郑爱萍
目的观察脑梗死患者急性期及恢复期血清中自介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化及其临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法测定30例脑梗死患者急性期及恢复期血清中IL-6、IL-2及TNF-α的含量,并与32例正常健康体检者进行比较.结果脑梗死患者血清中IL-6、IL-2及TNF-α的含量显著高于正常对照组(P＜0.01),急性期含量明显高于恢复期含量(P＜0.05).结论IL-6、IL-2、TNF-α在脑梗死的发病过程中起重要的作用,测定三者的含量有利于脑梗死患者的早期诊断,以及恢复期的判断.
作者：魏方 刊期： 2005年第01期
目的探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特征、鉴别要点以及预后的影响.方法收集5例宫颈恶黑,观察其临床病理特点,进行免疫组织化学染色及随访.结果5例平均39.6岁,临床表现不规则阴道出血或排液,妇检示宫颈菜花状或黑色结节状物;镜检示肿瘤细胞异型大,细胞形态多样而结构复杂,表现为痣样细胞、上皮细胞、梭形细胞或混合细胞.免疫组织化学染色显示HMB45、S-100、Vimentin均显阳性表达.结论原发性宫颈恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差.S-100、HMB-45对恶性黑色素瘤有着重要意义,需要注意与癌、癌肉瘤、淋巴瘤或绒癌相鉴别,逐一排除.如能早期诊断手术作为首选治疗手段,并予以氮烯咪胺(DTIC)为主的联合化疗及免疫疗法,有可能改善预后.
作者：于晓红；魏宝秀；孙丽萍；张南；钟少武 刊期： 2005年第01期
目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的诊断意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测抗CCP抗体相对浓度,采用免疫散射比浊法定量检测类风湿因子(RF)浓度,并比较抗CCP抗体与RF的相关性.结果抗CCP抗体在RA诊断中其敏感性较RF低(P＜0.05),特异性较RF高,有显著性差异(P＜0.01),抗CCP抗体联合检测在诊断RA时,能使敏感性提高到86.7%,特异性提高到98.6%.结论抗CCP抗体对RA具有很高的特异性,尚不能认为与RF具有相关性.因此,两者联合检测能提高RA血清学的阳性率.
作者：杨曙梅；王惠民；丛辉；曹利华 刊期： 2005年第01期
目的明确我院临床分离的阴沟肠杆菌中Ⅰ类整合酶基因(int Ⅰ 1)、qacE△1-sul Ⅰ基因和质粒AmpC酶基因(AmpC MIR、AmpC DHA)存在状况.方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法测定临床分离的20株阴沟肠杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测耐药基因.结果该20株菌呈现多重耐药,对亚胺培南和美罗培南均敏感,对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩和头孢西丁完全耐药,头孢吡肟和复方新诺明的耐药率分别为25.0%和85.0%,对氨基糖苷类抗生素的耐药率在60.0%～90.0%之间,其余的耐药率在80.0%～95.0%之间.int Ⅰ 1、qacE△1-sul Ⅰ、MIR和DHA基因的阳性株数(%)分别为19株(95.0%)、17株(85.0%)、17株(85.0%)、1株(5.0%).结论我院临床分离的阴沟肠杆菌多重耐药严重,int Ⅰ 1、qacE△1-sulⅠ和MIR基因携带率很高.在阴沟肠杆菌中检出intⅠ 1、qacE△1-sulⅠ以及质粒型AmpC MIR基因在我国大陆均属首次报道.
作者：黄支密；诸葛青云；糜祖煌；秦玲；陈榆；单浩；史伟峰 刊期： 2005年第01期
病毒性肝炎,特别是乙型病毒性肝炎,是比较严重和常见的传染病,在我国,乙肝病毒慢性感染率已达到10%到15%,是肝癌和晚期肝硬化的主要原因,每年死亡人数可达500000人[1].
作者：胡晓琳；张海燕；焦连亭 刊期： 2005年第01期
目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的Vitek药敏试卡法和纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测ESBLs以及药敏结果的差别.方法256株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌采用Vitek药敏试卡和K-B法进行药敏试验,对Vitek药敏试卡法检测ESBLs疑似假阴性菌进行确证试验验证,同时对25株产ESBLs细菌的感染患者进行β-内酰胺类抗生素临床疗效监测.结果Vitek药敏试卡法ESBLs的检出率为21.87%(56株),K-B法检测结果与Vitek药敏试卡法专家修正结果差异显著(P＜0.05).产ESBLs细菌不经修正的K-B法的药敏结果与临床疗效相吻合,CAZ的敏感率和临床疗效均优于头胞噻肟CTX(P＜0.05).结论对Vitek药敏试卡法检测ESBLs疑似假阴性菌应采用K-B法确证试验加以确认,国内分离的产ESBLs细菌的β-内酰胺类抗生素药敏实验结果不应盲目采用NCCLS推荐标准加以修正,而应结合临床疗效如实报告Vitek药敏试卡法仪器结果或K-B法结果,同时对药敏结果进行注评.
