学术投稿

双侧去骨瓣术后早期行颅骨修补术82例分析

吴瑞岳

关键词:双侧, 去骨瓣术, 颅脑损伤, 颅骨修补
摘要:目的:研究观察早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者进行颅骨修补术的临床意义.方法:选取2010-01~2011-12期间在我院进行双侧去骨瓣减压治疗的严重颅脑损伤患者82例,随机将其分为两组:即早期组(患者在双侧去骨瓣减压术后1至3个月内进行颅骨修补术)与晚期组(患者在双侧去骨瓣减压术后3个月以后进行颅骨修补术),每组各41例,对两组患者在治疗后2周后神经功能缺损、Fugl-Meyer、ADL评分以及并发症发生率等指标进行比较.结果:早期组患者在颅骨修补术后2周的神经功能与肢体功能的恢复情况以及ADL恢复效果更优于晚期组患者,两组相比较差异显著有统计学意义(P<0.05);早期进行颅骨修补术的患者的术后并发症的发生率为12.20%,显著低于晚期进行颅骨修补术患者的并发症发生率46.34%,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者行颅骨修补术,可促进患者神经功能与肢体功能的预后恢复,缩短住院时间,提高疗效,值得在临床应用中推广.
牡丹江医学院学报杂志相关文献
  • 右美托咪定对老年开腹手术患者围术期镇痛效果观察

    目的:探讨Dex对老年全麻患者围术期的影响,为Dex在老年开腹手术患者的临床应用提供参考.方法:将全麻下行开腹手术ASAⅠ~Ⅱ级患者共 60例受试者随机分成A(对照组)、B(0.5μg/kg Dex负荷+0.5μg/kg·h维持组)、C(1μg/kg Dex负荷+ 0.5μg/kg·h维持组)三组,每组20例,A组使用与B、C组等容量的生理盐水10min内泵入;B组Dex 0.5μg/kg10min内泵入,之后改0.5μg/kg·h维持;C组Dex1μg/kg 10min内泵入,之后改0.5μg/kg/h维持.评估术后24h、48h及72h患者的镇痛情况.结果:三组患者术后VAS镇痛评分:各时间点,C组与A、B组比较均差异显著(P<0.05),说明C组镇痛作用比A、B组强,A、B组之间无显著性差异(P>0.05).结论:右美托咪定在老年开腹全麻术中可以减少丙泊酚及芬太尼的用量,具有一定镇痛效果,能有效的稳定围术期血流动力学,显著降低了围术期不良反应的发生率.

    作者:衣起山;曾繁荣 刊期: 2013年第03期

  • 双侧去骨瓣术后早期行颅骨修补术82例分析

    目的:研究观察早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者进行颅骨修补术的临床意义.方法:选取2010-01~2011-12期间在我院进行双侧去骨瓣减压治疗的严重颅脑损伤患者82例,随机将其分为两组:即早期组(患者在双侧去骨瓣减压术后1至3个月内进行颅骨修补术)与晚期组(患者在双侧去骨瓣减压术后3个月以后进行颅骨修补术),每组各41例,对两组患者在治疗后2周后神经功能缺损、Fugl-Meyer、ADL评分以及并发症发生率等指标进行比较.结果:早期组患者在颅骨修补术后2周的神经功能与肢体功能的恢复情况以及ADL恢复效果更优于晚期组患者,两组相比较差异显著有统计学意义(P<0.05);早期进行颅骨修补术的患者的术后并发症的发生率为12.20%,显著低于晚期进行颅骨修补术患者的并发症发生率46.34%,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者行颅骨修补术,可促进患者神经功能与肢体功能的预后恢复,缩短住院时间,提高疗效,值得在临床应用中推广.

    作者:吴瑞岳 刊期: 2013年第03期

  • 32例老年2型糖尿病患者动态血糖监测的护理

    目的:为提高老年2型糖尿病患者的护理及治疗效果提供有效的措施.方法:随机选取32例老年2型糖尿病患者,对所有患者入院后除全部进行全面的胰岛素治疗、饮食指导以及心理护理外,对所有患者进行连续3d72h的动态血糖监测,并和指尖血糖测定值进行比较.结果:在32例老年糖尿病患者中(2例中途转科),动态血糖仪监测呈现出较好的准确性,可以反映患者血糖的变化模式及趋势,其效果明显优于三餐前、三餐后和睡前血糖的测定.结论:动态血糖仪可有效监测患者血糖,并实现对患者血糖进行较好的控制;动态血糖监测在糖尿病的治疗中有重要的使用价值.

