李艳；张静；杨郁文；李娜；张珍珍
细胞的体内外形态存在差异.细胞体外形态已广泛应用于医学领域.目前,我国组织学与胚胎学的教学内容仍以体内形态结构为主.这不能使学生对细胞产生较全面的认识.牡丹江医学院组胚教研室的教师在实验教学中融入了细胞体外形态的内容.实践证明,提高学生学习的主动性和积极性,提前让学生接触到部分相关科研知识,获得了非常好的教学效果.
作者：闫磊；李月珍；穆寅东；刘志新；梁军 刊期： 2017年第03期
目的 探讨免费抗结核固定剂量复合制剂(FDC)在初诊肺结核患者中治疗效果及不良反应发生情况.方法 选取我院肺结核门诊登记随访确诊并规律治疗肺结核患者100例作为研究对象,根据患者抗涝药物使用种类分为研究组(免费抗结核固定剂量复合制剂,50例)和对照组(常规2HRZS(E)/4HR方案,100例),比较两组患者疗效及药物不良反应发生率.结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).研究组患者胃肠道反应、肝功能异常、关节疼痛药物不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 免费抗结核固定剂量复合制剂在初诊肺结核患者中治疗具有用药便捷性、规律性和安全性,提高患者治疗依从性,从而提高患者临床疗效,降低药物不良反应发生率.
作者：朱承锦 刊期： 2017年第03期
目的 探讨规范化抢救护理流程在我院急诊科上消化道出血患者的应用经验和价值,为急性上消化道出血的急救护理提供参考依据.方法 纳入2014年06月至2015年12月我院急诊科收治的急性上消化道出血患者共78例,运用随机数字表方法把患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组运用常规化急救护理,观察组运用规范化抢救护理流程,分析并比较两组之间的建立静脉通道时间、内镜检查时间、止血时间、住院时间、患者满意度及临床效果.结果 观察组的止血成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的建立静脉通道时间低于对照组,内镜检查时间低于对照组,止血时间低于对照组,平均住院时间低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化抢救护理流程可以提高急性上消化道大出血患者的止血成功率、缩短建立静脉通道时间、内镜检查时间、止血时间和住院时间,提高患者的满意度,为后期治疗奠定一定的基础,并可减少医患纠纷.
作者：陈虹；黄秋萍；蔡海荣；赵帅 刊期： 2017年第03期
目的 研究脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性,探讨脂蛋白磷脂酶A2活性是否是易损斑块的危险因子.方法 根据颈动脉彩超或冠脉造影检出斑块,冠脉造影检出冠脉闭塞,将研究对象分为4组:无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组,分别检测并对比分析四组脂蛋白磷脂酶A2活性(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDLC)、五聚素3(PTX3)等.结果 四组间Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平间差异具有统计学意义(P＜0.05),稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于无斑块组,不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、PTX3水平均显著高于稳定斑块组,破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于不稳定斑块组;Logistic回归分析后筛选出Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3为斑块稳定的影响因素(P＜0.05),且均为危险因素.结论 脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性紧密相关,且为危险因素,对斑块稳定存在一定程度的预测作用.
作者：陈聪；张凌宇；吴冠霖；林瑞挺 刊期： 2017年第03期
转录因子在中枢神经系统病理生理过程中发挥非常重要的作用.近年来越来越多转录因子和其相关基因信号途径被发现,其中在锌指家族成员Krupple样转录因子(Kruppel-like factors,KLFs)在细胞生长中具有不同调节功能,调控细胞分化、细胞增殖、迁移、代谢、凋亡、细胞生长、死亡、重编诱导多能干细胞及炎症反应.KLFs的调节异常与多种神经系统疾病密切有关.包括Krupple样因子7(Kruppel-like factors7,KLF7)在内的KLFs在神经元发育和神经再生的调节中起着关键调控作用,参与轴突再生的调节,使其成为神经损伤治疗新的调节靶点.
