田桂元;王惠琦;张晓东
目的:探讨红外线理疗配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:2010-05~2012-10收治膝关节骨性关节炎患者252例,其中男性102例,女性150例,年龄48岁~80岁.随机分为治疗组及对照组.治疗组130例,采用红外线理疗配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;对照组122例,采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊.结果:患者膝关节疼痛等均显著缓解,功能明显改善,其中治疗组优于对照组,差异有统计学意义 P<0.01.结论:红外线理疗配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎是一种病人接受、作用明显、行之有效的方法.
作者:邹坤林 刊期: 2013年第04期
目的:研究鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的效果分析.方法:93例原发性骨质疏松患者随机分成对照组(n=45)和调查组(n=48),对照组每天口服阿法骨化醇片(杭州默沙东制药有限公司生产),1μg/d,连续治疗6个月;调查组每天口服阿法骨化醇片,并采用鲑鱼降钙素(北京诺华制药生产,50IU/支) 50IU肌注,1次/天,连用2周后改为隔天一次肌注50IU,连用4周后改为每周两次50IU肌注,连续治疗6个月.使用超声骨密度检测仪,测定腰第2 至第4腰椎及股骨颈等部位的骨密度值,并对两组患者治疗前、后疼痛症状进行评分分析.结果:两组给予相应治疗后,调查组研究对象左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度出现明显的升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组调查对象,治疗前后左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P >0.05).治疗后,调查组研究对象疼痛改善总有效率为85.42%,对照组研究对象疼痛改善总有效率为51.11%,两组相比,调查组治疗效果明显呢优于对照组(x2=12.83,P <0.05).结论:鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇可以有效治疗骨质疏松症病人,提高患者骨密度,减轻病人疼痛症状,值得在临床上推广应用.
作者:程玉兰;黄圣良 刊期: 2013年第04期
目的:探讨急性结石性胆囊炎患者实施胆囊切除术的护理干预效果.方法:将84例病例随机分为对照组和观察组,各42例,对照组给予常规护理措施,而观察组给予综合护理措施;比较两组的手术及术后情况、总有效率、总满意率及并发症发生率.结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等均明显小于或短于对照组(P<0.01);观察组的临床总有效率和总满意率分别为90.5%、88.1%,均明显高于对照组的64.3%、66.7%(P<0.05);观察组的并发症发生率为16.7%,明显低于对照组的38.1%(P<0.05).结论:结石性胆囊炎患者实施综合护理干预后,加快术后恢复,提高总有效率和总满意率,降低并发症发生率.
作者:刘紫菱 刊期: 2013年第04期
本文重点阐述了麻醉学专业在学科定位、学科管理、师资队伍建设、学生实践能力培养、科研实验室建设和人文知识教育等方面取得的成果,以期对麻醉学学科建设的发展有一定的借鉴作用.
作者:司丽静 刊期: 2013年第04期
目的:慢性乙型肝炎外周血中Th17细胞对血清IL-6和IL-23水平的影响及意义.方法:随机选择慢性乙型肝炎患者250例(病例组),含轻度慢性乙肝、中度慢性乙肝、重度慢性乙肝、肝硬化、肝癌各50例,对照组(健康者)48例,均检测外周血Th17细胞数量、血清IL-23 和IL-6的浓度,慢性乙型肝炎患者检测肝纤维化指标:PCⅢ (Ⅲ型前胶原)、IV-C(IV型胶原)及HA(透明质酸酶)和肝损伤指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清总胆红素(TBIL),统计分析各指标之间的差异及关系.结果:病例组Th17数量、IL-23 和IL-6的浓度均不同程度的高于对照组(P<0.05),随着病情程度不同有显著变化 (P<0.05);Th17细胞数量与血清IL-23 、IL-6的浓度呈正相关(P<0.05),IL-23 和IL-6的浓度与肝纤维化指标呈正相关性(P<0.05).结论:Th17细胞可能通过调节血清IL-23 、IL-6的浓度导致慢性肝炎患者肝细胞促进炎症反应,继而引发进一步的肝纤维化,促进肝病变.
