夏晓华
目的探讨肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的动态变化其临床价值.方法应用荧光免疫法和酶联免疫吸附法(ELISA)对15例健康对照组、15例肺良性肿瘤和60例肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和sIL-2R进行检测.结果肺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞明显低于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P＜0.05),sIL-2R高于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P＜0.01);肺癌患者术后第二天的CD3+、CD4+、CD4/CD8+和NK细胞较术前更低(P＜0.01),sIL-2R迅速降低(P＜0.01),至术后7～14天除sIL-2R外其它指标恢复到术前水平(P＞0.05),术后28天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前升高,sIL-2R接近术后2天水平(P＞0.05);肺癌患者CD3+、CD4+水平无论早期或晚期均比正常对照组下降(P＜0.05),CD4+/CD8+比值只有晚期比对照组下降(P＜0.01),早期与对照组相似(P＞0.05);术后28天根治性切除和姑息性切除CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较剖腹探察组升高(P＜0.01),sIL-2R明显降低(P＜0.01).结论围手术期T细胞亚群、NK细胞和sIL-2R的动态监测是反映肺癌患者免疫功能变化的客观指标,对指导患者的临床治疗有重要的参考价值.
作者：郑翠英；蔡忠；张逊；艾静；囤玉玲；张连祥 刊期： 2005年第01期
1一般临床资料患者李某,男性,26岁.四川省籍杂工.自述来深圳前曾在海南省东方市居住过.因畏寒、发热四天于2003年4月11日来我院门诊就诊.
作者：罗国胜；冯春颜 刊期： 2005年第01期
实验教学是医学检验学至关重要的一部分,是提高学生实验操作技能重要手段,脱落细胞形态学实验是<临床基础检验学>中的一个难点,也是学生学习中的薄弱环节,为了提高脱落细胞学实验课教学技能,使学生牢固地掌握各类细胞形态特点,并为疾病的诊断打下良好的基础,本文对近年来的实验课教学实践经验作如下介绍.
作者：黄卫彤 刊期： 2005年第01期
软组织肿瘤的病理诊断是临床病理学中疑难的领域之一,本文从肿瘤还是反应性病变、良性、交界性还是恶性、间叶源性还是其它、肿瘤分化方向(组织起源)如何、软组织肿瘤WHO分类如何以及怎样书写病理诊断报告六个方面阐述软组织肿瘤病理诊断的基本思路.
作者：路名芝；刘勇 刊期： 2005年第01期
近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂等药物的广泛应用,酵母菌、酵母样菌所致的真菌感染性疾病不断增多,而其菌种鉴定结果在临床诊断、治疗中起着重要指导作用.为了提高其诊断率和治愈率,临床上急需一种方便、简捷的新技术代替传统的鉴定方法,为此,我们于2003年2月至2004年7月,采用由美国Remel公司生产的RapID Yeast Plus系统对44株酵母菌、酵母样菌进行鉴定,并与传统的鉴定方法和显色培养基鉴定结果相比较,现报告如下.
作者：耿承芳；李智华；秦玉凤；喻玉华；徐标 刊期： 2005年第01期
毒鼠强(tetramine),学名四亚甲基三砜四胺,商品名有424、闻到死、气死猫等30多种,剧毒杀鼠剂(人致死量12毫克);主要通过消化道及呼吸道吸收,且可累积及致二次中毒,尚无特效解毒药品;为国家明令禁止生产、销售和使用,但因不良商贩的唯利违法行为,社会现实流通量较大(与氟乙酰胺占市售鼠药的70%),近年来造成急性毒鼠强中毒(ATI)病例迅速增多.文献时有报道,但对实验诊断学的系统分析不多;本文回顾整理以前收治病例,拟对ATI的实验诊断及临床监测探讨,以期对临床应用有所帮助.试述如下.
