冯春梅；宋洁；季琳；孙晓东；徐淼
目的:研究鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的效果分析.方法:93例原发性骨质疏松患者随机分成对照组(n=45)和调查组(n=48),对照组每天口服阿法骨化醇片(杭州默沙东制药有限公司生产),1μg/d,连续治疗6个月;调查组每天口服阿法骨化醇片,并采用鲑鱼降钙素(北京诺华制药生产,50IU/支) 50IU肌注,1次/天,连用2周后改为隔天一次肌注50IU,连用4周后改为每周两次50IU肌注,连续治疗6个月.使用超声骨密度检测仪,测定腰第2 至第4腰椎及股骨颈等部位的骨密度值,并对两组患者治疗前、后疼痛症状进行评分分析.结果:两组给予相应治疗后,调查组研究对象左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度出现明显的升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组调查对象,治疗前后左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P >0.05).治疗后,调查组研究对象疼痛改善总有效率为85.42%,对照组研究对象疼痛改善总有效率为51.11%,两组相比,调查组治疗效果明显呢优于对照组(x2=12.83,P <0.05).结论:鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇可以有效治疗骨质疏松症病人,提高患者骨密度,减轻病人疼痛症状,值得在临床上推广应用.
作者：程玉兰；黄圣良 刊期： 2013年第04期
目的:了解高中女生月经的痛经的现状及不同达标高中学生痛经对学习的影响.方法:于2012年3月对莆田市一级达标高中一中、二中与二级达标高中十二中、二十四中的高三女生进行问卷调查,每所中学各自500人,共2000人.结果:一级达标高中女生痛经率明显比二级达标高中女生,差异有统计学意义(X2=11.46,P<0.01);在痛经组中,一级达标中女生认为痛经明显影响学习的比率明显比二级达标高中高女生,差异有统计学意义(X2=9.23,P<0.01).结论:高中女生的痛经发生率高,应引起学生自身、家长、学校及社会的重视;高中院校在抓教学质量的同时也要加强学生的心理卫生工作,通过开设月经病防治的相应医疗卫生服务,校园内增添月经相关的生理与心理卫生的报刊、宣传栏及咨询指导中心等多样化的形式,促进高中女生青春期的的身心健康,减轻经期不适,从而提高学习及生活质量,终达到身心健康.
作者：陈剑逸 刊期： 2013年第04期
目的:分析不同年龄段正常成人脑组织弥散张量成像(DTI)特点,探讨不同参数对大脑白质纤维弥散张量成像质量的影响,以期获得更佳的扫描参数.方法:搜集不同年龄段成人志愿者30例,常规MRI平扫确认无脑部病变者分别行DTI成像扫描,将扫描数据分别传至后处理工作站,利用DTI软件生成FA图、ADC图及Trace图并分析其图像特点;对比分析各参数值变化规律及其与成像质量间的关系.结果:不同年龄段正常成人脑组织白质纤维束走行、形态与解剖图谱一致,图像清晰;青年男女组在胼胝体膝部、压部、内囊膝部的FA值在组间有统计学意义P<0.05,青年组和健康老年组在胼胝体膝部、压部、额叶和枕叶脑白质的FA值在组间有统计学意义P<0.05; b值的变化影响ADC值而不影响FA值,梯度场方向数目与图像信噪比(SNR)呈正比且增加扫描时间;较为优化的扫描参数为b值=1000s/mm2,弥散敏感梯度方向数为16,层厚/层间距为5mm/0mm.
作者：邢健；姚田岭；魏秀芳 刊期： 2013年第04期
目的:本研究旨在评估HSA的非酶糖基化可能对一些钆螯合物相对该蛋白的亲和力造成的影响.方法:利用标准的反转恢复序列,在Minispect mq-20磁共振分析仪中(0.47 T和310 K实验条件)测量了纵向的质子弛豫速率.结果:人血清白蛋白(HSA)的非酶糖基化(NEG)会让钆塞酸二钠(1)和MS-325(2)的亲和力稍微降低,但是它对MP2269(3)的的亲和力不造成任何影响.结论:人血清白蛋白(HSA)被糖基化时,钆塞酸二钠(1)和MS-325(2)相对该蛋白的亲和力略微减弱,足以忽略.因此,存在被糖基化人血清白蛋白(HSA)的情况下,所研究的三种造影剂的效能实际上不受影响.糖尿病患者的效能与药物动力学特性不会存在特别明显的差异.
