黄惠清
目的 探究超声对子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断价值.方法 选取2014年6月至2017年6月在我院就诊的经手术、病理证实的子宫角妊娠患者66例,输卵管间质部妊娠患者62例,所有患者均进行超声检查,观察子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声声像图特征,并探究超声对二者的临床诊断及鉴别诊断价值.结果 经超声检查结果显示,确诊子宫角妊娠63例,诊断准确率95.45%,确诊输卵管间质部妊娠60例,诊断准确率为96.77%;子宫角妊娠特有超声声像图特征为:包块在子宫角,且该侧宫角显著变大,并凸出宫外,包块壁增厚,子宫角处子宫内膜连通包块,子宫肌壁完整;输卵管间质部妊娠特有超声声像图特征为:包块在输卵管间质部靠近子宫角处,并向宫角外凸出,在宫角部包块与子宫内膜线呈闭合状,但与包块不连续,子宫肌壁厚薄不一.结论 超声对子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠具有较高诊断及鉴别诊断价值,可为后续治疗方案选择提供指导意义.
作者：冯颖妍；梁金花 刊期： 2018年第01期
目的 通过观察患者治疗后的不同临床表现,探讨对比显微手术和改良Kessler单线缝合法治疗手部屈肌腱损伤的效果;方法 选取2015年8月至2016年12月在我院就诊的手部屈肌腱损伤患者60例作为研究对象,依据患者接受的手术方法不同将其分为观察组和对照组,两组患者人数均为30例,对照组患者应用肉眼下改良Kessler单线缝合法进行治疗,观察组患者采用显微手术进行治疗,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括Carroll上肢功能评分、两组患者术后12周的肌腱恢复情况、患者术后粘连率等内容;结果 对比两组患者术后12周的治疗有效率,观察组明显较对照组要高,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的术后肌腱粘连率,观察组明显较对照组要低,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者术后4周和术后12周的Carroll上肢功能评分情况,观察组明显较对照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 对于手部屈肌腱损伤的治疗,采用显微手术能够获得更显著的效果,对于提升患者的上肢功能和降低患者术后肌腱的粘连率都具有积极意义,值得在临床上进行推广应用.
作者：郑倍奋；陈勉珊；施文叠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨三种腘窝囊肿手术方法临床疗效的差异.方法 将从2014年9月到2017年3月收治的90例腘窝囊肿病人作为本次研究对象,采用碘普罗胺联合亚甲蓝确定腘窝囊肿内口小切口完整囊壁切除术、传统方法及关节镜下治疗三种方法将病人随机分成3组,比较三组切口长度、手术时间、平均住院时间、住院总费用、Lyscholm评分.结果 碘普罗胺联合亚甲蓝组临床疗效明显优于传统方法组,碘普罗胺联合亚甲蓝组与关节镜下治疗组临床疗效相似.结论 碘普罗胺联合亚甲蓝确定腘窝囊肿内口小切口完整囊壁切除术因其创伤小,简单易学,临床疗效好,不受MRI、关节镜等大型设备的限制,是很好的手术选择,值得临床特别是基层医院的推广.
作者：袁伶俐；耿春辉；朱勋兵；徐文弟；王胜；邵晨 刊期： 2018年第01期
我国高等教育供给侧改革对卫生管理人才培养目标提出了新要求,那就是按照经济供给侧改革对人才的需求,在应用型人才培养和供给方面作出相应改革,而实践教学是应用型人才培养中的不可或缺的重要组成部分,构建适用的实践教学体系,选取适当的实践教学方法,并对实践教学效果进行有效评价,使应用型卫生管理人才的实践能力得以提升.
作者：向鸿梅；刘俊峰；杨爱荣；李树森；马春梅；王玥君；崔瀛洲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨猪尾巴管在胸腔积液行胸腔闭式引流术中的应用.方法 选取2015年1月至2017年5月间在我院因胸腔积液行猪尾巴管的胸腔闭式引流术患者168例作为观察组,同期用常规胸管行胸腔闭式引流术患者44例作为对照组.比较两种手术方式对胸腔积液治疗效果、拔管时间、切口愈合时间、并发症等.结果 两组患者的疗效、治疗费用无统计学意义(P>0.05).观察组的手术时间、切口愈合时间、拔管时间短于对照组,术后并发症少于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 猪尾巴管的治疗胸腔积液的效果与常规胸管相当,但其创伤小,导管舒适度和并发症方面显著优于常规胸管,值得临床推广.
