杨凯转；孙攀锋；陈梦平
11β-羟基类固醇脱氢酶包含有两种异构体,有11β-羟基类固醇脱氢酶1和11β-羟基类固醇脱氢酶2,其中11β-羟基类固醇脱氢酶1产生有活性的糖皮质激素,催化无活性糖皮质激素与有活性糖皮质激素相互转化,通常是将无活性的11-酮代谢物转化为有活性的糖皮质激素,11β-羟基类固醇脱氢酶2能将活性的糖皮质激素转化为无活性的糖皮质激素.近年来11β-羟基类固醇脱氢酶引起了国内外学者关注和研究,其中11β-羟基类固醇脱氢酶1是现在的研究重点.11β-羟基类固醇脱氢酶1过表达能引起代谢综合征的发生和发展,例如肥胖,2型糖尿病等.目前其抑制剂的种类也有很多,开发有选择性的抑制剂成为国内外的研究热点.
作者：李玲玉；赵孝金；王晶；唐春银；郑俊雅；刘洁婷；张春雷；袁晓环 刊期： 2018年第01期
目的 研究远端缺血预处理(RIPC)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤及炎症反应的影响.方法 本研究为一项前瞻、随机、对照的单中心研究,选取牡丹江附属红旗医院2016年10月至2017年08月诊断为STEMI患者并成功行急诊PCI治疗的60例患者作为研究对象,随机数字表法分为预处理组(n=30)和对照组(n=30).远端缺血预处理组在行PCI治疗前给予患者3个2min缺血/2min再灌注循环处理,对照组不作处理.两组均在术前及术后24h测血清CK-MB,cTnI和hs-CRP水平的含量情况.结果 远端缺血预处理组患者术后CK-MB,cTnI和hs-CRP水平较对照组降低,有统计学差异(P<0.05).结论 远端缺血预处理可降低PCI术后心肌损伤及炎症反应.
作者：姜泓羽；朱乾坤；高凤敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析泪道置管术治疗泪道阻塞或者狭窄临床疗效及并发症的处理.方法 选取31例泪道阻塞或者狭窄患者均给予泪道置管术治疗,分析其临床疗效,术中、术后并发症情况及处理方法.结果 31例患者(43只眼)均完成泪道置管手术,末次随访治愈23例(53.49%),有效13(30.23%),无效7例(16.28%),总有效率为83.72%,术中2只眼泪道结构破坏(1只眼鼻泪管假道、1只眼泪小管假道),1只眼下泪小管裂伤,术后1只眼球复视、4只眼内眦部磨(2只眼角膜上皮粗糙、2只眼泪阜肥大)、12只眼内眦部痒、20只眼泪囊区疼痛不适、3只眼戴管过程中出现脓性分泌物,2只眼引流管脱出于鼻腔,14只眼拔管仍旧有流泪的症状,并给予相应处理.结论 泪道置管术治疗泪道阻塞、狭窄安全有效,但是术中、术后要注意并发症的发生于处理,术前充分冲洗泪道,对患者的鼻腔进行评估,保护患者的泪小点,尽可能减少并发症的发生,促进患者术后的康复.
作者：曾志 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析皮下免疫与舌下免疫治疗变应性鼻炎的临床价值.方法 选取2014年2月至2015年3月我院收治的变应性鼻炎患者82例为研究对象,以随机数字表法分为A组41例,B组41例.A组给予舌下免疫治疗,B组给予皮下免疫治疗,观察两组患者治疗效果、症状改善情况、不良反应发生情况及治疗依从性.结果 A组治疗总有效率为92.68%,同B组95.12%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者鼻部症状无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者症状评分组间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗期间不良反应发生率为24.39%,同B组46.34%比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗依从率为85.37%,同B组65.85%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舌下免疫治疗变应性鼻炎效果同皮下免疫治疗相当,但前者更为安全,患者依从性更高,值得推广.
作者：戴如立；邓华瑞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果.方法 随机抽取在2016年8月至2017年7月期间,就诊于牡丹江医学院附属红旗医院院部眼科的糖尿病性黄斑水肿患者100例,100眼.随机分为对照组50只眼以及实验组50只眼.对照组患者行普通激光治疗,实验组患者行577nm微脉冲激光治疗,在每次激光治疗后,均仔细测量及记录两组的BCVA及CMT数值进行统计学分析.结果 治疗后30天、60天及90天后,对两组患者BCVA以及CMT的数据采取SPSS 17.0进行统计分析,两组BCVA以及CMT实验数据在组间及组内均有显著的统计学意义(P<0.05).结论 在促进糖尿病性黄斑区水肿吸收、恢复患者佳视力方面,577nm微脉冲激光治疗效果高于普通视网膜激光光凝治疗.
