金萍;刘海霞;胡想安
目的:探讨妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床效果.方法:选取我院2009-10~2011-04间收治的难治性癫痫120例,随机分为治疗组与对照组,观察组原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,采用妥泰联合丙戊酸钠治疗,对照组在原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,只加用妥泰治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组治疗后显效率及总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效确切,应用方便,且副作用少.
作者:孙俊岩;温玉梅;王飞凤;高晓玲;王文琴 刊期: 2013年第04期
目的:探讨维持性血液透析患者使用骨化三醇(钙三醇)和低钙透析液(含钙1.25mmol/L),治疗维持性血液透析患者继发性假旁亢的疗效观察和不良反应.方法:选择本院符合标准的患者24例,都给予低钙透析液透析,再根据甲状旁腺激素的水平给予不同的骨化三醇治疗.观察12周,记录血钙、血磷、钙磷乘积及全段iPTH的变化.结果:治疗期间的钙与治疗前比较,差异无统计学意义(p>0.05).钙磷乘积、ipTH水平及血磷均教治疗前降低(p<0.05).结论:骨化三醇联合低钙透析液治疗维持性血液透析患者继发性假旁亢是安全可靠的.
作者:王淑荣 刊期: 2013年第04期
当前,作为医学院校的应用心理学专业本科毕业生,择业就业正面临着巨大的压力和考验.因此,根据社会供求关系不平衡的现状,积极探求应用心理学专业课程设置中存在的问题,理顺心理学与医学课程的关系,以满足培养适应社会专业人才的需要,是医学院校心理学专业发展所不容忽视的重要课题.
作者:张殿君;伊凤;马子媛;王俊刚 刊期: 2013年第04期
目的:通对宫颈癌患者磁共振DWI的分析及ADC值的测量,对宫颈癌进行磁共振分期,并将其与常规MRI检查和病理分期相对比,观察DWI在宫颈分期的准确性.方法:对我院收治的35例患者进行子宫磁共振常规扫描和DMI检查,观察成像特点及ADC值变化,同时进行磁共振分期与手术及病理对照,判断宫颈癌磁共振DWI诊断准确率.结果:宫颈癌的常规MRI和DWI联合应用不仅能够显示肿瘤,判断浸润深度及淋巴结转移情况,而且能反映肿瘤内部水分子运动状态,提供功能成像参数信息.结论:对宫颈癌进行准确分期,同时ADC值能判断组织特性,可以在一定程度上定量分析,具有其它影像学检查方法无法比拟的优势.
作者:于艳红 刊期: 2013年第04期
目的:探讨MRI,PET-CT,联合定位后应用γ刀治疗脑灰质异位症癫痫患者的临床疗效.方法:对经MRI证实的脑灰质异位症所致的6例难治性癫痫患者,根据严格的临床检查,发作时的临床表现,电生理等检查,联合PET-CT扫描,针对MRI检查中呈团块或孤立的病灶,应用γ刀进行规划,治疗,术后定期复查,随访4~24个月,采用国际癫痫学会外科手术疗效分类法进行评估.结果:6例患者经伽马刀治疗后Ⅰ级1例;Ⅱ级3例;Ⅲ级1例;Ⅳ级1例,有效率为83%,未出现并发症.结论:通过MRI,PET-CT联合定位,综合应用各项检查,可以大大提高致痫灶的准确性,优化治疗方案,指导临床治疗,提高治疗效果.