    作者:邹立娜;郭艳宏;李悦;孙丽欣;董明;荣胜忠 刊期: 2013年第03期

  • 腹腔镜术后配合药物治疗子宫内膜异位症效果观察

    目的:探讨腹腔镜术后配合药物治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:对144例腹腔镜术后药物治疗子宫内膜异位症患者的疗效进行统计学系统分析.结果:144例患者术后联合药物治疗一年,症状缓解率为95.1%,复发率为7.6%,其中40例合并不孕症患者妊娠率为55.0%.在症状缓解率及妊娠率上诺雷德组与孕三烯酮组和米非司酮组无明显差异(p>0.05),但复发率明显低于后两者(p<0.05).结论:在进行宫腔镜手术联合药物治疗后,子宫内膜异位症患者复发率明显降低,受孕率也得到提高;诺雷德在治疗子宫内膜异位症过程中,缓解症状及降低复发方面优于孕三烯酮和米非司酮.

    作者:雷艾华 刊期: 2013年第03期

  • 额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的治疗体会

    目的:探讨额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的诊断和手术治疗.方法:对收治的61例额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的病人在脱水降颅压、止血、抗水肿等综合治疗的基础上,46例行单侧额颞部弧形切口手术,9例行双额部大切口手术,6例已丧失手术时机.结果:恢复良好34例,轻残9例,中残6例,重残4例,死亡6例,放弃治疗者2例.结论:对在早期不引起明显临床症状的患者,应正确掌握非手术和手术指征.

    作者:王喜国;张嘉莹;姜浩然;王志强 刊期: 2013年第03期

  • 脂肪代谢紊在酒精性股骨头坏死中的的作用机制

    股骨头缺血性坏死是临床多发病和常见病,他可以引起股骨头塌陷、变形,终导致髋关节功能障碍.股骨头坏死分创伤性和非创伤性股骨头坏死,其中酒精性股骨头坏死的发病率在非创伤性股骨头坏死中占很高的比重,并有增高的趋势,而脂肪代谢紊乱是本病发病机制中的重要环节.

    作者:宋伟东;那志敏;何旭 刊期: 2013年第03期

  • 医院信息系统建立与维护

    随着医院的不断发展,新的楼宇也不断增加,网络建设不断扩大,综合布线工程是网络建设的基础,网络建设又是信息化建设的基础,所以综合布线既是信息化建设的基础部分也是重要的部分.在新楼建设之前就应该规划好整个网络的布局,综合布线是楼宇的神经网络,对信息传输的畅通率起决定性因素.

    作者:宋铁石 刊期: 2013年第03期

  • 紫绀及非紫绀型先天性心脏病患儿罗库溴铵起效时间的研究

    目的:比较紫绀和非紫绀型先天性心脏病患儿罗库溴铵的起效时间.方法:选择ASAⅡ~Ⅲ,年龄2~6岁的先天性心脏病患儿45例,分为非紫绀组(n=15)、轻度紫绀组(n=15)和重度紫绀组(n=15)三组.麻醉诱导后,给予单次剂量罗库溴铵0.6mg·kg-1,采用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪监测肌松,记录3组患儿患儿罗库溴铵的起效时间.结果:非紫绀组、轻度紫绀组、重度紫绀组的起效时间分别为(1.97±0.80)min、(1.31±0.72)min、(3.29±1.53)min.重度紫绀组的起效时间显著延长(P<0.05).结论:重度紫绀的先心病患儿罗库溴铵起效时间明显延长,临床上针对此类患儿,个体化的罗库溴铵用药方案是有必要的.

    作者:周旋 刊期: 2013年第03期

  • 32例中央型前置胎盘临床分析

    目的:探讨中央型前置胎盘孕妇的临床特点及治疗方法.方法:对我院收治的32例中央型前置胎盘孕妇的临床资料进行回顾分析.结果:32例中央型前置胎盘患者,发生产后出血22例,发生率为68 75%,且患者出血量随着孕周的增加而有所增多,其中发生胎盘植入3例,行子宫次全切除术3例,子宫全切术1例.结论:前置胎盘的发生与年龄、产次、子宫手术史等因素密切相关,彩色多谱勒超声检查是诊断前置胎盘的有效手段.应警惕有高危因素的产妇,并在保障孕妇安全的前提下尽量延长分娩孕周,但如患者伴有严重出血危及孕妇生命安全时,则应立即行剖宫产术终止妊娠.

