邢铁艳；朱佳
目的 探讨胃肠镜下消化道息肉高频电切联合氩离子凝固术应用疗效及安全性;方法 将2015年1月至2016年8月在我院进行治疗的90例消化道息肉患者纳入课题研究,按照随机数字表法分为A、B、C三组,A组患者接受高频电切联合氩离子凝固术治疗,B组患者接受高频电凝电切术治疗,C组患者接受微波凝固术治疗,记录三组患者的手术时间,息肉一次性治愈率、并发症的发生情况以及随访结果;结果 A组患者的平均手术时间显著低于B组和C组,差异有统计学意义,P ＜0.05;A组患者的一次性治愈率为100％,显著高于B组和C组,差异有统计学意义,P＜0.05;A组患者的并发症的发生率为6.67％,显著低于B组和C组,差异有统计学意义,P＜0.05,三组患者的复发率差异无统计学意义,P＞0.05;结论 胃肠镜下消化道息肉高频电切联合氩离子凝固术的治疗效果显著,术后并发症的发生率低,安全性好,值得临床推广.
作者：卢晨霞；施正君；王雪明 刊期： 2017年第03期
目的 评价微信健康管理模式对出院后中老年慢性乙肝患者自我管理能力的影响.方法 按随机数字表法,将86例中老年慢性乙肝患者分为观察组和对照组,每组各43例.对照组实施常规出院指导,观察组在常规出院指导下采取微信健康管理模式,实时推送各种疾病相关护理信息.干预3个月后,分别对两组患者自我管理能力、满意度进行评价.结果 观察组在自我管理能力、满意度评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).结论 微信健康管理模式能有效改善出院后中老年慢性乙肝患者自我管理能力,提升患者对健康管理满意度,效果优于常规出院管理.
作者：杨茜；李雨昕；曾静媛；陈燕华；魏文惠 刊期： 2017年第03期
目的 探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对肠缺血再灌注导致肝损伤的保护作用.方法 Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、ICA低剂量组、ICA高剂量组.分别检测各组血清丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与假手术组比较,模型组大鼠可使大血清ALT、AST活性分别升高4.4倍、3.74倍,差异显著(P＜0.01).与假手术组比较,模型组大鼠再灌注后血清SOD活性降低53％、MDA含量增高2.11倍,差异显著(P＜0.01).结论 ICA可减轻大鼠肠缺血再灌注所致肝损伤的作用,其作用机理可能与减轻机体的脂质过氧化损伤有关.
作者：孔祥一；鄢程程；董丹彤；栾海蓉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨小剂量美托洛尔在中青年心律失常患者中治疗效果及对患者肺功能影响.方法 选取2015年3月～2016年6月我院住院和门诊诊治心律失常中青年患者100例为研究对象,采用信封分组法将患者分为小剂量组和常规组,小剂量组给予小剂量美托洛尔(12.5mg)治疗,常规组给予常规剂量美托洛尔治疗(25～50mg),比较两组患者疗效及治疗前后肺功能.结果 小剂量组患者治疗总有效率(94.00％),常规组患者治疗总有效率(98.00％),两组疗效比较无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后小剂量组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于常规组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量美托洛尔在青年心律失常患者中治疗可获得显著临床疗效,同时可减少对患者肺功能影响,具有显著临床疗效和较高用药安全性.
作者：林瑞慧 刊期： 2017年第03期
目的 探讨规范化抢救护理流程在我院急诊科上消化道出血患者的应用经验和价值,为急性上消化道出血的急救护理提供参考依据.方法 纳入2014年06月至2015年12月我院急诊科收治的急性上消化道出血患者共78例,运用随机数字表方法把患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组运用常规化急救护理,观察组运用规范化抢救护理流程,分析并比较两组之间的建立静脉通道时间、内镜检查时间、止血时间、住院时间、患者满意度及临床效果.结果 观察组的止血成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的建立静脉通道时间低于对照组,内镜检查时间低于对照组,止血时间低于对照组,平均住院时间低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化抢救护理流程可以提高急性上消化道大出血患者的止血成功率、缩短建立静脉通道时间、内镜检查时间、止血时间和住院时间,提高患者的满意度,为后期治疗奠定一定的基础,并可减少医患纠纷.
