黄典；杨春燕；廖益永；邬文伟
职业教育是培养技术技能人才的教育.随着“工业4.0”等概念的提出,发展职业教育、提高职业教育质量,是满足目前市场对技能人才大量需求的关键.人才的培养需要依托课程,因此,适应新形势、积极探讨有效的课程改革,是职业教育发展的必经之路.本文以护理专业课程《基础护理学》为例,探讨目前各大高职业院校兴起的基于信息传播模型的项目化教学改革的应用问题与解决途径.
作者：管慧 刊期： 2017年第03期
目的 检测SEPS1基因在乳腺癌及癌旁组织中的表达情况并研究其与乳腺癌临床病理之间的关系.方法 收集乳腺癌标本50例,癌旁对照组30例.用HE染色方法区分乳腺癌组织与癌旁对照组,利用实时荧光定量PCR方法检测SEPS1 mRNA与乳腺癌组织及癌旁对照组的表达水平,及SEPS1与乳腺癌临床病理分期之间的关系.结果 SEPS1在乳腺癌旁组织的表达水平高于乳腺癌组织,乳腺癌中表达水平为48％,癌旁组织为100％,具有统计学差异(P ＜0.001),SEPS1基因表达水平与TNM分期有显著相关性(P =0.045),临床分期Ⅰ+Ⅱ期SEPS1的阳性表达率为55.8％,Ⅲ期SEPS1阳性表达率为0％,SEPS1与淋巴结有无转移有统计学意义(P ＜0.001),淋巴结无转移表达率为90％,淋巴结有转移表达率为20％,SEPS1与乳腺癌患者的年龄,肿瘤大小ER,PR无明显相关性(P＞0.05).结论 SEPS1基因的表达水平随着乳腺癌临床分期的升高及淋巴结转移程度的增加而降低.
作者：宫方岩；金春明；刘凤海 刊期： 2017年第03期
目的 探讨艾灸三阴交对原发性痛经女大学生的痛经症状及睡眠质量的影响.方法 选取70例原发性痛经女大学生随机分为对照组和艾灸组,每组35例.对照组给予常规护理指导.艾灸组在对照组的基础上给予患者艾灸三阴交,于每个月经周期月经来潮第1天开始干预,每天1次,每次30min,连续干预5天.5天为1个疗程.每个月经周期干预1个疗程,连续干预3个月经周期.于每位患者入组后第1次月经周期月经来潮第1天、第3次月经周期月经来潮第6天,采用疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)、COX痛经症状量表(the Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)和匹兹堡睡眠质量指数评分(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价患者的疼痛程度、痛经症状的持续时间及严重程度和睡眠质量.结果 干预前两组VAS评分、CMSS持续时间总分和严重程度总分、PSQI总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后艾灸组VAS评分、CMSS持续时间总分和严重程度总分、PSQI总分均较干预前明显下降(P＜0.01);艾灸组VAS评分、CMSS持续时间总分和严重程度总分均低于对照组(P＜0.05);艾灸组PSQI总分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾灸三阴交能够改善原发性痛经女大学生的痛经症状,对睡眠质量的影响有一定的作用,还有待深入探讨.
作者：李艳；张静；杨郁文；李娜；张珍珍 刊期： 2017年第03期
1 临床资料脊髓小脑性共济失调2型(SCA2)是一种先天性的遗传性疾病,目前国内对于该病的报道很少,为加深临床医生对SCA2的认识,现将我科收治过的1例个案进行报道.患者男性,27岁,主诉走路不稳,言语不清3年,于2015年3月入我科治疗.既往体健,否认慢性疾病史,否认传染性疾病史,否认手术、外伤史,否认食物、药物过敏史,否认毒物、大量放射性物质接触史,否认吸烟嗜酒史.患者于入院前3年无明显诱因逐渐出现走路不稳,左右摇晃,伴言语含糊不清,病情缓慢进展加重,入院前9个月就诊于外院查四肢体感诱发电位示中枢段异常,予改善脑细胞功能、改善循环、多种维生素复合疗法营养神经细胞治疗,病情平稳出院.出院后查脊髓小脑性共济失调SCAs基因示SCA1,SCA3,SCA6,SCA7,SCA8,SCA12,SCA17基因CAG未见异常扩增,SCA2型致病基因ATXN2等位基因CAG拷贝数为19和44,发生异常扩增(图1).入院前1年查头MRI示小脑萎缩.病情缓慢进展加重,为求进一步诊治收入我院.
