邹坤林
目的:研究鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的效果分析.方法:93例原发性骨质疏松患者随机分成对照组(n=45)和调查组(n=48),对照组每天口服阿法骨化醇片(杭州默沙东制药有限公司生产),1μg/d,连续治疗6个月;调查组每天口服阿法骨化醇片,并采用鲑鱼降钙素(北京诺华制药生产,50IU/支) 50IU肌注,1次/天,连用2周后改为隔天一次肌注50IU,连用4周后改为每周两次50IU肌注,连续治疗6个月.使用超声骨密度检测仪,测定腰第2 至第4腰椎及股骨颈等部位的骨密度值,并对两组患者治疗前、后疼痛症状进行评分分析.结果:两组给予相应治疗后,调查组研究对象左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度出现明显的升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组调查对象,治疗前后左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P >0.05).治疗后,调查组研究对象疼痛改善总有效率为85.42%,对照组研究对象疼痛改善总有效率为51.11%,两组相比,调查组治疗效果明显呢优于对照组(x2=12.83,P <0.05).结论:鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇可以有效治疗骨质疏松症病人,提高患者骨密度,减轻病人疼痛症状,值得在临床上推广应用.
作者：程玉兰；黄圣良 刊期： 2013年第04期
目的:观察曲马多联合阿扎司琼治疗椎管内麻醉患者寒战的临床疗效.方法:将椎管内麻醉术中出现寒战的90例患者随机分为三组,每组30例.A组给予曲马多1mg/kg治疗,B组给予曲马多1mg/kg和阿扎司琼10mg治疗,C组给予生理盐水5mL作为对照.观察各组的治疗效果和不良反应发生情况.结果:A组和B组对寒战的治疗效率均大于C组,A组和B组治疗效率无显著差异;A组的恶心、呕吐的发生率明显高于B组和C组,B组和C组发生率无显著差异.结论:曲马多联合阿扎司琼能有效治疗椎管内麻醉术中的寒战,并且恶心呕吐、发生率低,两者联用安全有效.
作者：熊立红 刊期： 2013年第04期
目的:调查医护人员的心理健康情况,为医护人员解除身心疾病提供支持和帮助.方法:采用症状自评量表(scl-90),对在职的临床医护人员分别进行调查.结果:与常模相比护士躯体化、人际关系、强迫、焦虑、抑郁、偏执因子分均普遍高于常模(P＜0.05);医生躯体化、焦虑、敌对、抑郁、偏执因子评分均显著高于常模(P＜0.05).医护人员群体心理健康水平较差,存在较多的心理健康问题.结论:心理健康状态差能直接影响工作质量、服务质量,主管部门应重视医护人员心理健康、身体健康问题,重视心理卫生知识宣传,增加人数,合安排作息时间,减少不良影响因素,提高医护人员和生活质量.
作者：田桂元；王惠琦；张晓东 刊期： 2013年第04期
目的:慢性乙型肝炎外周血中Th17细胞对血清IL-6和IL-23水平的影响及意义.方法:随机选择慢性乙型肝炎患者250例(病例组),含轻度慢性乙肝、中度慢性乙肝、重度慢性乙肝、肝硬化、肝癌各50例,对照组(健康者)48例,均检测外周血Th17细胞数量、血清IL-23 和IL-6的浓度,慢性乙型肝炎患者检测肝纤维化指标:PCⅢ (Ⅲ型前胶原)、IV-C(IV型胶原)及HA(透明质酸酶)和肝损伤指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清总胆红素(TBIL),统计分析各指标之间的差异及关系.结果:病例组Th17数量、IL-23 和IL-6的浓度均不同程度的高于对照组(P<0.05),随着病情程度不同有显著变化 (P<0.05);Th17细胞数量与血清IL-23 、IL-6的浓度呈正相关(P<0.05),IL-23 和IL-6的浓度与肝纤维化指标呈正相关性(P<0.05).结论:Th17细胞可能通过调节血清IL-23 、IL-6的浓度导致慢性肝炎患者肝细胞促进炎症反应,继而引发进一步的肝纤维化,促进肝病变.
