张莉雪；李秀芳；刘泽中
目的 通过汇总有关我国乳腺癌研究,探索应用EORTC-QLQ-C30量表评价护理周期对病人术后生活质量的影响.方法 检索相关研究的主要文献,发表时间限定为2010年1月至2016年7月,按照临床随机对照试验(RCT)设计的有关乳腺癌术后生活质量的文献,由两到三位评价人员按照纳入与排除标准独立提取文献信息,使用Stata 14.0统计学软件进行meta分析.结果 终纳入的20篇文献共参与病人1736例.总体纳入对象的异质性较高,通过按护理干预周期进行亚组分析,在护理干预周期较长(＞2个月)的组间表现出较低的异质性:I2 =21.2％,P=0.274,合并SMD值为0.75(95％ CI:0.53-0.98).结论 护理干预周期大于2个月时,EORTC-QLQ-C30评定量表对乳腺癌病人术后的生活质量评价得分结果较高,与病人的实际生活质量表现出较好的一致性.
作者：梁亚静；朱宁宁 刊期： 2017年第03期
目的 实验研究黄芪多糖(APS)对心肌缺血再灌注损伤心肌P38信号通路所具有的影响.方法 选取Wistar大鼠70只,随机划分为假手术组、缺血再灌注模型组、APS高剂量+SB203580组、APS低剂量+SB203580组、p38MAPK阻断剂(SB203580)组、APS高剂量组及APS低剂量组,各组10只.运用结扎左冠状动脉前降支对缺血再灌注损伤模型进行复制.将相应药物注射于各组大鼠尾声静脉,1次/d.持续30d.采用四氮唑蓝染色氯化硝基后,对梗死重量及心肌梗死面积进行测量.结果 相比于模型组,除APS低剂量组外,其余各组均可实现缺血再灌注心肌重量及梗死面积的明显减少(P＜0.05),且APS高剂量与SB203580组联合治疗,效果相比于各单药治疗组,优于后者且差异显著(P＜0.05).结论 APS可对大鼠心肌缺血再灌注损伤情况给予显著改善,p38MAPK阻断剂与APS高剂量联合运用,能够对再灌注损伤的抑制具有良好的协同作用,其作用机制可能是对p38 MAPK信号通路予以部分抑制,对其介导的炎症反应进行阻断进而损伤心肌相关.
作者：王加良；丁禄荣；丛军兹；尹昌浩 刊期： 2017年第03期
目的 研究胶质瘤组织中TRAF6和HIF-1α的表达及微血管密度,并探讨TRAF6和HIF-1α以及二者与微血管密度的相关性.方法 收集2007至2016年牡丹江医学院附属红旗医院的胶质瘤标本30例,其中低级别(Ⅰ级和Ⅱ级)胶质瘤16例,高级别(Ⅲ级和Ⅳ级)胶质瘤14例.通过免疫组化方法检测低级别和高级别胶质瘤组织中TRAF6与HIF-1仅的表达及二者的相关性;通过CD34阳性染色判定微血管密度并分析TRAF6和HIF-1 α与微血管密度的相关性.结果 TRAF6与HIF-1 α在低级别和高级别胶质瘤中均表达,但在高级别胶质瘤中的表达较低级别胶质瘤明显且二者具有相关性;同时在高级别胶质瘤中,TRAF6与HIF-1 α的表达均与微血管密度具有显著的相关性.结论 在高级别胶质瘤中TRAF6与HIF-1α高表达且TRAF6、HIF-1α和微血管密度间两两具有相关性.
作者：任婷婷；张广宇；王泰贺；武鑫铭；吴琦；郭素芬 刊期： 2017年第03期
细胞的体内外形态存在差异.细胞体外形态已广泛应用于医学领域.目前,我国组织学与胚胎学的教学内容仍以体内形态结构为主.这不能使学生对细胞产生较全面的认识.牡丹江医学院组胚教研室的教师在实验教学中融入了细胞体外形态的内容.实践证明,提高学生学习的主动性和积极性,提前让学生接触到部分相关科研知识,获得了非常好的教学效果.
