张殿君;伊凤;马子媛;王俊刚
目的:观察与分析124例带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折效果.方法:回顾并分析我院治疗的124例带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的患者的情况.结果:随机抽取110例患者进行观察,他们的骨折愈合时间平均都在7周左右.通过X-ray观察显示他们的踝穴全部正常,并且没有骨不连接和愈合延迟的情况发生.结论:在骨折准确复位后采用张力带加压固定的方法,不仅可以加快骨头愈合速度,而且可以预防关节失稳和创伤性关节炎情况的发生.
作者:冯晨 刊期: 2013年第04期
目的:分析不同年龄段正常成人脑组织弥散张量成像(DTI)特点,探讨不同参数对大脑白质纤维弥散张量成像质量的影响,以期获得更佳的扫描参数.方法:搜集不同年龄段成人志愿者30例,常规MRI平扫确认无脑部病变者分别行DTI成像扫描,将扫描数据分别传至后处理工作站,利用DTI软件生成FA图、ADC图及Trace图并分析其图像特点;对比分析各参数值变化规律及其与成像质量间的关系.结果:不同年龄段正常成人脑组织白质纤维束走行、形态与解剖图谱一致,图像清晰;青年男女组在胼胝体膝部、压部、内囊膝部的FA值在组间有统计学意义P<0.05,青年组和健康老年组在胼胝体膝部、压部、额叶和枕叶脑白质的FA值在组间有统计学意义P<0.05; b值的变化影响ADC值而不影响FA值,梯度场方向数目与图像信噪比(SNR)呈正比且增加扫描时间;较为优化的扫描参数为b值=1000s/mm2,弥散敏感梯度方向数为16,层厚/层间距为5mm/0mm.
作者:邢健;姚田岭;魏秀芳 刊期: 2013年第04期
本文通过对某高校2011级部分大一新生焦虑状况的追踪测查,分析大一新生焦虑状态心理的发展特点以及发展变化是否具有性别差异、生源地差异以及独生子女与非独生子女是否具有显著性差异,分析其原因,并提出了缓解大一新生焦虑的对策,以期为心理健康教育工作者提供一定的理论和实践依据.
作者:韩丹凤;侯智博;牛志敏 刊期: 2013年第04期
卵巢储备功能下降在临床中患者常表现为正常的月经及生育史,然后出现月经量少,月经稀发,甚至闭经,不孕,伴有不同程度的围绝经期症状,基础性激素水平发生变化;其病因及发病机制主要与遗传学因素、免疫因素、酶缺陷、原始卵泡储备过少、医源性因素等有关;卵巢储备功能主要是通过年龄、内分泌激素测定、卵巢相关细胞因子的检测、卵巢刺激试验、自身免疫指标的检测、基础卵巢体积、窦状卵泡计数等进行监测;治疗方法主要有雌孕激素补充治疗、诱发排卵、辅助生殖、免疫治疗等.
作者:张亚男 刊期: 2013年第04期
目的:探讨轻症急性胰腺炎患者实施临床路径的效果与价值.方法:选择东莞厚街医院2010-07~2012-06间实施临床路径的轻症急性胰腺炎患者132例作为实验组,选择2010年6月前,按常规治疗而未实施临床路径的轻型急性胰腺炎患者随机选择100例作为对照组,比较他们在并发症发生率、治愈率、患者满意度、医疗费用和住院时间等5方面有无显著差异.结果:实验组患者的住院时间、医疗费用和并发症的发生率等方面与对照组相比明显降低(P<0.05);患者对整个诊治过程的满意度明显上升(P<0.05);两者治愈率对比无明显差异(P>0.05).结论:轻症急性胰腺炎患者按临床路径实施诊疗计划后,患者住院时间有效缩短,住院费用明显降低,并发症率减少,患者满意度得到明显提高.
作者:叶启文;陈杰;黄艳春;杜秀珍;汪和明;梁敏 刊期: 2013年第04期
目的:总结分析急性脑卒中病人的脉压与心肌损害的相关性.方法:随机次本科诊治的298例急性脑卒中病人分为A、B两组,A组为脉压>60 mm Hg的病人124例,B组为脉压≤60 mm Hg的174例病人,对两组病人进行心电图和超声心动图检查,比较心电图和超声心动图的各项参数,并进行统计学分析.结果:A组病人(90.32%)心电图异常改变明显多于B组(70.69)%,以心肌缺血为主,占50.81%,P<0.05.两组病人的超声心动图结果示A组病人的心脏结构改变的比例明显高于B组,P<0.05.结论:脉压增大可导致心肌损害.
