祝存海;叶昶;王进恩;宋勇波;刘小兵
目的:探讨后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的手术治疗经验和临床疗效.方法:12例肾上腺肿瘤患者,其中男性9例,女性3例;年龄38岁~62岁,平均51.7岁;左侧8例,右侧4 例1;肿瘤直径在1.2cm~6.1cm 之间,平均为3.2cm;所有患者术前均经超声、CT等检查确诊,并接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术.结果:本组12例患者均手术成功,手术时间80~190min,平均为106 min;出血量为30~410mL,平均107.8mL;术后住院时间7d~10d,平均8.2d;术中、术后均无严重并发症发生.术后病理结果证实肾上腺腺瘤9例,嗜铬细胞瘤2例,无功能腺瘤1例.随访时间6~24个月,未见肿瘤复发.11例患者术后3月内血压基本恢复正常,1例需应用药物治疗.结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有安全、有效、创伤小、疗效确切、并发症少和术后恢复快等优点,是治疗肾上腺肿瘤的首选方法.
作者:钟家永 刊期: 2013年第02期
目的:观察临床经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果.方法:选取我院自2010-06~2011-09收治的163例前列腺增生患者,采用经尿道等离子双极电切术治疗,观察临床治疗效果.结果:163例患者全部顺利完成手术,术中损伤小,无电切综合征情况发生;术后3~7d拔除置留尿管,49例患者出现尿频、尿急、尿失禁,均在1~2周后自行改善;术后随访3~6个月,平均大尿流量较术前明显升高(P<0.01);国际前列腺症状评分、剩余尿流量及前列腺体积较术前显著降低(P<0.01),有统计学意义.结论:经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生疗效确切,安全性高,并发症发生情况较少,值得临床应用.
作者:祝存海;叶昶;王进恩;宋勇波;刘小兵 刊期: 2013年第02期
目的:探讨慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者血清IL-10、IL-2及IFN-γ水平变化及其临床意义.方法:选择2011-08~2012-08我院感染科住院的患者,乙戊重叠20例,单纯乙肝组20例,健康体检者20例为对照组.应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)比较各组血清IL-10、IL-2及IFN-γ水平变化情况.结果:单纯乙肝组和重叠戊肝组的IL-10、IL-2及IFN-γ水平在发作期高于对照组(P<0·05),恢复期IL-10下降,IL-2及IFN-γ明显高于对照组(P<0·05).结论:IL-10、IL-2及IFN-γ参与慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎免疫病理损伤过程,检测血清IL-10、IL-2及IFN-γ对判断慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者肝损伤程度及预后有一定价值.
作者:赵春红 刊期: 2013年第02期
目的:比较使用不同的方法治疗心源性脑梗塞的疗效.方法:选择2006-01~2011-12来我院治疗心源性脑梗塞的患者72例,分为治疗组42例,对照组30例,治疗组使用联合抗凝治疗,对照组使用常规治疗,两组共治疗8周后,观察两组治疗的效果.结果:通过对两组的观查发现治疗组的治愈率比对照组高,住院时间比对照组短,并发症发生率比对照给低P<0.05.结论:联合抗凝治疗可以更有效的治疗心源性脑梗塞,在治疗效果,住院时间,减少并发症都有显著效果.
作者:张梅 刊期: 2013年第02期
目的:探讨计生服务中心妇科普查加做HPV、LCT的作用和疗效.方法:对 2011-04~2011-06在本中心进行妇科普查的929人加做人乳头状瘤病毒(HPV)检测及液基细胞学检查(LCT),有异常者行阴道镜病理检查,并与传统使用的妇科普查加做宫颈刮片检查宫颈疾病的检出率进行比较.结果:通过LCT检查和HPV检测确定宫颈病变的阳性检出率,LCT阳性检出率为2.05%(19/929);HPV感染率为10.56%(98/929),其中CIN Ⅲ 4人,原位癌1人,浸润癌1人; HPV检查和LCT检查、阴道镜病理检查对宫颈病变的检出率明显高于传统宫颈刮片检出率5.71% (53/929),P<0.05.结论:HPV、LCT用于体检人群可大大增加早期宫颈癌及癌前病变的检出率,可以弥补现阶段体检中仍在广泛使用的宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高普查质量.
作者:邓根香;朱志玲 刊期: 2013年第02期
目的:探讨直肠癌骨转移的特点及核素骨显像的价值,熟悉并进一步了解直肠癌骨转移的相关特点及规律,并对其早期诊断、临床分析及改善患者的预后具有十分重要的意义.方法:静注99mTc2MDP(亚甲基二膦酸) 925~1110 MBq (25~30 mCi),嘱患者饮水800mL,大约3h之后再行排尿,然后对患者进行前后位全身核素骨扫描显像,本次实验选用SPECT仪,再配用低能高分辨平行孔型准直器,能峰140 keV,窗宽20 %,扫描速度由胸部计数确定.结果:显示直肠癌骨转移率为10.53 %,好发部位为腰骶椎以下部位,少发部位与多发部位相当.结论:直肠癌骨转移的部位不同,全身骨显像对结直肠的诊断、治疗及预后有重要价值.