作者：李永余；李秋兰 刊期： 2005年第01期
目的探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特征、鉴别要点以及预后的影响.方法收集5例宫颈恶黑,观察其临床病理特点,进行免疫组织化学染色及随访.结果5例平均39.6岁,临床表现不规则阴道出血或排液,妇检示宫颈菜花状或黑色结节状物;镜检示肿瘤细胞异型大,细胞形态多样而结构复杂,表现为痣样细胞、上皮细胞、梭形细胞或混合细胞.免疫组织化学染色显示HMB45、S-100、Vimentin均显阳性表达.结论原发性宫颈恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差.S-100、HMB-45对恶性黑色素瘤有着重要意义,需要注意与癌、癌肉瘤、淋巴瘤或绒癌相鉴别,逐一排除.如能早期诊断手术作为首选治疗手段,并予以氮烯咪胺(DTIC)为主的联合化疗及免疫疗法,有可能改善预后.
作者：于晓红；魏宝秀；孙丽萍；张南；钟少武 刊期： 2005年第01期
心血管疾病已严重威胁我国人民的健康水平,高脂血症与动脉粥样硬化等心血管疾病有密切相关,是这类疾病的危险因子之一.血脂水平的高低(除遗传因素外)与饮食和生活习惯密切相关,由于现在人民生活水平的不断提高,饮食结构发生巨大改变,脂肪的摄入量明显增加.为了有效地预防心血管疾病的发生,我们需要了解人群的血脂水平现状,以便拟订有效的方法来降低危险因子.
作者：杨旭峰；黄洪；秦光明 刊期： 2005年第01期
目的探讨甲状腺疾病患者血清β2-微球蛋白(β2-m)含量与甲状腺激素的关系.方法选择甲状腺疾病患者188例,用放射免疫法(RIA)测其血清β2-m含量,与正常对照组比较.结果血清β2-m含量T3、T4升高组明显高于正常对照组(P＜0.001),T3、T4不高组与正常对照组无明显差别(P＞0.05).结论甲状腺疾病患者血清β2-m含量与甲状腺激素有密切关系,提示血β2-m可作为甲亢疗效观察的指标之一.
作者：张金池；陈林兴；姚映斐；陈泽钦；苏启斌 刊期： 2005年第01期
高效价IgG抗A(B)能引起新生儿溶血病(HDN),为了避免和减少HDN,我院把IgG抗A(B)的检测作为产前常规的检查项目之一.目前临床上常用抗人球蛋白法做为检测方法,聚凝胺试验(MPT)用于不完全抗体的测定及鉴定以及交叉配血等血清学试验已在国内许多医院常规使用,微柱凝胶试验(MGT)由于受某种条件的限制而仅在某些大医院使用,为了找到一种既快速又灵敏准确检测IgG抗A(B)的方法,笔者对四种方法进行了比较,现将结果报告如下.
作者：施顺秋；庄爱周 刊期： 2005年第01期
我科于1999年引进的美国康仁公司的644Na+/K+/Cl-分析仪,使用良好.该仪器的常见故障为定标失败导致无法进行分析,经过不断总结主要是管路、电极等方面的问题,但是近期却遇到一例由于电磁阀故障导致定标不稳定的情况,在处理过程中得到一点经验供大家参考.
作者：刘丹 刊期： 2005年第01期
MEDONIC CA570全自动血细胞分析仪是瑞典MEDONIC公司生产,适用于静脉全血或末梢稀释血的检测,提供WBC,RBC,PLT三项直方图,可准确测试16个项目.如今该机型国内仍在使用的医院较少,对于出现的常见故障进行排除的难度较大.由于维护和保养比较规范,我院自1996年开始使用至今,在实际的工作中不断地摸索和分析,积累了一些经验,可供参考.
作者：颜海洪 刊期： 2005年第01期
医院对疾病诊断、抢救、治疗监控或健康体检,常常离不开电解质分析.尤其钾、钠、氯测定,常被视为生命指标.目前,稍具规模的实验室多有两台或两台以上的电解质分析仪来测定钾、钠、氯,但必须注意各台电解质分析仪对同份标本测定值的一致性[1,2].为了提高本实验室两台不同电解质仪器测定结果的可比性,我们选取了80份新鲜血清同时在2台仪器上测定,以观察了解2台仪器的结果可比性.
作者：钱亚琼；吴先华；潘峰；张丽霞 刊期： 2005年第01期
我们收集了33例本院诊断为肾炎和肾病综合症同时乙肝标志物阳性患儿,采用FQ-PCR法对其进行HBV-DNA检测.