作者:吕务军;蔡晓斌;樊伟强 刊期: 2013年第04期
目的:研究如何预防甲状腺癌手术并发症的体会.方法:对我院普外科进行的100例甲状腺癌手术所可能发生并发症[1]进行系统预防方式进行的研究,本组患者年龄在25~76岁之间,平均年龄在45岁,其中甲状腺左叶癌的手术患者为35例,甲状腺右叶癌手术患者为65例,手术方式均为肿瘤侧甲状腺全切除术加患侧颈部淋巴结廓清术,并将对侧甲状腺次全切除.本组全部病人手术用时在150min~250min之间,手术平均用时180min,患者住院时间在10~18d之间,平均住院天数为13d.本组手术患者术中均行快速冰冻病理切片.结果:通过对本组80例甲状腺癌病人进行甲状腺癌根治术加同侧颈部淋巴结廓清术,术后颈部切口渗血的患者有1例,术后出现短期声调低沉的患者1例,术后切口皮下积液的1例,以上经系统保守治疗后均恢复.结论:通过对本组80例甲状腺癌行根治性手术的病人进行系统的预防及改进手术操作技术,较未经过改进手术操作技术的患者,术后并发症发生率为3%,较改进前6%的发生率明显降低.
作者:杨文萍;李宏海;宋先旭 刊期: 2013年第04期
目的:总结分析急性脑卒中病人的脉压与心肌损害的相关性.方法:随机次本科诊治的298例急性脑卒中病人分为A、B两组,A组为脉压>60 mm Hg的病人124例,B组为脉压≤60 mm Hg的174例病人,对两组病人进行心电图和超声心动图检查,比较心电图和超声心动图的各项参数,并进行统计学分析.结果:A组病人(90.32%)心电图异常改变明显多于B组(70.69)%,以心肌缺血为主,占50.81%,P<0.05.两组病人的超声心动图结果示A组病人的心脏结构改变的比例明显高于B组,P<0.05.结论:脉压增大可导致心肌损害.
作者:金萍;刘海霞;胡想安 刊期: 2013年第04期
医药学在不断发展的过程中,很多药学工作者开始逐渐走向临床并参与到病房的查房工作当中,以更加专业的技术为患者和医师提供相关服务,药师的专业水平也还有待进一步提高,这就要求药学人员必须要不断加强自身的竞争意识和危机感,本文主要论述了药学服务的概念、意义及工作体会等内容.
作者:李志平;徐波;范景辉 刊期: 2013年第04期
卵巢储备功能下降在临床中患者常表现为正常的月经及生育史,然后出现月经量少,月经稀发,甚至闭经,不孕,伴有不同程度的围绝经期症状,基础性激素水平发生变化;其病因及发病机制主要与遗传学因素、免疫因素、酶缺陷、原始卵泡储备过少、医源性因素等有关;卵巢储备功能主要是通过年龄、内分泌激素测定、卵巢相关细胞因子的检测、卵巢刺激试验、自身免疫指标的检测、基础卵巢体积、窦状卵泡计数等进行监测;治疗方法主要有雌孕激素补充治疗、诱发排卵、辅助生殖、免疫治疗等.
作者:张亚男 刊期: 2013年第04期
目的:筛选及考察巴洛沙星分散片的优处方和制备工艺.方法:本文根据<中国药典>2010年版二部对分散片的要求对巴洛沙星分散片处方中的辅料进行调整,使它具有良好的分散性,在单因素考察的基础上用正交实验优化了处方.结果:巴洛沙星分散片的优化处方为:巴洛沙星100mg,微晶纤维素100mg,交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)25mg,硬脂酸镁2mg,水作为润湿剂.结论:巴洛沙星分散片崩解迅速、溶出度高,性质稳定,符合分散片制剂要求.
作者:赵玉梅;尹松鹤;朱仁英 刊期: 2013年第04期
目的:观察孟鲁司特钠联合开瑞坦治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效和安全性.方法:患儿64例随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组给予布地奈德,1mL/次,联合复方异丙托溴铵雾化液1.25mL/次联合吸入,每晚一次,对照组给予美敏伪麻溶液口服治疗.两组患儿根据临床症状可同时给予大环内酯类抗生素治疗.观察两组治疗后3d、7d、15d的临床疗效和不良反应.结果:治疗后两组患儿咳嗽等症状均有所缓解,治疗治疗后3d、7d、15d观察组患儿咳嗽缓解明显优于对照组(P<0.05).治疗15d后观察组总有效率为96.9%,对照组总有效率为90.6%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组有1例出现头晕,对照组有1例嗜睡,1例口干,均未影响治疗.结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗雾化吸入治疗上气道咳嗽综合征患儿起效迅速,症状缓解快,疗效肯定,不良反应较少.