作者:温义成;刘静;吴亚梅 刊期: 2013年第02期
目的:探讨补阳还五汤对大鼠海马神经元的保护作用.方法:用β淀粉样蛋白(Aβ)损伤大鼠海马CA1区神经元,观察补阳还五汤作用下大鼠的学习记忆能力及海马的超氧化物歧化酶(SOD)活性、脂褐素(LIP)含量变化.结果:(1)大鼠的学习记忆能力有所改变,差异有显著性(P<0.05).(2)SOD活性和LIP含量有所变化,差异有显著性(P<0.05).结论:补阳还五汤对受损的海马神经元有一定的保护作用.
作者:杨宏;郑晓梅;董佳馨;吴荣华;董宏伟;刘春玲 刊期: 2013年第02期
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤,是严重影响女性身心健康及生命安全的重要疾病之一.本文对上述4种乳腺癌亚型的生物学特性,治疗方法及预后进行分析与比较.
作者:杨潇;龙汉安;肖秀丽 刊期: 2013年第02期
目的:探讨基底动脉尖综合征(TOB)的病因,总结TOB的临床症状及影像学表现;以期加深对TOB的认识,能更好的服务于TOB的诊断与治疗.方法:回顾性分析本院2008~2012年期间收治的32例基底动脉尖综合征患者.结果:中老年是TOB的高发人群;原发性高血压是常见危险因素(53.1%),其次为心脏病,常见有心房纤颤、心肌梗死等和糖尿病,有少部分患者有动脉炎和高脂血症史,也有部分患者有吸烟、酗酒等不良嗜好史;突然眩晕伴视物旋转、呕吐是常见的首发临床表现,继发临床表现主要有意识模糊、昏睡、浅昏迷等;眼球运动障碍;双瞳孔散大或呈椭圆形;记忆障碍;偏瘫;少数患者出现偏盲和小脑共济失调.CT和MRI影像数据表明:TOB患者的中脑或丘脑合并小脑、颞叶、枕叶等部位梗死.结论:TOB诊断的主要依据是临床表现和影像学特征;原发性高血压是TOB常见危险因素(P<0.05);CT和MRI影像学表现可为TOB诊断提供可靠依据;脑疝是TOB患者的主要死亡原因,早期对症综合治疗可有效降低死亡率和改善预后.
作者:戴永锋;梁红斌;陈捷;李炯泰 刊期: 2013年第02期
目的:观察对角膜斑翳、角膜白斑合并年龄相关性白内障的患者行白内障超声乳化吸除术并人工晶状体植入术的治疗效果.方法:对我院2010-08~2011-10的32例(35只眼)角膜斑翳、角膜白斑合并年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化吸除术并人工晶状体植入术治疗.结果:术后32例(35只眼)患者的视力均有不同程度的提高.结论:对角膜斑翳、角膜白斑合并年龄相关性白内障的患者行白内障超声乳化吸除术并人工晶状体植入术,可以提高患眼视力及患者的生活质量.
作者:刘洁;周微;刘博强 刊期: 2013年第02期
运用文献资料法、实地调查法,通过分析黑龙江省滑雪旅游市场的现状,表明黑龙江省在我国滑雪市场的主导和领先地位正受到威胁和挑战,市场份额正在不断下降.在分析黑龙江省滑雪旅游市场份额下降的内部和外部因素后,提出相应具有可行性的对策,以期克服和打破黑龙江省滑雪市场遇到的困难和瓶颈.
作者:曹承;苏贵斌 刊期: 2013年第02期
目的:对瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的临床应用效果进行探讨分析.方法:随机选取2011-12~2012-12于我院接受腹腔镜手术治疗的患者78例,其中39例患者术前采取全凭静脉麻醉,作为观察组,39例患者术前采取静吸复合麻醉,作为对照组,对两组患者的血液动力学指标HR、DBP、SBP和SPO2值进行监测,比较两组患者的拔管时间和清醒时间,观察两组患者的不良反应情况.结果:临床结果显示观察组气腹后HR、DBP、SBP和SPO2值的稳定性明显好于对照组,差异比较具有统计学意义(p<0.05);观察组的拔管时间和清醒时间分别为(11.22±4.52)min和(7.48±2.54)min,明显短于对照组(p<0.05);观察组的不良反应发生率为5.13%,对照组为100%.结论:瑞芬太尼应用于腹腔镜手术麻醉处理的临床效果显著,提供了更稳定的血液动力学和快速的麻醉恢复,且具有较高的安全性,值得临床借鉴推广.
