效,术中、术后并发症情况及处理方法.结果 31例患者(43只眼)均完成泪道置管手术,末次随访治愈23例(53.49%),有效13(30.23%),无效7例(16.28%),总有效率为83.72%,术中2只眼泪道结构破坏(1只眼鼻泪管假道、1只眼泪小管假道),1只眼下泪小管裂伤,术后1只眼球复视、4只眼内眦部磨(2只眼角膜上皮粗糙、2只眼泪阜肥大)、12只眼内眦部痒、20只眼泪囊区疼痛不适、3只眼戴管过程中出现脓性分泌物,2只眼引流管脱出于鼻腔,14只眼拔管仍旧有流泪的症状,并给予相应处理.结论 泪道置管术治疗泪道阻塞、狭窄安全有效,但是术中、术后要注意并发症的发生于处理,术前充分冲洗泪道,对患者的鼻腔进行评估,保护患者的泪小点,尽可能减少并发症的发生,促进患者术后的康复.
作者：曾志 刊期： 2018年第01期
目的 探讨翻转课堂教学模式在机能实验学中的应用效果.方法 取2015级临床医学本科专业60名学生作为研究对象.随机分为对照组(30人)和实验组(30人),对照组接受传统方式的授课,实验组接受翻转课堂教学法的授课.课程结束后对两组学生进行机能实验学期末测试,同时对实验组学生采用问卷调查评价教学效果.结果 实验组的总成绩明显高于对照组(P<0.01),学生对翻转课堂教学法的效果评价明显优于传统的授课方式.结论 翻转课堂教学模式在机能实验教学中的应用可有效提高实验教学效果,提高了学生的学习兴趣,培养了学生创新精神和自主学习能力.
作者：王元元；杨锐；贾强；马善峰；高琴；关宿东 刊期： 2018年第01期
牛东方泰勒虫是由泰勒科泰勒属的东方泰勒虫寄生于牛体内的一种血液原虫;嗜吞噬细胞无形体是一种革兰阴性菌,专性细胞内寄生,主要侵染宿主的髓系细胞和非髓系细胞,引起人粒细胞无形体病.论文总结近年来对牛东方泰勒虫与嗜吞噬细胞无形体分子流行病的研究,如致病特征和诊断方法的研究成果,并对文献进行分析,关于牛东方泰勒虫与嗜吞噬细胞无形体的分子流行病的研究,还有很多领域的问题亟待研究解决,由于前期研究提示不同地域来源的病原体具有不同的遗传进化背景,可能具有不同的致病特征和诊断方法,我们需要进一步研究各地牛东方泰勒虫和嗜吞噬细胞无形体的流行病特征和适宜的诊断方法的进展.
作者：董琦；张春军；于龙政 刊期： 2018年第01期
目的 研究和探讨常规超声联合钼靶X线对乳腺癌早期的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月进入我院治疗的45例乳腺肿瘤患者,对所有患者开展常规超声以及钼靶X线检查,记录比较两种方式单独检查以及联合两种方式检查的特异性、敏感性、准确性以及诊断符合率.结果 常规超声联合钼靶X线检查乳腺癌诊断特异性、敏感性、准确性均明显高于常规超声或钼靶X线单独检查(P<0.05);常规超声诊断符合率为72.73%,钼靶X线诊断符合率为75.76%,常规超声联合钼靶X线诊断符合率为96.97%,联合检查诊断符合率显著高于常规超声或钼靶X线单独检查(P<0.05).结论 常规超声和钼靶X线在乳腺癌的早期诊断中各有优势,联合应用能够明显提高乳腺癌早期诊断的准确性,应推广于临床.
作者：潘君梅；王红芳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经皮微创椎弓根钉技术与切开复位内固定治疗胸腰椎骨折的效果;方法 选取68例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予经皮微创椎弓根钉技术治疗,对照组患者给予传统切开复位内固定治疗,比较两组患者临床指标,手术前后VAS、ODI评分、影像学指标及术后并发症发生情况;结果 观察组患者手术时间、住院时间较对照组患者均显著缩短,术中出血量、术后引流量较对照组患者均显著减少,术后6个月VAS评分、ODI指数均显著下降,且观察组患者VAS评分、ODI指数下降更为显著,术后6个月椎体前缘相对高度、椎间隙高度、后凸Cobb角均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),术后6个月两组患者椎体前缘相对高度、椎间隙高度、后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后并发症发生率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 经皮微创椎弓根钉技术较传统切开复位内固定治疗胸腰椎骨折缩短手术时间、减少术中出血量,减小对患者的创伤,尤其是术后并发症发生率显著降低,促进患者术后康复,值得在临床上广泛推广,但要考虑到手术的适应症.