作者:曹巧玲 刊期: 2013年第04期
目的:调查医护人员的心理健康情况,为医护人员解除身心疾病提供支持和帮助.方法:采用症状自评量表(scl-90),对在职的临床医护人员分别进行调查.结果:与常模相比护士躯体化、人际关系、强迫、焦虑、抑郁、偏执因子分均普遍高于常模(P<0.05);医生躯体化、焦虑、敌对、抑郁、偏执因子评分均显著高于常模(P<0.05).医护人员群体心理健康水平较差,存在较多的心理健康问题.结论:心理健康状态差能直接影响工作质量、服务质量,主管部门应重视医护人员心理健康、身体健康问题,重视心理卫生知识宣传,增加人数,合安排作息时间,减少不良影响因素,提高医护人员和生活质量.
作者:田桂元;王惠琦;张晓东 刊期: 2013年第04期
目的:探讨外照射(三维适形放疗)与化疗同步治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及相关副作用.方法:初治Ⅱ~Ⅳa期鼻咽癌患者共60例,随机分为单放组和放化组各30例.放疗采用直线加速器6MV-X线三维适形放疗(3D-CRT)体外照射,鼻咽部及颈部淋巴结转移病灶剂量DT:70~80Gy/7~8周,颈部预防量DT:40~50Gy/4~5周.化疗方案顺铂(DDP) 30mg/m2×3,第1~3天,氟尿嘧啶(5-Fu )0.5 g/m2×5,第1~5天,21d为一周期,共3周期.结果:单放组CR:50.0%(15/30),PR:20%(6/30),放化组CR:70.0% (21/30),PR:20%(6/30),两组总有效率单放组70.0%,放化组90.0%(P<0.05).副作用以口腔炎、骨髓抑制和胃肠道反应为著,放化组较单放组重(P<0.05).结论:中晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效优于单纯放疗,毒副作用增加,但可耐受.
作者:张建国;王志强;姜萍;刘爱华;管一国;王冰;赵鑫;李洋;崔丽颖;李萌 刊期: 2013年第04期
目的:研究盐酸克林霉素阴道泡腾片的处方和生产工艺.方法:以发泡量为主要考察指标进行研究,筛选处方.结果:稳定性实验表明产品的各项检测指标均合格.结论:研究所得到的处方和生产工艺可靠的.
作者:孙丽梅;崔晓彪;王德新 刊期: 2013年第04期
目的:了解深圳市某中心区食物中毒发病现状,为采取有效预防控制措施提供科学依据.方法:对某中心区2006~2012年食物中毒发生情况进行统计分析.结果:2006~2012年共处理确诊食物中毒36起,中毒319人,无重大食物中毒,无死亡.食物中毒场所分布主要分布在集体食堂、餐饮服务单位,中毒起数占总起数86.11%,家庭、商场、食品摊档次之.36起食物中毒中,细菌性食物中毒占总中毒起数63.88%,化学性食物中毒占19.44%,动植物性食物中毒占8.33%.主要发生在第二、三季度的中毒起数占总起数的69.44%,中毒人数占总中毒人数的65.20%.结论:某中心区食物中毒主要为细菌性食物中毒,食物中毒发生的起数和中毒人数总体呈逐年下降趋势,但近年化学性食物中毒比例有上升趋势.加强卫生监测和宣传食品安全教育是预防食物中毒的关键措施.