作者：姜涛；涂尚程 刊期： 2013年第04期
目的:研究贝伐单抗(Bevacizumab)眼内注射联合黄斑格栅激光治疗糖尿病黄斑水肿治疗前后的疗效观察.方法:用Cirrus HD-OCT 光学相干断层扫描仪和海德堡激光眼科诊断仪对DME患者治疗前后黄斑区神经上皮厚度进行测定.结果:治疗前后黄斑区神经上皮厚度有统计学差异(P<0.05).结论:近期应用贝伐单抗(Bevacizumab),玻璃体注射抑制新生血管治疗DME,通过频域OCT联合海德堡激光扫描仪对疗效进行定量观察,治疗前后效果明显.
作者：杨惠婷；姚鹏；张晓娟 刊期： 2013年第04期
目的:探讨旋股外侧动脉降支侧支皮瓣的临床应用可行性.方法:2010-06～2012-06对5例小腿下段、踝关节周围、足踝部皮肤缺损的病例,切取旋股外侧动脉降支侧支皮瓣进行修复,皮瓣大面积22cm×11cm,小面积8cm×5cm.结果:5例全部成活,1例出现静脉危象,边沿少许坏死.结论:旋股外侧动脉降支侧支皮瓣完全可用于游离修复小腿、踝及足部等部位软组织缺损.
作者：曾坤青；刘悦；郭华春 刊期： 2013年第04期
目的:探讨神经解苷脂治疗大面积脑梗塞的临床疗效.方法:选取我院2012-05～2013-05间收治的大面积脑梗塞患者100例,采用神经解苷脂治疗,观察临床治疗效果.结果:100例患者中,痊愈22例,显著进步48例,有效20例,无效10例,总有效率为90.0%,且NIHSS 评分、血粘度较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经解苷脂治疗大面积脑梗塞,疗效可靠,是治疗大面积脑梗塞的有效治疗药物.
作者：霍海英 刊期： 2013年第04期
目的:研究如何预防甲状腺癌手术并发症的体会.方法:对我院普外科进行的100例甲状腺癌手术所可能发生并发症[1]进行系统预防方式进行的研究,本组患者年龄在25～76岁之间,平均年龄在45岁,其中甲状腺左叶癌的手术患者为35例,甲状腺右叶癌手术患者为65例,手术方式均为肿瘤侧甲状腺全切除术加患侧颈部淋巴结廓清术,并将对侧甲状腺次全切除.本组全部病人手术用时在150min～250min之间,手术平均用时180min,患者住院时间在10～18d之间,平均住院天数为13d.本组手术患者术中均行快速冰冻病理切片.结果:通过对本组80例甲状腺癌病人进行甲状腺癌根治术加同侧颈部淋巴结廓清术,术后颈部切口渗血的患者有1例,术后出现短期声调低沉的患者1例,术后切口皮下积液的1例,以上经系统保守治疗后均恢复.结论:通过对本组80例甲状腺癌行根治性手术的病人进行系统的预防及改进手术操作技术,较未经过改进手术操作技术的患者,术后并发症发生率为3%,较改进前6%的发生率明显降低.
作者：杨文萍；李宏海；宋先旭 刊期： 2013年第04期
目的:探讨肝硬化门脉高压症大鼠正常甲状腺病态综合征(ESS)的发病机制,研究甲状腺激素与与细胞因子的关系.方法:健康雄性Wistar大鼠50只,随机抽取20只作为正常对照组(NCG).其余CCL4诱导制成肝硬化门静脉高压症模型作为实验对照组(MCG),NCG和MCG采血,放免法测定血清T3、T4、、TSH、、TNFα、IL-1、IL-6水平.对比两组上述指标的变化和彼此之间的关系.结果:MCG与NCG相比T3、T4水平显著性降低(P<0.01).血清、TNFα、IL-1、IL-6水平显著性升高(P<0.01).结论:甲状腺激素可能参与门静脉高压症的形成;检测ESS状态可以预测肝硬化门静脉高压症的严重程度及预后;细胞因子参与了ESS的形成与进展.
