陈北昌
目的 分析并比较雷珠单抗(ranibizumab,RZB)玻璃体腔注射,黄斑区格栅样激光光凝(grid photocoagulation,GPG),雷珠单抗+黄斑区格栅样激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年12月在我院接受治疗诊断为DME的患者159例(159眼),计算机Excel软件随机分为雷珠单抗组(A组)57眼,雷珠单抗+黄斑区格栅样激光光凝组(B组)53眼,黄斑区格栅样激光光凝组(C组)49眼,共三组.分别记录比较术后6个月,12个月佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT),眼部及全身不良反应.结果 三组治疗方式均能改善术后BCVA,减轻CMT,A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),但A组,B组疗效优于C组(P＜0.05).B组改善CMT优于A组(P＜0.01).三组患者未出现眼内炎症,眼压升高等眼部及全身系统并发症.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗单独或联合黄斑区格栅样激光光凝相比黄斑区格栅样激光光凝治疗DME的临床效果更显著,无药物治疗相关不良反应,值得推广.
作者：郑秋平；张娣；宋秋颖；刁慧杰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨全身小剂量糖皮质激素联合布地奈德在慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期患者中治疗效果及安全性.方法 选取2014年2月至2015年12月我院诊治COPD加重期患者78例为研究对象,采用随机分组表将患者分为研究组和对照组,两组患者均给予常规对症治疗,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上联合全身小剂量糖皮质激素静脉滴注,比较两组患者疗效及治疗前后肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积占肺活量百分比(FEV1/FVC)水平、不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率(94.87％)显著高于对照组(76.92％),比较有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较无统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 全身小剂量糖皮质激素联合布地奈德在COPD加重期中治疗可提高患者肺功能,提高临床疗效,并不增加药物不良反应发生率,具有显著治疗效果和用药安全性.
作者：陈泽洪；谢光福；陈秋通 刊期： 2017年第03期
目的 探讨输尿管镜微创治疗在尿道损伤中的疗效价值.方法 将26例尿道损伤患者按照数字表法随机均分为两组,对照组13例行开放尿道会师术;观察组13例实施输尿管镜微创尿道会师术,治疗后并比较两组临床效果.结果 观察组手术时间(30.27±5.48) min、术中出血量(21.06±6.46)、住院时间(6.49±1.61)和尿道狭窄发生率15.38％均明显的分别低于对照组手术时间(72.63±9.19) min、术中出血量(108.17±24.47)、住院时间(13.28±3.79)和尿道狭窄发生率46.15％(P＜0.05);观察组大尿流率(22.27±5.16) mL/s与对照组(21.82±5.64) mL/s比较无统计学差异(P＞0.05),观察组总并发症发生率23.08％明显的低于对照组的61.54％ (P ＜0.05).结论 输尿管镜(UM)微创下尿道会师术(US)治疗尿道损伤(UI)是一种新方法,具有疗效显著、操作便捷、微创、手术时间短、创伤小、痛苦轻、安全、效果好、恢复快、并发症少等特点.
作者：赵峥嵘；赵永威 刊期： 2017年第03期
目的 通过汇总有关我国乳腺癌研究,探索应用EORTC-QLQ-C30量表评价护理周期对病人术后生活质量的影响.方法 检索相关研究的主要文献,发表时间限定为2010年1月至2016年7月,按照临床随机对照试验(RCT)设计的有关乳腺癌术后生活质量的文献,由两到三位评价人员按照纳入与排除标准独立提取文献信息,使用Stata 14.0统计学软件进行meta分析.结果 终纳入的20篇文献共参与病人1736例.总体纳入对象的异质性较高,通过按护理干预周期进行亚组分析,在护理干预周期较长(＞2个月)的组间表现出较低的异质性:I2 =21.2％,P=0.274,合并SMD值为0.75(95％ CI:0.53-0.98).结论 护理干预周期大于2个月时,EORTC-QLQ-C30评定量表对乳腺癌病人术后的生活质量评价得分结果较高,与病人的实际生活质量表现出较好的一致性.