作者：闫磊；李月珍；穆寅东；刘志新；梁军 刊期： 2017年第03期
目的 探讨术中超声在脑胶质瘤切除术中的临床应用价值.方法 收集我院2014年12月到2016年12月脑胶质瘤手术患者13例,于术中使用Mindray M7型彩色多普勒超声诊断仪,L5-7高频探头(频率为10MHz),无菌薄膜包绕,以生理盐水作为耦合剂,术中开放颅骨后于硬脑膜上对颅内胶质瘤进行实时定位,观察测量病灶的形态、大小、血流及与周围正常组织分界情况,瘤体切除后随即再次应用高频探头对切缘进行评价,并取可疑切缘组织进行病理诊断,将病理结果与超声影像学对比,评估超声判断残余肿瘤能力,以提高胶质瘤切除的精确度,有效降低肿瘤的复发率.结果 各级别脑胶质瘤术中超声声像图表现各具特征,在术中超声引导下低级别较高级别脑胶质瘤更易切除,切除率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对颅内胶质瘤术中定位有重要的指导作用.术中超声可以实时监控手术切除情况,在显著缩短手术时间的同时也降低了肿瘤的复发率及对于正常脑组织损伤率,为提高脑胶质瘤的外科治疗效果提供非常有效的影像学方法.
作者：孔令馨；李洪哲；刘云双；袁伟；唐鑫；商杨；李彩娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析循证护理应用于老年社区获得性感染的应用效果.方法 以我院2013年6月至2016年7月间,收治的78例老年社区获得性感染患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组皆为39例,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者实施循证护理模式.结果 观察组患者的健康知识知晓率(92.3％)与护理依从率(94.9％)明显高于对照组的(74.4％)与(79.5％),HAMD得分、HAMA得分、住院时间、住院费用皆明显低于对照组,对护理质量的满意度(97.4％)明显高于对照组(82.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在老年社区获得性感染患者中的应用,可以有效提高健康知识知晓率、护理依从率,改善心理状态,缩短住院时间,降低医疗费用,具有更高的护理服务满意度,值得应用与推广.
作者：李宗华 刊期： 2017年第03期
目的 分析子宫上皮样平滑肌瘤的临床病理和生物学特点,以提高临床鉴别诊断的准确率.方法 选取2013年8月至2016年10月在洛阳市第一人民医院及河南科技大学第一附属医院接受治疗的60例子宫上皮样平滑肌瘤患者作为研究组,并选择同期接受治疗的30例低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者作为对照组.观察并比较两组患者的临床和病理组织学以及免疫组织化学特点.结果 研究组患者无特征性临床表现,镜下观察结果显示肿瘤细胞多呈现多边形、卵圆形或圆形,细胞核呈现卵圆形或圆形,细胞质部分伴有明显的空泡化变化,类似核周晕,或嗜伊红染色,部分细胞胞浆透明,为富含糖原的透明细胞.核分裂象平均0～1个/10HPF.免疫组织化学:60例患者Des和actin均阳性表达,38例EMA阳性表达,9例CD10呈弱阳性表达.对照组患者中10例actin阳性表达,7例Des阳性表达,4例EMA阳性表达,14例CD10阳性表达,两组患者免疫表型比较均具有明显差异(P＜0.05).结论 子宫上皮样平滑肌瘤是临床较为少见的一种特殊类型的子宫平滑肌瘤,缺乏典型的临床表现,但具有特殊的病理学和生物学特征,对于鉴别诊断和治疗具有重要价值.
作者：任磊；葛东峰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨输尿管镜微创治疗在尿道损伤中的疗效价值.方法 将26例尿道损伤患者按照数字表法随机均分为两组,对照组13例行开放尿道会师术;观察组13例实施输尿管镜微创尿道会师术,治疗后并比较两组临床效果.结果 观察组手术时间(30.27±5.48) min、术中出血量(21.06±6.46)、住院时间(6.49±1.61)和尿道狭窄发生率15.38％均明显的分别低于对照组手术时间(72.63±9.19) min、术中出血量(108.17±24.47)、住院时间(13.28±3.79)和尿道狭窄发生率46.15％(P＜0.05);观察组大尿流率(22.27±5.16) mL/s与对照组(21.82±5.64) mL/s比较无统计学差异(P＞0.05),观察组总并发症发生率23.08％明显的低于对照组的61.54％ (P ＜0.05).结论 输尿管镜(UM)微创下尿道会师术(US)治疗尿道损伤(UI)是一种新方法,具有疗效显著、操作便捷、微创、手术时间短、创伤小、痛苦轻、安全、效果好、恢复快、并发症少等特点.