    作者:彭华;韦壮丽;莫爱旭;何丽;黄红连 刊期: 2013年第03期

  • 4452例妇女常见病及宫颈HPV感染情况调查分析

    目的:分析深圳坪山居民妇科疾病的种类及患病率,了解本地区妇女生殖健康和妇科疾病发病情况及变化趋势和宫颈HPV情况.方法:在2011-2012年深圳市坪山街道范围内对4452例本地居民妇女进行疾病普查,包括常规妇科体检、乳腺检查、阴道分泌物检查、妇科B超、子宫颈脱落细胞液基细胞学检查及HPV检查,对工作报表数据进行对比分析.结果:妇科病总的患病率二年来呈下降趋势,患病率分别为66%及 47.9%;2011妇科病常见疾病前五位分别是:乳腺包块、阴道炎、子宫肌瘤、宫颈肥大、宫颈炎;2012年前五位分别是:阴道炎、宫颈炎、乳腺包块、宫颈肥大、盆腔炎症.其中乳腺包块、子宫肌瘤患病率两年来呈下降趋势,而阴道炎、宫颈炎疾病患病率较上一年有上升趋势,宫颈HPV感染率分别为15.28%.结论:妇科普查降低了乳腺包块及子宫肌瘤等常见病的患病率;而宫颈炎、阴道炎生殖道感染患病率高,HPV感染率以高危型HPV感染为主,仍然是我地区当前妇女病防治工作的重点.

    作者:罗丽丹;李晓燕;邱桂清;杨晓红 刊期: 2013年第03期

  • 心理护理在卵巢早衰患者护理中的重要性

    目的:研究并分析心理护理在卵巢早衰患者护理中的重要性.方法:选择我院于2011-12~2012-12收治的30例卵巢早衰患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,观察组除使用正常护理方式外,还对患者进行心理护理,对照组采取为常规护理法,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析.结果:观察组患者心理干预后的生理功能、生理职能、以及心理状态均得到一定程度的改善,生存质量明显高于对照组患者,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义.结论:心理干预对于卵巢患者有着十分积极的作用.为了卵巢早衰患者的治疗效果,必须要加强治疗过程中以及治疗完后对患者的心理干预.

    作者:李桃 刊期: 2013年第03期

  • 能够代替偶氮聚合物作为结肠靶向药物载体的化学基团研究

    我们将结肠细菌对二硫键和硝基键的还原速率与对偶氮类物质的还原速率进行对比.二硫化物和硝基的还原速率与具有相似分子结构的含偶氮基团的物质的还原速率接近.进一步探索了不同硝基化合物对细菌还原的定量构效关系(QSAR),得到了哈米特关系,其中,系数p = 0.553,R2 = 0.97.从而总结出二硫化物和硝基化合物具有无尽的潜能,它们可用作治疗结肠疾病的药物前体,也可使结肠药物传递系统具有靶向性.

    作者:刘雪莹 刊期: 2013年第03期

  • 剖宫产围手术期应用综合护理的优势分析

    目的:探讨患者在剖宫产围手术期使用综合护理所具有的优势.方法:选择在我院进行剖宫产手术的孕妇150例,并随机的分为对照组和观察组,每组各75例,对观察组患者应用综合护理,对照组应用产科的常规护理方法,对两组孕妇的手术时间,手术中的出血量,肛门的排气时间,能够下地活动的时间和术后出现的不良反应等进行观察和分析,总结综合护理所具有的优势.结果:观察组在手术时间,手术中的出血量,肛门的排气时间,能够下地活动的时间和术后出现的不良反应等方面都要明显的优于对照组,组间的差异比较具有统计学的意义(P<0.05).结论:在孕妇剖宫产围手术期进行综合护理具有明显的优势,此方法对手术的顺利完成起到很好的保障作用,提高母婴的安全系数,有效降低术后不良反应的发生率,对孕妇的康复十分有益.

    作者:李欣欣;邓习琼 刊期: 2013年第03期

  • 牡丹江地区汉族人群原发性高血压遗传特征分析

    目的:分析黑龙江省牡丹江地区汉族居民原发性高血压的遗传特征,为预防和干预高纬地区原发性高血压提供参考依据.方法:采用病例对照研究方法对394例原发性高血压患者及同期体检的300名非高血压健康人群进行问卷调查.结果:汉族原发性高血压患者遗传度为61.1%,其中男57.6%,女65.8%;病例组家系一级亲属、家系男性一级亲属和家系女性一级亲属的患病率分别为37.39%、30.07%和43.25%,均高于对照组的9.65%、9.92%和11.24%,差异有统计学意义(P<0.05);原发性高血压患者分离比为0.22(分离比<0.25).结论:牡丹江地区汉族人群的原发性高血压符合多基因遗传病特征.

    作者:宋洁;李承威 刊期: 2013年第03期

  • 临床路径护理在糖尿病性白内障术后患者中的临床应用体会

    目的:探讨临床路径护理在糖尿病性白内障患者术后应用,为提高糖尿病性白内障患者术后护理效果以及生活质量提供可靠依据.方法:研究组26例糖尿病性白内障患者术后进行临床护理路径;对照组患者仅进行常规术后护理措施.观察并记录所有患者术后护理满意率、住院情况以及并发症发生情况等,并进行统计学分析,得出结论.结果:研究组患者平均住院时间为6.44±0.98d、并发症发生率为7.69%、护理满意率为96.15%,明显优于对照组患者平均住院时间为8.69±1.13d、并发症发生率为23.08%、护理满意率为80.77%,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义.结论:应用临床护理路径对糖尿病性白内障患者进行术后护理,可有效提高患者护理满意率、缩短患者住院治疗时间、降低患者并发症发生率,终提高患者术后护理效果及生活质量,值得临床推广应用.

