张志芳；张佩兰
血液乙醇含量是酒驾和醉驾判定的重要依据,是法医学诊断的一个难题,传统分光光度法、气相色谱法和酶学法无法满足社会发展需要.新型生物传感器快速检测乙醇浓度成为学者研究热点,本文对今年来国内外研究进展进行综述.
作者：张宇航；杨晓炜；张慧；石文秀；侯思雨；荣胜忠；潘洪志；刘凤海 刊期： 2017年第03期
目的 探析血清心房利钠肽(ANP)、抗利尿激素(ADH)及血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)在合并低钠血症的颅脑损伤(HI)患者中的检测意义.方法 分析2014年3月至2017年2月在我院接受诊治的92例HI患者的临床资料.根据血Na+水平的高低,将入选的HI患者分成观察组(血Na+水平＜135mmol/L,合并低钠血症者,52例)和正常组(血Na+水平正常者,40例)两组.比较两组患者的基线资料、伤后1、3、7d的血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ的表达水平、伤后7d的血Na+及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平.相关性分析合并低钠血症的HI患者的血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ与血Na+水平的关系.结果 两组患者的基线资料无显著统计学差异(P＞0.05).观察组患者伤后1、3、7d的血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ水平明显高于正常组(P＜0.05).两组患者伤后3、7d的血清ANP及Ang-Ⅱ水平明显高于伤后1d,而血清ADH则明显降低(P＜0.05).观察组患者的血Na+含量明显比正常组低(P＜0.01),而血BUN及Scr水平均无统计学差异(P＞0.05).观察组患者伤后7d的血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ均P＜0.05.水平与血Na+水平均呈显著负相关性.结论 血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ在合并低钠血症的HI患者中具有重要的检测价值,即血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ水平越高,血Na+水平越低,两者具有显著负相关性.
作者：王开；银公敬 刊期： 2017年第03期
目的 探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对肠缺血再灌注导致肝损伤的保护作用.方法 Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、ICA低剂量组、ICA高剂量组.分别检测各组血清丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与假手术组比较,模型组大鼠可使大血清ALT、AST活性分别升高4.4倍、3.74倍,差异显著(P＜0.01).与假手术组比较,模型组大鼠再灌注后血清SOD活性降低53％、MDA含量增高2.11倍,差异显著(P＜0.01).结论 ICA可减轻大鼠肠缺血再灌注所致肝损伤的作用,其作用机理可能与减轻机体的脂质过氧化损伤有关.
作者：孔祥一；鄢程程；董丹彤；栾海蓉 刊期： 2017年第03期
糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症之一.其发病机制复杂,至今尚未完全阐明.遗传易感性、代谢异常、血流动力学改变以及多种炎性介质、细胞因子释放增多均参与了DN的发生发展.现从遗传、代谢、血流动力学改变以及免疫因素等方面加以综述,为其防治提供理论指导.
作者：刘婷婷；颜红专 刊期： 2017年第03期
目的 探讨术中超声在脑胶质瘤切除术中的临床应用价值.方法 收集我院2014年12月到2016年12月脑胶质瘤手术患者13例,于术中使用Mindray M7型彩色多普勒超声诊断仪,L5-7高频探头(频率为10MHz),无菌薄膜包绕,以生理盐水作为耦合剂,术中开放颅骨后于硬脑膜上对颅内胶质瘤进行实时定位,观察测量病灶的形态、大小、血流及与周围正常组织分界情况,瘤体切除后随即再次应用高频探头对切缘进行评价,并取可疑切缘组织进行病理诊断,将病理结果与超声影像学对比,评估超声判断残余肿瘤能力,以提高胶质瘤切除的精确度,有效降低肿瘤的复发率.结果 各级别脑胶质瘤术中超声声像图表现各具特征,在术中超声引导下低级别较高级别脑胶质瘤更易切除,切除率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对颅内胶质瘤术中定位有重要的指导作用.术中超声可以实时监控手术切除情况,在显著缩短手术时间的同时也降低了肿瘤的复发率及对于正常脑组织损伤率,为提高脑胶质瘤的外科治疗效果提供非常有效的影像学方法.