作者：余道军；周田美；董晓勤；窦琳琳 刊期： 2005年第01期
我院于2003年8月30日至2003年10月16日成功救治1例上呼吸道感染并发急性重型再障病人,报告如下.
作者：汪家驹；赵源生 刊期： 2005年第01期
目的检测C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(1L-6)、可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的水平,并探讨它们与冠状动脉造影证实的各级冠心病之间的关系.方法CRP水平采用致敏乳胶增强免疫技术于Beckman LX-20全自动生化仪上作免疫浊度测定;IL-6、sICAM-1含量测定用ELISA方法.结果冠心病(CHD)组患者血清中CRP、lL-6以及slCAM-1的水平明显高于非CHD组(P＜0.01),各级冠心病组之间CRP、IL-6及slCAM-1的水平比较分别呈现不同的意义.结论CRP、IL-6以及sICAM-1对冠状动脉疾病的诊断以及病变程度的分析均具有重要的临床价值.
作者：马建波；魏任雄；李文瑞 刊期： 2005年第01期
目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者应用抗VCA-IgA抗体检测.方法对101例临床确诊的RA患者采取ELISA法检测VCA-IgA抗体及ARRAY 360 System全自动特定蛋白仪运用速率散射免疫比浊法定量检测类风湿因子,并对其结果进行回顾性分析.结果①101例RA患者应用速率比浊法检测RF结果为98.74+179.14IU/ml,与对照组比较P＜0.01结果有非常显著性意义;②抗VCA-IgA抗体在RA患者中阳性率明显升高,用ELISA法检测VCA-IgA抗体发现在101例RA患者血清中有24例抗VCA-IgA抗体阳性,阳性率高为23.7%,明显高于SLE、SS、SSc和对照组(P＜0.01),而SLE、SS、SSc和正常对照组间差异无显著性(P＞0.05).结论VCA-IgA抗体的检测对RA的诊断具有非常重要的意义,揭示VCA-IgA抗体在RA患者体内可能处于激活状态.
作者：王外梅；谭立明；刘宁；李华；周卫华 刊期： 2005年第01期
NCCLS于2004年1月公布的第14版抗生素敏感试验操作标准信息补充中,对13版进行更新,反映在纸片扩散法(M2)和稀释法(M7)的各表中,供各实验室参阅.
作者：夏晓华 刊期： 2005年第01期
实验教学是医学检验学至关重要的一部分,是提高学生实验操作技能重要手段,脱落细胞形态学实验是<临床基础检验学>中的一个难点,也是学生学习中的薄弱环节,为了提高脱落细胞学实验课教学技能,使学生牢固地掌握各类细胞形态特点,并为疾病的诊断打下良好的基础,本文对近年来的实验课教学实践经验作如下介绍.
作者：黄卫彤 刊期： 2005年第01期
软组织肿瘤的病理诊断是临床病理学中疑难的领域之一,本文从肿瘤还是反应性病变、良性、交界性还是恶性、间叶源性还是其它、肿瘤分化方向(组织起源)如何、软组织肿瘤WHO分类如何以及怎样书写病理诊断报告六个方面阐述软组织肿瘤病理诊断的基本思路.
作者：路名芝；刘勇 刊期： 2005年第01期
目的研究急性脑外伤血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,探讨血清NSE的变化与预后的关系.方法用RIA法测定50例急性脑外伤患者的血清NSE含量.结果重型、轻型急性脑外伤患者与对照组的血清NSE水平分别为(25.7±9.8)ng/ml、(17.4+7.6)ng/ml和(8.8±2.4)ng/ml,存在显著性差异,重型与轻型对比P＜0.05,重型、轻型分别与对照组对比均为P＜0.01.结论急性脑外伤后早期血清NSE水平在一定意义上反映脑损害的程度;同时在脑外伤的预后评估上,也是较重要的指标之一.
作者：李彬；涂小丽；潘玲 刊期： 2005年第01期
表1提供了用于全血,血浆或血清测定常见生化项目中抗凝剂的作用.