作者：赵峥嵘；赵永威 刊期： 2017年第03期
目的 探讨网络教学平台和TBL教学法相结合教学法在预防医学专业的课程教学中的应用.方法 以《职业卫生与职业医学》课程为例,选择2012级预防医学专业1班30名学生2班30名学生为研究对象,其中随机抽取1个班级为实验组,采用网络教学平台和TBL教学法相结合教学法,另1班级为对照组,采用传统教学法,通过课程考试和调查问卷进行效果评价.结果 网络教学平台和TBL教学法和传统教学法相比,学生满意度、理论成绩、实践操作能力和优良率有统计学差异(P＜0.05).结论 网络教学平台结合TBL教学法能激发学生的积极性、主动性,锻炼团队合作能力、表达能力和解决问题的能力,提高了学生综合能力和素质,值得在预防医学其他相关专业教学中推广.
作者：牛莹莹；谷红梅；高金霞；范兴君；郭毓鹏；关红军；王云峰；李晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 观察分析早产儿肺透明膜病(HMD)应用肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)的治疗效果.方法 选取我院于2014年5月至2016年5月期间收治的HMD早产儿150例作为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组(n =75例)和观察组(n=75例),给予对照组患儿沐舒坦联合NCPAP治疗,观察组采用PS联合NCPAP治疗,统计两组患儿治疗前后动脉血气指标、上机时间、呼吸困难缓解时间、住院时间以及并发症发生情况.结果 两组治疗24h后的动脉血气指标均较治疗前显著改善,且观察组改善效果更好(P＜0.05);观察组上机时间、呼吸困难缓解时间以及住院时间与对照组比较均显著缩短(P＜0.05);观察组并发症发生率为22.67％,与对照组的37.33％比较显著减少(P＜0.05).结论 给予HMD早产儿PS联合NCPAP治疗,具有疗效确切、起效快、并发症少的优点,值得推广.
作者：周福；吴琴琴；赵洁 刊期： 2017年第03期
转录因子在中枢神经系统病理生理过程中发挥非常重要的作用.近年来越来越多转录因子和其相关基因信号途径被发现,其中在锌指家族成员Krupple样转录因子(Kruppel-like factors,KLFs)在细胞生长中具有不同调节功能,调控细胞分化、细胞增殖、迁移、代谢、凋亡、细胞生长、死亡、重编诱导多能干细胞及炎症反应.KLFs的调节异常与多种神经系统疾病密切有关.包括Krupple样因子7(Kruppel-like factors7,KLF7)在内的KLFs在神经元发育和神经再生的调节中起着关键调控作用,参与轴突再生的调节,使其成为神经损伤治疗新的调节靶点.
作者：胡光亮；王子健；李文媛；张延辉；李罡；鲁一村；王莹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨静脉快通道麻醉在普外科开腹手术中麻醉效果及安全性.方法 选取2014年1月至2015年2月我院行普外科行开腹手术138例患者分为研究组和对照组,分别采用静脉快通道麻醉和常规麻醉,比较两组患者术后血压、心率血浆皮质醇和血糖水平,Steward麻醉苏醒评分、清醒时间、拔管时间及麻醉并发症.结果 两组患者术前、术后收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组清醒时间及拔管时间均短于对照组.两组患者术前血浆皮质醇和血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后研究组血浆皮质醇和血糖水平均低于对照组(P＜0.05).研究组术后直接送入二级病房率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 开腹手术中采用静脉快通道麻醉可稳定患者血流动力学,缩短术后清醒时间、拔管时间,提高麻醉质量,降低麻醉并发症,具有较高麻醉效果和安全性.