作者:姜涛;涂尚程 刊期: 2013年第04期
目的:研究盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床治疗效果.方法:93例小儿支气管哮喘病人随机分为调查组47例和对照组46例.两组患儿均给予基础治疗,包括吸氧、维持体内电解质及酸碱平衡、改善肺部微循环、抗生素抗感染及加强营养支持等.对照组采用以上基础治疗,观察组在基础治疗上再给予氧气驱动硫酸沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗,1.5mg/(kg·d )分两次静脉推注.硫酸沙丁胺醇使用方法为,患儿< 4岁,剂量为 0.25 mL;4~8岁,为0.5 mL;>8岁,为 0.75 mL;每次吸入时间为20分钟,每天3次;盐酸氨溴索口服液,2岁以下儿童:每次2.5 mL ( 7.5m g ),每日2次;2~ 5岁儿童:每次2.5 mL (7.5mg ),每日3次;5~1 2儿童:每次5 mL (15 mg),每日3次;12岁以上儿童:每次口服10 mL (30 mg),每日3次.治疗期间观察两组患儿咳嗽、气喘和肺部啰音、哮鸣音等临床表现和肺功能的改善情况.结果:调查组与对照组患儿,在给予相应的治疗后,调查组患儿治疗方案的总有效率为97.87%,对照组患儿总有效率为67.39%,两组治疗疗效相比,差异具有统计学意义(x2=11.32,P<0.05).两组患儿治疗后,对照组患儿治疗前、后FVC、FEV1、PEF等指标变化,差异无统计学意义;调查组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF等指标均高于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘具有明显的疗效,能够显著改善患儿肺功能,值得在临床上推广应用.
作者:陈海苑 刊期: 2013年第04期
目的:调查评估当代大学生的心理健康水平,为大学生心理健康教育和干预工作提供客观依据.方法:采用随机抽样方法对我校2009级和2010级临床医学专业学生进行问卷调查,以SCL-90为测评工具,进行统计学分析,分别对比不同年级、性别学生之间心理健康水平的差异.结果:(1)组1各项无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(2)组2的总均分有统计学意义(P<0.05 P>0.01),躯体化项及强迫症状项差异更明显(P<0.05 P<0.01),其他项目无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(3)组3敌对项和其他项无统计学意义(P>0.05)表明无差异,其他项目有统计学意义(P<0.05 P>0.01)表明有差异;(4)组4躯体化项和强迫症状项有统计学意义(P<0.05 P>0.01),表明有差异,其他各项均无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(5)组5各项无统计学意义(P>0.05)表明无差异.结论:高年级男女生间心理健康水平无差异;低年级男女生间心理健康水平有明显差异.低年级和高年级学生心理健康水平稍有差异,高年级学生更稳定.
作者:杨政权;孙增辉;王梦楠;付塬;桂平;徐冰;郭虹伯;张洋 刊期: 2013年第04期
目的:探讨腹部抚触对小儿腹胀的效果观察.方法:将我院2010-08~2012-12的早产儿54例,入院后出现腹胀的患儿,随机分为两组,观察组27例,施行静脉营养、胃肠减压、肛管排气等治疗的同时,配合腹部抚触;对照组27例,施行静脉营养、胃肠减压、肛管排气等治疗.结果:观察组腹胀减轻和缓解的时间(P均<0.05);观察组存活质量显著优于对照组(P均<0.05).结论:静脉营养、胃肠减压、肛管排气等治疗的同时,配合腹部抚触,可以减轻和缓解腹胀,缩短母乳喂养时间,提高早产儿的存活率及存活质量.
作者:姚黎军;张炜婷;王莹 刊期: 2013年第04期
目的:探讨神经解苷脂治疗大面积脑梗塞的临床疗效.方法:选取我院2012-05~2013-05间收治的大面积脑梗塞患者100例,采用神经解苷脂治疗,观察临床治疗效果.结果:100例患者中,痊愈22例,显著进步48例,有效20例,无效10例,总有效率为90.0%,且NIHSS 评分、血粘度较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经解苷脂治疗大面积脑梗塞,疗效可靠,是治疗大面积脑梗塞的有效治疗药物.
作者:霍海英 刊期: 2013年第04期
目的:了解新医改政策的出台与实施对医学生就业的影响,为进一步促进医学生就业提出对策和建议.方法:通过认真研读新医改政策、大量查阅有关医学生就业的文献资料、实地走访一线医务工作者等形式,对新医改实施以来医学类毕业生的就业问题进行研究分析.结果:新医改政策的出台和实施对医学生就业产生了深远的影响,总体上有利于引导和促进医学生就业,某些方面也给医学生的就业带来一定的挑战与不利影响.结论:要教育和引导医学生调整就业期望值、培养和提高医学生的综合素质、政府加大对新医改的财政投入、加快推进医疗卫生系统的人事制度与用人机制改革,以便更好地促进医学生就业.
