应用比对试验评价血细胞分析仪的探讨

张世锟；万腊根；吕小林

关键词：有效检测范围, 相对偏差, 比对试验, 血细胞分析仪

摘要：目的评价本室几台血细胞分析检测结果的准确性和一致性,探讨有效检测范围对血细胞分析仪的评价.方法选择一台性能较好的血细胞分析仪作为参考比对仪器,采用新鲜抗凝全血及全血质控物同时在几台血细胞分析仪上检测,比较各仪器与参考比对仪器的精密度、高中低值检测结果的相对偏差和有效检测范围.结果CD-1700、CelltacF与KX-21N检测结果间一致性好,偏差在允许误差内.与KX-21N比较,CD-1600、Pentra120、Celltac α的HCT测定、CD-1600 WBC测定及Pentra120 RBC测定的有效检测范围不合质控要求,有效检测范围比相对偏差更能全面评价仪器性能.结论有效检测范围结合精密度评价血细胞分析仪检测结果的准确性和一致性更全面有效.

实验与检验医学杂志相关文献

MTS法在肿瘤药敏试验中的研究进展

1肿瘤药敏试验的必要性20世纪50年代Black,Speer首先提出抗肿瘤的个体化治疗思想.近年来通过肿瘤化疗药敏试验指导个体化疗的研究,受到国内外肿瘤界的重视[1].

作者：张学敏；傅颖媛刊期： 2005年第03期
三种不同方法测定人和动物血清白蛋白的比较分析

目的探讨三种不同方法在测定人和动物血清白蛋白之间的关系.方法随机抽取健康体检者血清73份、家兔血清40份、孕妇血清40份,采用溴甲酚紫(BCP)、溴甲酚绿(BCG)和电泳法测定血清白蛋白.结果健康体检组BCP法、BCG法和电泳法无显著性差异,孕妇组BCP法与BCG法相比,有显著性差异,BCG与电泳法高度相关且无显著性差异,家兔组BCP法与BCG法结果显著差异.结论BCG法和电泳法测定人或动物血清白蛋白两者更接近实际含量,有利于各方法学的相关比较,为动物血清作为校准物或质控物时提供科学的依据,BCP法不宜作动物血清白蛋白的检测.

作者：朱学海；魏代奎；李贺扬刊期： 2005年第03期
利用 Excel电子表格制作室内质控图

绘制室内质控图是检验科保证检验质量每日必不可少的工作,目前常规的质控图为L-J质控图,在质控图的绘制过程中,每天要根据所测数值,先算出该值在图上的位置,再在图上描点,计算繁琐,疲劳眼睛,容易出错.目前计算机在检验科已基本普及,我们应用Windows 98或Windows 2000中Excel97或Excel2000电子表格软件制作质控图,简便了操作程序,准确了计算结果.

作者：张德炜；张婕刊期： 2005年第03期
急性胰腺炎患者血清TNF-a和CRP水平的测定及其临床意义

目的探讨TNF-a、CRP变化在急性胰腺炎的临床意义.方法测定轻症急性胰腺炎和重型急性胰腺炎患者入院第1、4、7、14天时血清TNF-a和CRP水平,并与健康人对照.结果入院时和入院后重症急性胰腺炎血清TNF-a和CRP水平均高于轻症急性胰腺炎,而后者又均高于健康组(P＜0.05),且血清TNF-a含量和CRP含量变化呈正相关(r=0.7124,P＜0.05).结论血清TNF-a和C R P水平变化与A P病情变化密切相关,联合检测有助于了解病情发展.

作者：罗心静；谢江文刊期： 2005年第03期
肝癌患者血管内皮细胞生长因子的水平变化及其意义

血管新生在肿瘤的增生和转移过程中起着重要作用.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是刺激血管内皮细胞增殖的重要因子,与原发性肝癌的发生、发展密切相关.拟测定原发性肝癌患者血清VEGF的水平变化,以期探讨其与肝癌的关系.