作者：帅天姣；郭东青；朴天华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨翻转课堂教学模式在机能实验学中的应用效果.方法 取2015级临床医学本科专业60名学生作为研究对象.随机分为对照组(30人)和实验组(30人),对照组接受传统方式的授课,实验组接受翻转课堂教学法的授课.课程结束后对两组学生进行机能实验学期末测试,同时对实验组学生采用问卷调查评价教学效果.结果 实验组的总成绩明显高于对照组(P<0.01),学生对翻转课堂教学法的效果评价明显优于传统的授课方式.结论 翻转课堂教学模式在机能实验教学中的应用可有效提高实验教学效果,提高了学生的学习兴趣,培养了学生创新精神和自主学习能力.
作者：王元元；杨锐；贾强；马善峰；高琴；关宿东 刊期： 2018年第01期
目的 探讨玻璃体切除术(PPV)联合雷珠单抗玻璃体注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效.方法 122例PDR患者以数字表法随机分为观察组(n=61)与对照组(n=61),观察组给予PPV联合雷珠单抗玻璃体注射治疗,对照组仅给予PPV治疗,对比两组患者术后视力改善情况、手术时间、术中出血量、眼内压、黄斑中心凹视网膜厚度以及并发症情况.结果 观察组患者视力改善率为65.6%,高于对照组的44.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);主要并发症为无菌性眼内炎、术后再出血、术后感染、再增殖,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论PPV联合雷珠单抗玻璃体注射治疗PDR疗效显著,可有效改善患者视力,且术后并发症少,值得推广.
作者：杨凯转；孙攀锋；陈梦平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘临床疗效及安全性;方法 选取72例高位性复杂性肛瘘随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者给予低位挂线高位扩创引流术治疗,对照组患者给予低位切开高位挂线术治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标、手术前后肛肠动力学检测结果、肛门功能恢复情况及术后并发症发生情况;结果 观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为97.22%、80.56%,观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,观察组患者创面愈合时间、住院时间较对照组患者显著缩短,住院费用较对照组患者显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压与术前差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者术后肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压较术前显著降低,且术后对照组患者肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压较观察组患者显著降低,术后观察组患者肛门干便无法控制、漏液、漏气发生率分别为0.00%、2.78%、2.78%较对照组患者的16.67%、16.67%、2.22%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者无肛门畸形、肛门失禁、肛门移位等并发症,而对照组患者1例肛门畸形,2例肛门失禁,1例肛门移位;结论 低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘可显著提高临床疗效,缩短创面愈合时间和住院时间,有效保护患者的肛门功能,且降低术后并发症,安全性较高,值得在临床上广泛推广
作者：李健宁；卢泽权 刊期： 2018年第01期
目的 探讨电刀扁桃体切除术和传统扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的优劣差异.方法 选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的慢性型扁桃体炎患者78例,按随机数字法将所有研究对象分为观察组和对照组,其中观察组患者30例,采用电刀扁桃体切除术,对照组患者48例,采用传统扁桃体切除术,观察记录两组患者的相关临床指标,包括手术时间、术中出血量、术后进食时间、白膜脱落时间、VAS评分等,将两组数据进行对比分析.结果 对比两组患者的手术时间、术中出血量和术后进食时间,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的白膜脱落时间,两者差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者术后1d、3d、5d和7d的VAS评分,观察组均较对照组要低,差异具有统计学意义(P<0.05);将观察组和对照组治疗前后的症状和体征总积分进行组内对比,治疗后均比治疗前低,治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05),对比两组患者治疗后的症状和体征总积分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 电刀扁桃体切除术在治疗慢性扁桃体炎时与传统扁桃体切除术疗效无明显差异,但能有效缩短手术时间,减少患者术中出血量,减轻患者术后疼痛,推进患者恢复进程,具有更高的安全性,因而值得在临床上进行推广应用.
作者：梁华锋；林浩然；杨田福；李锐锋 刊期： 2018年第01期
卓越人才计划是国家中长期教育改革与发展和人才发展规划的要求,是提升人才培养质量的重要举措.当前高职医学检验技术人才培养面临人才培养相对过剩、培养标准与市场需求脱节、培养同质化现象严重以及就业质量下降等诸多问题.通过改革人才培养模式、探索基于翻转课堂的项目化等教学模式,强化学生技能培养、加强临床科学技术能力培养、转变就业观念,使学生具备一定的创新能力、技术应用能力和持续的自主学习能力,从而全面提升人才培养质量,提高学生就业质量,满足就业岗位多元化需求,实现医学检验技术专业建设的特色化、品牌化.