作者：王湘勃；曾秋春 刊期： 2018年第01期
目的 研究呼吸系统功能评分对机械通气撤机时机的判断价值.方法 按照标准选取2014年9月至2016年12月因各种原因导致的呼吸困难及呼吸衰竭而接受机械通气的患者120例,所有患者入院后均行呼吸系统功能评分,随机选取40例患者为A组,剩余的80名患者根据其呼吸系统功能评分分组,3~4分撤机的为B组,共42例,5~6分撤机的为C组,共38例.所有患者入院后均行常规对症治疗,且辅助机械通气治疗.B组患者选择呼吸系统功能评分为3~4分,C组患者选择呼吸系统功能评分为5~6分时,予以呼吸机撤除和唤醒患者处理,而A组患者根据传统方法撤机和拔管.结果 A组撤机总成功率97.5%,B组撤机总成功率100%;C组撤机总成功率94.7%;B组与A组、C组与A组间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05);C组直接撤机成功率、撤机总成功率均低于B组,而C组无创辅助撤机率和再插管率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).与A组相比,B组机械通气时间明显缩短,B组、C组发生呼吸机相关性肺炎及肺部气压伤的概率明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸系统功能评分在3~4分时为临床佳撤机时机,此时撤机成功率高,再插管率低,且并发症少,机械通气时程也短.
作者：李红森 刊期： 2018年第01期
目的 探讨玻璃体切除术(PPV)联合雷珠单抗玻璃体注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效.方法 122例PDR患者以数字表法随机分为观察组(n=61)与对照组(n=61),观察组给予PPV联合雷珠单抗玻璃体注射治疗,对照组仅给予PPV治疗,对比两组患者术后视力改善情况、手术时间、术中出血量、眼内压、黄斑中心凹视网膜厚度以及并发症情况.结果 观察组患者视力改善率为65.6%,高于对照组的44.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);主要并发症为无菌性眼内炎、术后再出血、术后感染、再增殖,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论PPV联合雷珠单抗玻璃体注射治疗PDR疗效显著,可有效改善患者视力,且术后并发症少,值得推广.
作者：杨凯转；孙攀锋；陈梦平 刊期： 2018年第01期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetic melitus,DM)常见且严重的微血管并发症之一.在西方,DR是工作年龄阶段(20~64岁)首位的致盲原因;在国内DR的发病率和致盲率也在逐年增加,严重影响患者生存质量.以往对于糖尿病视网膜病变发病机制和治疗的研究主要集中在微血管方面,随着国内外学者研究的深入,越来越多的学者认为DR不再是一种微血管病变,而是一种由于神经微血管单位损伤引起的神经微血管病变,本文将对DR早期视网膜神经退行变做一综述,以期发现和验证视网膜神经退行性变作为DR新的早期指标.
作者：陈丹丹；帅天姣；李娟；张召弟；孙小航；朴天华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的疗效.方法 选取2016年1月~2017年1月我院骨科接诊的经X线检查确诊的骨质疏松性椎体骨折患者78例,将患者按照不同治疗方案分为微创手术组和保守治疗组,每组39例,比较两组患者治疗后椎体恢复情况,评价临床疗效,记录术后并发症.结果 治疗后,微创手术组压缩椎体高度/病椎上下椎体高度提高程度较保守治疗组明显,而骨块侵占椎管比率、椎体后凸Cobb角较保守治疗组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);微创手术组的治疗优良率显著高于保守治疗组的治疗优良率(P<0.05);微创手术组的Frankel神经功能恢复情况优于保守治疗组,肌力恢复时间短于保守治疗组.结论 临床治疗骨质疏松性椎体骨折可采用脊柱微创手术治疗,该手术能够有效改善患者骨骼力学变化,疗效显著,术后并发症少,可在临床推广使用.
作者：牟朋林；陈克冰；杨建惠 刊期： 2018年第01期
目的 评估卡络磺钠治疗肾综合症出血热的疗效及不良反应.方法 选择60例肾综合症出血热患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予常规治疗(抗病毒、保肝、稳定内环境、利尿等),对照组加用止血芳酸0.3g,每日2次静点;治疗组加用卡络磺钠80mg,每日2次静点.观察两组患者在治疗前后一般情况和各项实验室指标变化以及不良反应.结果 治疗组患者的体温、尿蛋白、肌酐恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血小板、转氨酶、肌酐及尿微量蛋白较对照组显著下降(P<0.05),改善程度较好;红细胞计数和白细胞计数较对照组无差异(P>0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 卡络磺钠治疗肾综合症出血热,在缓解病情、修复血管损伤、改善肝肾功方面有较好疗效,无不良反应发生,值得临床进一步深入研究.
作者：郭燕；曾传林；张璇；杨春辉 刊期： 2018年第01期
变应性鼻炎(AR)是一个基因和环境相互作用导致的综合性疾病,鉴于AR是属于无生命危险的疾病类型,医患双方没有给予足够的重视,使得AR常常被忽略、误诊、漏诊甚至是错误的诊疗,目前已成为影响全球性健康的问题.AR是临床常见多发疾病,引起广泛关注,国内也相继出台了多个版本的临床诊疗指南.文主要从过敏性鼻炎的诊断及治疗方面加以综述.