作者：孔令馨；李洪哲；刘云双；袁伟；唐鑫；商杨；李彩娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析循证护理应用于老年社区获得性感染的应用效果.方法 以我院2013年6月至2016年7月间,收治的78例老年社区获得性感染患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组皆为39例,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者实施循证护理模式.结果 观察组患者的健康知识知晓率(92.3％)与护理依从率(94.9％)明显高于对照组的(74.4％)与(79.5％),HAMD得分、HAMA得分、住院时间、住院费用皆明显低于对照组,对护理质量的满意度(97.4％)明显高于对照组(82.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在老年社区获得性感染患者中的应用,可以有效提高健康知识知晓率、护理依从率,改善心理状态,缩短住院时间,降低医疗费用,具有更高的护理服务满意度,值得应用与推广.
作者：李宗华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨免费抗结核固定剂量复合制剂(FDC)在初诊肺结核患者中治疗效果及不良反应发生情况.方法 选取我院肺结核门诊登记随访确诊并规律治疗肺结核患者100例作为研究对象,根据患者抗涝药物使用种类分为研究组(免费抗结核固定剂量复合制剂,50例)和对照组(常规2HRZS(E)/4HR方案,100例),比较两组患者疗效及药物不良反应发生率.结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).研究组患者胃肠道反应、肝功能异常、关节疼痛药物不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 免费抗结核固定剂量复合制剂在初诊肺结核患者中治疗具有用药便捷性、规律性和安全性,提高患者治疗依从性,从而提高患者临床疗效,降低药物不良反应发生率.
作者：朱承锦 刊期： 2017年第03期
目的近年来,随着社会市场用人单位对高校医学生专业需求及专业层次的变化,医学生就业竞争日益激烈,医学院校对大学生的专业教育和就业理念的培养又显得尤为重要.高校通过对医学生就业理念、创新创业现状的分析和正确的就业指导让医学生能够更好的就业和创新创业.在“大众创业、万众创新”的新形势下,在这种竞争激烈的时代背景下,我们要清醒地认识到我国医学生就业和创新创业存在的新问题,这样对帮助高校医学生更好的就业与创新创业有着重要意义.
作者：吕世军；宋纹纹；吕晨；周硕；任路；谷朝霞；吴浩达；唐懿鸣；庞博 刊期： 2017年第03期
目的 探讨小剂量美托洛尔在中青年心律失常患者中治疗效果及对患者肺功能影响.方法 选取2015年3月～2016年6月我院住院和门诊诊治心律失常中青年患者100例为研究对象,采用信封分组法将患者分为小剂量组和常规组,小剂量组给予小剂量美托洛尔(12.5mg)治疗,常规组给予常规剂量美托洛尔治疗(25～50mg),比较两组患者疗效及治疗前后肺功能.结果 小剂量组患者治疗总有效率(94.00％),常规组患者治疗总有效率(98.00％),两组疗效比较无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后小剂量组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于常规组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量美托洛尔在青年心律失常患者中治疗可获得显著临床疗效,同时可减少对患者肺功能影响,具有显著临床疗效和较高用药安全性.
作者：林瑞慧 刊期： 2017年第03期
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的临床常见的性传播疾病之一.为了针对性选择合适的治疗措施,现将近年来尖锐湿疣的临床治疗进展概述如下.
作者：张莉雪；李秀芳；刘泽中 刊期： 2017年第03期
目的 评价微信健康管理模式对出院后中老年慢性乙肝患者自我管理能力的影响.方法 按随机数字表法,将86例中老年慢性乙肝患者分为观察组和对照组,每组各43例.对照组实施常规出院指导,观察组在常规出院指导下采取微信健康管理模式,实时推送各种疾病相关护理信息.干预3个月后,分别对两组患者自我管理能力、满意度进行评价.结果 观察组在自我管理能力、满意度评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).结论 微信健康管理模式能有效改善出院后中老年慢性乙肝患者自我管理能力,提升患者对健康管理满意度,效果优于常规出院管理.