作者：张志芳；张佩兰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对肠缺血再灌注导致肝损伤的保护作用.方法 Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、ICA低剂量组、ICA高剂量组.分别检测各组血清丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与假手术组比较,模型组大鼠可使大血清ALT、AST活性分别升高4.4倍、3.74倍,差异显著(P＜0.01).与假手术组比较,模型组大鼠再灌注后血清SOD活性降低53％、MDA含量增高2.11倍,差异显著(P＜0.01).结论 ICA可减轻大鼠肠缺血再灌注所致肝损伤的作用,其作用机理可能与减轻机体的脂质过氧化损伤有关.
作者：孔祥一；鄢程程；董丹彤；栾海蓉 刊期： 2017年第03期
目的 研究对乳腺癌围手术期患者给予整体护理对应激反应及生活质量的影响.方法 将2013年6月至2016年2月在我院接受治疗的80例乳腺癌患者按照随机数字法平均分为2组,40位患者给予常规护理(对照组),40位患者给予整体护理(观察组).对比两组患者手术前后抑郁及焦虑情绪、应激反应相关指标及患者生活质量.结果 干预后,观察组患者抑郁焦虑情绪评分下降程度明显优于对照组,且观察组患者血Cor水平下降水平明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量评分比对照组患者显著提高(P＜0.05).结论 在乳腺癌患者护理中给予整体护理可减轻患者应激反应,提高患者生活质量,对患者康复更有帮助,值得临床推广应用.
作者：钟宇红 刊期： 2017年第03期
目的 研究胶质瘤组织中TRAF6和HIF-1α的表达及微血管密度,并探讨TRAF6和HIF-1α以及二者与微血管密度的相关性.方法 收集2007至2016年牡丹江医学院附属红旗医院的胶质瘤标本30例,其中低级别(Ⅰ级和Ⅱ级)胶质瘤16例,高级别(Ⅲ级和Ⅳ级)胶质瘤14例.通过免疫组化方法检测低级别和高级别胶质瘤组织中TRAF6与HIF-1仅的表达及二者的相关性;通过CD34阳性染色判定微血管密度并分析TRAF6和HIF-1 α与微血管密度的相关性.结果 TRAF6与HIF-1 α在低级别和高级别胶质瘤中均表达,但在高级别胶质瘤中的表达较低级别胶质瘤明显且二者具有相关性;同时在高级别胶质瘤中,TRAF6与HIF-1 α的表达均与微血管密度具有显著的相关性.结论 在高级别胶质瘤中TRAF6与HIF-1α高表达且TRAF6、HIF-1α和微血管密度间两两具有相关性.
作者：任婷婷；张广宇；王泰贺；武鑫铭；吴琦；郭素芬 刊期： 2017年第03期
目的 分析并比较雷珠单抗(ranibizumab,RZB)玻璃体腔注射,黄斑区格栅样激光光凝(grid photocoagulation,GPG),雷珠单抗+黄斑区格栅样激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年12月在我院接受治疗诊断为DME的患者159例(159眼),计算机Excel软件随机分为雷珠单抗组(A组)57眼,雷珠单抗+黄斑区格栅样激光光凝组(B组)53眼,黄斑区格栅样激光光凝组(C组)49眼,共三组.分别记录比较术后6个月,12个月佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT),眼部及全身不良反应.结果 三组治疗方式均能改善术后BCVA,减轻CMT,A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),但A组,B组疗效优于C组(P＜0.05).B组改善CMT优于A组(P＜0.01).三组患者未出现眼内炎症,眼压升高等眼部及全身系统并发症.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗单独或联合黄斑区格栅样激光光凝相比黄斑区格栅样激光光凝治疗DME的临床效果更显著,无药物治疗相关不良反应,值得推广.