作者:裴丰庭;齐玉龙 刊期: 2013年第04期
目的:观察罗哌卡因联合地佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果和不良反应.方法:选择80例ASAⅠ~Ⅱ级行剖宫产的产妇,随机分为两组,地佐辛组(D组)和吗啡组(M组),每组40例,地佐辛组术后给予罗哌卡因联合地佐辛经硬膜外泵入镇痛,吗啡组术后给予罗哌卡因联合吗啡经硬膜外泵入镇痛.结果:两组产妇术后镇痛效果均很满意,疼痛分级均达1级以上,地佐辛组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于吗啡组,有统计学差异(P<0.01),下肢麻木发生率无统计学差异(P>0.05).结论:罗哌卡因联合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外镇痛,可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于罗哌卡因联合吗啡.
作者:董兆鹏;胡宇 刊期: 2013年第04期
具有高尚思想道德水平既是对一名合格对医学院校大学生的要求也是高校的培养目标,本文以高校思想政治教育为视域研究,从大学生的信仰状况、政治认知、对党的认识、道德品质四个维度描述并分析当前医学院校大学生思想道德状况,综合分析青年大学生自身所处的特殊人生转折阶段和大众化教育背景,从充分发挥课堂教学的主渠道作用和切实加强实践教学第二课堂作用入手寻求对策.
作者:姜立哲 刊期: 2013年第04期
目的:研究CT灌注成像在鉴别诊断神经胶质细胞瘤与脑出血中的应用.方法:34 例单纯脑出血患者与33例神经胶质细胞瘤卒中患者在入院24h内进行颅内CT检查,使用西门子公司提供的16层螺旋CT仪器,造影剂采用非离子型的碘海醇,肘静脉团注.患者取仰卧位,行常规螺旋CT扫描,设定值为120 kV,250 mA,扫描2s,层厚设定为5~10 mm,螺距5 mm,扫描范围在以眶耳线为基线至头顶之间,进行常规轴位平扫连续扫描,发现病变后实行增强扫描.结果:神经胶质细胞瘤卒中组患者CT值在60~80 Hu之间,脑出血组患者CT值在60~70 Hu之间,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);神经胶质细胞瘤卒中组患者存在灶周水肿者有27例( 81.82%),高于脑出血组患者4例( 11.74%),两组相比差异具有统计学意义(x2=37.21,P<0.05);神经胶质细胞瘤卒中组患者占位效应明显者有24例( 72.73%),高于脑出血组患者15例( 42.86%),两组相比差异具有统计学意义(x2=17.61,P<0.05).结论:CT 检查具有鉴别诊断单纯脑出血与神经胶质细胞瘤卒中的临床应用价值.
作者:侯志雄;许乃滔;洪建斌 刊期: 2013年第04期
目的:探讨心率变异(HRV)对评价高血压病(EH)患者心脏受损的价值.方法:选取50例高血压病患者(A1组),50例高血压病伴左心室肥厚(A2组),38例高血压病心力衰竭患者(A3组),另选50例健康体检者为对照组,均行动态心电图和彩色超声心动图检查,对比高血压病组(A1组)患者与健康对照组HRV指标的差异;比较高血压病左心室肥厚组(A2组)与A1组HRV的差异;分析高血压病心功能衰竭组(A3组)与A1组HRV的差异.结果:单纯高血压病组(A1组)HRV各时域指标(ASDNN、SDNN、SDANN、RSDMM)与对照组比P<0.05差异有显著性;高血压病左心室肥厚组(A2组)HRV各时域指标与A1组比P<0.01差异有显著性;高血压病心力衰竭组(A3组)HRV各时域指标与A1组比P<0.01差异有高度显著性.结论:心率变异与高血压病心脏受损成正相关,可反映高血压病心脏受损的严重程度,可作为高血压病心血管危险分层的因素之一而指导临床治疗及判断预后.
作者:刘丹;陈丽江;陈汉华;陈艳芬;姚淑贞;蓝新萍;段学蕴 刊期: 2013年第04期
医药学在不断发展的过程中,很多药学工作者开始逐渐走向临床并参与到病房的查房工作当中,以更加专业的技术为患者和医师提供相关服务,药师的专业水平也还有待进一步提高,这就要求药学人员必须要不断加强自身的竞争意识和危机感,本文主要论述了药学服务的概念、意义及工作体会等内容.