作者：蒋斌；余先祥；袁星；杜江；胥振国 刊期： 2018年第01期
目的 近、远端肠管结扎在腹腔镜大肠癌切除术(LCCR)中的应用效果分析.方法 选择我院自2013年9月1日至2016年3月1日接受LCCR的患者102例纳入本次研究.根据简单随机数字表法将患者划分成观察组以及对照组各51例,两组患者均通过同一个医疗小组实施常规腹腔镜大肠癌根治术,其中对照组在手术过程中仅给予近端肠管结扎,观察组给予近、远端肠管结扎,随访1年,比较两组的疗效及预后.结果 观察组术后1年的复发、转移率为17.65%,明显低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1年的生存率为98.04%,明显高于对照组的86.27%,差异有统计学意义(P<0.05).组内相比,术后1年时两组的癌胚抗原(CEA)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均分别低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症的总发生率是1.96%,与对照组的9.80%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在大肠癌切除术中实施近、远端肠管结扎,有利于改善患者的近期预后,效果较好,值得推广.
作者：颜特；曹锡朝；钟修庆 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的疗效.方法 选取2016年1月~2017年1月我院骨科接诊的经X线检查确诊的骨质疏松性椎体骨折患者78例,将患者按照不同治疗方案分为微创手术组和保守治疗组,每组39例,比较两组患者治疗后椎体恢复情况,评价临床疗效,记录术后并发症.结果 治疗后,微创手术组压缩椎体高度/病椎上下椎体高度提高程度较保守治疗组明显,而骨块侵占椎管比率、椎体后凸Cobb角较保守治疗组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);微创手术组的治疗优良率显著高于保守治疗组的治疗优良率(P<0.05);微创手术组的Frankel神经功能恢复情况优于保守治疗组,肌力恢复时间短于保守治疗组.结论 临床治疗骨质疏松性椎体骨折可采用脊柱微创手术治疗,该手术能够有效改善患者骨骼力学变化,疗效显著,术后并发症少,可在临床推广使用.
作者：牟朋林；陈克冰；杨建惠 刊期： 2018年第01期
通过对护理本科学生学业自我效能感影响因素的分析,探讨提升护理本科学生学业自我效能感的策略,为广大护理教育者提高学生学业自我效能感、端正学习动机及提升学生培养质量提供一定的理论支撑和实践基础,为培养人类健康服务的优秀护理人才探寻一条更有效的途径,满足社会对高质量护理人才的需求.
作者：黄双丽；张倩；张淑敏；胡景贤；刘峥 刊期： 2018年第01期
目的 探讨匹多莫德联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能和炎症因子的影响.方法 选取自2014年1月到2017年1月期间收治的138例支气管哮喘患儿,随机分为观察组和对照组各69例.对照组在支气管哮喘常规治疗方案的基础上,加用孟鲁司特钠咀嚼片口服.观察组在对照组治疗方案的基础上,加用匹多莫德颗粒剂冲服.对比两组患儿的临床疗效.同时对比两组患儿治疗前后的肺功能检查、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白-E(IgE)的检测结果.结果 观察组的总有效率为89.86%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的肺活量(FVC)为(1.84±0.16)L,第1秒用力呼气量(FEV1)为(1.63±0.15)L,FEV1/FVC为(94.89±12.24)%,PEF(呼气峰值流速)为(3.91±0.42)L/s,均显著高于治疗前和对照组治疗后(均P<0.05);观察组治疗后的IL-4为(10.54±2.51)pg/mL,IgE为(90.27±10.31)pg/mL,均显著低于治疗前和对照组治疗后,而IFN-γ为(12.09±2.38)pg/mL,显著高于治疗前和对照组治疗后(均P<0.05).结论 匹多莫德联合孟鲁司特钠可有效提高支气管哮喘患儿的肺功能,抑制炎症反应,改善免疫功能,提高临床治疗效果.
作者：黄惠清 刊期： 2018年第01期
目的 探讨双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将2015年1月至2017年4月进入我院治疗的40例复杂胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各20例.对照组给予单侧钢板内治疗,观察组给予双钢板治疗.记录、分析和比较观察组和对照组患者的Merchant评分、HSS评分、治疗优良率以及术后并发症等差异.结果 观察组患者的HSS评分、Merchant评分分以及治疗优良率显著高于对照组患者(P<0.05),观察组患者并发症发生率与对照组患者比较无明显差异(P>0.05).结论 双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折,疗效显著,值得积极推广.