作者：杨茜；李雨昕；曾静媛；陈燕华；魏文惠 刊期： 2017年第03期
音乐是大多数文化的一个重要组成部分,是人类情感的自然流露,也是抽象的一种艺术表现形式.早在我国古代,音乐和中医理论就已建立起密切的关系,如《黄帝内经》中提及的“五脏相音”理论,其将五行、五音、五脏与五志的客观对应关系结合起来,辩证施治,终促进机体处于一个平衡的健康状态.近年来,音乐疗法在国内外医学领域中应用的愈来愈广泛,并取得显著性疗效.现本文就音乐疗法的进展情况及在医学领域中的应用做一综述.
作者：付微；刘飞；乔陆明；张绪东 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胃肠镜下消化道息肉高频电切联合氩离子凝固术应用疗效及安全性;方法 将2015年1月至2016年8月在我院进行治疗的90例消化道息肉患者纳入课题研究,按照随机数字表法分为A、B、C三组,A组患者接受高频电切联合氩离子凝固术治疗,B组患者接受高频电凝电切术治疗,C组患者接受微波凝固术治疗,记录三组患者的手术时间,息肉一次性治愈率、并发症的发生情况以及随访结果;结果 A组患者的平均手术时间显著低于B组和C组,差异有统计学意义,P ＜0.05;A组患者的一次性治愈率为100％,显著高于B组和C组,差异有统计学意义,P＜0.05;A组患者的并发症的发生率为6.67％,显著低于B组和C组,差异有统计学意义,P＜0.05,三组患者的复发率差异无统计学意义,P＞0.05;结论 胃肠镜下消化道息肉高频电切联合氩离子凝固术的治疗效果显著,术后并发症的发生率低,安全性好,值得临床推广.
作者：卢晨霞；施正君；王雪明 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析应用普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性冠脉综合征(ACS)对患者血脂水平及血浆chemerin水平的影响.方法 选择我科收入院的102例ACS患者作为本次研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组各51例患者;针对调血脂治疗,研究组患者予以普罗布考联合阿托伐他汀钙,对照组患者仅予以阿托伐他汀钙;治疗6个后,比较两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等血脂情况及chemerin水平.结果 两组患者治疗前的TC、TG、HDL、LDL及chemerin等水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后,研究组患者的TC、LDL、chemerin水平均明显低于对照组,且上述差异均具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的HDL水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACS患者采用普罗布考联合阿托伐他汀钙改善血脂水平效果显著,可更明显地降低患者的TG、TC、LDL及血浆chemerin含量.
作者：何博生；梁桢华 刊期： 2017年第03期
目的 研究脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性,探讨脂蛋白磷脂酶A2活性是否是易损斑块的危险因子.方法 根据颈动脉彩超或冠脉造影检出斑块,冠脉造影检出冠脉闭塞,将研究对象分为4组:无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组,分别检测并对比分析四组脂蛋白磷脂酶A2活性(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDLC)、五聚素3(PTX3)等.结果 四组间Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平间差异具有统计学意义(P＜0.05),稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于无斑块组,不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、PTX3水平均显著高于稳定斑块组,破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于不稳定斑块组;Logistic回归分析后筛选出Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3为斑块稳定的影响因素(P＜0.05),且均为危险因素.结论 脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性紧密相关,且为危险因素,对斑块稳定存在一定程度的预测作用.
作者：陈聪；张凌宇；吴冠霖；林瑞挺 刊期： 2017年第03期
目的 探讨骨后康颗粒联合家庭探访对老年股骨粗隆间骨折患者术后的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年5月行PFNA术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组行住院期间骨科常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上,加服骨后康颗粒,并且出院后每周定期实地家庭探访一次,疗程半年.观察对比两组患者的临床疗效、并发症发生情况、患者满意度.结果 术后半年观察组Harris评分优良率高于对照组,术后并发症少于对照组,患者满意度高于对照组,两组比效差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨后康颗粒联合家庭探访可显著提高患者术后肢体功能恢复,减少并发症,提高患者满意度,提升患者的生活质量.