作者：陆志斌；周存荣；占根生；窦成军；郑琳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨社区老年糖尿病患者自我效能、自我管理行为与生存质量的相关性.方法 采用一般资料问卷、糖尿病自我效能量表、糖尿病自我管理行为量表及糖尿病生存质量特异性量表,对240名社区老年糖尿病患者进行调查,对结果进行描述性分析和相关分析.结果 社区老年糖尿病患者自我效能得分为(6.75±1.20)分;自我管理行为得分为(88.60±13.97)分,平均得分指标为68.16%,各维度得分指标由高到低分别为:用药管理(78.39%)、高低血糖处理(68.92%)、饮食管理(67.9%)、足部护理(67.83%)、运动管理(66.85%)、血糖检测(61.6%);生存质量得分为(54.24±3.86)分.相关性分析结果显示,糖尿病自我效能与自我管理行为具有相关性(P<0.01),糖尿病自我管理行为与生存质量具有相关性(P<0.01).结论 护理人员及社区健康工作者在老年糖尿病患者的干预中,应注重帮助患者提高自我效能及饮食、运动、用药、血糖监测、足部护理等方面的自我管理能力,改善其生存质量.
作者：于园园；段晓侠；杨利英；谢虹 刊期： 2018年第01期
细胞周期是细胞生命活动中重要的过程,而细胞周期蛋白(Cyclins)、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CKIs)则在细胞周期的调控中起到了关键作用.细胞周期失调与肿瘤的发生存在密切的关联.Cyclins表达异常及调节失控在结直肠癌中尤为常见.阐明Cyclins与结直肠癌的关系对结直肠癌的治疗和预后有重要意义.
作者：施颖超；沙瑞华；杨浩；董爱莲；孟敏；姜泓羽 刊期： 2018年第01期
11β-羟基类固醇脱氢酶包含有两种异构体,有11β-羟基类固醇脱氢酶1和11β-羟基类固醇脱氢酶2,其中11β-羟基类固醇脱氢酶1产生有活性的糖皮质激素,催化无活性糖皮质激素与有活性糖皮质激素相互转化,通常是将无活性的11-酮代谢物转化为有活性的糖皮质激素,11β-羟基类固醇脱氢酶2能将活性的糖皮质激素转化为无活性的糖皮质激素.近年来11β-羟基类固醇脱氢酶引起了国内外学者关注和研究,其中11β-羟基类固醇脱氢酶1是现在的研究重点.11β-羟基类固醇脱氢酶1过表达能引起代谢综合征的发生和发展,例如肥胖,2型糖尿病等.目前其抑制剂的种类也有很多,开发有选择性的抑制剂成为国内外的研究热点.
作者：李玲玉；赵孝金；王晶；唐春银；郑俊雅；刘洁婷；张春雷；袁晓环 刊期： 2018年第01期
基于国内外移动医疗的发展现状,分析国内移动医疗发展中面临的主要问题,探讨目前我国移动医疗平台建设发展所面临的问题及对策.本文分析了我国移动医疗发展的背景及应用现状,发现我国移动医疗发展受限于医师资源匮乏、商业模式不清晰、政策壁垒、规制不健全等问题.提出拓宽医师资源、制定行业规范,加强监督管理及探索可行商业模式等解决路径.
作者：孟令涛；向鸿梅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的疗效.方法 选取2016年1月~2017年1月我院骨科接诊的经X线检查确诊的骨质疏松性椎体骨折患者78例,将患者按照不同治疗方案分为微创手术组和保守治疗组,每组39例,比较两组患者治疗后椎体恢复情况,评价临床疗效,记录术后并发症.结果 治疗后,微创手术组压缩椎体高度/病椎上下椎体高度提高程度较保守治疗组明显,而骨块侵占椎管比率、椎体后凸Cobb角较保守治疗组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);微创手术组的治疗优良率显著高于保守治疗组的治疗优良率(P<0.05);微创手术组的Frankel神经功能恢复情况优于保守治疗组,肌力恢复时间短于保守治疗组.结论 临床治疗骨质疏松性椎体骨折可采用脊柱微创手术治疗,该手术能够有效改善患者骨骼力学变化,疗效显著,术后并发症少,可在临床推广使用.
