郭冬义；张桂成
目的 探讨规范化抢救护理流程在我院急诊科上消化道出血患者的应用经验和价值,为急性上消化道出血的急救护理提供参考依据.方法 纳入2014年06月至2015年12月我院急诊科收治的急性上消化道出血患者共78例,运用随机数字表方法把患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组运用常规化急救护理,观察组运用规范化抢救护理流程,分析并比较两组之间的建立静脉通道时间、内镜检查时间、止血时间、住院时间、患者满意度及临床效果.结果 观察组的止血成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的建立静脉通道时间低于对照组,内镜检查时间低于对照组,止血时间低于对照组,平均住院时间低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化抢救护理流程可以提高急性上消化道大出血患者的止血成功率、缩短建立静脉通道时间、内镜检查时间、止血时间和住院时间,提高患者的满意度,为后期治疗奠定一定的基础,并可减少医患纠纷.
作者：陈虹；黄秋萍；蔡海荣；赵帅 刊期： 2017年第03期
目的 研究结直肠腺癌患者MAPK蛋白磷酸化表达与临床病理及生存率的相关性.方法 按随机数表法将210例老年类风湿性关节炎患者均分为治疗组和对照组.对照组给予单一布洛芬治疗,治疗组则给予法莫替丁联合布洛芬用药.记录治疗前后,对照组及治疗组RA评分标准表得分、脱落率、胃肠道不良反应发生率、Lequesne指数评分标准评分以及两组疗效.结果 与对照组比较,患者依从性较好,治疗组患者脱落率(0.95％)远低于对照组脱落率(9.52％).治疗组胃肠道反应阳性率(4.8％)远低于对照组(38.1％),表明法莫替丁能有效降低布洛芬引起的胃肠道损害.但治疗组与对照组疗效并无显著性差异,类风湿性关节炎改善率分别为40.2％及34.2％.另外,治疗组治疗后,能够有效地改善患者关节功能,Lequesne指数评分显示,治疗后治疗组评分从(13.11±2.89)降低至(7.42±1.32),改善幅度大于对照组.结论 法莫替丁能够有效地降低布洛芬对老年风湿性关节炎患者的胃肠道刺激,改善患者关节功能,值得推广应用.
作者：林顺权 刊期： 2017年第03期
目的 本研究系统评价白细胞介素17A(interleukin-17A,IL-17A)基因rs2275913多态性与肺结核遗传易感的相关性.方法 全面检索电子数据库PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFangData和CBM,截止日期为2017年01月30日,按纳入与排除标准筛选文献,采用Stata13.0软件进行Meta分析,并评估发表偏倚.结果 共纳入8篇研究,包括3659例患者和3936例对照者.合并结果显示:在亚洲和欧洲人群中,尤其在中国人群中,未发现IL-17A基因rs2275913多态性与肺结核易感性有关联;在南美洲人群中,IL-17A基因rs2275913多态性与肺结核遗传易感性有关联;Egger's线性回归分析显示不存在发表偏倚(P＞0.05).结论 在中国人群中IL-17A基因rs2275913多态性与肺结核易感性无关联;在南美洲人群中IL-17A基因rs2275913多态性GG基因型有增加患肺结核的风险.
作者：苏国明；况涛；王贵年；周晓莉；王佳妮；宋琪玲；徐曾涛 刊期： 2017年第03期
目的 检测SEPS1基因在乳腺癌及癌旁组织中的表达情况并研究其与乳腺癌临床病理之间的关系.方法 收集乳腺癌标本50例,癌旁对照组30例.用HE染色方法区分乳腺癌组织与癌旁对照组,利用实时荧光定量PCR方法检测SEPS1 mRNA与乳腺癌组织及癌旁对照组的表达水平,及SEPS1与乳腺癌临床病理分期之间的关系.结果 SEPS1在乳腺癌旁组织的表达水平高于乳腺癌组织,乳腺癌中表达水平为48％,癌旁组织为100％,具有统计学差异(P ＜0.001),SEPS1基因表达水平与TNM分期有显著相关性(P =0.045),临床分期Ⅰ+Ⅱ期SEPS1的阳性表达率为55.8％,Ⅲ期SEPS1阳性表达率为0％,SEPS1与淋巴结有无转移有统计学意义(P ＜0.001),淋巴结无转移表达率为90％,淋巴结有转移表达率为20％,SEPS1与乳腺癌患者的年龄,肿瘤大小ER,PR无明显相关性(P＞0.05).结论 SEPS1基因的表达水平随着乳腺癌临床分期的升高及淋巴结转移程度的增加而降低.