作者：黄典；杨春燕；廖益永；邬文伟 刊期： 2017年第03期
目的 研究对乳腺癌围手术期患者给予整体护理对应激反应及生活质量的影响.方法 将2013年6月至2016年2月在我院接受治疗的80例乳腺癌患者按照随机数字法平均分为2组,40位患者给予常规护理(对照组),40位患者给予整体护理(观察组).对比两组患者手术前后抑郁及焦虑情绪、应激反应相关指标及患者生活质量.结果 干预后,观察组患者抑郁焦虑情绪评分下降程度明显优于对照组,且观察组患者血Cor水平下降水平明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量评分比对照组患者显著提高(P＜0.05).结论 在乳腺癌患者护理中给予整体护理可减轻患者应激反应,提高患者生活质量,对患者康复更有帮助,值得临床推广应用.
作者：钟宇红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析大骨瓣开颅术与常规开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床效果.方法 选取48例外伤后急性弥漫性脑肿胀患者随机分为治疗组和对照组,每组24例,治疗组患者给予大骨瓣开颅术治疗,对照组患者给予常规开颅术治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗后3d、7d、14dGCS评分.结果 治疗组患者的临床疗效总有效率为95.83％,而对照组患者的临床疗效总有效率仅为66.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前和治疗后3d两组患者GCS评分差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后7d、14d治疗组患者GCS评分较对照组患者提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀显著提高临床疗效,减压彻底,改善患者的预后,降低死亡率和致残率,提高术后的生活质量,值得推广.
作者：杨林；温中华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨两种时间窗应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取我院收治的急性脑梗死患者68例为研究对象,根据发病时间分组,A组患者发病＜3h,B组患者发病3～6h,均采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察两组患者治疗效果、神经功能变化及预后情况.结果 A组与B组治疗总有效率分别为82.35％、76.47％,差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未出现死亡病例;治疗后7d患者NIHSS评分明显低于治疗前及治疗后1d,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者NIHSS评分组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后mRS评分呈递减趋势,治疗后6个月两组评分无明显差异(P＞0.05),治疗后9、12个月A组评分明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死发病后6h内接受静脉溶栓治疗,效果确切,可有效挽救患者生命,但发病＜3h治疗患者神经功能恢复更快,可获得更好预后效果.
作者：周静；姚姗 刊期： 2017年第03期
目的 评价微信健康管理模式对出院后中老年慢性乙肝患者自我管理能力的影响.方法 按随机数字表法,将86例中老年慢性乙肝患者分为观察组和对照组,每组各43例.对照组实施常规出院指导,观察组在常规出院指导下采取微信健康管理模式,实时推送各种疾病相关护理信息.干预3个月后,分别对两组患者自我管理能力、满意度进行评价.结果 观察组在自我管理能力、满意度评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).结论 微信健康管理模式能有效改善出院后中老年慢性乙肝患者自我管理能力,提升患者对健康管理满意度,效果优于常规出院管理.
作者：杨茜；李雨昕；曾静媛；陈燕华；魏文惠 刊期： 2017年第03期
目的 观察PI3K-Akt信号通路在尼古丁抑制小胶质细胞增殖中的作用.方法 培养的小胶质细胞系(BV-2)中分别加入不同浓度的尼古丁(Ni)、谷氨酸(GLU),分为谷氨酸组、尼古丁组以及谷氨酸和尼古丁共同添加组,培养24h,采用MTT方法检测小胶质细胞存活率,Western Blot方法检测PI3K相关蛋白(P85)的表达情况.结果 通过MTT检测发现:(1)500μmol/L浓度的谷氨酸促进小胶质细胞OD值增高(2)尼古丁能够使小胶质细胞OD值降低(3)不同浓度的尼古丁能够抑制500μmol/L谷氨酸诱导的小胶质细胞OD值的升高,10μmol/L效果显著.通过Western Blot实验观察到:(1)谷氨酸(浓度500μmol/L)使小胶质细胞PI3K-Akt信号通路的P85蛋白表达增多(2)尼古丁(浓度10μmol/L)抑制小胶质细胞PI3K-Akt信号通路的P85蛋白表达(3)在尼古丁存在的条件下,谷氨酸未能使小胶质细胞PI3K-Akt信号通路的P85蛋白表达增多.结论 (1)尼古丁可以抑制谷氨酸诱导的小胶质细胞的增殖(2)PI3K-AKT信号通路参与尼古丁抑制小胶质的细胞增殖.