作者:邱秀珊;陈焕然 刊期: 2013年第04期
ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)是一种妊娠期所特有的疾病,临床主要表现为无皮损性瘙痒和肝功能异常,该疾病能诱导新生儿出现黄疸和凝血功能障碍.ICP对孕妇伤害较小,但对胎儿损害极大,甚至可导致早产、胎儿窘迫以及羊水胎粪污染等严重后果.ICP所致的死胎(IUFD)多数发生突然,临床难以预测,只能依靠产前及围产期胎儿监测来预防不良生产结局.
作者:梁永恒 刊期: 2013年第04期
目的:探讨经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术在子宫脱垂患者中的应用效果.方法:使用经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗60例子宫脱垂患者,按照POP-Q标准进行疗效判定.结果:本组60例患者均手术成功,术后阴道宽度均可容纳2~3指,长度平均(7.4±2.1)cm;无输尿管及肠管损伤,均未输血治疗,术后无盆腔感染、局部神经损伤等发生;术后患者C点值、Ba点值、Bp点值分别为(-7.4±1.2)cm、(-2.4±0.9)cm、(-2.7±1.1)cm,与术前的(2.4±0.7)cm、(2.3±1.3)cm、(0.4±1.7)cm相比,均有显著改善;术后1年随访时仅7例患者呈POP-QⅠ度子宫脱垂,余患者均无子宫脱垂表现,与术前相比差异显著(P均<0.01).结论:经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂疗效可靠,可在有效改善患者症状体征的同时维持正常的尿道、肠道功能等.
作者:汪具荣 刊期: 2013年第04期
目的:探讨MSCT血管造影在胃左动脉正常解剖中的临床应用价值.方法:200例(男89例,女111例)接受腹部CT增强扫描的受检者,测量胃左动脉起始处血管内径(dLGA)、胃左动脉主干的长度(lLGA),在横断面测量胃左动脉与腹腔动脉的夹角(aLGA∕CA).结果:200例受检者的胃左动脉显示清晰,其中起源变异者22例,变异率为11.0%.男、女组患者比较,dLGA、lLGA、aLGA∕CA差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段患者比较,以上指标差异无显著意义(P>0.05).结论:MSCT血管造影可以清晰而立体地显示胃左动脉的正常解剖及变异情况.
作者:刘丽;李为民;李强;曲世巍;任春慧 刊期: 2013年第04期
目的:确立准确测定咳尔康口服液中多糖含量的方法.方法:采用蒽酮-硫酸法测定咳尔康口服液中的多糖含量.葡萄糖作为对照品,分别对该方法的稳定性、精密度和加样回收率进行考察,以葡萄糖对照品的含量反映咳尔康口服液中多糖的含量.结果:稳定性试验相对标准偏差RSD=1.85%;精密度试验相对标准偏差RSD=2.37%;平均回收率101.04%,相对标准偏差RSD=2.97%.结论:四批咳尔康口服液的多糖含量为28.43、26.89、29.47、30.52 mg/mL.方法快速、准确、易于操作、重现性好,可以作为日后咳尔康口服液生产时质量控制方法.
作者:巩丽虹;倪丹蓉;常希文;何丹丹;韩婼伊 刊期: 2013年第04期
目的:研究孕期PFOS暴露胎鼠肺损伤中相关基因的表达.方法:通过3种剂量的PFOS对孕期SD大鼠处理7天,采取胎鼠全肺分析.结果:通过形态学比较,发现PFOS暴露导致胎鼠体长、体重均显著降低(p<0.05),高剂量暴露会导致胎鼠死亡.通Real-time PCR检测,发现胎鼠肺Hsd11β1显著升高(p<0.01),Hsd11β2显著降低(p<0.05),H6pdh显著升高(p<0.01),Vegfa显著升高(p<0.01).结论:实验结果表明孕期PFOS暴露会导致胎鼠发育抑制、肺脏发育受损,其相关基因表达量出现显著变化.
作者:张春雷;柏合;张哲;韩鹏飞;赵冰海;初彦辉 刊期: 2013年第04期