作者：宫方岩；金春明；刘凤海 刊期： 2017年第03期
目的 本研究以OCSP分型为基础,探讨研究不同亚型脑梗死早期心电图、心肌标志物异常规律,以及NIHSS、mRS评分变化规律,为临床预防、诊断和预后提供新思路.方法 连续收集2015年9月～2016年9月发病7日内就诊治疗的急性缺血性脑卒中患者159例,入院第一天完成一般数据收集、OCSP分型、NIHSS评分及mRS评分,常规12导联ECG检查;次日清晨采集心肌酶谱和心肌标志物,即时送检验科检测.结果 (1) OCSP分型总准确率为83.0％,TACI为81.0％,PACI为89.6％,POCI为77.1％,LACI为82.4％.(2)心电图异常率63.52％,其中以TACI组心电图总异常率高,其次是PACI组、POCI组及LACI组.(3)心肌酶谱异常率27.7％,其中以HBDH和CK升高为主,CK-MB及cTnI升高并不明显.(4)TACI患者入院时评分高(7.69 +4.40)分、神经缺损重,mRS评分高(3.29±1.33)分,近期预后差,提示预后不良;PACI组和POCI组次之;LACI组则与TACI组相反.结论 (1)OCSP分型准确率较高,与影像学诊断结果具有较好的一致性.(2)TACI组较易出现心电图异常,其次是PACI组、POCI组和LACI组.(3)TACI组较易出现肌酸激酶升高,其次是POCI组、PACI组和LACI组.(4)对于脑梗死患者,将OCSP分型、NIHSS评分、mRS评分联合应用,能够对患者做出综合性评价,有利于指导治疗和评估预后.
作者：刘媛媛；杨印东；朱伟 刊期： 2017年第03期
糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症之一.其发病机制复杂,至今尚未完全阐明.遗传易感性、代谢异常、血流动力学改变以及多种炎性介质、细胞因子释放增多均参与了DN的发生发展.现从遗传、代谢、血流动力学改变以及免疫因素等方面加以综述,为其防治提供理论指导.
作者：刘婷婷；颜红专 刊期： 2017年第03期
目的 研究脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性,探讨脂蛋白磷脂酶A2活性是否是易损斑块的危险因子.方法 根据颈动脉彩超或冠脉造影检出斑块,冠脉造影检出冠脉闭塞,将研究对象分为4组:无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组,分别检测并对比分析四组脂蛋白磷脂酶A2活性(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDLC)、五聚素3(PTX3)等.结果 四组间Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平间差异具有统计学意义(P＜0.05),稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于无斑块组,不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、PTX3水平均显著高于稳定斑块组,破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于不稳定斑块组;Logistic回归分析后筛选出Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3为斑块稳定的影响因素(P＜0.05),且均为危险因素.结论 脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性紧密相关,且为危险因素,对斑块稳定存在一定程度的预测作用.
作者：陈聪；张凌宇；吴冠霖；林瑞挺 刊期： 2017年第03期
慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)是由乙型肝炎病毒(Hepaititis B virus,HBV)感染引起的重大感染性疾病,是影响全球公众健康的首要危险因素之一,如果病情得不到有效控制,还有可能进展为肝硬化、肝衰竭,甚至是肝癌,威胁患者的生命.慢性乙型肝炎在我国,乃至全球的发病率都很高,但是迄今为止,对于慢性乙型肝炎的有效治疗方法却非常少,而且治疗效果均不是非常理想.抗HBV治疗作为慢性乙型肝炎的主要治疗手段,越来越受到科研工作者的关注,本文就现有的抗HBV药物进行综述,为从事慢性乙型肝炎治疗及研究的人员提供新的慢性乙型肝炎治疗进展.