作者:金萍;刘海霞;胡想安 刊期: 2013年第04期
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是人类一种常见疾病,目前对于DN的治疗仍然缺乏很有效的手段,除了控制血压、血糖等对症治疗,以及使用肾素-血管紧张素系统阻断剂等,尚缺乏有效的方法,因此,开发和研究新的治疗DN的药物就显得尤其重要.自上世纪90年代起国内外陆续有低分子肝素(Low-molecular weight heparin,LMWH)治疗DN的文章报道,多数文章[1-4]认为LMWH降低DN患者尿微量白蛋白尿(Microalbuminuria)甚至大量白蛋白尿(Macroalbuminuria),部分[5-7]认为LMWH不能降低DN尿蛋白或疗效不肯定、持久.本文选取于我院明确诊断为糖尿病并且合并白蛋白尿患者进行LMWH治疗,观察对尿白蛋白及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)影响,进一步探讨LMWH治疗DN机制.
作者:张广梅 刊期: 2013年第04期
目的:研究鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的效果分析.方法:93例原发性骨质疏松患者随机分成对照组(n=45)和调查组(n=48),对照组每天口服阿法骨化醇片(杭州默沙东制药有限公司生产),1μg/d,连续治疗6个月;调查组每天口服阿法骨化醇片,并采用鲑鱼降钙素(北京诺华制药生产,50IU/支) 50IU肌注,1次/天,连用2周后改为隔天一次肌注50IU,连用4周后改为每周两次50IU肌注,连续治疗6个月.使用超声骨密度检测仪,测定腰第2 至第4腰椎及股骨颈等部位的骨密度值,并对两组患者治疗前、后疼痛症状进行评分分析.结果:两组给予相应治疗后,调查组研究对象左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度出现明显的升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组调查对象,治疗前后左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P >0.05).治疗后,调查组研究对象疼痛改善总有效率为85.42%,对照组研究对象疼痛改善总有效率为51.11%,两组相比,调查组治疗效果明显呢优于对照组(x2=12.83,P <0.05).结论:鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇可以有效治疗骨质疏松症病人,提高患者骨密度,减轻病人疼痛症状,值得在临床上推广应用.
作者:程玉兰;黄圣良 刊期: 2013年第04期
目的:探讨旋股外侧动脉降支侧支皮瓣的临床应用可行性.方法:2010-06~2012-06对5例小腿下段、踝关节周围、足踝部皮肤缺损的病例,切取旋股外侧动脉降支侧支皮瓣进行修复,皮瓣大面积22cm×11cm,小面积8cm×5cm.结果:5例全部成活,1例出现静脉危象,边沿少许坏死.结论:旋股外侧动脉降支侧支皮瓣完全可用于游离修复小腿、踝及足部等部位软组织缺损.
作者:曾坤青;刘悦;郭华春 刊期: 2013年第04期
目的:探讨MRI,PET-CT,联合定位后应用γ刀治疗脑灰质异位症癫痫患者的临床疗效.方法:对经MRI证实的脑灰质异位症所致的6例难治性癫痫患者,根据严格的临床检查,发作时的临床表现,电生理等检查,联合PET-CT扫描,针对MRI检查中呈团块或孤立的病灶,应用γ刀进行规划,治疗,术后定期复查,随访4~24个月,采用国际癫痫学会外科手术疗效分类法进行评估.结果:6例患者经伽马刀治疗后Ⅰ级1例;Ⅱ级3例;Ⅲ级1例;Ⅳ级1例,有效率为83%,未出现并发症.结论:通过MRI,PET-CT联合定位,综合应用各项检查,可以大大提高致痫灶的准确性,优化治疗方案,指导临床治疗,提高治疗效果.