作者：陈虹；黄秋萍；蔡海荣；赵帅 刊期： 2017年第03期
转录因子在中枢神经系统病理生理过程中发挥非常重要的作用.近年来越来越多转录因子和其相关基因信号途径被发现,其中在锌指家族成员Krupple样转录因子(Kruppel-like factors,KLFs)在细胞生长中具有不同调节功能,调控细胞分化、细胞增殖、迁移、代谢、凋亡、细胞生长、死亡、重编诱导多能干细胞及炎症反应.KLFs的调节异常与多种神经系统疾病密切有关.包括Krupple样因子7(Kruppel-like factors7,KLF7)在内的KLFs在神经元发育和神经再生的调节中起着关键调控作用,参与轴突再生的调节,使其成为神经损伤治疗新的调节靶点.
作者：胡光亮；王子健；李文媛；张延辉；李罡；鲁一村；王莹 刊期： 2017年第03期
目的 通过汇总有关我国乳腺癌研究,探索应用EORTC-QLQ-C30量表评价护理周期对病人术后生活质量的影响.方法 检索相关研究的主要文献,发表时间限定为2010年1月至2016年7月,按照临床随机对照试验(RCT)设计的有关乳腺癌术后生活质量的文献,由两到三位评价人员按照纳入与排除标准独立提取文献信息,使用Stata 14.0统计学软件进行meta分析.结果 终纳入的20篇文献共参与病人1736例.总体纳入对象的异质性较高,通过按护理干预周期进行亚组分析,在护理干预周期较长(＞2个月)的组间表现出较低的异质性:I2 =21.2％,P=0.274,合并SMD值为0.75(95％ CI:0.53-0.98).结论 护理干预周期大于2个月时,EORTC-QLQ-C30评定量表对乳腺癌病人术后的生活质量评价得分结果较高,与病人的实际生活质量表现出较好的一致性.
作者：梁亚静；朱宁宁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨网络教学平台和TBL教学法相结合教学法在预防医学专业的课程教学中的应用.方法 以《职业卫生与职业医学》课程为例,选择2012级预防医学专业1班30名学生2班30名学生为研究对象,其中随机抽取1个班级为实验组,采用网络教学平台和TBL教学法相结合教学法,另1班级为对照组,采用传统教学法,通过课程考试和调查问卷进行效果评价.结果 网络教学平台和TBL教学法和传统教学法相比,学生满意度、理论成绩、实践操作能力和优良率有统计学差异(P＜0.05).结论 网络教学平台结合TBL教学法能激发学生的积极性、主动性,锻炼团队合作能力、表达能力和解决问题的能力,提高了学生综合能力和素质,值得在预防医学其他相关专业教学中推广.
作者：牛莹莹；谷红梅；高金霞；范兴君；郭毓鹏；关红军；王云峰；李晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨脂肪与肥胖相关基因(FTO)的表达水平与妊娠期糖尿病的相关性.方法 选取广东省珠海市妇幼保健院42例已确诊为妊娠期糖尿病患者做为实验组,随机选取42例正常孕妇作为对照组,测定两组FTO mRNA及FTO蛋白表达水平,并分析FTO mRNA及FTO蛋白表达水平与妊娠期糖尿病的相关性.结果 妊娠期糖尿病实验组的FTO mRNA及FTO蛋白表达水平均高于对照组(P＜0.05);FTO mRNA及FTO蛋白表达水平与OGTT 1h血糖、2h血糖呈正相关(P＜0.05),而与BMI无关(P＞0.05);Logistic回归分析显示:BMI、FTO mRNA及蛋白表达水平是患妊娠期糖尿病的主要危险因素.结论 妊娠期糖尿病患者外周血淋巴细胞FTO mRNA和血清FTO蛋白高表达,可能是妊娠期糖尿病的早期预测因子.