作者:李志平;徐波;范景辉 刊期: 2013年第04期
目的:筛选及考察巴洛沙星分散片的优处方和制备工艺.方法:本文根据<中国药典>2010年版二部对分散片的要求对巴洛沙星分散片处方中的辅料进行调整,使它具有良好的分散性,在单因素考察的基础上用正交实验优化了处方.结果:巴洛沙星分散片的优化处方为:巴洛沙星100mg,微晶纤维素100mg,交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)25mg,硬脂酸镁2mg,水作为润湿剂.结论:巴洛沙星分散片崩解迅速、溶出度高,性质稳定,符合分散片制剂要求.
作者:赵玉梅;尹松鹤;朱仁英 刊期: 2013年第04期
目的:调查牡丹江市朝鲜族人群无关个体的15个常染色体STR基因座(D2S1338、D18S51、D7S820、D8S1179、D5S818、D13S317、D16S539、vWA、D19S433、TPOX、D3S1358、FGA、CSF1PO、D21S11、TH01)的多态性,研究其在法医学亲子鉴定和个人识别检验中的实际应用价值.方法:应用AmpFL STR IdentifilerTM试剂盒扩增牡丹江市500例朝鲜族无血缘关系个体的15个STR基因座,其产物用ABI 310遗传分析仪进行检测,包括电泳分离和分型检测,分析其基因频率和遗传平衡分析,并计算分析其遗传参数:杂合度(H)、多态性信息含量(PIC)、个人识别能力(DP).结果:500名无血缘关系个体各基因座基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).15个STR基因座的H都大于0.6,DP都大于0.8,PIC都大于0.5.结论:15个STR基因座在牡丹江市朝鲜族人群中等位基因分布较好,具有较高的遗传多态性,所得的群体遗传学数据可满足该地区人类遗传学、法医学亲子鉴定和个人识别等领域的研究需要.
作者:冯春梅;宋洁;季琳;孙晓东;徐淼 刊期: 2013年第04期
目的:探讨胆囊切除术前后肝外胆管直径及与血浆胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)浓度的变化及其关系.方法:随机选取83例胆囊切除术的胆囊结石患者为病例组,体检健康者32例为对照组,B超测肝外胆管直径,酶联免疫吸附法测定血浆CCK的浓度,对比两组肝外胆管直径与血清CCK浓度的差异及病例组术后3个月和6个月时CCK浓度和胆总管直径的差异,并作相关性分析.结果:病例组与对照组CCK浓度和胆总管直径有显著性差异(P<0.05);病例组术后3个月肝外胆管直径较术前增大,CCK浓度增加,与术前差异均有统计学意义(P<0.05);病例组术后6个月肝外胆管直径有明显的回缩,CCK浓度降低,与术前差异均无统计学意义(P>O.05);肝外胆管直径与CCK浓度有显著正相关性(P<0.05).结论:胆囊结石患者血浆CCK浓度和肝外胆管直径高于健康者,胆囊切除术前后血浆CCK浓度和肝外胆管直径呈动态变化,肝外胆管直径与血浆CCK浓度有正相关性.
作者:李玉祥;谷云先;琚金梅;谢博遥 刊期: 2013年第04期
目的:对心律失常的患者进行各方面的护理,使病人得到优质的护理服务,并掌握自我护理的常识,得到的护理体会.方法:对345例心律失常患者进行心电监护、药物治疗并及时发现病情变化,做好一般、用药、心理等护理.结果:345例患者全部好转出院.结论:对心律失常患者需要密切的心电监护、用药指导,心理护理以及健康宣教,让患者认识疾病的预防重于治疗.
作者:李艳;庄如意;赵莹;张雪媛 刊期: 2013年第04期
目的:通对宫颈癌患者磁共振DWI的分析及ADC值的测量,对宫颈癌进行磁共振分期,并将其与常规MRI检查和病理分期相对比,观察DWI在宫颈分期的准确性.方法:对我院收治的35例患者进行子宫磁共振常规扫描和DMI检查,观察成像特点及ADC值变化,同时进行磁共振分期与手术及病理对照,判断宫颈癌磁共振DWI诊断准确率.结果:宫颈癌的常规MRI和DWI联合应用不仅能够显示肿瘤,判断浸润深度及淋巴结转移情况,而且能反映肿瘤内部水分子运动状态,提供功能成像参数信息.结论:对宫颈癌进行准确分期,同时ADC值能判断组织特性,可以在一定程度上定量分析,具有其它影像学检查方法无法比拟的优势.
作者:于艳红 刊期: 2013年第04期