学术投稿

腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效观察

林惠阳;李定军

关键词:腹腔镜, 粘连性肠梗阻, 开腹, 并发症
摘要:目的:研究腹腔镜下手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果和并发症情况.方法:对2011-10~2012-10在我院手术治疗急性粘连性肠梗阻的患者病历资料进行回顾性分析,根据手术的方法不同分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.观察两组患者的手术效果和并发症发生情况.结果:观察组患者在手术时间、术中出血、镇痛药物用量、下床时间和住院时间等指标均明显少于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组发生肺部感染2例,并发症发生率为2.25%;对照组发生肠瘘2例,手术切口出现感染3例,肺部感染5例,尿路感染2例,并发症发生率为16.44%,两组的并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下手术治疗急性粘连性肠梗阻操作简单易行,对患者的创伤小,术后康复快,住院费用节约,术后并发症少,值得推广应用.
牡丹江医学院学报杂志相关文献
  • 64排螺旋CT对无功能性胰岛细胞瘤的诊断价值

    目的:探讨64排螺旋CT在无功能性胰岛细胞瘤的诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的9例无功能行胰岛细胞瘤的CT表现.采用平扫和双期(动脉期和门静脉期)增强扫描,增强剂采用非离子型碘对比剂75mL,注射流率3.5mL/s,门静脉期延迟70s.结果:9例肿瘤中位于胰头4例、胰体5例,直径约2.4~10cm,平均为5.2cm,3例肿瘤为实体性,位于胰腺轮廓内,平扫呈稍低密度,动脉期明显强化,门静脉期中度强化;6例为囊性病灶,囊壁和囊壁结节呈等或稍低密度,有囊壁钙化者3例,动脉期囊壁及囊壁结节呈中度~明显强化,门静脉期轻度~中度强化.结论:无功能性胰岛细胞瘤的CT平扫表现为界限清楚的肿瘤,增强扫描肿瘤均有程度不同的强化,从动脉期到门静脉期呈持续性强化是无功能性胰岛细胞瘤的特征表现.

    作者:梁爽;刘丽;马天虹;刘鹤 刊期: 2013年第04期

  • 妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的疗效分析

    目的:探讨妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床效果.方法:选取我院2009-10~2011-04间收治的难治性癫痫120例,随机分为治疗组与对照组,观察组原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,采用妥泰联合丙戊酸钠治疗,对照组在原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,只加用妥泰治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组治疗后显效率及总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效确切,应用方便,且副作用少.

    作者:孙俊岩;温玉梅;王飞凤;高晓玲;王文琴 刊期: 2013年第04期

  • 腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效观察

    目的:研究腹腔镜下手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果和并发症情况.方法:对2011-10~2012-10在我院手术治疗急性粘连性肠梗阻的患者病历资料进行回顾性分析,根据手术的方法不同分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.观察两组患者的手术效果和并发症发生情况.结果:观察组患者在手术时间、术中出血、镇痛药物用量、下床时间和住院时间等指标均明显少于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组发生肺部感染2例,并发症发生率为2.25%;对照组发生肠瘘2例,手术切口出现感染3例,肺部感染5例,尿路感染2例,并发症发生率为16.44%,两组的并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下手术治疗急性粘连性肠梗阻操作简单易行,对患者的创伤小,术后康复快,住院费用节约,术后并发症少,值得推广应用.

    作者:林惠阳;李定军 刊期: 2013年第04期

  • 胆囊切除术前后肝外胆管直径与胆囊收缩素变化及其关系的研究

    目的:探讨胆囊切除术前后肝外胆管直径及与血浆胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)浓度的变化及其关系.方法:随机选取83例胆囊切除术的胆囊结石患者为病例组,体检健康者32例为对照组,B超测肝外胆管直径,酶联免疫吸附法测定血浆CCK的浓度,对比两组肝外胆管直径与血清CCK浓度的差异及病例组术后3个月和6个月时CCK浓度和胆总管直径的差异,并作相关性分析.结果:病例组与对照组CCK浓度和胆总管直径有显著性差异(P<0.05);病例组术后3个月肝外胆管直径较术前增大,CCK浓度增加,与术前差异均有统计学意义(P<0.05);病例组术后6个月肝外胆管直径有明显的回缩,CCK浓度降低,与术前差异均无统计学意义(P>O.05);肝外胆管直径与CCK浓度有显著正相关性(P<0.05).结论:胆囊结石患者血浆CCK浓度和肝外胆管直径高于健康者,胆囊切除术前后血浆CCK浓度和肝外胆管直径呈动态变化,肝外胆管直径与血浆CCK浓度有正相关性.