作者：郑秋平；张娣；宋秋颖；刁慧杰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨脂肪与肥胖相关基因(FTO)的表达水平与妊娠期糖尿病的相关性.方法 选取广东省珠海市妇幼保健院42例已确诊为妊娠期糖尿病患者做为实验组,随机选取42例正常孕妇作为对照组,测定两组FTO mRNA及FTO蛋白表达水平,并分析FTO mRNA及FTO蛋白表达水平与妊娠期糖尿病的相关性.结果 妊娠期糖尿病实验组的FTO mRNA及FTO蛋白表达水平均高于对照组(P＜0.05);FTO mRNA及FTO蛋白表达水平与OGTT 1h血糖、2h血糖呈正相关(P＜0.05),而与BMI无关(P＞0.05);Logistic回归分析显示:BMI、FTO mRNA及蛋白表达水平是患妊娠期糖尿病的主要危险因素.结论 妊娠期糖尿病患者外周血淋巴细胞FTO mRNA和血清FTO蛋白高表达,可能是妊娠期糖尿病的早期预测因子.
作者：洪琳凤；杜少韵；姜莹；肖鸽飞；尹保民；李继红；郭睛虹 刊期： 2017年第03期
音乐是大多数文化的一个重要组成部分,是人类情感的自然流露,也是抽象的一种艺术表现形式.早在我国古代,音乐和中医理论就已建立起密切的关系,如《黄帝内经》中提及的“五脏相音”理论,其将五行、五音、五脏与五志的客观对应关系结合起来,辩证施治,终促进机体处于一个平衡的健康状态.近年来,音乐疗法在国内外医学领域中应用的愈来愈广泛,并取得显著性疗效.现本文就音乐疗法的进展情况及在医学领域中的应用做一综述.
作者：付微；刘飞；乔陆明；张绪东 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)发生肺转移的危险因素.方法 回顾性分析283例DTC患者临床资料.通过甲状腺球蛋白水平、胸部CT、胸部X线、131I全身显像、PET/CT、或肺部病灶病理确诊肺转移.对年龄、性别、肿瘤病理类型、肿瘤大径、病灶数量、甲状腺基础疾病、甲状腺包膜侵犯但未穿透、甲状腺外组织侵犯、中央区淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移及双颈侧区淋巴结转移11个因素进行单因素和多因素分析,寻找DTC患者发生肺转移的危险因素.结果 283例患者中,肺转移43例.单因素分析显示年龄≥45岁、肿瘤大径≥4cm、多灶、甲状腺外组织侵犯、颈侧区淋巴结转移及双颈侧区淋巴结转移是预测肺转移的显著性因素(均P ＜0.05).多因素Logistics回归分析显示,年龄≥45岁、肿瘤大径≥4cm、甲状腺外组织侵犯、多灶及双颈侧区淋巴结转移是DTC患者发生肺转移的独立危险因素(均P＜0.05).结论 年龄≥45岁、肿瘤大径≥4cm、甲状腺外组织侵犯、多灶、双颈侧区淋巴结转移的DTC患者容易发生肺转移.因此,131I治疗前应认真参考患者资料,尤其是术后病理结果,若发现以上肺转移危险因素,应行相关检查(如胸部X线或CT扫描、PET/CT等)以明确肺转移,并积极治疗.