作者：刘雪莹 刊期： 2013年第04期
目的:探讨MRI,PET-CT,联合定位后应用γ刀治疗脑灰质异位症癫痫患者的临床疗效.方法:对经MRI证实的脑灰质异位症所致的6例难治性癫痫患者,根据严格的临床检查,发作时的临床表现,电生理等检查,联合PET-CT扫描,针对MRI检查中呈团块或孤立的病灶,应用γ刀进行规划,治疗,术后定期复查,随访4~24个月,采用国际癫痫学会外科手术疗效分类法进行评估.结果:6例患者经伽马刀治疗后Ⅰ级1例;Ⅱ级3例;Ⅲ级1例;Ⅳ级1例,有效率为83%,未出现并发症.结论:通过MRI,PET-CT联合定位,综合应用各项检查,可以大大提高致痫灶的准确性,优化治疗方案,指导临床治疗,提高治疗效果.
作者：吕务军；蔡晓斌；樊伟强 刊期： 2013年第04期
目的:慢性乙型肝炎外周血中Th17细胞对血清IL-6和IL-23水平的影响及意义.方法:随机选择慢性乙型肝炎患者250例(病例组),含轻度慢性乙肝、中度慢性乙肝、重度慢性乙肝、肝硬化、肝癌各50例,对照组(健康者)48例,均检测外周血Th17细胞数量、血清IL-23 和IL-6的浓度,慢性乙型肝炎患者检测肝纤维化指标:PCⅢ (Ⅲ型前胶原)、IV-C(IV型胶原)及HA(透明质酸酶)和肝损伤指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清总胆红素(TBIL),统计分析各指标之间的差异及关系.结果:病例组Th17数量、IL-23 和IL-6的浓度均不同程度的高于对照组(P<0.05),随着病情程度不同有显著变化 (P<0.05);Th17细胞数量与血清IL-23 、IL-6的浓度呈正相关(P<0.05),IL-23 和IL-6的浓度与肝纤维化指标呈正相关性(P<0.05).结论:Th17细胞可能通过调节血清IL-23 、IL-6的浓度导致慢性肝炎患者肝细胞促进炎症反应,继而引发进一步的肝纤维化,促进肝病变.
作者：姜涛；涂尚程 刊期： 2013年第04期
目的:研究盐酸克林霉素阴道泡腾片的处方和生产工艺.方法:以发泡量为主要考察指标进行研究,筛选处方.结果:稳定性实验表明产品的各项检测指标均合格.结论:研究所得到的处方和生产工艺可靠的.
作者：孙丽梅；崔晓彪；王德新 刊期： 2013年第04期
目的:调查评估当代大学生的心理健康水平,为大学生心理健康教育和干预工作提供客观依据.方法:采用随机抽样方法对我校2009级和2010级临床医学专业学生进行问卷调查,以SCL-90为测评工具,进行统计学分析,分别对比不同年级、性别学生之间心理健康水平的差异.结果:(1)组1各项无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(2)组2的总均分有统计学意义(P<0.05 P>0.01),躯体化项及强迫症状项差异更明显(P<0.05 P<0.01),其他项目无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(3)组3敌对项和其他项无统计学意义(P>0.05)表明无差异,其他项目有统计学意义(P<0.05 P>0.01)表明有差异;(4)组4躯体化项和强迫症状项有统计学意义(P<0.05 P>0.01),表明有差异,其他各项均无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(5)组5各项无统计学意义(P>0.05)表明无差异.结论:高年级男女生间心理健康水平无差异;低年级男女生间心理健康水平有明显差异.低年级和高年级学生心理健康水平稍有差异,高年级学生更稳定.
作者：杨政权；孙增辉；王梦楠；付塬；桂平；徐冰；郭虹伯；张洋 刊期： 2013年第04期
目的:总结分析急性脑卒中病人的脉压与心肌损害的相关性.方法:随机次本科诊治的298例急性脑卒中病人分为A、B两组,A组为脉压>60 mm Hg的病人124例,B组为脉压≤60 mm Hg的174例病人,对两组病人进行心电图和超声心动图检查,比较心电图和超声心动图的各项参数,并进行统计学分析.结果:A组病人(90.32%)心电图异常改变明显多于B组(70.69)%,以心肌缺血为主,占50.81%,P<0.05.两组病人的超声心动图结果示A组病人的心脏结构改变的比例明显高于B组,P<0.05.结论:脉压增大可导致心肌损害.