作者：胡光亮；王子健；李文媛；张延辉；李罡；鲁一村；王莹 刊期： 2017年第03期
目的 分析并比较雷珠单抗(ranibizumab,RZB)玻璃体腔注射,黄斑区格栅样激光光凝(grid photocoagulation,GPG),雷珠单抗+黄斑区格栅样激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年12月在我院接受治疗诊断为DME的患者159例(159眼),计算机Excel软件随机分为雷珠单抗组(A组)57眼,雷珠单抗+黄斑区格栅样激光光凝组(B组)53眼,黄斑区格栅样激光光凝组(C组)49眼,共三组.分别记录比较术后6个月,12个月佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT),眼部及全身不良反应.结果 三组治疗方式均能改善术后BCVA,减轻CMT,A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),但A组,B组疗效优于C组(P＜0.05).B组改善CMT优于A组(P＜0.01).三组患者未出现眼内炎症,眼压升高等眼部及全身系统并发症.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗单独或联合黄斑区格栅样激光光凝相比黄斑区格栅样激光光凝治疗DME的临床效果更显著,无药物治疗相关不良反应,值得推广.
作者：郑秋平；张娣；宋秋颖；刁慧杰 刊期： 2017年第03期
目的 研究腮腺良性肿瘤者行区域性切除手术治疗的临床效果和对生活质量的影响.方法 析2011年11月至2016年11月本院诊治的腮腺良性肿瘤60例患者资料,针对临床治疗时所选不同方案分成2组,将行腮腺浅叶切除手术治疗30例患者设为对照组,将行区域性切除手术治疗30例患者设为观察组,对两组临床疗效、并发症及生活质量加以对比.结果 观察组面部凹陷比对照组小,出血量比对照组少(P＜0.05);观察组总并发症率6.67％比对照组26.67％低,且总体健康评分(83.60±14.40)分比对照组(68.35±13.02)分高(P＜0.05).结论 腮腺良性肿瘤者行区域性切除手术治疗能够优化手术指标,减少并发症发生,且提高生活质量.
作者：谢飞虎；苏少武；杨培新；吴创奇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨两种时间窗应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取我院收治的急性脑梗死患者68例为研究对象,根据发病时间分组,A组患者发病＜3h,B组患者发病3～6h,均采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察两组患者治疗效果、神经功能变化及预后情况.结果 A组与B组治疗总有效率分别为82.35％、76.47％,差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未出现死亡病例;治疗后7d患者NIHSS评分明显低于治疗前及治疗后1d,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者NIHSS评分组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后mRS评分呈递减趋势,治疗后6个月两组评分无明显差异(P＞0.05),治疗后9、12个月A组评分明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死发病后6h内接受静脉溶栓治疗,效果确切,可有效挽救患者生命,但发病＜3h治疗患者神经功能恢复更快,可获得更好预后效果.
作者：周静；姚姗 刊期： 2017年第03期
目的 探究低频脉冲刺激联合腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松性腰部疼痛的临床疗效.方法 随机选取我院收治的150例骨质疏松患者,将其分为A、B、C三组,分别给予低频脉冲刺激联合腰背肌功能锻炼治疗、低频脉冲刺激治疗、腰背肌功能锻炼治疗,对比分析三组患者治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)及腰椎骨密度(BMD)情况.结果 A组患者治疗后14d、30d、60d时疼痛视觉模拟评分与B组、C组患者相比明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗后14d、30d、60d时骨密度与B组、C组患者相比明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低频脉冲刺激联合腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松效果显著,缓解腰背部疼痛,增加骨密度,临床作用重大.