作者：梁亚静；朱宁宁 刊期： 2017年第03期
目的 研究松龄血脉康胶囊对H型高血压伴颈动脉狭窄患者血脂及血管内皮功能的影响.方法 将112例H型高血压伴颈动脉狭窄患者随机分为联合组及对照组.两组患者均采用H型高血压常规治疗方案,包括降压、降Hcy及调脂治疗.联合组在常规治疗基础上加用松龄血脉康胶囊.两组患者均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 两组患者治疗后TC、TG及LDL-C较本组治疗前均有明显降低(P＜0.01),HDL-C较治疗前有明显升高(P＜0.01).治疗后联合组TC及LDL-C均低于对照组(P,0.05);两组患者治疗后Hcy及ET水平较本组治疗前均有明显降低(P＜0.01),而NO、SOD及GSH-Px较本组治疗前有明显升高(P＜0.01).治疗后联合组Hcy及ET均低于对照组(P＜0.05),而NO、SOD及GSH-Px均高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后SBP、DBP、C-FPWV及IMT均有显著降低(P＜0.01),治疗后两组患者SBP及DBP无明显差异(P＞0.05);治疗后联合组C-FPWV及IMT均低于对照组(P＜0.05).结论 松龄血脉康胶囊可增强血脂调节效果及抗氧化水平同时降低Hcy,可有效改善H型高血压伴颈动脉狭窄患者血管顺应性及颈动脉狭窄.
作者：邢铁艳；朱佳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨老年胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术在围手术期实施优质护理服务模式对患者生活质量影响.方法 选取2014年3月至2016年5月我院行腹腔镜下胆囊切除术老年胆囊结石患者60例为研究对象,采用信封分组法将患者分为优质护理组和常规护理组,在围手术期分别实施优质护理服务模式和常规护理模式,比较两组患者生活质量及护理满意度.结果 优质护理组患者生理职能、社会职能、健康状况、情感职能、生理功能评分均高于常规护理组,比较有统计学意义(P＜0.05).优质护理组患者护理满意度显著高于常规护理组(P＜0.05).结论 老年胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术围手术期实施优质护理服务模式能协助提高患者生活质量,提高患者护理满意度,具有较高临床应用价值.
作者：陆宏霞；班彩琴 刊期： 2017年第03期
目的 探讨网络教学平台和TBL教学法相结合教学法在预防医学专业的课程教学中的应用.方法 以《职业卫生与职业医学》课程为例,选择2012级预防医学专业1班30名学生2班30名学生为研究对象,其中随机抽取1个班级为实验组,采用网络教学平台和TBL教学法相结合教学法,另1班级为对照组,采用传统教学法,通过课程考试和调查问卷进行效果评价.结果 网络教学平台和TBL教学法和传统教学法相比,学生满意度、理论成绩、实践操作能力和优良率有统计学差异(P＜0.05).结论 网络教学平台结合TBL教学法能激发学生的积极性、主动性,锻炼团队合作能力、表达能力和解决问题的能力,提高了学生综合能力和素质,值得在预防医学其他相关专业教学中推广.
作者：牛莹莹；谷红梅；高金霞；范兴君；郭毓鹏；关红军；王云峰；李晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 研究脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性,探讨脂蛋白磷脂酶A2活性是否是易损斑块的危险因子.方法 根据颈动脉彩超或冠脉造影检出斑块,冠脉造影检出冠脉闭塞,将研究对象分为4组:无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组,分别检测并对比分析四组脂蛋白磷脂酶A2活性(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDLC)、五聚素3(PTX3)等.结果 四组间Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平间差异具有统计学意义(P＜0.05),稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于无斑块组,不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、PTX3水平均显著高于稳定斑块组,破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于不稳定斑块组;Logistic回归分析后筛选出Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3为斑块稳定的影响因素(P＜0.05),且均为危险因素.结论 脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性紧密相关,且为危险因素,对斑块稳定存在一定程度的预测作用.