作者：黄秋波 刊期： 2018年第01期
细胞周期是细胞生命活动中重要的过程,而细胞周期蛋白(Cyclins)、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CKIs)则在细胞周期的调控中起到了关键作用.细胞周期失调与肿瘤的发生存在密切的关联.Cyclins表达异常及调节失控在结直肠癌中尤为常见.阐明Cyclins与结直肠癌的关系对结直肠癌的治疗和预后有重要意义.
作者：施颖超；沙瑞华；杨浩；董爱莲；孟敏；姜泓羽 刊期： 2018年第01期
目的 探究超声对子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断价值.方法 选取2014年6月至2017年6月在我院就诊的经手术、病理证实的子宫角妊娠患者66例,输卵管间质部妊娠患者62例,所有患者均进行超声检查,观察子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声声像图特征,并探究超声对二者的临床诊断及鉴别诊断价值.结果 经超声检查结果显示,确诊子宫角妊娠63例,诊断准确率95.45%,确诊输卵管间质部妊娠60例,诊断准确率为96.77%;子宫角妊娠特有超声声像图特征为:包块在子宫角,且该侧宫角显著变大,并凸出宫外,包块壁增厚,子宫角处子宫内膜连通包块,子宫肌壁完整;输卵管间质部妊娠特有超声声像图特征为:包块在输卵管间质部靠近子宫角处,并向宫角外凸出,在宫角部包块与子宫内膜线呈闭合状,但与包块不连续,子宫肌壁厚薄不一.结论 超声对子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠具有较高诊断及鉴别诊断价值,可为后续治疗方案选择提供指导意义.
作者：冯颖妍；梁金花 刊期： 2018年第01期
目的 探讨联合检测性激素与D-二聚体在预测急性颅脑损伤预后中的价值.方法 选取2015年1月至2016年12月我院神经外科收治的60名成年颅脑外伤患者作为研究组,同时选取40例正常体检者作为对照组,分别采用化学免疫定量分析法和酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测损伤后1d,3d,7d和14d的性激素水平和血清D-二聚体水平.采用GOS评分判断患者预后情况,比较不同预后组的血清性激素和D-二聚体水平.结果 研究组患者的性激素水平包括催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和血清D-二聚体水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);于第14天采用GOS评分分组,结果显示预后良好组和预后不良组患者的血清性激素和D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05),并且预后不良组与预后良好组之间相比有明显统计学差异(P<0.05).结论 血清性激素与D-二聚体联合检测可作为判断急性颅脑损伤患者预后的手段之一,可将其视作防治急性颅脑损伤并发症和评估预后水平的参考指标.
作者：李海堃；杨国传；周康胜 刊期： 2018年第01期
医学检验技术是临床医学与现代实验室科学技术的结合,是一门发展十分迅速、多技术和多学科交叉的临床实践性很强的应用学科.现状下医学检验专业教学中遇到一些瓶颈亟待突破,因此寻找恰当的教学方法、探索专业建设发展方向已是当务之急.虽然我国医学专业认证刚刚起步,但专业认证已成为高等医学教育改革与发展的必然趋势.为探索这一背景下医学院校检验医学教学的客观规律,我们以医学检验专业为试点,进行了《临床微生物学检验》课程体系改革的探索和实践,从教学内容、教学手段、实践教学体系及考核方案等方面进行了系列改革与尝试.
作者：韦莉；李玉云；管俊昌；金齐力；张涛；陈艺林；吕小艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨猪尾巴管在胸腔积液行胸腔闭式引流术中的应用.方法 选取2015年1月至2017年5月间在我院因胸腔积液行猪尾巴管的胸腔闭式引流术患者168例作为观察组,同期用常规胸管行胸腔闭式引流术患者44例作为对照组.比较两种手术方式对胸腔积液治疗效果、拔管时间、切口愈合时间、并发症等.结果 两组患者的疗效、治疗费用无统计学意义(P>0.05).观察组的手术时间、切口愈合时间、拔管时间短于对照组,术后并发症少于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 猪尾巴管的治疗胸腔积液的效果与常规胸管相当,但其创伤小,导管舒适度和并发症方面显著优于常规胸管,值得临床推广.
作者：陆志斌；周存荣；占根生；窦成军；郑琳 刊期： 2018年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