作者：陈秋风；彭印文；李淑萍 刊期： 2017年第03期
转录因子在中枢神经系统病理生理过程中发挥非常重要的作用.近年来越来越多转录因子和其相关基因信号途径被发现,其中在锌指家族成员Krupple样转录因子(Kruppel-like factors,KLFs)在细胞生长中具有不同调节功能,调控细胞分化、细胞增殖、迁移、代谢、凋亡、细胞生长、死亡、重编诱导多能干细胞及炎症反应.KLFs的调节异常与多种神经系统疾病密切有关.包括Krupple样因子7(Kruppel-like factors7,KLF7)在内的KLFs在神经元发育和神经再生的调节中起着关键调控作用,参与轴突再生的调节,使其成为神经损伤治疗新的调节靶点.
作者：胡光亮；王子健；李文媛；张延辉；李罡；鲁一村；王莹 刊期： 2017年第03期
目的 分析子宫上皮样平滑肌瘤的临床病理和生物学特点,以提高临床鉴别诊断的准确率.方法 选取2013年8月至2016年10月在洛阳市第一人民医院及河南科技大学第一附属医院接受治疗的60例子宫上皮样平滑肌瘤患者作为研究组,并选择同期接受治疗的30例低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者作为对照组.观察并比较两组患者的临床和病理组织学以及免疫组织化学特点.结果 研究组患者无特征性临床表现,镜下观察结果显示肿瘤细胞多呈现多边形、卵圆形或圆形,细胞核呈现卵圆形或圆形,细胞质部分伴有明显的空泡化变化,类似核周晕,或嗜伊红染色,部分细胞胞浆透明,为富含糖原的透明细胞.核分裂象平均0～1个/10HPF.免疫组织化学:60例患者Des和actin均阳性表达,38例EMA阳性表达,9例CD10呈弱阳性表达.对照组患者中10例actin阳性表达,7例Des阳性表达,4例EMA阳性表达,14例CD10阳性表达,两组患者免疫表型比较均具有明显差异(P＜0.05).结论 子宫上皮样平滑肌瘤是临床较为少见的一种特殊类型的子宫平滑肌瘤,缺乏典型的临床表现,但具有特殊的病理学和生物学特征,对于鉴别诊断和治疗具有重要价值.
作者：任磊；葛东峰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析大骨瓣开颅术与常规开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床效果.方法 选取48例外伤后急性弥漫性脑肿胀患者随机分为治疗组和对照组,每组24例,治疗组患者给予大骨瓣开颅术治疗,对照组患者给予常规开颅术治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗后3d、7d、14dGCS评分.结果 治疗组患者的临床疗效总有效率为95.83％,而对照组患者的临床疗效总有效率仅为66.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前和治疗后3d两组患者GCS评分差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后7d、14d治疗组患者GCS评分较对照组患者提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀显著提高临床疗效,减压彻底,改善患者的预后,降低死亡率和致残率,提高术后的生活质量,值得推广.
作者：杨林；温中华 刊期： 2017年第03期
目的 研究孕妇不同孕期外周血中不同微量元素的变化情况,为合理补充微量元素、预测妊娠结局提供参考.方法 将600名孕妇根据孕周分为早孕组(＜ 12周),中孕组(12～ 28周)和晚孕组(＞28周),所有研究对象的外周血采用原子吸收光谱法进行铅、锰、铜、锌、铁、镁、钙等7种微量元素检测,并对结果进行统计分析.结果 三组进行组间比较,三组孕妇外周血中铅、锰、铜及镁四种微量元素浓度比较无明显差异性(P均＞0.05);钙元素浓度在晚孕组中明显低于早孕及中孕组(F=7.28,P=0.019);锌、铁微量元素随着孕周增加浓度开始下降,差异有统计学意义(F=6.02、8.31,P均＜0.05);铅、锰、铜、镁及钙在三组孕妇中无明显缺乏(P＞0.05),锌、铁在中孕组及晚孕组均有所缺乏,其中晚孕组缺乏明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期妇女铅、锰、铜、锌、铁、镁、钙七种微量元素以锌、铁、钙缺乏为普遍,将微量元素检测作为孕妇保健的常规检测项目,以保证母体健康和胎儿正常发育.
作者：庄小瑜；郭焕仪；王丹婵 刊期： 2017年第03期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