作者：陈聪；张凌宇；吴冠霖；林瑞挺 刊期： 2017年第03期
音乐是大多数文化的一个重要组成部分,是人类情感的自然流露,也是抽象的一种艺术表现形式.早在我国古代,音乐和中医理论就已建立起密切的关系,如《黄帝内经》中提及的“五脏相音”理论,其将五行、五音、五脏与五志的客观对应关系结合起来,辩证施治,终促进机体处于一个平衡的健康状态.近年来,音乐疗法在国内外医学领域中应用的愈来愈广泛,并取得显著性疗效.现本文就音乐疗法的进展情况及在医学领域中的应用做一综述.
作者：付微；刘飞；乔陆明；张绪东 刊期： 2017年第03期
目的近年来,随着社会市场用人单位对高校医学生专业需求及专业层次的变化,医学生就业竞争日益激烈,医学院校对大学生的专业教育和就业理念的培养又显得尤为重要.高校通过对医学生就业理念、创新创业现状的分析和正确的就业指导让医学生能够更好的就业和创新创业.在“大众创业、万众创新”的新形势下,在这种竞争激烈的时代背景下,我们要清醒地认识到我国医学生就业和创新创业存在的新问题,这样对帮助高校医学生更好的就业与创新创业有着重要意义.
作者：吕世军；宋纹纹；吕晨；周硕；任路；谷朝霞；吴浩达；唐懿鸣；庞博 刊期： 2017年第03期
目的 探讨小剂量美托洛尔在中青年心律失常患者中治疗效果及对患者肺功能影响.方法 选取2015年3月～2016年6月我院住院和门诊诊治心律失常中青年患者100例为研究对象,采用信封分组法将患者分为小剂量组和常规组,小剂量组给予小剂量美托洛尔(12.5mg)治疗,常规组给予常规剂量美托洛尔治疗(25～50mg),比较两组患者疗效及治疗前后肺功能.结果 小剂量组患者治疗总有效率(94.00％),常规组患者治疗总有效率(98.00％),两组疗效比较无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后小剂量组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于常规组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量美托洛尔在青年心律失常患者中治疗可获得显著临床疗效,同时可减少对患者肺功能影响,具有显著临床疗效和较高用药安全性.
作者：林瑞慧 刊期： 2017年第03期
目的 探讨规范化抢救护理流程在我院急诊科上消化道出血患者的应用经验和价值,为急性上消化道出血的急救护理提供参考依据.方法 纳入2014年06月至2015年12月我院急诊科收治的急性上消化道出血患者共78例,运用随机数字表方法把患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组运用常规化急救护理,观察组运用规范化抢救护理流程,分析并比较两组之间的建立静脉通道时间、内镜检查时间、止血时间、住院时间、患者满意度及临床效果.结果 观察组的止血成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的建立静脉通道时间低于对照组,内镜检查时间低于对照组,止血时间低于对照组,平均住院时间低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化抢救护理流程可以提高急性上消化道大出血患者的止血成功率、缩短建立静脉通道时间、内镜检查时间、止血时间和住院时间,提高患者的满意度,为后期治疗奠定一定的基础,并可减少医患纠纷.
作者：陈虹；黄秋萍；蔡海荣；赵帅 刊期： 2017年第03期
转录因子在中枢神经系统病理生理过程中发挥非常重要的作用.近年来越来越多转录因子和其相关基因信号途径被发现,其中在锌指家族成员Krupple样转录因子(Kruppel-like factors,KLFs)在细胞生长中具有不同调节功能,调控细胞分化、细胞增殖、迁移、代谢、凋亡、细胞生长、死亡、重编诱导多能干细胞及炎症反应.KLFs的调节异常与多种神经系统疾病密切有关.包括Krupple样因子7(Kruppel-like factors7,KLF7)在内的KLFs在神经元发育和神经再生的调节中起着关键调控作用,参与轴突再生的调节,使其成为神经损伤治疗新的调节靶点.