作者:吕务军;蔡晓斌;樊伟强 刊期: 2013年第04期
目的:研究盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床治疗效果.方法:93例小儿支气管哮喘病人随机分为调查组47例和对照组46例.两组患儿均给予基础治疗,包括吸氧、维持体内电解质及酸碱平衡、改善肺部微循环、抗生素抗感染及加强营养支持等.对照组采用以上基础治疗,观察组在基础治疗上再给予氧气驱动硫酸沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗,1.5mg/(kg·d )分两次静脉推注.硫酸沙丁胺醇使用方法为,患儿< 4岁,剂量为 0.25 mL;4~8岁,为0.5 mL;>8岁,为 0.75 mL;每次吸入时间为20分钟,每天3次;盐酸氨溴索口服液,2岁以下儿童:每次2.5 mL ( 7.5m g ),每日2次;2~ 5岁儿童:每次2.5 mL (7.5mg ),每日3次;5~1 2儿童:每次5 mL (15 mg),每日3次;12岁以上儿童:每次口服10 mL (30 mg),每日3次.治疗期间观察两组患儿咳嗽、气喘和肺部啰音、哮鸣音等临床表现和肺功能的改善情况.结果:调查组与对照组患儿,在给予相应的治疗后,调查组患儿治疗方案的总有效率为97.87%,对照组患儿总有效率为67.39%,两组治疗疗效相比,差异具有统计学意义(x2=11.32,P<0.05).两组患儿治疗后,对照组患儿治疗前、后FVC、FEV1、PEF等指标变化,差异无统计学意义;调查组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF等指标均高于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘具有明显的疗效,能够显著改善患儿肺功能,值得在临床上推广应用.
作者:陈海苑 刊期: 2013年第04期
目的:探讨心率变异(HRV)对评价高血压病(EH)患者心脏受损的价值.方法:选取50例高血压病患者(A1组),50例高血压病伴左心室肥厚(A2组),38例高血压病心力衰竭患者(A3组),另选50例健康体检者为对照组,均行动态心电图和彩色超声心动图检查,对比高血压病组(A1组)患者与健康对照组HRV指标的差异;比较高血压病左心室肥厚组(A2组)与A1组HRV的差异;分析高血压病心功能衰竭组(A3组)与A1组HRV的差异.结果:单纯高血压病组(A1组)HRV各时域指标(ASDNN、SDNN、SDANN、RSDMM)与对照组比P<0.05差异有显著性;高血压病左心室肥厚组(A2组)HRV各时域指标与A1组比P<0.01差异有显著性;高血压病心力衰竭组(A3组)HRV各时域指标与A1组比P<0.01差异有高度显著性.结论:心率变异与高血压病心脏受损成正相关,可反映高血压病心脏受损的严重程度,可作为高血压病心血管危险分层的因素之一而指导临床治疗及判断预后.
作者:刘丹;陈丽江;陈汉华;陈艳芬;姚淑贞;蓝新萍;段学蕴 刊期: 2013年第04期
目的:探讨敌百虫(TCF)生殖毒性机制.方法:采用不同剂量TCF预处理非洲爪蟾卵母细胞,检测细胞中相关蛋白的表达水平.结果:TCF激活ERK1,但不影响Mos蛋白表达水平.结论:敌百虫影响非洲蟾蜍卵母细胞体外成熟过程中的丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号途径.
作者:王栋;崔景英 刊期: 2013年第04期
目的:调查牡丹江市朝鲜族人群无关个体的15个常染色体STR基因座(D2S1338、D18S51、D7S820、D8S1179、D5S818、D13S317、D16S539、vWA、D19S433、TPOX、D3S1358、FGA、CSF1PO、D21S11、TH01)的多态性,研究其在法医学亲子鉴定和个人识别检验中的实际应用价值.方法:应用AmpFL STR IdentifilerTM试剂盒扩增牡丹江市500例朝鲜族无血缘关系个体的15个STR基因座,其产物用ABI 310遗传分析仪进行检测,包括电泳分离和分型检测,分析其基因频率和遗传平衡分析,并计算分析其遗传参数:杂合度(H)、多态性信息含量(PIC)、个人识别能力(DP).结果:500名无血缘关系个体各基因座基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).15个STR基因座的H都大于0.6,DP都大于0.8,PIC都大于0.5.结论:15个STR基因座在牡丹江市朝鲜族人群中等位基因分布较好,具有较高的遗传多态性,所得的群体遗传学数据可满足该地区人类遗传学、法医学亲子鉴定和个人识别等领域的研究需要.
作者:冯春梅;宋洁;季琳;孙晓东;徐淼 刊期: 2013年第04期
目的:研究绿茶提取物表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人口腔鳞癌Tca8113 细胞生长抑制及促凋亡的作用.方法:应用MTT法检测不同浓度的EGCG对Tca8113细胞体外增值抑制作用;采用HE染色、Hochest33258染色法检测EGCG对Tca8113细胞凋亡的影响.结果:MTT法检测显示EGCG对Tca8113细胞有明显增殖抑制作用并呈现时间及浓度依赖性(P<0.05); HE、Hochest33258染色显示,EGCG处理Tca8113细胞中出现了典型的凋亡形态学改变如核碎裂、核浓缩.结论:EGCG对Tca8113细胞的生长具有显著的抑制及促凋亡作用,且呈现时间及浓度的依赖性.