    作者:巩丹慧;任春慧;王佳莹 刊期: 2013年第03期

  • 贝那普利降血压对臂踝脉搏波传导速度的影响

    目的:探讨贝那普利治疗高血压患者后对臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响,为延缓动脉粥样硬化的速度提供依据.方法:应用贝那普利(或)和非洛地平缓释片治疗87例高血压患者,服药前、服药4周及服药3个月后测量高血压患者的baPWV、血压和动态血压,用欧姆龙PWV/ABI分析仪测量患者的臂踝脉搏波传导速度(baPWV).结果:baPWV与年龄、24hSBP、24hSSD、24hDSD有关(P<0.05),与24hDBP无关(P>0.05);服用贝那普利4周后有76%的患者血压达标,血压达标的患者服药4周与服药前的baPWV差值有统计学意义(P<0.05),血压未达标患者服药4周与服药前的baPWV差值无统计学意义(P>0.05).服药3个月后,所有病人血压均达标,原来血压达标组的baPWV与原来未达标组的baPWV比较,差异有统计学意义(P<0.05),原来血压达标组进一步改善.两组治疗前后baPWV差值均有统计学意义(P<0.05).结论:baPWV与24h平均收缩压及血压变异性有关.贝那普利降压治疗对臂踝脉搏波传导速度有影响,积极降压治疗有利于改善高血压患者的动脉弹性.持续平稳降血压有利于进一步改善高血压患者的动脉弹性.

    作者:梁红生;王永春 刊期: 2013年第03期

  • 课程式CBI在医学专业英语教学中的实施效果

    在我国,英语教学一直是教学体制中的一个薄弱环节.在传统的英语教学模式中,教学过程仅仅是语言知识的重视,而不是学习学科知识.然而,课程式CBI教学模式在医学专业英语中的应用,使教师在讲授医学知识的过程中,能够将医学领域相关的英语知识向学生传授,并在课堂上获得了明显的教学效果.

    作者:温宏丽 刊期: 2013年第03期

  • 卵巢囊腺瘤多层螺旋CT的诊断价值探讨

    目的:探讨多螺旋CT对卵巢囊腺瘤的诊断价值.方法:选取本院收治、疑似卵巢囊腺瘤的患者72例,采用多螺旋CT双期扫描进行诊断,并以术后病理诊断结果为金标准,计算其诊断效能;同时,结合多螺旋CT所得影像特征分析其诊断价值.结果:诊断效能:术后病理诊断结果显示,72例患者计单纯囊肿2例,囊腺瘤70例,其中浆液性39例、粘液性29例、恶性2例;经CT双期扫描,除1例单纯囊肿误诊为浆液性囊腺瘤之外,其余病例均成功诊出,符合率高达98.6%;经计算,多螺旋CT对卵巢囊腺瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、33.3%、98.6%、100%.结论:多螺旋CT对卵巢囊腺瘤大小、形态、内容物结构及与周围组织的解剖关系均有良好的显示作用,不仅可用于卵巢囊腺瘤的初步诊断,也可用于其病理分型,具有较高的诊断价值.

    作者:史卫健;朱宏伟 刊期: 2013年第03期

  • 浅谈心理护理在社区儿童预防接种中的应用

    浅谈心理护理在社区儿童预防接种中的应用作用.方法:根据不同年龄对儿童开展预防接种前中后的心理干预.结果:在适当的心理干预情况下,大部分儿童能主动配合,同时也使广大家长对儿童接种疫苗放心.结论:做好儿童预防接前中后的心理护理,这是顺利做好计划免疫工作的基本保证.

    作者:朱秀丽;代海平 刊期: 2013年第03期

  • 静脉应用维库溴铵预防TURBt闭孔神经反射的初步研究

    目的:探讨膀胱侧壁肿瘤行经尿道肿瘤电切术(TURBt)中发生闭孔神经反射的预防措施.方法:65例行TURBt的膀胱侧壁肿瘤患者,硬脊膜外麻醉后,配合静脉麻醉加用肌松药物维库溴铵静脉注射,同时配合喉罩通气.结果:65 例TURBt患者中,5例发生了术中患侧下肢的轻度抖动,其他患者未发生闭孔神经反射,1例发生膀胱穿孔,无1例发生麻醉并发症.结论:静脉应用维库溴铵配合喉罩通气预防膀胱肿瘤电切术中的闭孔神经反射是一种简单、安全、有效的方法.

    作者:武洪林;齐玉华;杜晨;王志超;乔忠杰 刊期: 2013年第03期

牡丹江医学院学报杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:牡丹江医学院