作者：焦洋；孙继友 刊期： 2013年第04期
目的:研究CT灌注成像在鉴别诊断神经胶质细胞瘤与脑出血中的应用.方法:34 例单纯脑出血患者与33例神经胶质细胞瘤卒中患者在入院24h内进行颅内CT检查,使用西门子公司提供的16层螺旋CT仪器,造影剂采用非离子型的碘海醇,肘静脉团注.患者取仰卧位,行常规螺旋CT扫描,设定值为120 kV,250 mA,扫描2s,层厚设定为5~10 mm,螺距5 mm,扫描范围在以眶耳线为基线至头顶之间,进行常规轴位平扫连续扫描,发现病变后实行增强扫描.结果:神经胶质细胞瘤卒中组患者CT值在60～80 Hu之间,脑出血组患者CT值在60～70 Hu之间,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);神经胶质细胞瘤卒中组患者存在灶周水肿者有27例( 81.82%),高于脑出血组患者4例( 11.74%),两组相比差异具有统计学意义(x2=37.21,P<0.05);神经胶质细胞瘤卒中组患者占位效应明显者有24例( 72.73%),高于脑出血组患者15例( 42.86%),两组相比差异具有统计学意义(x2=17.61,P<0.05).结论:CT 检查具有鉴别诊断单纯脑出血与神经胶质细胞瘤卒中的临床应用价值.
作者：侯志雄；许乃滔；洪建斌 刊期： 2013年第04期
目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的相关性.方法:选择我院确诊的100例冠心病患者作为观察组,另外随机选择100例体检健康者作为对照组,应用循环酶法检测两组血清Hcy水平,对比分析其差异.结果:观察组血清Hcy(23.66±10.48) umol/L高于对照组(8.47±3.45) umol/L,且观察组高同型半胱氨酸血症的发生率明显大于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:高同型半胱氨酸和冠心病的发病率以及严重程度密切相关,可以作为临床诊断中的独立危险因素.
作者：陆兆华；卢谦；许北柱；莫春妍；杨宗旺 刊期： 2013年第04期
目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响.方法:通过对125例妊娠期糖尿病患者和60例正常妊娠妇女的病例资料进行回顾性分析,根据孕妇血糖控制情况分为血糖控制理想组、不理想组和对照组,记录孕产妇羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、胎膜早破、分娩孕周、剖宫产及巨大儿、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息和死胎等发生情况.结果:血糖控制不理想组孕妇的羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、胎膜早破、分娩孕周、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息和死胎发生率明显高于对照组(P＜0.05).血糖控制理想组中上述并发症的发生率有明显改善(P＜0.05),但胎膜早破、分娩孕周、剖宫产、巨大儿的发生率仍高于对照组(P＜0.05).结论:合理控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,可明显减少孕产妇并发症,改善围产儿结局.
作者：陈朗郎；李静；刘学成 刊期： 2013年第04期
目的:分析加入40mg利多卡因预防丙泊酚的注射痛对罗库溴铵起效时间,气管插管条件和插管相关的血流动力学变化的影响.方法:ASAⅠ～Ⅱ级的全身麻醉患者70例,所有的患者随机分成两组:C组丙泊酚 2 mg/kg加生理盐水2mL,L组丙泊酚2 mg/kg加2%利多卡因40mg.静脉麻醉诱导并且在静脉注射0.6mg/kg的罗库溴铵1min后进行气管插管.记录第一个肌除颤消失的时间和插管评分.测定血压和心率的基础值,记录静脉注射丙泊酚之后,气管插管之前,气管插管后的0min,1min,2min,3min和5min的血压和心率的数值.结果:两组患者没有明显的不同(P > 0.05).结论:加入40mg利多卡因预防丙泊酚的注射痛对罗库溴铵起效时间,气管插管条件和插管相关的血流动力学变化没有影响.
作者：周旋；金莲锦；刘再英 刊期： 2013年第04期
目的:本文旨在探讨围手术期家长的行为方式对手术儿童可能产生的心理影响.方法:随机选择3～6岁将接受手术治疗的儿童,根据其家长术前是否告知患儿将接受手术这一事实分为两组,即已告知组(A组)及未告知组(B组).数据记录记录患儿术前对进入手术室的配合与否、焦虑程度、术后苏醒期躁动发生与否、术后患儿与家长关系是否有转变.结果:术前未告知组患儿对手术麻醉的配合程度明显低于告知组、苏醒期躁动发生率亦高于A组;少数患儿术后对家长有对抗情绪,1例发生术后精神障碍产生自虐倾向.结论:术前患儿家长没有告知患儿所将要发生及将要面对的事情极易对患儿产生不良的心理影响.