作者：洪琳凤；杜少韵；姜莹；肖鸽飞；尹保民；李继红；郭睛虹 刊期： 2017年第03期
目的近年来,随着社会市场用人单位对高校医学生专业需求及专业层次的变化,医学生就业竞争日益激烈,医学院校对大学生的专业教育和就业理念的培养又显得尤为重要.高校通过对医学生就业理念、创新创业现状的分析和正确的就业指导让医学生能够更好的就业和创新创业.在“大众创业、万众创新”的新形势下,在这种竞争激烈的时代背景下,我们要清醒地认识到我国医学生就业和创新创业存在的新问题,这样对帮助高校医学生更好的就业与创新创业有着重要意义.
作者：吕世军；宋纹纹；吕晨；周硕；任路；谷朝霞；吴浩达；唐懿鸣；庞博 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)发生肺转移的危险因素.方法 回顾性分析283例DTC患者临床资料.通过甲状腺球蛋白水平、胸部CT、胸部X线、131I全身显像、PET/CT、或肺部病灶病理确诊肺转移.对年龄、性别、肿瘤病理类型、肿瘤大径、病灶数量、甲状腺基础疾病、甲状腺包膜侵犯但未穿透、甲状腺外组织侵犯、中央区淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移及双颈侧区淋巴结转移11个因素进行单因素和多因素分析,寻找DTC患者发生肺转移的危险因素.结果 283例患者中,肺转移43例.单因素分析显示年龄≥45岁、肿瘤大径≥4cm、多灶、甲状腺外组织侵犯、颈侧区淋巴结转移及双颈侧区淋巴结转移是预测肺转移的显著性因素(均P ＜0.05).多因素Logistics回归分析显示,年龄≥45岁、肿瘤大径≥4cm、甲状腺外组织侵犯、多灶及双颈侧区淋巴结转移是DTC患者发生肺转移的独立危险因素(均P＜0.05).结论 年龄≥45岁、肿瘤大径≥4cm、甲状腺外组织侵犯、多灶、双颈侧区淋巴结转移的DTC患者容易发生肺转移.因此,131I治疗前应认真参考患者资料,尤其是术后病理结果,若发现以上肺转移危险因素,应行相关检查(如胸部X线或CT扫描、PET/CT等)以明确肺转移,并积极治疗.
作者：罗玲玲；程义壮；张然；金晓毛；邵小红；刘学公 刊期： 2017年第03期
目的 检测SEPS1基因在乳腺癌及癌旁组织中的表达情况并研究其与乳腺癌临床病理之间的关系.方法 收集乳腺癌标本50例,癌旁对照组30例.用HE染色方法区分乳腺癌组织与癌旁对照组,利用实时荧光定量PCR方法检测SEPS1 mRNA与乳腺癌组织及癌旁对照组的表达水平,及SEPS1与乳腺癌临床病理分期之间的关系.结果 SEPS1在乳腺癌旁组织的表达水平高于乳腺癌组织,乳腺癌中表达水平为48％,癌旁组织为100％,具有统计学差异(P ＜0.001),SEPS1基因表达水平与TNM分期有显著相关性(P =0.045),临床分期Ⅰ+Ⅱ期SEPS1的阳性表达率为55.8％,Ⅲ期SEPS1阳性表达率为0％,SEPS1与淋巴结有无转移有统计学意义(P ＜0.001),淋巴结无转移表达率为90％,淋巴结有转移表达率为20％,SEPS1与乳腺癌患者的年龄,肿瘤大小ER,PR无明显相关性(P＞0.05).结论 SEPS1基因的表达水平随着乳腺癌临床分期的升高及淋巴结转移程度的增加而降低.