作者:姚慰峰;柳海;柴琳;张根葆 刊期: 2013年第04期
目的:探讨膝关节镜治疗半月板损伤的临床护理.方法:本次研究选择的对象共256例,均为我院2011年2月至2013年2月收治的半月板损伤采用膝关节镜治疗的患者,随机按观察组156例和对照组100例划分,对照组行常规护理,观察组加强整体、全面的围手术期护理干预,回顾分析临床资料.结果:观察组临床情况优于对照组(P<0.05).结论:加强膝关节镜治疗半月板损伤的整体护理干预,可显著改善预后,确保手术质量,具有非常积极的临床意义.
作者:康丽娜;马秀凤;张凯南;荣凤菊 刊期: 2013年第04期
目的:研究腹腔镜下手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果和并发症情况.方法:对2011-10~2012-10在我院手术治疗急性粘连性肠梗阻的患者病历资料进行回顾性分析,根据手术的方法不同分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.观察两组患者的手术效果和并发症发生情况.结果:观察组患者在手术时间、术中出血、镇痛药物用量、下床时间和住院时间等指标均明显少于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组发生肺部感染2例,并发症发生率为2.25%;对照组发生肠瘘2例,手术切口出现感染3例,肺部感染5例,尿路感染2例,并发症发生率为16.44%,两组的并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下手术治疗急性粘连性肠梗阻操作简单易行,对患者的创伤小,术后康复快,住院费用节约,术后并发症少,值得推广应用.
作者:林惠阳;李定军 刊期: 2013年第04期
目的:筛选及考察巴洛沙星分散片的优处方和制备工艺.方法:本文根据<中国药典>2010年版二部对分散片的要求对巴洛沙星分散片处方中的辅料进行调整,使它具有良好的分散性,在单因素考察的基础上用正交实验优化了处方.结果:巴洛沙星分散片的优化处方为:巴洛沙星100mg,微晶纤维素100mg,交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)25mg,硬脂酸镁2mg,水作为润湿剂.结论:巴洛沙星分散片崩解迅速、溶出度高,性质稳定,符合分散片制剂要求.
作者:赵玉梅;尹松鹤;朱仁英 刊期: 2013年第04期
目的:观察四种专业敷料在糖尿病足溃疡不同时期的临床应用效果.方法:首先评估糖尿病足的溃疡创面及下肢动脉供血情况,然后根据不同创面情况,选用专业的敷料处理96例糖尿病足患者病观察其疗效.同时回顾性分析同类患者88例按传统的方法处理的愈后效果作对照.结果:与传统方法组比较,经专业敷料处置后的糖尿病足溃疡面愈合率明显提高(P<0.05),治疗周期明显缩短,且换药次数和抗感染药物的应用明显减少(P<0.05).结论:本研究中的四种专业敷料在糖尿病足溃疡面不同时期处置中,取得良好的效果,值得在以后的临床工作继续应用及推广.
作者:于艳梅;刘井双;周彬;孟祥慧 刊期: 2013年第04期
目的:研究米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床效果.方法:104例我院妇产科收治的符合异位妊娠保守治疗条件的患者,为研究对象.对照组用MTX50mg/m2,观察组每天用米非司酮25mg/d,观察组于第4天给于宫外孕Ⅱ号方,复查阴道彩超,若包块大于20mm,则再服药7~10d.治疗期间严密观察生命体征变化,血β- HCG及B 超等情况,并且在治疗3个月后使用输卵管碘油造影技术检测输卵管畅通情况.结果:两组给予相应治疗后,观察组中,治愈有45例,有效率为86.54%;对照组中,治愈34例,有效率为65.38%;观察组与对照组治疗有效率比较,差异有统计学意义(x2=12.9,P<0.05).两组治疗后,观察组患者血β-HCG降至正常的时间、包块消失时间、阴道出血时间、急诊手术率等均显著低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).两组在治疗3月后给予输卵管碘油造影,调查组有33例提示输卵管通畅,对照组有20例提示输卵管通畅,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合中药能够有效治疗异位妊娠患者,值得在临床上推广应用.
作者:陈雪梅;梁红烂;梁成霞 刊期: 2013年第04期