作者：罗玲玲；程义壮；张然；金晓毛；邵小红；刘学公 刊期： 2017年第03期
目的 探讨小剂量美托洛尔在中青年心律失常患者中治疗效果及对患者肺功能影响.方法 选取2015年3月～2016年6月我院住院和门诊诊治心律失常中青年患者100例为研究对象,采用信封分组法将患者分为小剂量组和常规组,小剂量组给予小剂量美托洛尔(12.5mg)治疗,常规组给予常规剂量美托洛尔治疗(25～50mg),比较两组患者疗效及治疗前后肺功能.结果 小剂量组患者治疗总有效率(94.00％),常规组患者治疗总有效率(98.00％),两组疗效比较无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后小剂量组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于常规组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量美托洛尔在青年心律失常患者中治疗可获得显著临床疗效,同时可减少对患者肺功能影响,具有显著临床疗效和较高用药安全性.
作者：林瑞慧 刊期： 2017年第03期
目的 研究孕妇不同孕期外周血中不同微量元素的变化情况,为合理补充微量元素、预测妊娠结局提供参考.方法 将600名孕妇根据孕周分为早孕组(＜ 12周),中孕组(12～ 28周)和晚孕组(＞28周),所有研究对象的外周血采用原子吸收光谱法进行铅、锰、铜、锌、铁、镁、钙等7种微量元素检测,并对结果进行统计分析.结果 三组进行组间比较,三组孕妇外周血中铅、锰、铜及镁四种微量元素浓度比较无明显差异性(P均＞0.05);钙元素浓度在晚孕组中明显低于早孕及中孕组(F=7.28,P=0.019);锌、铁微量元素随着孕周增加浓度开始下降,差异有统计学意义(F=6.02、8.31,P均＜0.05);铅、锰、铜、镁及钙在三组孕妇中无明显缺乏(P＞0.05),锌、铁在中孕组及晚孕组均有所缺乏,其中晚孕组缺乏明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期妇女铅、锰、铜、锌、铁、镁、钙七种微量元素以锌、铁、钙缺乏为普遍,将微量元素检测作为孕妇保健的常规检测项目,以保证母体健康和胎儿正常发育.
作者：庄小瑜；郭焕仪；王丹婵 刊期： 2017年第03期
目的 探讨骨后康颗粒联合家庭探访对老年股骨粗隆间骨折患者术后的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年5月行PFNA术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组行住院期间骨科常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上,加服骨后康颗粒,并且出院后每周定期实地家庭探访一次,疗程半年.观察对比两组患者的临床疗效、并发症发生情况、患者满意度.结果 术后半年观察组Harris评分优良率高于对照组,术后并发症少于对照组,患者满意度高于对照组,两组比效差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨后康颗粒联合家庭探访可显著提高患者术后肢体功能恢复,减少并发症,提高患者满意度,提升患者的生活质量.
作者：陈秋风；彭印文；李淑萍 刊期： 2017年第03期
糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症之一.其发病机制复杂,至今尚未完全阐明.遗传易感性、代谢异常、血流动力学改变以及多种炎性介质、细胞因子释放增多均参与了DN的发生发展.现从遗传、代谢、血流动力学改变以及免疫因素等方面加以综述,为其防治提供理论指导.
作者：刘婷婷；颜红专 刊期： 2017年第03期
目的近年来,随着社会市场用人单位对高校医学生专业需求及专业层次的变化,医学生就业竞争日益激烈,医学院校对大学生的专业教育和就业理念的培养又显得尤为重要.高校通过对医学生就业理念、创新创业现状的分析和正确的就业指导让医学生能够更好的就业和创新创业.在“大众创业、万众创新”的新形势下,在这种竞争激烈的时代背景下,我们要清醒地认识到我国医学生就业和创新创业存在的新问题,这样对帮助高校医学生更好的就业与创新创业有着重要意义.