作者:张静 刊期: 2013年第02期
目的:探讨强化教育在口服阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者中的效果.方法:对住院及门诊76例口服阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,进行连续3个月的观察,其中对观察组(38例)实行强化教育;对照组(38例)实行常规教育.结果:第3个月末ALT、HBV-DNA定量、HBeAg转阴率、乙肝知识积分观察组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01).经3个月强化教育后,观察组的知识、态度、行为得分明显改善,与对照组相比具有统计学差异 (均P<0.01).结论:强化健康教育能增强患者对慢性乙型肝炎的认识,促进肝功恢复,降低HBV-DNA水平,提高HBeAg转阴率,减少复发率,提高生活质量.
作者:王惠琦;刘金丽;田桂元 刊期: 2013年第02期
目的:探讨病人在手术室进行操作前告知改善病人紧张的心理,更加积极主动的配合手术、减少护患矛盾、为病人提供优质高效的护理服务.方法:对我科手术病人952人进行静脉留置针及保护性约束操作前告知和有效的心理护理.结果:手术病人952人经过有效的心理护理及操作前告知,病人能积极主动的配合手术医生及护士完成手术.结论:针对手术病人在手术室特殊环境及现代护理理念的不断提高,通过操作前告知可使病人消除紧张的心理更好的配合手术.
作者:刘丽丽;杨冰;刘君怡 刊期: 2013年第02期
男性更年期综合征也称为男性更年期忧郁症、男性老年前期诸症.王琦从中医男科学学术思想出发,认知本病,通过加强锻炼,增强身体素质,提高机体适应能力用中、西医综合治疗的方法将使男性度过男性更年期.
作者:左良军 刊期: 2013年第02期
无创呼吸机在对呼吸系统疾病及其他原因引起的呼吸障碍治疗中被广泛地应用,然而在无创呼吸机给患者带来益处的同时,给患者身心带来的负面影响也不可小视.舒适护理模式是一种使患者在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度的新型护理模式[1].因此在2009–01~2011–01期间我们对68例使用无创呼吸机的患者实施了舒适护理模式下的整体护理,患者能够以舒适的状态、佳的心理状态接受治疗,从而使患者心理、生理上的安全感和满足感增强,对治疗充满信心,从而加速了疾病的转归、治愈,现介绍如下.
作者:刘皎霞;祁丽丽;尹秀艳 刊期: 2013年第02期
目的:探讨氯吡格雷、辛伐他汀早期联合治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法:将129例不稳定心绞痛患者随机分为实验组(n=69)和对照组(n=60),实验组在对照组传统治疗的基础上加服辛伐他汀和氯吡格雷,2周为一个疗程,随访30天,观察指标:(1)心绞痛发作情况、硝酸甘油片的用量和心电图,进行疗效判定;(2) 总胆固醇和活化部分凝血活酶时间;(3) 主要心脏事件(心绞痛发作次数、心肌梗死和死亡事件总和)发生率.结果:实验组在心绞痛的发作频率、硝酸甘油片的用量及心电图检查进行疗效判定时,与传统治疗组比较差异有显著性( P<0.05);实验组和对照组治疗前后总胆固醇和活化部分凝血活酶时间比较有显著性差异(均为P>0.05),实验组出院30 d内随访主要心脏事件(心绞痛发作次数、心肌梗死和死亡等)与传统治疗组差异有显著性( P<0.05).结论:在常规治疗不稳定心绞痛的基础上,早期联合应用辛伐他汀和氯吡格雷能显著地提高治疗效果.
作者:孙虹;李兆芝;李鹤勋 刊期: 2013年第02期
目的:探讨腹腔镜辅助下手术治疗异位妊娠的有效护理对策.方法:回顾性分析我院妇产科2010-03~2012-12间收治的62例异位妊娠患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜辅助下手术治疗,总结临床护理经验.结果:本组62例异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术,手术时间为(74.3±12.4)min,术中出血量为(72.1±8.6)mL,住院天数(5.3±1.3)d,术后无一例患者出现并发症.结论:对腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者实施有效的围手术期护理能够进一步保证手术的顺利进行,提高临床治疗效果,促进患者术后的恢复,减少术后并发症的发生.
作者:李立新 刊期: 2013年第02期
癫痫是常见的非传染性神经性疾病之一,是致死率和致残率主要的因素,在海人酸(kainic acid,KA)颞叶癫痫大鼠模型中,海马神经元凋亡显著增加,并存在线粒体超微结构改,研究中表明慢性癫痫中存在线粒体功能紊乱和氧化应激,线粒体生物能量学和氧化应激具有神经元保护功能和改善癫痫的功能.现就对于近年来线粒体功能紊乱和氧化应激对于影响神经性疾病的研究近况进行简要概述.
作者:王云枫;金玉玲 刊期: 2013年第02期
临床实习是护理教学中的重要部分,而医院实习管理方法则对护生实习效果产生着重要的影响.通过构建有效的医院实习管理方法、建立完善的医院实习质量评估体系,有效的提高护理学生实习效果,有效的使护理毕业生真正掌握所学的专业知识与技能,即为其走向临床护理岗位打下坚实的基础,又提高了毕业生的实习质量.
作者:朱仁英;陈立宏;郎玉玲 刊期: 2013年第02期