作者：胡光亮；王子健；李文媛；张延辉；李罡；鲁一村；王莹 刊期： 2017年第03期
职业教育是培养技术技能人才的教育.随着“工业4.0”等概念的提出,发展职业教育、提高职业教育质量,是满足目前市场对技能人才大量需求的关键.人才的培养需要依托课程,因此,适应新形势、积极探讨有效的课程改革,是职业教育发展的必经之路.本文以护理专业课程《基础护理学》为例,探讨目前各大高职业院校兴起的基于信息传播模型的项目化教学改革的应用问题与解决途径.
作者：管慧 刊期： 2017年第03期
目的 研究结直肠腺癌患者MAPK蛋白磷酸化表达与临床病理及生存率的相关性.方法 按随机数表法将210例老年类风湿性关节炎患者均分为治疗组和对照组.对照组给予单一布洛芬治疗,治疗组则给予法莫替丁联合布洛芬用药.记录治疗前后,对照组及治疗组RA评分标准表得分、脱落率、胃肠道不良反应发生率、Lequesne指数评分标准评分以及两组疗效.结果 与对照组比较,患者依从性较好,治疗组患者脱落率(0.95％)远低于对照组脱落率(9.52％).治疗组胃肠道反应阳性率(4.8％)远低于对照组(38.1％),表明法莫替丁能有效降低布洛芬引起的胃肠道损害.但治疗组与对照组疗效并无显著性差异,类风湿性关节炎改善率分别为40.2％及34.2％.另外,治疗组治疗后,能够有效地改善患者关节功能,Lequesne指数评分显示,治疗后治疗组评分从(13.11±2.89)降低至(7.42±1.32),改善幅度大于对照组.结论 法莫替丁能够有效地降低布洛芬对老年风湿性关节炎患者的胃肠道刺激,改善患者关节功能,值得推广应用.
作者：林顺权 刊期： 2017年第03期
目的 分析基层医院采用彩色多普勒超声在急性阑尾炎术前定位中的应用价值;方法 选取我院2015年10月～2016年9月收治的初步诊断为急性阑尾炎的59例患者,术前先行腹部按压,根据压痛点确定阑尾位置,后采用彩色多普勒超声进行术前定位,术后对比分析超声定位、压痛点定位及高、低频超声定位的准确性;结果 59例患者均经手术及术后病理检查确诊,除4例患者超声定位阑尾位置不准外,其余55例均与手术结果相符;超声定位准确率为93.22％,较压痛点定位的79.66％明显提高(P＜0.05);高频超声定位准确率为93.22％,低频超声为76.27％,高频超声优于低频超声(P＜0.05);结论 术前应用彩色多普勒超声尤其是高频超声,能快速、准确定位急性阑尾炎,为手术提供更多参考依据,在基层医院具有重要的应用价值.
作者：姚丹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨术中超声在脑胶质瘤切除术中的临床应用价值.方法 收集我院2014年12月到2016年12月脑胶质瘤手术患者13例,于术中使用Mindray M7型彩色多普勒超声诊断仪,L5-7高频探头(频率为10MHz),无菌薄膜包绕,以生理盐水作为耦合剂,术中开放颅骨后于硬脑膜上对颅内胶质瘤进行实时定位,观察测量病灶的形态、大小、血流及与周围正常组织分界情况,瘤体切除后随即再次应用高频探头对切缘进行评价,并取可疑切缘组织进行病理诊断,将病理结果与超声影像学对比,评估超声判断残余肿瘤能力,以提高胶质瘤切除的精确度,有效降低肿瘤的复发率.结果 各级别脑胶质瘤术中超声声像图表现各具特征,在术中超声引导下低级别较高级别脑胶质瘤更易切除,切除率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对颅内胶质瘤术中定位有重要的指导作用.术中超声可以实时监控手术切除情况,在显著缩短手术时间的同时也降低了肿瘤的复发率及对于正常脑组织损伤率,为提高脑胶质瘤的外科治疗效果提供非常有效的影像学方法.