作者：宫方岩；金春明；刘凤海 刊期： 2017年第03期
目的 探讨全身小剂量糖皮质激素联合布地奈德在慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期患者中治疗效果及安全性.方法 选取2014年2月至2015年12月我院诊治COPD加重期患者78例为研究对象,采用随机分组表将患者分为研究组和对照组,两组患者均给予常规对症治疗,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上联合全身小剂量糖皮质激素静脉滴注,比较两组患者疗效及治疗前后肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积占肺活量百分比(FEV1/FVC)水平、不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率(94.87％)显著高于对照组(76.92％),比较有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较无统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 全身小剂量糖皮质激素联合布地奈德在COPD加重期中治疗可提高患者肺功能,提高临床疗效,并不增加药物不良反应发生率,具有显著治疗效果和用药安全性.
作者：陈泽洪；谢光福；陈秋通 刊期： 2017年第03期
目的 探析血清心房利钠肽(ANP)、抗利尿激素(ADH)及血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)在合并低钠血症的颅脑损伤(HI)患者中的检测意义.方法 分析2014年3月至2017年2月在我院接受诊治的92例HI患者的临床资料.根据血Na+水平的高低,将入选的HI患者分成观察组(血Na+水平＜135mmol/L,合并低钠血症者,52例)和正常组(血Na+水平正常者,40例)两组.比较两组患者的基线资料、伤后1、3、7d的血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ的表达水平、伤后7d的血Na+及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平.相关性分析合并低钠血症的HI患者的血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ与血Na+水平的关系.结果 两组患者的基线资料无显著统计学差异(P＞0.05).观察组患者伤后1、3、7d的血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ水平明显高于正常组(P＜0.05).两组患者伤后3、7d的血清ANP及Ang-Ⅱ水平明显高于伤后1d,而血清ADH则明显降低(P＜0.05).观察组患者的血Na+含量明显比正常组低(P＜0.01),而血BUN及Scr水平均无统计学差异(P＞0.05).观察组患者伤后7d的血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ均P＜0.05.水平与血Na+水平均呈显著负相关性.结论 血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ在合并低钠血症的HI患者中具有重要的检测价值,即血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ水平越高,血Na+水平越低,两者具有显著负相关性.
作者：王开；银公敬 刊期： 2017年第03期
目的 观察PI3K-Akt信号通路在尼古丁抑制小胶质细胞增殖中的作用.方法 培养的小胶质细胞系(BV-2)中分别加入不同浓度的尼古丁(Ni)、谷氨酸(GLU),分为谷氨酸组、尼古丁组以及谷氨酸和尼古丁共同添加组,培养24h,采用MTT方法检测小胶质细胞存活率,Western Blot方法检测PI3K相关蛋白(P85)的表达情况.结果 通过MTT检测发现:(1)500μmol/L浓度的谷氨酸促进小胶质细胞OD值增高(2)尼古丁能够使小胶质细胞OD值降低(3)不同浓度的尼古丁能够抑制500μmol/L谷氨酸诱导的小胶质细胞OD值的升高,10μmol/L效果显著.通过Western Blot实验观察到:(1)谷氨酸(浓度500μmol/L)使小胶质细胞PI3K-Akt信号通路的P85蛋白表达增多(2)尼古丁(浓度10μmol/L)抑制小胶质细胞PI3K-Akt信号通路的P85蛋白表达(3)在尼古丁存在的条件下,谷氨酸未能使小胶质细胞PI3K-Akt信号通路的P85蛋白表达增多.结论 (1)尼古丁可以抑制谷氨酸诱导的小胶质细胞的增殖(2)PI3K-AKT信号通路参与尼古丁抑制小胶质的细胞增殖.