作者：刘小琴；周国平刊期： 2005年第03期
US2100R尿干化学分析仪反射率在尿液pH检测中的观察

US2100R型自动尿液分析仪在尿pH的检测中,采用光电耦合原理,通过试纸表面反射率对试纸的反应呈色进行测量,并以反射率对应7个不同等级值给出pH测定等级值.本文通过对不同尿液pH的分布及相应曲线的估计,研究尿干化学pH模块反射率在尿液pH定量分析中的应用可行性.现报告如下.

作者：李焱鑫；钟亚玲；刘新刊期： 2005年第03期
糖尿病患者D-二聚体水平分析

目的探讨糖尿病患者血浆中D-二聚体的水平及其在不同的年龄组段的阳性率.方法采用乳胶凝集法测定177例糖尿病患者的D-二聚体水平.结果除39岁以下组的阳性率为75%外,其他组均随着年龄增长D-二聚体的阳性率也随着升高,40～49岁组为12.5%、50～59岁组为33.3%、60～69岁组为29.0%、70～79岁组为61.7%、80岁以上组为78.9%.结论定期监测糖尿病患者血浆中D-二聚体水平对观察糖尿病及判断并发症的发生具有重要参考价值.

作者：刘芳兰；周少雄；郑菊芬；陈志诚刊期： 2005年第03期
机采血小板过程中葡萄糖酸钙含服方式对预防枸橼酸钠中毒症状的效果观察

目的预防机采血小板献血者采集过程中枸橼酸钠中毒所造成的低钙症状的发生,选择佳含服葡萄糖酸钙方式,探讨摸索中毒反应低的服用模式.方法将480人机采血小板献血者按含服葡萄糖酸钙不同方式进行分组.并对含服效果进行统计分析.同时观察男女对枸橼酸钠的耐受情况的差异,并根据首次献血者与多次献血者的反应差异探讨献血经验对人的心理因素的影响.结果枸橼酸钠中毒症状主要表现口唇麻木、肢体麻木、腓肠肌痉挛、心慌及胃肠道反应.本次实验发现每组机采血小板献血者在采集过程均发生不同程度的中毒症状.其中小剂量多次含服组的中毒情况低,但各组中女性中毒症状明显高于男性,首次献血者中毒症状的反应高于多次献血者.结论根据不同时间含服葡萄糖酸钙预防枸橼酸钠中毒的发生,发现多次小剂量含服葡萄糖酸钙的效果比其它方法明显有效,能够大大降低中毒反应的发生.同时女性机采血小板必要时可加量含服葡萄糖酸钙.首次献血者采集过程中给予适当心理护理.

作者：王飞；张宏；孔令魁；孙凤杰；余枝容；辛春倩刊期： 2005年第03期
Sysmex UF-100尿沉渣仪检测尿WBC、RBC结果分析

Sysmex UF-100尿沉渣仪采用流式细胞技术、荧光染色技术和电阻抗原理,对尿液中的WBC、RBC、上皮细胞、细菌、管型等成份进行定量化分析,结果标准化,敏感性好,样本处理快,是目前较理想的尿液有形成份的筛选方法.我室随机抽取500例尿样,用Sysmex UF-100尿沉渣仪对WBC、RBC的检测结果与人工镜检进行比较,了解两种方法的符合率.

作者：陈菊调；谢芳刊期： 2005年第03期
部分国产抗-HCV ELISA试剂盒特异性观察

目前检测丙型肝炎病毒抗体多采用ELISA、RIA和免疫金标等方法,其中较为常用的为ELISA方法[1].为研究国产ELISA方法抗-HCV试剂的特异性,笔者分别留取六家国产的抗-HCV第三代ELISA试剂,判为阳性的标本各50份,以意大利Sorin公司的第三代ELISA试剂复检,再进一步用PCR证实,结果发现,个别国产厂家的试剂假阳性率达44.0%,详细情况分析如下.