作者：付晴；米光熙；李建涛；黄丽晓；温思琪；孔婷婷 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析腹部B超与阴道B超技术诊断异位妊娠的效果;方法 选取68例疑似异位妊娠患者均使用腹部B超和阴道B超两种检测方法,以手术病理作为金标准,试分析腹部B超与阴道B超技术检测异位妊娠的诊断价值,分别计算其灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率,比较两种检测方法检测异位妊娠的超声图像;结果 以手术病理作为金标准,试分析腹部B超与阴道B超技术检测异位妊娠的诊断价值,腹部B超技术检测异位妊娠灵敏度为82.46%,特异度为63.64%,漏诊率为17.54%,误诊率为36.36%,阴道B超技术检测异位妊娠灵敏度为94.74%,特异度为90.91%,漏诊率为5.26%,误诊率为9.09%阴道B超假孕囊、心管搏动、胚芽、盆腔积液、附件包块检出率分别为10.29%、14.71%、11.76%、64.71%、79.41%较腹部B超的1.47%、2.94%、2.94%、47.06%、51.47%显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论 阴道B超检查异位妊娠的灵敏度、特异度显著提高,漏诊率和误诊率显著降低,与子宫紧密接触的同时避免了腹部脂肪堆积对检查的影响,安全、简便、无创,值得在临床上广泛推广.
作者：何妙峰 刊期： 2018年第01期
细胞周期是细胞生命活动中重要的过程,而细胞周期蛋白(Cyclins)、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CKIs)则在细胞周期的调控中起到了关键作用.细胞周期失调与肿瘤的发生存在密切的关联.Cyclins表达异常及调节失控在结直肠癌中尤为常见.阐明Cyclins与结直肠癌的关系对结直肠癌的治疗和预后有重要意义.
作者：施颖超；沙瑞华；杨浩；董爱莲；孟敏；姜泓羽 刊期： 2018年第01期
目的 探究经食管三维超声(RT-3D-TEE)对二尖瓣瓣膜置换术后瓣周漏(PVL)患者的临床诊断意义.方法选取我院于2015年3月至2017年5月收治的经过经胸超声心动图(TTE)检查疑为二尖瓣PVL的24例行人工瓣膜置换术的患者作为研究对象,对其行RT-3D-TEE检查,对比两种不同检查方式的检查结果.结果24例患者中,经过RT-3D-TEE检查,发现20例患者存在PVL,12例患者为单束瓣周漏,8例患者为多处瓣周漏,3例患者为人工二尖瓣反流,1例为伪影所造成的干扰.结论RT-3D-TEE可以获得高质量的图像,对于二尖瓣瓣膜置换术后PVL的诊断具有重要意义,值得在临床诊疗工作中推广应用.
作者：李兴文；吴丽萍 刊期： 2018年第01期
目的 探究心电图avR导联ST段抬高或压低对急性心肌梗死患者冠脉病变情况及预后的预测价值.方法 选取2015年5月至2017年5月我院心内科收治的急性心肌梗死患者120例,根据发病当时12导联心电图中avR导联改变情况分三组,43例患者avR导联ST段抬高(A组)、32例患者avR导联ST段压低(B组)、45例患者avR导联ST段无偏移(C组),对比三组患者冠状动脉造影术中血管病变情况以及3个月内不良心血管事件(MACE)发生率.将A组患者根据ST段抬高程度分为I组(抬高≥1mV)20例和II组(0.5mV≤抬高<1mV)23例,对比两组患者血管病变情况及预后.结果 A、B组单支血管病变发生率显著低于C组,A、B组双支、三支血管病变发生率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组双支、三支血管病变发生率与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组左前降支近段和左主干病变发生率显著高于B、C组,B组左回旋支和右冠状动脉病变发生率显著高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组MACE发生率分别为72.0%、44.4%和11.1%,三组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);I亚组左主干、左前降支近段和三支血管病变发生率,MACE发病率均显著高于II亚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者avR导联ST段改变以及改变程度是血管病变严重程度和短期预后的重要预测指标.
作者：邓兆敏；陈欣欣；陈莉 刊期： 2018年第01期
目的 研究HoLRBT与TURBT治疗表浅层膀胱癌的疗效及术后复发率.方法 本次研究选取的研究对象为2013年1月11日至2016年1月10日期间在我院进行治疗的表浅层膀胱癌患者,将100例患者按照红蓝球分组法分为2组,50例/组.将实施TURBT治疗的患者纳入对照组,将采用HoLRBT治疗的患者设为观察组.将两组表浅层膀胱癌患者的手术相关指标、手术创伤相关指标值、术后血清病情相关指标、膀胱癌相关mRNA表达、术后并发症发生率以及复发率进行比对.结果 两组表浅层膀胱癌患者的手术时间对比差异不大(P>0.05);观察组表浅层膀胱癌患者的术中出血量、FBG、HO-MA-IR、HGF、TSGF、CIP2A、SE-cad、sFAas、YKL-40、DKK-1、Med-19基因数据均比对照组少(P<0.05);观察组的膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间较对照组更短(P<0.05),PTA、p16、HSG、MRP-1/CD9基因更高(P<0.05),并发症发生率及复发率更低(P<0.05).结论 同TURBT,在治疗表浅层膀胱癌患者中HoLRBT更具有效性和安全性.
作者：赵晟罡；杨晶；宋巧玲；刘凯 刊期： 2018年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