作者：陈北昌 刊期： 2017年第03期
目的 分析并比较雷珠单抗(ranibizumab,RZB)玻璃体腔注射,黄斑区格栅样激光光凝(grid photocoagulation,GPG),雷珠单抗+黄斑区格栅样激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年12月在我院接受治疗诊断为DME的患者159例(159眼),计算机Excel软件随机分为雷珠单抗组(A组)57眼,雷珠单抗+黄斑区格栅样激光光凝组(B组)53眼,黄斑区格栅样激光光凝组(C组)49眼,共三组.分别记录比较术后6个月,12个月佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT),眼部及全身不良反应.结果 三组治疗方式均能改善术后BCVA,减轻CMT,A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),但A组,B组疗效优于C组(P＜0.05).B组改善CMT优于A组(P＜0.01).三组患者未出现眼内炎症,眼压升高等眼部及全身系统并发症.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗单独或联合黄斑区格栅样激光光凝相比黄斑区格栅样激光光凝治疗DME的临床效果更显著,无药物治疗相关不良反应,值得推广.
作者：郑秋平；张娣；宋秋颖；刁慧杰 刊期： 2017年第03期
目的 研究腮腺良性肿瘤者行区域性切除手术治疗的临床效果和对生活质量的影响.方法 析2011年11月至2016年11月本院诊治的腮腺良性肿瘤60例患者资料,针对临床治疗时所选不同方案分成2组,将行腮腺浅叶切除手术治疗30例患者设为对照组,将行区域性切除手术治疗30例患者设为观察组,对两组临床疗效、并发症及生活质量加以对比.结果 观察组面部凹陷比对照组小,出血量比对照组少(P＜0.05);观察组总并发症率6.67％比对照组26.67％低,且总体健康评分(83.60±14.40)分比对照组(68.35±13.02)分高(P＜0.05).结论 腮腺良性肿瘤者行区域性切除手术治疗能够优化手术指标,减少并发症发生,且提高生活质量.
作者：谢飞虎；苏少武；杨培新；吴创奇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨目标导向的液体治疗严重创伤患者的临床效果.方法 随机选取我院收治的120例严重创伤患者,将其分为对照组、观察组,对照组给予经验性液体治疗,观察组给予目标导向液体治疗,对比分析两组患者的生命体征变化、代谢指标及住院指标情况.结果 观察组患者T2、T3时HR、MAP、CVP水平明显优于对照组患者的(P＜0.05).观察组患者治疗后的DO2、VO2 、ScvO2明显优于对照组患者的(P＜0.05).观察组患者治疗后的ICU住院时间、机械通气时间及失血量与对照组患者相比明显较低(P＜0.05).观察组患者治疗后28d死亡人数2例(3.33％)明显低于对照组患者死亡人数8例(13.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目标导向的液体治疗严重创伤患者的临床效果显著,能够准确反应患者心脏功能、循环负荷等血流动力学指标情况,指导液体治疗,使液体治疗过程更准确,提高治疗成功率,临床意义重大.
作者：黄永鹏；谢文杰；谭小莹；伍增龙；庞荣锋 刊期： 2017年第03期
目的 研究胶质瘤组织中TRAF6和HIF-1α的表达及微血管密度,并探讨TRAF6和HIF-1α以及二者与微血管密度的相关性.方法 收集2007至2016年牡丹江医学院附属红旗医院的胶质瘤标本30例,其中低级别(Ⅰ级和Ⅱ级)胶质瘤16例,高级别(Ⅲ级和Ⅳ级)胶质瘤14例.通过免疫组化方法检测低级别和高级别胶质瘤组织中TRAF6与HIF-1仅的表达及二者的相关性;通过CD34阳性染色判定微血管密度并分析TRAF6和HIF-1 α与微血管密度的相关性.结果 TRAF6与HIF-1 α在低级别和高级别胶质瘤中均表达,但在高级别胶质瘤中的表达较低级别胶质瘤明显且二者具有相关性;同时在高级别胶质瘤中,TRAF6与HIF-1 α的表达均与微血管密度具有显著的相关性.结论 在高级别胶质瘤中TRAF6与HIF-1α高表达且TRAF6、HIF-1α和微血管密度间两两具有相关性.