作者：崔相法；陈立华；孔庆东刊期： 2005年第03期
XE-2100光学法与阻抗法作血小板计数的比较

血小板数量检测,特别是血小板形态异常的数量检测的准确性对临床部分药物治疗剂量的监控,病人术前检查及血小板消耗性疾病、血小板生成减低性疾病的判断诊断意义重大.我科在2003年10月～12月用希森美康公司XE-2100全自动血液细胞分析仪,分别用光学法及阻抗法进行血小板计数,并对结果进行比较,以观察红细胞和血小板体积对血小板检测的影响,现介绍如下.

作者：鲍淑华；高丽华；楼正青刊期： 2005年第03期
自身免疫性肝炎及其自身抗体检测的研究进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种与自身免疫有关的慢性活动性肝病.该病无特征性改变,在诊断上要求排除遗传因素引起的疾病(血色素沉着症、α-抗胰蛋白酶缺乏症等)与病毒感染、药物诱发的肝损伤,患者血清中存在自身抗体,对免疫抑制剂显效[1,2].近十年来国内外学者对AIH的研究日趋活跃,他们采用基因定位、DNA测序及DNA重组、表达等技术对AIH易感基因、自身抗体进行了深入的研究,这些资料有助于对本病的诊断,以及对病程、疗效和预后的评价.现就AIH近年的研究现状作一综述.

作者：牛广华；张绍蕊；钱铸山；高万里刊期： 2005年第03期
酶学系统的溯源性及其参考系统

临床检验结果准确具有跨时空的可比性,是治疗疾病,提高人类健康水平的基本要求.也一直是检验医学界的工作目标.而要实现这一目标的有效手段是建立和保证检验结果的溯源性.而开展检验量值溯源的必要条件是具备参考系统.本文仅对临床检验中酶学系统的溯源性及其参考系统进行介绍和分析.

作者：袁振兴；赵翠；王爱武；李忠信刊期： 2005年第03期
《现代临床检验诊断系统》的开发研究

目的开发<现代临床检验诊断系统>,应用于临床和患者的检验诊断信息的查询.方法基于我科出版的<现代临床检验诊断手册>,参考近年出版的临床检验诊断文献,编写<现代临床检验诊断系统>,做成个人计算机(PC)和局域网络(WEB)版本.结果系统中编写了1000多种检验项目,采用模糊查询的方法,在个人计算机或网络终端输入检验项目的关键词或代码,即可查询到该项目的标本采集、标本量、使用容器、检测的方法、概要、参考范围、临床意义、标本采集方法和注意事项以及部分检验项目的医学决定水平.结论软件融知识性、实用性、普及性于一体,内容丰富详细,界面清楚、美观明析,查阅快速方便,便于临床和患者的推广应用.

作者：张阳根；林村河；江先海；胡永狮；李燕斌刊期： 2005年第03期
结石成份定性分析在尿石症防治中的应用

泌尿系结石是南昌地区常见病和多发病之一,且极易复发.为探索泌尿系结石的的化学成份及其临床意义,近年来我院引进北京医科大学泌尿外科研究所提供的标准结石定性分析试剂,对30例尿路结石标本进行化学定性分析,现报道如下.

作者：黄学明；汪泱；王共先；熊礼生刊期： 2005年第03期
贫血患者血糖测定方法探讨

己糖激酶法(HK)法为国际公认的测定血糖的参考方法,葡萄糖氧化酶法(GOD-POD)法为常见的检测方法,目前大多医院检验科采用GD-POD法[1],两者方法学的比较在不少文献[2]中已作详细介绍,这里不再说明.随着检验学科的不断发展,检验结果的准确性以及方法的特异性越来越受到重视,血糖测定方法也逐步被参考方法所取代,但我们发现HK法不能完全取代GOD-POD法,尤其在测定巨幼红细胞贫血(MA)、再生障碍性贫血(AA)患者的血糖时,HK法测定结果会出现假性偏低,现将我们的实验结果报告如下.