作者：马嫱；崔小芬；关艳中 刊期： 2017年第03期
目的 探讨目标导向的液体治疗严重创伤患者的临床效果.方法 随机选取我院收治的120例严重创伤患者,将其分为对照组、观察组,对照组给予经验性液体治疗,观察组给予目标导向液体治疗,对比分析两组患者的生命体征变化、代谢指标及住院指标情况.结果 观察组患者T2、T3时HR、MAP、CVP水平明显优于对照组患者的(P＜0.05).观察组患者治疗后的DO2、VO2 、ScvO2明显优于对照组患者的(P＜0.05).观察组患者治疗后的ICU住院时间、机械通气时间及失血量与对照组患者相比明显较低(P＜0.05).观察组患者治疗后28d死亡人数2例(3.33％)明显低于对照组患者死亡人数8例(13.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目标导向的液体治疗严重创伤患者的临床效果显著,能够准确反应患者心脏功能、循环负荷等血流动力学指标情况,指导液体治疗,使液体治疗过程更准确,提高治疗成功率,临床意义重大.
作者：黄永鹏；谢文杰；谭小莹；伍增龙；庞荣锋 刊期： 2017年第03期
目的 探究分析单纯掌侧或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果及患者腕部功能恢复情况差异;方法 选择我院2010年1月至2016年1月收治的45例桡骨远端关节内骨折患者作为研究对象,根据患者的治疗方法差异分为两组,其中A组25例患者采用掌侧钢板治疗,B组20例患者采用背侧钢板治疗;随访12个月,比较两组患者术后腕部活动情况、影像学参数(掌倾角、尺偏角)、并发症发生情况及Gartland-Werley评分差异;结果 随访12个月期间,两组患者的腕屈曲、腕背伸、腕旋前、腕旋后、掌倾角及尺偏角情况差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者并发症发生率为12.0％,少于B组患者的25.0％,且差异具有统计学意义(P＜0.05);A组中Gartland-Werley评分为优的患者比例为60.0％,明显高于B组的35.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论 单纯掌侧或单纯背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折均能较好地恢复患者的腕部活动能力,但单纯掌侧钢板治疗的Gartland-Werley腕关节功能评价较好,并发症发生风险较低,具有更好的临床效果.
作者：郭冬义；张桂成 刊期： 2017年第03期
脑卒中的发病率越来越高,愈发危害人类生命.成套的救治脑卒中系统显得愈发的重要,需要探索脑卒中的救治,完善救治,为患者的得到快速治疗有效治疗.脑卒中的治疗,血管成形术、溶栓、以及中药治疗已经取得很好疗效.针对脑卒中中的治疗(stroke therapies),并提出一些自己的拙见,形成一套完整的治疗脑卒中体系.让医者用短的时间治疗脑卒中,让患者取得好的疗效是我们医者的大愿望.
作者：温粮宝；肖璐；张一兵 刊期： 2017年第03期
目的 探讨免费抗结核固定剂量复合制剂(FDC)在初诊肺结核患者中治疗效果及不良反应发生情况.方法 选取我院肺结核门诊登记随访确诊并规律治疗肺结核患者100例作为研究对象,根据患者抗涝药物使用种类分为研究组(免费抗结核固定剂量复合制剂,50例)和对照组(常规2HRZS(E)/4HR方案,100例),比较两组患者疗效及药物不良反应发生率.结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).研究组患者胃肠道反应、肝功能异常、关节疼痛药物不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 免费抗结核固定剂量复合制剂在初诊肺结核患者中治疗具有用药便捷性、规律性和安全性,提高患者治疗依从性,从而提高患者临床疗效,降低药物不良反应发生率.
作者：朱承锦 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析应用普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性冠脉综合征(ACS)对患者血脂水平及血浆chemerin水平的影响.方法 选择我科收入院的102例ACS患者作为本次研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组各51例患者;针对调血脂治疗,研究组患者予以普罗布考联合阿托伐他汀钙,对照组患者仅予以阿托伐他汀钙;治疗6个后,比较两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等血脂情况及chemerin水平.结果 两组患者治疗前的TC、TG、HDL、LDL及chemerin等水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后,研究组患者的TC、LDL、chemerin水平均明显低于对照组,且上述差异均具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的HDL水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACS患者采用普罗布考联合阿托伐他汀钙改善血脂水平效果显著,可更明显地降低患者的TG、TC、LDL及血浆chemerin含量.
作者：何博生；梁桢华 刊期： 2017年第03期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