作者：马嫱；崔小芬；关艳中 刊期： 2017年第03期
目的 研究松龄血脉康胶囊对H型高血压伴颈动脉狭窄患者血脂及血管内皮功能的影响.方法 将112例H型高血压伴颈动脉狭窄患者随机分为联合组及对照组.两组患者均采用H型高血压常规治疗方案,包括降压、降Hcy及调脂治疗.联合组在常规治疗基础上加用松龄血脉康胶囊.两组患者均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 两组患者治疗后TC、TG及LDL-C较本组治疗前均有明显降低(P＜0.01),HDL-C较治疗前有明显升高(P＜0.01).治疗后联合组TC及LDL-C均低于对照组(P,0.05);两组患者治疗后Hcy及ET水平较本组治疗前均有明显降低(P＜0.01),而NO、SOD及GSH-Px较本组治疗前有明显升高(P＜0.01).治疗后联合组Hcy及ET均低于对照组(P＜0.05),而NO、SOD及GSH-Px均高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后SBP、DBP、C-FPWV及IMT均有显著降低(P＜0.01),治疗后两组患者SBP及DBP无明显差异(P＞0.05);治疗后联合组C-FPWV及IMT均低于对照组(P＜0.05).结论 松龄血脉康胶囊可增强血脂调节效果及抗氧化水平同时降低Hcy,可有效改善H型高血压伴颈动脉狭窄患者血管顺应性及颈动脉狭窄.
作者：邢铁艳；朱佳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)发生肺转移的危险因素.方法 回顾性分析283例DTC患者临床资料.通过甲状腺球蛋白水平、胸部CT、胸部X线、131I全身显像、PET/CT、或肺部病灶病理确诊肺转移.对年龄、性别、肿瘤病理类型、肿瘤大径、病灶数量、甲状腺基础疾病、甲状腺包膜侵犯但未穿透、甲状腺外组织侵犯、中央区淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移及双颈侧区淋巴结转移11个因素进行单因素和多因素分析,寻找DTC患者发生肺转移的危险因素.结果 283例患者中,肺转移43例.单因素分析显示年龄≥45岁、肿瘤大径≥4cm、多灶、甲状腺外组织侵犯、颈侧区淋巴结转移及双颈侧区淋巴结转移是预测肺转移的显著性因素(均P ＜0.05).多因素Logistics回归分析显示,年龄≥45岁、肿瘤大径≥4cm、甲状腺外组织侵犯、多灶及双颈侧区淋巴结转移是DTC患者发生肺转移的独立危险因素(均P＜0.05).结论 年龄≥45岁、肿瘤大径≥4cm、甲状腺外组织侵犯、多灶、双颈侧区淋巴结转移的DTC患者容易发生肺转移.因此,131I治疗前应认真参考患者资料,尤其是术后病理结果,若发现以上肺转移危险因素,应行相关检查(如胸部X线或CT扫描、PET/CT等)以明确肺转移,并积极治疗.
作者：罗玲玲；程义壮；张然；金晓毛；邵小红；刘学公 刊期： 2017年第03期
目的 研究脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性,探讨脂蛋白磷脂酶A2活性是否是易损斑块的危险因子.方法 根据颈动脉彩超或冠脉造影检出斑块,冠脉造影检出冠脉闭塞,将研究对象分为4组:无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组,分别检测并对比分析四组脂蛋白磷脂酶A2活性(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDLC)、五聚素3(PTX3)等.结果 四组间Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平间差异具有统计学意义(P＜0.05),稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于无斑块组,不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、PTX3水平均显著高于稳定斑块组,破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于不稳定斑块组;Logistic回归分析后筛选出Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3为斑块稳定的影响因素(P＜0.05),且均为危险因素.结论 脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性紧密相关,且为危险因素,对斑块稳定存在一定程度的预测作用.
作者：陈聪；张凌宇；吴冠霖；林瑞挺 刊期： 2017年第03期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