作者：周红平；饶兆英；胡宝金；李荣珍；刘茂兰 刊期： 2005年第01期
长期以来,检验科在医院工作中都是处在一种辅助科室的定位上,与临床的联系大多数情况下只是被动地应付临床反馈信息的解释和检验结果的查询,检验人员对临床诊疗工作的主动参与性较低.随着检验事业的不断发展,检验工作由医学检验到检验医学的转变,对检验人员提出了更高的要求.检验人员在不断丰富提高自己专业知识水平的同时,应积极主动地加强与临床的联系和沟通,共同努力提高诊疗和检验工作质量,更好地为临床和病人服务.
作者：许铁军 刊期： 2005年第01期
目的明确我院临床分离的阴沟肠杆菌中Ⅰ类整合酶基因(int Ⅰ 1)、qacE△1-sul Ⅰ基因和质粒AmpC酶基因(AmpC MIR、AmpC DHA)存在状况.方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法测定临床分离的20株阴沟肠杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测耐药基因.结果该20株菌呈现多重耐药,对亚胺培南和美罗培南均敏感,对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩和头孢西丁完全耐药,头孢吡肟和复方新诺明的耐药率分别为25.0%和85.0%,对氨基糖苷类抗生素的耐药率在60.0%～90.0%之间,其余的耐药率在80.0%～95.0%之间.int Ⅰ 1、qacE△1-sul Ⅰ、MIR和DHA基因的阳性株数(%)分别为19株(95.0%)、17株(85.0%)、17株(85.0%)、1株(5.0%).结论我院临床分离的阴沟肠杆菌多重耐药严重,int Ⅰ 1、qacE△1-sulⅠ和MIR基因携带率很高.在阴沟肠杆菌中检出intⅠ 1、qacE△1-sulⅠ以及质粒型AmpC MIR基因在我国大陆均属首次报道.
作者：黄支密；诸葛青云；糜祖煌；秦玲；陈榆；单浩；史伟峰 刊期： 2005年第01期
我院于2003年8月30日至2003年10月16日成功救治1例上呼吸道感染并发急性重型再障病人,报告如下.
作者：汪家驹；赵源生 刊期： 2005年第01期
乙肝病毒(HBV)是一种嗜肝细胞病毒,在人群中具有很高的感染率.HBV的衣壳蛋白包括S蛋白和前S蛋白,前S蛋白又分为前S1蛋白和前S2蛋白.现巳证明前S1蛋白对HBV附着于肝细胞及诱导特异性免疫应答具有重要作用.有人分别对前S1蛋白和前S2蛋白进行详细研究,认为前S1蛋白较前S2蛋白在病毒的致病机制中可能起着更为重要的作用.它可作为病毒复制和判断病毒活动的指标.本文对303例HBV患者同时作前S1蛋白和乙肝标志物测定,对两者的关系作进一步探讨.
作者：刘春明；梁秀芳；彭媛 刊期： 2005年第01期
近年来,实验室认可(Laboratory ccreditation)逐渐成为医学(临床)实验室管理中的热点话题,当我们参加了各种各样的学习班,聆听了一次又一次的讲座后,对实验室认可的理解仍然处在朦胧之中.对医学实验室的管理者或是检验科主任来说,针对实验室认可将为临床实验室带来多少益处?质量管理水平如何提高?应如何进行认可准备?实验室认可与实验室管理是何种关系?等一系列问题,都在默默地进行探索.通过参加实验室的认可过程,颇有些心得,以下个人观点与大家商榷.
作者：郭健 刊期： 2005年第01期
目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的诊断意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测抗CCP抗体相对浓度,采用免疫散射比浊法定量检测类风湿因子(RF)浓度,并比较抗CCP抗体与RF的相关性.结果抗CCP抗体在RA诊断中其敏感性较RF低(P＜0.05),特异性较RF高,有显著性差异(P＜0.01),抗CCP抗体联合检测在诊断RA时,能使敏感性提高到86.7%,特异性提高到98.6%.结论抗CCP抗体对RA具有很高的特异性,尚不能认为与RF具有相关性.因此,两者联合检测能提高RA血清学的阳性率.
作者：杨曙梅；王惠民；丛辉；曹利华 刊期： 2005年第01期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