作者：任婷婷；张广宇；王泰贺；武鑫铭；吴琦；郭素芬 刊期： 2017年第03期
1 临床资料脊髓小脑性共济失调2型(SCA2)是一种先天性的遗传性疾病,目前国内对于该病的报道很少,为加深临床医生对SCA2的认识,现将我科收治过的1例个案进行报道.患者男性,27岁,主诉走路不稳,言语不清3年,于2015年3月入我科治疗.既往体健,否认慢性疾病史,否认传染性疾病史,否认手术、外伤史,否认食物、药物过敏史,否认毒物、大量放射性物质接触史,否认吸烟嗜酒史.患者于入院前3年无明显诱因逐渐出现走路不稳,左右摇晃,伴言语含糊不清,病情缓慢进展加重,入院前9个月就诊于外院查四肢体感诱发电位示中枢段异常,予改善脑细胞功能、改善循环、多种维生素复合疗法营养神经细胞治疗,病情平稳出院.出院后查脊髓小脑性共济失调SCAs基因示SCA1,SCA3,SCA6,SCA7,SCA8,SCA12,SCA17基因CAG未见异常扩增,SCA2型致病基因ATXN2等位基因CAG拷贝数为19和44,发生异常扩增(图1).入院前1年查头MRI示小脑萎缩.病情缓慢进展加重,为求进一步诊治收入我院.
作者：张志芳；张佩兰 刊期： 2017年第03期
目的 探究分析单纯掌侧或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果及患者腕部功能恢复情况差异;方法 选择我院2010年1月至2016年1月收治的45例桡骨远端关节内骨折患者作为研究对象,根据患者的治疗方法差异分为两组,其中A组25例患者采用掌侧钢板治疗,B组20例患者采用背侧钢板治疗;随访12个月,比较两组患者术后腕部活动情况、影像学参数(掌倾角、尺偏角)、并发症发生情况及Gartland-Werley评分差异;结果 随访12个月期间,两组患者的腕屈曲、腕背伸、腕旋前、腕旋后、掌倾角及尺偏角情况差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者并发症发生率为12.0％,少于B组患者的25.0％,且差异具有统计学意义(P＜0.05);A组中Gartland-Werley评分为优的患者比例为60.0％,明显高于B组的35.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论 单纯掌侧或单纯背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折均能较好地恢复患者的腕部活动能力,但单纯掌侧钢板治疗的Gartland-Werley腕关节功能评价较好,并发症发生风险较低,具有更好的临床效果.
作者：郭冬义；张桂成 刊期： 2017年第03期
目的 探讨输尿管镜微创治疗在尿道损伤中的疗效价值.方法 将26例尿道损伤患者按照数字表法随机均分为两组,对照组13例行开放尿道会师术;观察组13例实施输尿管镜微创尿道会师术,治疗后并比较两组临床效果.结果 观察组手术时间(30.27±5.48) min、术中出血量(21.06±6.46)、住院时间(6.49±1.61)和尿道狭窄发生率15.38％均明显的分别低于对照组手术时间(72.63±9.19) min、术中出血量(108.17±24.47)、住院时间(13.28±3.79)和尿道狭窄发生率46.15％(P＜0.05);观察组大尿流率(22.27±5.16) mL/s与对照组(21.82±5.64) mL/s比较无统计学差异(P＞0.05),观察组总并发症发生率23.08％明显的低于对照组的61.54％ (P ＜0.05).结论 输尿管镜(UM)微创下尿道会师术(US)治疗尿道损伤(UI)是一种新方法,具有疗效显著、操作便捷、微创、手术时间短、创伤小、痛苦轻、安全、效果好、恢复快、并发症少等特点.
作者：赵峥嵘；赵永威 刊期： 2017年第03期
职业教育是培养技术技能人才的教育.随着“工业4.0”等概念的提出,发展职业教育、提高职业教育质量,是满足目前市场对技能人才大量需求的关键.人才的培养需要依托课程,因此,适应新形势、积极探讨有效的课程改革,是职业教育发展的必经之路.本文以护理专业课程《基础护理学》为例,探讨目前各大高职业院校兴起的基于信息传播模型的项目化教学改革的应用问题与解决途径.