作者：吕世军；宋纹纹；吕晨；周硕；任路；谷朝霞；吴浩达；唐懿鸣；庞博 刊期： 2017年第03期
目的 探讨网络教学平台和TBL教学法相结合教学法在预防医学专业的课程教学中的应用.方法 以《职业卫生与职业医学》课程为例,选择2012级预防医学专业1班30名学生2班30名学生为研究对象,其中随机抽取1个班级为实验组,采用网络教学平台和TBL教学法相结合教学法,另1班级为对照组,采用传统教学法,通过课程考试和调查问卷进行效果评价.结果 网络教学平台和TBL教学法和传统教学法相比,学生满意度、理论成绩、实践操作能力和优良率有统计学差异(P＜0.05).结论 网络教学平台结合TBL教学法能激发学生的积极性、主动性,锻炼团队合作能力、表达能力和解决问题的能力,提高了学生综合能力和素质,值得在预防医学其他相关专业教学中推广.
作者：牛莹莹；谷红梅；高金霞；范兴君；郭毓鹏；关红军；王云峰；李晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨术中超声在脑胶质瘤切除术中的临床应用价值.方法 收集我院2014年12月到2016年12月脑胶质瘤手术患者13例,于术中使用Mindray M7型彩色多普勒超声诊断仪,L5-7高频探头(频率为10MHz),无菌薄膜包绕,以生理盐水作为耦合剂,术中开放颅骨后于硬脑膜上对颅内胶质瘤进行实时定位,观察测量病灶的形态、大小、血流及与周围正常组织分界情况,瘤体切除后随即再次应用高频探头对切缘进行评价,并取可疑切缘组织进行病理诊断,将病理结果与超声影像学对比,评估超声判断残余肿瘤能力,以提高胶质瘤切除的精确度,有效降低肿瘤的复发率.结果 各级别脑胶质瘤术中超声声像图表现各具特征,在术中超声引导下低级别较高级别脑胶质瘤更易切除,切除率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对颅内胶质瘤术中定位有重要的指导作用.术中超声可以实时监控手术切除情况,在显著缩短手术时间的同时也降低了肿瘤的复发率及对于正常脑组织损伤率,为提高脑胶质瘤的外科治疗效果提供非常有效的影像学方法.
作者：孔令馨；李洪哲；刘云双；袁伟；唐鑫；商杨；李彩娟 刊期： 2017年第03期
目的 研究松龄血脉康胶囊对H型高血压伴颈动脉狭窄患者血脂及血管内皮功能的影响.方法 将112例H型高血压伴颈动脉狭窄患者随机分为联合组及对照组.两组患者均采用H型高血压常规治疗方案,包括降压、降Hcy及调脂治疗.联合组在常规治疗基础上加用松龄血脉康胶囊.两组患者均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 两组患者治疗后TC、TG及LDL-C较本组治疗前均有明显降低(P＜0.01),HDL-C较治疗前有明显升高(P＜0.01).治疗后联合组TC及LDL-C均低于对照组(P,0.05);两组患者治疗后Hcy及ET水平较本组治疗前均有明显降低(P＜0.01),而NO、SOD及GSH-Px较本组治疗前有明显升高(P＜0.01).治疗后联合组Hcy及ET均低于对照组(P＜0.05),而NO、SOD及GSH-Px均高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后SBP、DBP、C-FPWV及IMT均有显著降低(P＜0.01),治疗后两组患者SBP及DBP无明显差异(P＞0.05);治疗后联合组C-FPWV及IMT均低于对照组(P＜0.05).结论 松龄血脉康胶囊可增强血脂调节效果及抗氧化水平同时降低Hcy,可有效改善H型高血压伴颈动脉狭窄患者血管顺应性及颈动脉狭窄.
作者：邢铁艳；朱佳 刊期： 2017年第03期
细胞的体内外形态存在差异.细胞体外形态已广泛应用于医学领域.目前,我国组织学与胚胎学的教学内容仍以体内形态结构为主.这不能使学生对细胞产生较全面的认识.牡丹江医学院组胚教研室的教师在实验教学中融入了细胞体外形态的内容.实践证明,提高学生学习的主动性和积极性,提前让学生接触到部分相关科研知识,获得了非常好的教学效果.
作者：闫磊；李月珍；穆寅东；刘志新；梁军 刊期： 2017年第03期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