    作者:李玉祥;谷云先;琚金梅;谢博遥 刊期: 2013年第04期

  • 3.0T弥散张量成像(DTI)正常成人脑组织成像及参数分析

    目的:分析不同年龄段正常成人脑组织弥散张量成像(DTI)特点,探讨不同参数对大脑白质纤维弥散张量成像质量的影响,以期获得更佳的扫描参数.方法:搜集不同年龄段成人志愿者30例,常规MRI平扫确认无脑部病变者分别行DTI成像扫描,将扫描数据分别传至后处理工作站,利用DTI软件生成FA图、ADC图及Trace图并分析其图像特点;对比分析各参数值变化规律及其与成像质量间的关系.结果:不同年龄段正常成人脑组织白质纤维束走行、形态与解剖图谱一致,图像清晰;青年男女组在胼胝体膝部、压部、内囊膝部的FA值在组间有统计学意义P<0.05,青年组和健康老年组在胼胝体膝部、压部、额叶和枕叶脑白质的FA值在组间有统计学意义P<0.05; b值的变化影响ADC值而不影响FA值,梯度场方向数目与图像信噪比(SNR)呈正比且增加扫描时间;较为优化的扫描参数为b值=1000s/mm2,弥散敏感梯度方向数为16,层厚/层间距为5mm/0mm.

    作者:邢健;姚田岭;魏秀芳 刊期: 2013年第04期

  • 相溶解度法研究β-环糊精对异槲皮苷的增溶作用

    目的:探讨β-环糊精对异槲皮苷的增溶作用.方法:采用相溶解度法研究.结果:在水溶液中,异槲皮苷的浓度随β-环糊精浓度的增加而呈线性增加,相溶解度曲线为AL 型.结论:β-环糊精与异槲皮苷形成1:1型包合物.β-环糊精对异槲皮苷有较好的增溶作用.

    作者:李文超;周叶红;侯甲福;巩丽虹;孙晖;倪丹蓉;王磊;高静;双少敏 刊期: 2013年第04期

  • 地佐辛在老年全麻苏醒期并发症的观察与护理

    目的:讨论地佐辛应用老年患者全麻苏醒期并发症的观察与护理,使患者安全苏醒.方法:对180例应用地佐辛老年患者在苏醒期出现得并发症的观察和护理.密切监测患者的生命体征、意识、呼吸、循环系统的功能.结果:老年全麻苏醒期并发症明显减少.结论:结论:做好地佐辛在老年全麻苏醒期并发症的早期发现、及时处理和良好的护理.能缩短苏醒时间,避免苏醒延迟及并发症的发生.

    作者:胡春阳;李颖;崔秀琴;刘艳杰;张月顺 刊期: 2013年第04期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿监测进展

    ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)是一种妊娠期所特有的疾病,临床主要表现为无皮损性瘙痒和肝功能异常,该疾病能诱导新生儿出现黄疸和凝血功能障碍.ICP对孕妇伤害较小,但对胎儿损害极大,甚至可导致早产、胎儿窘迫以及羊水胎粪污染等严重后果.ICP所致的死胎(IUFD)多数发生突然,临床难以预测,只能依靠产前及围产期胎儿监测来预防不良生产结局.

    作者:梁永恒 刊期: 2013年第04期

  • 心律失常的护理

    目的:对心律失常的患者进行各方面的护理,使病人得到优质的护理服务,并掌握自我护理的常识,得到的护理体会.方法:对345例心律失常患者进行心电监护、药物治疗并及时发现病情变化,做好一般、用药、心理等护理.结果:345例患者全部好转出院.结论:对心律失常患者需要密切的心电监护、用药指导,心理护理以及健康宣教,让患者认识疾病的预防重于治疗.