作者：区彩琼；赵雪颜；谢惠霞；吴增志；黎素因；李莹；黄结妹 刊期： 2017年第03期
目的 分析基层医院采用彩色多普勒超声在急性阑尾炎术前定位中的应用价值;方法 选取我院2015年10月～2016年9月收治的初步诊断为急性阑尾炎的59例患者,术前先行腹部按压,根据压痛点确定阑尾位置,后采用彩色多普勒超声进行术前定位,术后对比分析超声定位、压痛点定位及高、低频超声定位的准确性;结果 59例患者均经手术及术后病理检查确诊,除4例患者超声定位阑尾位置不准外,其余55例均与手术结果相符;超声定位准确率为93.22％,较压痛点定位的79.66％明显提高(P＜0.05);高频超声定位准确率为93.22％,低频超声为76.27％,高频超声优于低频超声(P＜0.05);结论 术前应用彩色多普勒超声尤其是高频超声,能快速、准确定位急性阑尾炎,为手术提供更多参考依据,在基层医院具有重要的应用价值.
作者：姚丹 刊期： 2017年第03期
音乐是大多数文化的一个重要组成部分,是人类情感的自然流露,也是抽象的一种艺术表现形式.早在我国古代,音乐和中医理论就已建立起密切的关系,如《黄帝内经》中提及的“五脏相音”理论,其将五行、五音、五脏与五志的客观对应关系结合起来,辩证施治,终促进机体处于一个平衡的健康状态.近年来,音乐疗法在国内外医学领域中应用的愈来愈广泛,并取得显著性疗效.现本文就音乐疗法的进展情况及在医学领域中的应用做一综述.
作者：付微；刘飞；乔陆明；张绪东 刊期： 2017年第03期
目的 探讨CT引导下放射性125I粒子植入治疗纵隔肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析在2013年9月至2015年7月期间于我院行CT引导下实施125I粒子植入治疗的26例纵隔恶性肿瘤患者的临床资料,评价临床疗效及不良反应.结果 全组患者手术过程顺利,术后1例患者出现少量气胸,经对症处理后症状缓解.全组患者粒子植入数目为15～90粒,平均植入粒子40.92粒.至随访结束时,6个月生存例24例,6个月生存率(OS) 92.31％,局部病灶完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR) 14例,疾病稳定(SD)3例,临床有效率(RR) 87.5％,疾病控制率(DCR)100％;12个月生存例20例,12个月生存率(OS) 76.92％,6例SVCS患者完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)1例,有效率100％.术后3个月血清CYFRA21-1、血清CEA水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).所有病例术后无严重并发症.结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗纵隔肿瘤安全有效,不良反应少,临床疗效确定.
作者：曹欣跃；方文岩；赵成；王文娇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)发生肺转移的危险因素.方法 回顾性分析283例DTC患者临床资料.通过甲状腺球蛋白水平、胸部CT、胸部X线、131I全身显像、PET/CT、或肺部病灶病理确诊肺转移.对年龄、性别、肿瘤病理类型、肿瘤大径、病灶数量、甲状腺基础疾病、甲状腺包膜侵犯但未穿透、甲状腺外组织侵犯、中央区淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移及双颈侧区淋巴结转移11个因素进行单因素和多因素分析,寻找DTC患者发生肺转移的危险因素.结果 283例患者中,肺转移43例.单因素分析显示年龄≥45岁、肿瘤大径≥4cm、多灶、甲状腺外组织侵犯、颈侧区淋巴结转移及双颈侧区淋巴结转移是预测肺转移的显著性因素(均P ＜0.05).多因素Logistics回归分析显示,年龄≥45岁、肿瘤大径≥4cm、甲状腺外组织侵犯、多灶及双颈侧区淋巴结转移是DTC患者发生肺转移的独立危险因素(均P＜0.05).结论 年龄≥45岁、肿瘤大径≥4cm、甲状腺外组织侵犯、多灶、双颈侧区淋巴结转移的DTC患者容易发生肺转移.因此,131I治疗前应认真参考患者资料,尤其是术后病理结果,若发现以上肺转移危险因素,应行相关检查(如胸部X线或CT扫描、PET/CT等)以明确肺转移,并积极治疗.