作者：吴健；马达；王万相；郭乃洲；肖爱华刊期： 2005年第03期
COPD继发肺部真菌感染的耐药性监测

目的分析我院COPD(慢性阻塞性肺病)患者继发肺部真菌感染的菌种分布及耐药现状.方法选择诊断为COPD患者的痰液标本,连续3次培养,使用CANDIFAST真菌二合一检测试剂做鉴定及药敏.结果300例COPD患者共有132例(44.0)出现了继发性肺部真菌性感染,具有较高的感染率且有逐年上升趋势.菌种分布:白假丝酵母74.2%、热带假丝酵母12.0%、近平滑假丝酵母9.1%、克柔氏假丝酵母3.0%、类星形假丝酵母1.7%.对七种常用药物进行耐药性分析,发现两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、酮康唑对试验真菌具有良好的体外活性;益康唑、氟康唑、咪康唑活性较差.结论COPD患者更易继发肺部真菌感染且有逐年增加趋势应引起重视.其中仍以白假丝酵母为主.两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶等抗真菌药物有很好的疗效.

作者：房华；汪瑞忠；林同顺刊期： 2005年第03期
血清降钙素原测定对感染性疾病的观察

目的探讨感染性疾病患者血清降钙素(PCT)原指标变化.方法运用B.R.A.H.M.SPCT-Q免疫胶体金半定量快速实验方法,检测310例感染性患者及50例健康者血清PCT水平.结果PCT水平按＜0.5ng/ml、0.5～2.0ng/ml、2.0～10.0ng/ml和＞10ng/ml 4个等级.设PCT＞0.5ng/ml为阳性值.在病毒感染性疾病组中,阳性为8.7%,其浓度以0.5～2.0ng/ml为主,细菌性感染组阳性为77.0%,其浓度以0.5～2.0ng/ml、2.0～10ng/ml为主,重度感染组(脓毒血症、MODS、全身炎性反应综合征等)阳性为97.6%,其浓度显著增高.与正常对照组及病毒感染组比较,细菌感染组及重度感染组血清PCT水平具有显著性差异(P＜0.001).结论病毒性感染疾病患者血清PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚.

作者：吕小林；万腊根；张世锟刊期： 2005年第03期
常见革兰阴性杆菌氨基糖苷修饰酶基因的初步研究

目的了解浙江省绍兴地区常见对氨基糖苷类药物耐药的革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ[编码:3-乙酰转移酶-Ⅰ]、aac(6′)-Ⅱ[编码:6′-乙酰转移酶-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ[编码:3″-核苷转移酶-I]、aph(3′)-Ⅳ[编码:3′-磷酸转移酸-Ⅳ]存在状况.方法收集21株铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌等耐氨基糖苷类药物的革兰阴性杆菌进行4种基因PCR检测.结果3株鲍曼不动杆菌均检出aac(3)-Ⅰ和ant(3″)-Ⅰ基因;3株嗜麦芽窄食单胞菌中有1株检出ant(3″)-Ⅰ基因,经对PCR产物测序测得序列与美国GenBanK核酸库中已登陆的ant(3″)-Ⅰ基因序列一致.结论浙江绍兴耐氨基糖苷类药物的鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌存在aac(3)-Ⅰ和/或ant(3″)-Ⅰ基因.而其它耐药菌可能存在本研究所检测的4种基因以外的基因.

作者：钱小毛；金伟颖；赵仲农刊期： 2005年第03期
ICU铜绿假单胞菌感染暴发流行的调查

目的了解铜绿假单胞菌在ICU流行的情况,查找传染源,传播途径,以防流行的再次发生.方法对我院ICU的13例重症患者及医院环境进行了流行病学调查.结果ICU患者铜绿假单胞菌感染罹患率≥56.5%,患者与环境中培养的铜绿假单胞菌血清学分型及耐药谱基本一致,环境细菌培养结果,陪护手部、门把手,床铺、床头柜桌面、病室空气均分离出铜绿假单胞菌,提示铜绿假单胞菌感染的传播途径,特别是陪护带菌的手部引起的传播.结论加强监控力度,完善医院感染管理制度,防止区域性暴发感染,对陪护者手部,床面及公用医疗用品的严格消毒不容忽视.

作者：戴海；吕爱云；冯海荣刊期： 2005年第03期