作者：刘扬；王玲；冯志刚；李忠信 刊期： 2005年第01期
心血管疾病已严重威胁我国人民的健康水平,高脂血症与动脉粥样硬化等心血管疾病有密切相关,是这类疾病的危险因子之一.血脂水平的高低(除遗传因素外)与饮食和生活习惯密切相关,由于现在人民生活水平的不断提高,饮食结构发生巨大改变,脂肪的摄入量明显增加.为了有效地预防心血管疾病的发生,我们需要了解人群的血脂水平现状,以便拟订有效的方法来降低危险因子.
作者：杨旭峰；黄洪；秦光明 刊期： 2005年第01期
目的探讨骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血的鉴别特征,为临床的诊断和治疗提供诊断依据.方法对15例骨髓异常增生综合征难治性贫血(MDS-RA)与36例慢性再生障碍性贫血(CAA)作血象及骨髓像细胞学检查,并比较和分析其组织病理学结果.结果CAA组出血及三系减少的发生率明显高于MDS-RA组;骨髓细胞学检查显示,CAA组有核细胞增生程度低下和巨核细胞减少的发生率明显高于MDS-RA组,而MDS-RA组病态造血的发生率则明显高于CAA组.结论骨髓细胞学检查是骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血的主要鉴别手段,骨髓组织学活检能提高病态造血的检出率,尤其是幼稚前体细胞异常定位(ALIP)检测不仅为MDS-RA和CAA鉴别的主要指标,而且能为疾病的预后提供参考依据.
作者：张苏娜 刊期： 2005年第01期
目的评价CA 50和CA 1500血凝仪的临床应用.方法根据ICSH所制定的评价内容进行.结果以PT.APTT为例其批内批间精密度均小于5%,线性良好,r=-0.991,0.973.P＞0.05准确性试验偏差都在允许误差范围内.携带污染率都小于1.5%.结论CA 50与CA 1500血凝仪测定PT、APTT均符合要求CA 1500性能较CA 50好,更适合批量测定.而CA 50仪器费用低廉,适合急诊或标本量少的实验室应用.
作者：张桔红；张凌玲 刊期： 2005年第01期
目的探讨血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)与冠状动脉病变程度的关系.方法采用酶免疫吸附法测定OX-LDL,同时用酶法测定血脂、免疫透射比浊法测定载脂蛋白水平.结果冠心病组OX-LDL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC、TG、ApoB、及LP(a)较对照组增高,而HDL-C、ApoA1降低,且冠状动脉病变程度越重,OX-LDL越高.结论血浆OX-LDL水平与冠状动脉粥样硬化及其程度显著相关,测定其水平对评价冠心病的程度有一定临床意义.
作者：王绍栋 刊期： 2005年第01期
目的对Test1快速血沉仪测定血沉进行方法学评价.方法随机抽取门诊患者100例,分别应用Test1自动血沉仪及魏氏法(Westergren)同时检测血沉(ESR),比较这两种方法的相关性和两种方法的血沉结果差异有无显著性,以及在Test1上检测ESR的重复性.结果Test1测定结果与魏氏法比较,血沉低值(ESR≤20mm/h)和中值(ESR＞20～40mm/h)结果差异无显著性(P＞0.05),但在血沉高值(ESR＞40mm/h)时,两种方法结果差异有显著性(P＜0.05).两种方法相关性良好(r=0.95;y=0.947x-1.91),重复性较好(CV=3.6%～8.4%).结论Test1自动血沉仪检测低值和中值血沉快速、准确、可靠;对于血沉高值与魏氏法相比热有一定差异,应与魏氏法进行对比.
作者：穆银玉；孙琦；何军 刊期： 2005年第01期
目的使用微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系.方法按NYHA分级法随机选择60位CHF患者,使用微粒子酶免疫分析测定其入院当天血浆BNP浓度:选择30位健康成人体检者作对照组.结果CHF组血浆BNP浓度为550.2±235.1pg/ml,对照组血浆BNP浓度为38.2±22.9pg/ml,CHF组血浆BNP浓度较对照组血浆BNP浓度明显升高(P＜0.001);不同心功能分级组之间有显著差异,NY-HA Ⅰ～Ⅳ级血浆BNP浓度分别为216.2±168.6 pg/ml,412.9±301.5 pg/ml,638.3±505.3 pg/ml,1556.2±1037.4 pg/ml(各组间P＜0.01).结论血浆BNP浓度可以作为诊断CHF的参考指标,随着心衰加重,血浆BNP浓度逐渐升高,与NYHA分级有正相关性.
作者：王启哲；陈建军；王伟敏；蒋晓颖 刊期： 2005年第01期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