作者：牟朋林；陈克冰；杨建惠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨匹多莫德联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能和炎症因子的影响.方法 选取自2014年1月到2017年1月期间收治的138例支气管哮喘患儿,随机分为观察组和对照组各69例.对照组在支气管哮喘常规治疗方案的基础上,加用孟鲁司特钠咀嚼片口服.观察组在对照组治疗方案的基础上,加用匹多莫德颗粒剂冲服.对比两组患儿的临床疗效.同时对比两组患儿治疗前后的肺功能检查、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白-E(IgE)的检测结果.结果 观察组的总有效率为89.86%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的肺活量(FVC)为(1.84±0.16)L,第1秒用力呼气量(FEV1)为(1.63±0.15)L,FEV1/FVC为(94.89±12.24)%,PEF(呼气峰值流速)为(3.91±0.42)L/s,均显著高于治疗前和对照组治疗后(均P<0.05);观察组治疗后的IL-4为(10.54±2.51)pg/mL,IgE为(90.27±10.31)pg/mL,均显著低于治疗前和对照组治疗后,而IFN-γ为(12.09±2.38)pg/mL,显著高于治疗前和对照组治疗后(均P<0.05).结论 匹多莫德联合孟鲁司特钠可有效提高支气管哮喘患儿的肺功能,抑制炎症反应,改善免疫功能,提高临床治疗效果.
作者：黄惠清 刊期： 2018年第01期
目的 讨论红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中冠状动脉病变严重程度的关系.方法 回顾性分析本院已确诊为AMI的病例,根据入院时心电图ST段抬高与否,分为急性ST段抬高型心肌梗死组(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死组(acute non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI),根据患者一般临床资料及冠状动脉造影结果,对其进行分析比较.结果 共纳入160例病例,其中对照组40例,STEMI组68例,NSTEMI组52例,NSTEMI组与冠脉正常组间RDW水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值(N/L比值)差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组的甘油三酯、RDW、N/L比值均高于冠脉正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组Gensini评分相对NSTEMI组高,差异具有统计学意义(P<0.05).RDW水平与Gensini评分、N/L比值、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)水平呈正相关,与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血小板平均体积(meam platelet volume,MPV)水平呈负相关(P<0.05).结论RDW水平越高则冠脉病变程度越重,RDW具有预测冠脉病变严重程度的重要价值,有望为AMI患者的早期识别、危险分层等提供重要的依据,同时为AMI发生发展的潜在炎症途径提供一定的理论依据.
作者：杨浩；施颖超；朱乾坤；刘波；高凤敏 刊期： 2018年第01期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetic melitus,DM)常见且严重的微血管并发症之一.在西方,DR是工作年龄阶段(20~64岁)首位的致盲原因;在国内DR的发病率和致盲率也在逐年增加,严重影响患者生存质量.以往对于糖尿病视网膜病变发病机制和治疗的研究主要集中在微血管方面,随着国内外学者研究的深入,越来越多的学者认为DR不再是一种微血管病变,而是一种由于神经微血管单位损伤引起的神经微血管病变,本文将对DR早期视网膜神经退行变做一综述,以期发现和验证视网膜神经退行性变作为DR新的早期指标.
作者：陈丹丹；帅天姣；李娟；张召弟；孙小航；朴天华 刊期： 2018年第01期
通过对护理本科学生学业自我效能感影响因素的分析,探讨提升护理本科学生学业自我效能感的策略,为广大护理教育者提高学生学业自我效能感、端正学习动机及提升学生培养质量提供一定的理论支撑和实践基础,为培养人类健康服务的优秀护理人才探寻一条更有效的途径,满足社会对高质量护理人才的需求.
作者：黄双丽；张倩；张淑敏；胡景贤；刘峥 刊期： 2018年第01期
目的 研究远端缺血预处理(RIPC)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤及炎症反应的影响.方法 本研究为一项前瞻、随机、对照的单中心研究,选取牡丹江附属红旗医院2016年10月至2017年08月诊断为STEMI患者并成功行急诊PCI治疗的60例患者作为研究对象,随机数字表法分为预处理组(n=30)和对照组(n=30).远端缺血预处理组在行PCI治疗前给予患者3个2min缺血/2min再灌注循环处理,对照组不作处理.两组均在术前及术后24h测血清CK-MB,cTnI和hs-CRP水平的含量情况.结果 远端缺血预处理组患者术后CK-MB,cTnI和hs-CRP水平较对照组降低,有统计学差异(P<0.05).结论 远端缺血预处理可降低PCI术后心肌损伤及炎症反应.