作者：孔令馨；李洪哲；刘云双；袁伟；唐鑫；商杨；李彩娟 刊期： 2017年第03期
目的 探究低频脉冲刺激联合腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松性腰部疼痛的临床疗效.方法 随机选取我院收治的150例骨质疏松患者,将其分为A、B、C三组,分别给予低频脉冲刺激联合腰背肌功能锻炼治疗、低频脉冲刺激治疗、腰背肌功能锻炼治疗,对比分析三组患者治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)及腰椎骨密度(BMD)情况.结果 A组患者治疗后14d、30d、60d时疼痛视觉模拟评分与B组、C组患者相比明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗后14d、30d、60d时骨密度与B组、C组患者相比明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低频脉冲刺激联合腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松效果显著,缓解腰背部疼痛,增加骨密度,临床作用重大.
作者：区彩琼；赵雪颜；谢惠霞；吴增志；黎素因；李莹；黄结妹 刊期： 2017年第03期
目的 本研究以OCSP分型为基础,探讨研究不同亚型脑梗死早期心电图、心肌标志物异常规律,以及NIHSS、mRS评分变化规律,为临床预防、诊断和预后提供新思路.方法 连续收集2015年9月～2016年9月发病7日内就诊治疗的急性缺血性脑卒中患者159例,入院第一天完成一般数据收集、OCSP分型、NIHSS评分及mRS评分,常规12导联ECG检查;次日清晨采集心肌酶谱和心肌标志物,即时送检验科检测.结果 (1) OCSP分型总准确率为83.0％,TACI为81.0％,PACI为89.6％,POCI为77.1％,LACI为82.4％.(2)心电图异常率63.52％,其中以TACI组心电图总异常率高,其次是PACI组、POCI组及LACI组.(3)心肌酶谱异常率27.7％,其中以HBDH和CK升高为主,CK-MB及cTnI升高并不明显.(4)TACI患者入院时评分高(7.69 +4.40)分、神经缺损重,mRS评分高(3.29±1.33)分,近期预后差,提示预后不良;PACI组和POCI组次之;LACI组则与TACI组相反.结论 (1)OCSP分型准确率较高,与影像学诊断结果具有较好的一致性.(2)TACI组较易出现心电图异常,其次是PACI组、POCI组和LACI组.(3)TACI组较易出现肌酸激酶升高,其次是POCI组、PACI组和LACI组.(4)对于脑梗死患者,将OCSP分型、NIHSS评分、mRS评分联合应用,能够对患者做出综合性评价,有利于指导治疗和评估预后.
作者：刘媛媛；杨印东；朱伟 刊期： 2017年第03期
目的 观察PI3K-Akt信号通路在尼古丁抑制小胶质细胞增殖中的作用.方法 培养的小胶质细胞系(BV-2)中分别加入不同浓度的尼古丁(Ni)、谷氨酸(GLU),分为谷氨酸组、尼古丁组以及谷氨酸和尼古丁共同添加组,培养24h,采用MTT方法检测小胶质细胞存活率,Western Blot方法检测PI3K相关蛋白(P85)的表达情况.结果 通过MTT检测发现:(1)500μmol/L浓度的谷氨酸促进小胶质细胞OD值增高(2)尼古丁能够使小胶质细胞OD值降低(3)不同浓度的尼古丁能够抑制500μmol/L谷氨酸诱导的小胶质细胞OD值的升高,10μmol/L效果显著.通过Western Blot实验观察到:(1)谷氨酸(浓度500μmol/L)使小胶质细胞PI3K-Akt信号通路的P85蛋白表达增多(2)尼古丁(浓度10μmol/L)抑制小胶质细胞PI3K-Akt信号通路的P85蛋白表达(3)在尼古丁存在的条件下,谷氨酸未能使小胶质细胞PI3K-Akt信号通路的P85蛋白表达增多.结论 (1)尼古丁可以抑制谷氨酸诱导的小胶质细胞的增殖(2)PI3K-AKT信号通路参与尼古丁抑制小胶质的细胞增殖.
作者：马嫱；崔小芬；关艳中 刊期： 2017年第03期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