作者：李颖；刘岩；胡春阳 刊期： 2013年第04期
医药学在不断发展的过程中,很多药学工作者开始逐渐走向临床并参与到病房的查房工作当中,以更加专业的技术为患者和医师提供相关服务,药师的专业水平也还有待进一步提高,这就要求药学人员必须要不断加强自身的竞争意识和危机感,本文主要论述了药学服务的概念、意义及工作体会等内容.
作者：李志平；徐波；范景辉 刊期： 2013年第04期
目的:探讨64排螺旋CT在无功能性胰岛细胞瘤的诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的9例无功能行胰岛细胞瘤的CT表现.采用平扫和双期(动脉期和门静脉期)增强扫描,增强剂采用非离子型碘对比剂75mL,注射流率3.5mL/s,门静脉期延迟70s.结果:9例肿瘤中位于胰头4例、胰体5例,直径约2.4～10cm,平均为5.2cm,3例肿瘤为实体性,位于胰腺轮廓内,平扫呈稍低密度,动脉期明显强化,门静脉期中度强化;6例为囊性病灶,囊壁和囊壁结节呈等或稍低密度,有囊壁钙化者3例,动脉期囊壁及囊壁结节呈中度～明显强化,门静脉期轻度～中度强化.结论:无功能性胰岛细胞瘤的CT平扫表现为界限清楚的肿瘤,增强扫描肿瘤均有程度不同的强化,从动脉期到门静脉期呈持续性强化是无功能性胰岛细胞瘤的特征表现.
作者：梁爽；刘丽；马天虹；刘鹤 刊期： 2013年第04期
当前,作为医学院校的应用心理学专业本科毕业生,择业就业正面临着巨大的压力和考验.因此,根据社会供求关系不平衡的现状,积极探求应用心理学专业课程设置中存在的问题,理顺心理学与医学课程的关系,以满足培养适应社会专业人才的需要,是医学院校心理学专业发展所不容忽视的重要课题.
作者：张殿君；伊凤；马子媛；王俊刚 刊期： 2013年第04期
目的:探讨MSCT血管造影在胃左动脉正常解剖中的临床应用价值.方法:200例(男89例,女111例)接受腹部CT增强扫描的受检者,测量胃左动脉起始处血管内径(dLGA)、胃左动脉主干的长度(lLGA),在横断面测量胃左动脉与腹腔动脉的夹角(aLGA∕CA).结果:200例受检者的胃左动脉显示清晰,其中起源变异者22例,变异率为11.0%.男、女组患者比较,dLGA、lLGA、aLGA∕CA差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段患者比较,以上指标差异无显著意义(P>0.05).结论:MSCT血管造影可以清晰而立体地显示胃左动脉的正常解剖及变异情况.
作者：刘丽；李为民；李强；曲世巍；任春慧 刊期： 2013年第04期
目的:分析不同年龄段正常成人脑组织弥散张量成像(DTI)特点,探讨不同参数对大脑白质纤维弥散张量成像质量的影响,以期获得更佳的扫描参数.方法:搜集不同年龄段成人志愿者30例,常规MRI平扫确认无脑部病变者分别行DTI成像扫描,将扫描数据分别传至后处理工作站,利用DTI软件生成FA图、ADC图及Trace图并分析其图像特点;对比分析各参数值变化规律及其与成像质量间的关系.结果:不同年龄段正常成人脑组织白质纤维束走行、形态与解剖图谱一致,图像清晰;青年男女组在胼胝体膝部、压部、内囊膝部的FA值在组间有统计学意义P<0.05,青年组和健康老年组在胼胝体膝部、压部、额叶和枕叶脑白质的FA值在组间有统计学意义P<0.05; b值的变化影响ADC值而不影响FA值,梯度场方向数目与图像信噪比(SNR)呈正比且增加扫描时间;较为优化的扫描参数为b值=1000s/mm2,弥散敏感梯度方向数为16,层厚/层间距为5mm/0mm.
作者：邢健；姚田岭；魏秀芳 刊期： 2013年第04期
目的:研究盐酸克林霉素阴道泡腾片的处方和生产工艺.方法:以发泡量为主要考察指标进行研究,筛选处方.结果:稳定性实验表明产品的各项检测指标均合格.结论:研究所得到的处方和生产工艺可靠的.
作者：孙丽梅；崔晓彪；王德新 刊期： 2013年第04期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