作者：管慧 刊期： 2017年第03期
目的 研究孕妇不同孕期外周血中不同微量元素的变化情况,为合理补充微量元素、预测妊娠结局提供参考.方法 将600名孕妇根据孕周分为早孕组(＜ 12周),中孕组(12～ 28周)和晚孕组(＞28周),所有研究对象的外周血采用原子吸收光谱法进行铅、锰、铜、锌、铁、镁、钙等7种微量元素检测,并对结果进行统计分析.结果 三组进行组间比较,三组孕妇外周血中铅、锰、铜及镁四种微量元素浓度比较无明显差异性(P均＞0.05);钙元素浓度在晚孕组中明显低于早孕及中孕组(F=7.28,P=0.019);锌、铁微量元素随着孕周增加浓度开始下降,差异有统计学意义(F=6.02、8.31,P均＜0.05);铅、锰、铜、镁及钙在三组孕妇中无明显缺乏(P＞0.05),锌、铁在中孕组及晚孕组均有所缺乏,其中晚孕组缺乏明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期妇女铅、锰、铜、锌、铁、镁、钙七种微量元素以锌、铁、钙缺乏为普遍,将微量元素检测作为孕妇保健的常规检测项目,以保证母体健康和胎儿正常发育.
作者：庄小瑜；郭焕仪；王丹婵 刊期： 2017年第03期
目的 探讨免费抗结核固定剂量复合制剂(FDC)在初诊肺结核患者中治疗效果及不良反应发生情况.方法 选取我院肺结核门诊登记随访确诊并规律治疗肺结核患者100例作为研究对象,根据患者抗涝药物使用种类分为研究组(免费抗结核固定剂量复合制剂,50例)和对照组(常规2HRZS(E)/4HR方案,100例),比较两组患者疗效及药物不良反应发生率.结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).研究组患者胃肠道反应、肝功能异常、关节疼痛药物不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 免费抗结核固定剂量复合制剂在初诊肺结核患者中治疗具有用药便捷性、规律性和安全性,提高患者治疗依从性,从而提高患者临床疗效,降低药物不良反应发生率.
作者：朱承锦 刊期： 2017年第03期
目的 探讨脂肪与肥胖相关基因(FTO)的表达水平与妊娠期糖尿病的相关性.方法 选取广东省珠海市妇幼保健院42例已确诊为妊娠期糖尿病患者做为实验组,随机选取42例正常孕妇作为对照组,测定两组FTO mRNA及FTO蛋白表达水平,并分析FTO mRNA及FTO蛋白表达水平与妊娠期糖尿病的相关性.结果 妊娠期糖尿病实验组的FTO mRNA及FTO蛋白表达水平均高于对照组(P＜0.05);FTO mRNA及FTO蛋白表达水平与OGTT 1h血糖、2h血糖呈正相关(P＜0.05),而与BMI无关(P＞0.05);Logistic回归分析显示:BMI、FTO mRNA及蛋白表达水平是患妊娠期糖尿病的主要危险因素.结论 妊娠期糖尿病患者外周血淋巴细胞FTO mRNA和血清FTO蛋白高表达,可能是妊娠期糖尿病的早期预测因子.
作者：洪琳凤；杜少韵；姜莹；肖鸽飞；尹保民；李继红；郭睛虹 刊期： 2017年第03期
转录因子在中枢神经系统病理生理过程中发挥非常重要的作用.近年来越来越多转录因子和其相关基因信号途径被发现,其中在锌指家族成员Krupple样转录因子(Kruppel-like factors,KLFs)在细胞生长中具有不同调节功能,调控细胞分化、细胞增殖、迁移、代谢、凋亡、细胞生长、死亡、重编诱导多能干细胞及炎症反应.KLFs的调节异常与多种神经系统疾病密切有关.包括Krupple样因子7(Kruppel-like factors7,KLF7)在内的KLFs在神经元发育和神经再生的调节中起着关键调控作用,参与轴突再生的调节,使其成为神经损伤治疗新的调节靶点.
作者：胡光亮；王子健；李文媛；张延辉；李罡；鲁一村；王莹 刊期： 2017年第03期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