作者：金萍；刘海霞；胡想安 刊期： 2013年第04期
目的:研究孕期PFOS暴露胎鼠肺损伤中相关基因的表达.方法:通过3种剂量的PFOS对孕期SD大鼠处理7天,采取胎鼠全肺分析.结果:通过形态学比较,发现PFOS暴露导致胎鼠体长、体重均显著降低(p<0.05),高剂量暴露会导致胎鼠死亡.通Real-time PCR检测,发现胎鼠肺Hsd11β1显著升高(p<0.01),Hsd11β2显著降低(p<0.05),H6pdh显著升高(p<0.01),Vegfa显著升高(p<0.01).结论:实验结果表明孕期PFOS暴露会导致胎鼠发育抑制、肺脏发育受损,其相关基因表达量出现显著变化.
作者：张春雷；柏合；张哲；韩鹏飞；赵冰海；初彦辉 刊期： 2013年第04期
目的:比较不同脱细胞方法制备的大鼠坐骨神经细胞外基质材料(acellular extracellular matrix,AECM)的组分,为解决临床周围神经损伤修复移植体的来源提供实验依据.方法:分别采用优化的化学萃取脱细胞方法和低渗-酶消化法制备大鼠坐骨神经AECM,通过HE染色、变色酸2R-亮绿染色、免疫组织化学染色和SDS-PAGE对AECM的结构成分进行检测和比较.结果:不同方法制备的大鼠坐骨神经AECM在基底膜管完整性、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)活性、去细胞程度和脱髓鞘程度方面无显著性差异.结论:应用优化的化学萃取脱细胞方法和低渗-酶消化法制备的AECM,均具有良好的仿生性,是修复周围神经缺损的适宜移植物.
作者：贾桦；王莹；佟雷；佟晓杰 刊期： 2013年第04期
目的:观察曲马多联合阿扎司琼治疗椎管内麻醉患者寒战的临床疗效.方法:将椎管内麻醉术中出现寒战的90例患者随机分为三组,每组30例.A组给予曲马多1mg/kg治疗,B组给予曲马多1mg/kg和阿扎司琼10mg治疗,C组给予生理盐水5mL作为对照.观察各组的治疗效果和不良反应发生情况.结果:A组和B组对寒战的治疗效率均大于C组,A组和B组治疗效率无显著差异;A组的恶心、呕吐的发生率明显高于B组和C组,B组和C组发生率无显著差异.结论:曲马多联合阿扎司琼能有效治疗椎管内麻醉术中的寒战,并且恶心呕吐、发生率低,两者联用安全有效.
作者：熊立红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床效果.方法:选取我院2009-10～2011-04间收治的难治性癫痫120例,随机分为治疗组与对照组,观察组原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,采用妥泰联合丙戊酸钠治疗,对照组在原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,只加用妥泰治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组治疗后显效率及总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效确切,应用方便,且副作用少.
作者：孙俊岩；温玉梅；王飞凤；高晓玲；王文琴 刊期： 2013年第04期
目的:研究如何预防甲状腺癌手术并发症的体会.方法:对我院普外科进行的100例甲状腺癌手术所可能发生并发症[1]进行系统预防方式进行的研究,本组患者年龄在25～76岁之间,平均年龄在45岁,其中甲状腺左叶癌的手术患者为35例,甲状腺右叶癌手术患者为65例,手术方式均为肿瘤侧甲状腺全切除术加患侧颈部淋巴结廓清术,并将对侧甲状腺次全切除.本组全部病人手术用时在150min～250min之间,手术平均用时180min,患者住院时间在10～18d之间,平均住院天数为13d.本组手术患者术中均行快速冰冻病理切片.结果:通过对本组80例甲状腺癌病人进行甲状腺癌根治术加同侧颈部淋巴结廓清术,术后颈部切口渗血的患者有1例,术后出现短期声调低沉的患者1例,术后切口皮下积液的1例,以上经系统保守治疗后均恢复.结论:通过对本组80例甲状腺癌行根治性手术的病人进行系统的预防及改进手术操作技术,较未经过改进手术操作技术的患者,术后并发症发生率为3%,较改进前6%的发生率明显降低.
作者：杨文萍；李宏海；宋先旭 刊期： 2013年第04期
目的:观察与分析124例带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折效果.方法:回顾并分析我院治疗的124例带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的患者的情况.结果:随机抽取110例患者进行观察,他们的骨折愈合时间平均都在7周左右.通过X-ray观察显示他们的踝穴全部正常,并且没有骨不连接和愈合延迟的情况发生.结论:在骨折准确复位后采用张力带加压固定的方法,不仅可以加快骨头愈合速度,而且可以预防关节失稳和创伤性关节炎情况的发生.