作者：罗玲玲；程义壮；张然；金晓毛；邵小红；刘学公 刊期： 2017年第03期
目的 探讨术中超声在脑胶质瘤切除术中的临床应用价值.方法 收集我院2014年12月到2016年12月脑胶质瘤手术患者13例,于术中使用Mindray M7型彩色多普勒超声诊断仪,L5-7高频探头(频率为10MHz),无菌薄膜包绕,以生理盐水作为耦合剂,术中开放颅骨后于硬脑膜上对颅内胶质瘤进行实时定位,观察测量病灶的形态、大小、血流及与周围正常组织分界情况,瘤体切除后随即再次应用高频探头对切缘进行评价,并取可疑切缘组织进行病理诊断,将病理结果与超声影像学对比,评估超声判断残余肿瘤能力,以提高胶质瘤切除的精确度,有效降低肿瘤的复发率.结果 各级别脑胶质瘤术中超声声像图表现各具特征,在术中超声引导下低级别较高级别脑胶质瘤更易切除,切除率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对颅内胶质瘤术中定位有重要的指导作用.术中超声可以实时监控手术切除情况,在显著缩短手术时间的同时也降低了肿瘤的复发率及对于正常脑组织损伤率,为提高脑胶质瘤的外科治疗效果提供非常有效的影像学方法.
作者：孔令馨；李洪哲；刘云双；袁伟；唐鑫；商杨；李彩娟 刊期： 2017年第03期
1 临床资料脊髓小脑性共济失调2型(SCA2)是一种先天性的遗传性疾病,目前国内对于该病的报道很少,为加深临床医生对SCA2的认识,现将我科收治过的1例个案进行报道.患者男性,27岁,主诉走路不稳,言语不清3年,于2015年3月入我科治疗.既往体健,否认慢性疾病史,否认传染性疾病史,否认手术、外伤史,否认食物、药物过敏史,否认毒物、大量放射性物质接触史,否认吸烟嗜酒史.患者于入院前3年无明显诱因逐渐出现走路不稳,左右摇晃,伴言语含糊不清,病情缓慢进展加重,入院前9个月就诊于外院查四肢体感诱发电位示中枢段异常,予改善脑细胞功能、改善循环、多种维生素复合疗法营养神经细胞治疗,病情平稳出院.出院后查脊髓小脑性共济失调SCAs基因示SCA1,SCA3,SCA6,SCA7,SCA8,SCA12,SCA17基因CAG未见异常扩增,SCA2型致病基因ATXN2等位基因CAG拷贝数为19和44,发生异常扩增(图1).入院前1年查头MRI示小脑萎缩.病情缓慢进展加重,为求进一步诊治收入我院.
作者：张志芳；张佩兰 刊期： 2017年第03期
目的 检测SEPS1基因在乳腺癌及癌旁组织中的表达情况并研究其与乳腺癌临床病理之间的关系.方法 收集乳腺癌标本50例,癌旁对照组30例.用HE染色方法区分乳腺癌组织与癌旁对照组,利用实时荧光定量PCR方法检测SEPS1 mRNA与乳腺癌组织及癌旁对照组的表达水平,及SEPS1与乳腺癌临床病理分期之间的关系.结果 SEPS1在乳腺癌旁组织的表达水平高于乳腺癌组织,乳腺癌中表达水平为48％,癌旁组织为100％,具有统计学差异(P ＜0.001),SEPS1基因表达水平与TNM分期有显著相关性(P =0.045),临床分期Ⅰ+Ⅱ期SEPS1的阳性表达率为55.8％,Ⅲ期SEPS1阳性表达率为0％,SEPS1与淋巴结有无转移有统计学意义(P ＜0.001),淋巴结无转移表达率为90％,淋巴结有转移表达率为20％,SEPS1与乳腺癌患者的年龄,肿瘤大小ER,PR无明显相关性(P＞0.05).结论 SEPS1基因的表达水平随着乳腺癌临床分期的升高及淋巴结转移程度的增加而降低.