作者：姜泓羽；朱乾坤；高凤敏 刊期： 2018年第01期
牛东方泰勒虫是由泰勒科泰勒属的东方泰勒虫寄生于牛体内的一种血液原虫;嗜吞噬细胞无形体是一种革兰阴性菌,专性细胞内寄生,主要侵染宿主的髓系细胞和非髓系细胞,引起人粒细胞无形体病.论文总结近年来对牛东方泰勒虫与嗜吞噬细胞无形体分子流行病的研究,如致病特征和诊断方法的研究成果,并对文献进行分析,关于牛东方泰勒虫与嗜吞噬细胞无形体的分子流行病的研究,还有很多领域的问题亟待研究解决,由于前期研究提示不同地域来源的病原体具有不同的遗传进化背景,可能具有不同的致病特征和诊断方法,我们需要进一步研究各地牛东方泰勒虫和嗜吞噬细胞无形体的流行病特征和适宜的诊断方法的进展.
作者：董琦；张春军；于龙政 刊期： 2018年第01期
目的 翻译并修订课程前后患者安全评估问卷,评价其信度和效度.方法 遵循国外问卷翻译原则,经翻译、回译、文化调适、专家咨询等形成中文版问卷,并对310名实习护生施测,通过结果对问卷信度和效度进行分析.结果 修订后的中文版问卷共23个条目,包括态度和技能两个维度.问卷总的Cronbach'sα系数为0.800,各维度的Cronbach'sα系数为0.752~0.800;态度部分因子分析提取4个公因子,累计贡献率达59.347%;技能部分归为一个公因子,累计贡献率达56.335%.结论 修订后的中文版课程前后患者安全评估问卷具有良好的心理学测量品质,适用于我国实习护生的患者安全态度和技能评价.
作者：张兰；张武丽；张静；唐启寿 刊期： 2018年第01期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,随着疾病的进展,肺功能逐渐减退,引起一系列并发症及多器官受累.目前,COPD的发病机制仍无定论,氧化性应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、炎性细胞及炎性介质、细支气管周和肺间质纤维化是COPD发病机制的关键环节.本文结合相关文献,对COPD发病机制、危险因素、诊断治疗的研究进展作一综述.
作者：朱咪咪；孔梦影；郭燕；于兵；别福鑫；张丽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨孕早期检测血糖、血脂相关指标对妊娠期糖尿病以及新生儿结局的预测价值.方法 选取自2014年1月到2017年1月期间收治的初产妇602例,其中92例确诊妊娠期糖尿病的孕妇分为A组,510例健康孕妇分为B组.对比两组孕妇的剖宫产率、妊娠和新生儿并发症发生率、巨大儿及低出生体质量儿的发生率;对比两组孕妇的血糖、血脂的检测结果;分析口服糖耐量试验(OGTT)与妊娠早期血糖、血脂的相关性;分析妊娠早期血糖、血脂与新生儿结局的关系.结果 A组的剖宫产率为59.78%,巨大儿的比例为17.39%,低出生体质量儿的比例为13.04%,均显著高于B组(均P<0.05);A组的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于B组(均P<0.05);Pearson相关分析显示,妊娠早期FBG、TG与妊娠24~32周OGTT试验的血糖水平呈正相关关系(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示,FBG升高是剖宫产、巨大儿、新生儿窒息的危险因素,TG升高是先兆子痫、低出生体质量儿的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是先兆子痫、巨大儿的危险因素,LDL-C升高是新生儿窒息的危险因素(均P<0.05).结论 妊娠早期血糖、血脂相关指标异常与妊娠糖尿病的发病有相关性,可增加不良新生儿结局发生的风险,临床应加强对妊娠早期血糖、血脂的监测和干预.
作者：张淑清 刊期： 2018年第01期
目的 探讨联合检测性激素与D-二聚体在预测急性颅脑损伤预后中的价值.方法 选取2015年1月至2016年12月我院神经外科收治的60名成年颅脑外伤患者作为研究组,同时选取40例正常体检者作为对照组,分别采用化学免疫定量分析法和酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测损伤后1d,3d,7d和14d的性激素水平和血清D-二聚体水平.采用GOS评分判断患者预后情况,比较不同预后组的血清性激素和D-二聚体水平.结果 研究组患者的性激素水平包括催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和血清D-二聚体水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);于第14天采用GOS评分分组,结果显示预后良好组和预后不良组患者的血清性激素和D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05),并且预后不良组与预后良好组之间相比有明显统计学差异(P<0.05).结论 血清性激素与D-二聚体联合检测可作为判断急性颅脑损伤患者预后的手段之一,可将其视作防治急性颅脑损伤并发症和评估预后水平的参考指标.
作者：李海堃；杨国传；周康胜 刊期： 2018年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