作者：冯晨 刊期： 2013年第04期
目的:研究非洛地平联合健康教育治疗社区高血压病人的临床疗效.方法:患有高血压的常住居民92例,均符合WHO关于高血压的诊断标准,其中男47例,女45例;随机分为两组,调查组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予常规降压治疗;调查组给予健康教育联合非洛地平治疗,两组持续治疗2月后,监测血压,观察疗效.结果:两组患者给予相应的治疗后,调查组患者有21例显效,17例有效,治疗总有效率为82.61%;对照组患者有10例显效,16例有效,治疗总有效率为56.52%,两组总有效率相比,差异具有统计学意义(x2=14.92,P<0.05).调查组与对照组患者治疗后,收缩压与舒张压均较治疗前出现了明显的降低,而调查组患者收缩压与舒张压均降低到血压正常值范围内,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:非洛地平联合健康教育可以有效控制原发性高血压病人的血压状况,值得在社区治疗高血压病人中推广应用.
作者：林滢宇 刊期： 2013年第04期
目的:分析加入40mg利多卡因预防丙泊酚的注射痛对罗库溴铵起效时间,气管插管条件和插管相关的血流动力学变化的影响.方法:ASAⅠ～Ⅱ级的全身麻醉患者70例,所有的患者随机分成两组:C组丙泊酚 2 mg/kg加生理盐水2mL,L组丙泊酚2 mg/kg加2%利多卡因40mg.静脉麻醉诱导并且在静脉注射0.6mg/kg的罗库溴铵1min后进行气管插管.记录第一个肌除颤消失的时间和插管评分.测定血压和心率的基础值,记录静脉注射丙泊酚之后,气管插管之前,气管插管后的0min,1min,2min,3min和5min的血压和心率的数值.结果:两组患者没有明显的不同(P > 0.05).结论:加入40mg利多卡因预防丙泊酚的注射痛对罗库溴铵起效时间,气管插管条件和插管相关的血流动力学变化没有影响.
作者：周旋；金莲锦；刘再英 刊期： 2013年第04期
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是人类一种常见疾病,目前对于DN的治疗仍然缺乏很有效的手段,除了控制血压、血糖等对症治疗,以及使用肾素-血管紧张素系统阻断剂等,尚缺乏有效的方法,因此,开发和研究新的治疗DN的药物就显得尤其重要.自上世纪90年代起国内外陆续有低分子肝素(Low-molecular weight heparin,LMWH)治疗DN的文章报道,多数文章[1-4]认为LMWH降低DN患者尿微量白蛋白尿(Microalbuminuria)甚至大量白蛋白尿(Macroalbuminuria),部分[5-7]认为LMWH不能降低DN尿蛋白或疗效不肯定、持久.本文选取于我院明确诊断为糖尿病并且合并白蛋白尿患者进行LMWH治疗,观察对尿白蛋白及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)影响,进一步探讨LMWH治疗DN机制.
作者：张广梅 刊期： 2013年第04期
目的:本将对老年白内障并青光眼患者术后护理模式进行探讨,总结临床护理经验,提高患者术后护理效果及生活质量.方法:对照组老年白内障并青光眼患者术后仅进行常规护理模式;研究组患者进行常规护理与护理干预相结合的综合护理模式,观察并记录两组患者术后护理效果,如并发症发生率、护理满意率以及视力治疗效果,对结果进行统计学分析.结果:研究组患者术后经常规护理与护理干预相结合的综合模式进行护理后,并发症发生率为7.14%、术后视力改善率为92.86%、护理满意率为96.43%,明显优于对照组术后仅进行常规护理模式患者并发症发生率15.79%、术后视力改善率80.70%、护理满意率87.72%,且P<0.05,两组患者护理结果对比具有统计学意义.结论:对老年白内障并青光眼患者进行常规护理与护理干预相结合的综合性护理模式,可显著提高患者对护理人员的工作满意率、降低术后并发症发生率、提高患者术后视力改善率,终提高患者治疗效果.
作者：巩丹慧；任春慧；赵晓旭 刊期： 2013年第04期
目的:研究贝伐单抗(Bevacizumab)眼内注射联合黄斑格栅激光治疗糖尿病黄斑水肿治疗前后的疗效观察.方法:用Cirrus HD-OCT 光学相干断层扫描仪和海德堡激光眼科诊断仪对DME患者治疗前后黄斑区神经上皮厚度进行测定.结果:治疗前后黄斑区神经上皮厚度有统计学差异(P<0.05).结论:近期应用贝伐单抗(Bevacizumab),玻璃体注射抑制新生血管治疗DME,通过频域OCT联合海德堡激光扫描仪对疗效进行定量观察,治疗前后效果明显.
作者：杨惠婷；姚鹏；张晓娟 刊期： 2013年第04期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