作者：宫方岩；金春明；刘凤海 刊期： 2017年第03期
目的 探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对肠缺血再灌注导致肝损伤的保护作用.方法 Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、ICA低剂量组、ICA高剂量组.分别检测各组血清丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与假手术组比较,模型组大鼠可使大血清ALT、AST活性分别升高4.4倍、3.74倍,差异显著(P＜0.01).与假手术组比较,模型组大鼠再灌注后血清SOD活性降低53％、MDA含量增高2.11倍,差异显著(P＜0.01).结论 ICA可减轻大鼠肠缺血再灌注所致肝损伤的作用,其作用机理可能与减轻机体的脂质过氧化损伤有关.
作者：孔祥一；鄢程程；董丹彤；栾海蓉 刊期： 2017年第03期
糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症之一.其发病机制复杂,至今尚未完全阐明.遗传易感性、代谢异常、血流动力学改变以及多种炎性介质、细胞因子释放增多均参与了DN的发生发展.现从遗传、代谢、血流动力学改变以及免疫因素等方面加以综述,为其防治提供理论指导.
作者：刘婷婷；颜红专 刊期： 2017年第03期
目的 本研究以OCSP分型为基础,探讨研究不同亚型脑梗死早期心电图、心肌标志物异常规律,以及NIHSS、mRS评分变化规律,为临床预防、诊断和预后提供新思路.方法 连续收集2015年9月～2016年9月发病7日内就诊治疗的急性缺血性脑卒中患者159例,入院第一天完成一般数据收集、OCSP分型、NIHSS评分及mRS评分,常规12导联ECG检查;次日清晨采集心肌酶谱和心肌标志物,即时送检验科检测.结果 (1) OCSP分型总准确率为83.0％,TACI为81.0％,PACI为89.6％,POCI为77.1％,LACI为82.4％.(2)心电图异常率63.52％,其中以TACI组心电图总异常率高,其次是PACI组、POCI组及LACI组.(3)心肌酶谱异常率27.7％,其中以HBDH和CK升高为主,CK-MB及cTnI升高并不明显.(4)TACI患者入院时评分高(7.69 +4.40)分、神经缺损重,mRS评分高(3.29±1.33)分,近期预后差,提示预后不良;PACI组和POCI组次之;LACI组则与TACI组相反.结论 (1)OCSP分型准确率较高,与影像学诊断结果具有较好的一致性.(2)TACI组较易出现心电图异常,其次是PACI组、POCI组和LACI组.(3)TACI组较易出现肌酸激酶升高,其次是POCI组、PACI组和LACI组.(4)对于脑梗死患者,将OCSP分型、NIHSS评分、mRS评分联合应用,能够对患者做出综合性评价,有利于指导治疗和评估预后.
作者：刘媛媛；杨印东；朱伟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨输尿管镜微创治疗在尿道损伤中的疗效价值.方法 将26例尿道损伤患者按照数字表法随机均分为两组,对照组13例行开放尿道会师术;观察组13例实施输尿管镜微创尿道会师术,治疗后并比较两组临床效果.结果 观察组手术时间(30.27±5.48) min、术中出血量(21.06±6.46)、住院时间(6.49±1.61)和尿道狭窄发生率15.38％均明显的分别低于对照组手术时间(72.63±9.19) min、术中出血量(108.17±24.47)、住院时间(13.28±3.79)和尿道狭窄发生率46.15％(P＜0.05);观察组大尿流率(22.27±5.16) mL/s与对照组(21.82±5.64) mL/s比较无统计学差异(P＞0.05),观察组总并发症发生率23.08％明显的低于对照组的61.54％ (P ＜0.05).结论 输尿管镜(UM)微创下尿道会师术(US)治疗尿道损伤(UI)是一种新方法,具有疗效显著、操作便捷、微创、手术时间短、创伤小、痛苦轻、安全、效果好、恢复快、并发症少等特点.
作者：赵峥嵘；赵永威 刊期： 2017年第03期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