    作者:李艳;庄如意;赵莹;张雪媛 刊期: 2013年第04期

  • 围手术期家长行为对儿童心理影响

    目的:本文旨在探讨围手术期家长的行为方式对手术儿童可能产生的心理影响.方法:随机选择3~6岁将接受手术治疗的儿童,根据其家长术前是否告知患儿将接受手术这一事实分为两组,即已告知组(A组)及未告知组(B组).数据记录记录患儿术前对进入手术室的配合与否、焦虑程度、术后苏醒期躁动发生与否、术后患儿与家长关系是否有转变.结果:术前未告知组患儿对手术麻醉的配合程度明显低于告知组、苏醒期躁动发生率亦高于A组;少数患儿术后对家长有对抗情绪,1例发生术后精神障碍产生自虐倾向.结论:术前患儿家长没有告知患儿所将要发生及将要面对的事情极易对患儿产生不良的心理影响.

    作者:李颖;刘岩;胡春阳 刊期: 2013年第04期

  • 维生素C联合维生素E抗女性皮肤衰老的作用分析

    目的:研究维生素C联合维生素E对女性皮肤抗衰老作用的分析.方法:求美者共80例,全部为女性;年龄28~68岁,平均(41.5±10.2)岁.随机分为安慰剂组(n=40),给予淀粉药丸,调查组(n=40),给予维生素C和维生素E.调查组给予患者维生素C片每次 0.05 g,每日2次口服; 维生素 E胶丸每次 0.05 g,每日2次口服,10天为1个疗程,共3个疗程.治疗前与治疗后,两组调查对象均做皮肤松弛情况分析和色斑恢复情况分析.结果:安慰剂组研究对象,治疗前、后皮肤松弛情况好转率为0%;调查组研究对象治疗前、后皮肤松弛情况好转率为40%,安慰剂组与调查组相比,差异具有统计学意义(x2=28.9,P<0.05)安慰剂组研究对象,治疗前、后皮肤色斑治疗有效率为0%;调查组研究对象,治疗前、后皮肤色斑治疗有效率为50%,安慰剂组与调查组相比,差异具有统计学意义(x2=35.7,P<0.05).结论:维生素C联合维生素E对抗女性皮肤松弛与色斑恢复的作用良好,推荐在临床上用于对抗女性皮肤衰老,并推广应用.

    作者:陈仲 刊期: 2013年第04期

  • 人Ism1表达载体的构建及其在293T细胞的表达

    目的:构建人Ism1基因真核表达载体,并验证其在真核细胞中的表达,为相关研究奠定基础.方法:采用高保真DNA聚合酶和GC缓冲液从A549细胞扩增获取人Ism1编码序列全长,经酶切、连接、转化后,挑取阳性克隆进行菌液PCR、双酶切,及测序鉴定;用构建成功的Ism1表达载体转染293T细胞,用实时定量RT-PCR检测Ism1表达水平.结果:构建的Ism1载体经菌液PCR,双酶切鉴定后,测序结果完全正确,载体转入293T细胞后,Ism1表达量显著上升.结论:成功构建能在真核细胞中表达的人Ism1基因载体,将为相关研究提供便利.

    作者:孙雪荣;邓韵婷;崔红晶;郑慧玲;薛传静;荆霞;刘新光 刊期: 2013年第04期

  • 莆田市高中女生痛经现状及对学习的影响调查

    目的:了解高中女生月经的痛经的现状及不同达标高中学生痛经对学习的影响.方法:于2012年3月对莆田市一级达标高中一中、二中与二级达标高中十二中、二十四中的高三女生进行问卷调查,每所中学各自500人,共2000人.结果:一级达标高中女生痛经率明显比二级达标高中女生,差异有统计学意义(X2=11.46,P<0.01);在痛经组中,一级达标中女生认为痛经明显影响学习的比率明显比二级达标高中高女生,差异有统计学意义(X2=9.23,P<0.01).结论:高中女生的痛经发生率高,应引起学生自身、家长、学校及社会的重视;高中院校在抓教学质量的同时也要加强学生的心理卫生工作,通过开设月经病防治的相应医疗卫生服务,校园内增添月经相关的生理与心理卫生的报刊、宣传栏及咨询指导中心等多样化的形式,促进高中女生青春期的的身心健康,减轻经期不适,从而提高学习及生活质量,终达到身心健康.

    作者:陈剑逸 刊期: 2013年第04期

  • 膝关节镜治疗半月板损伤256例的护理

    目的:探讨膝关节镜治疗半月板损伤的临床护理.方法:本次研究选择的对象共256例,均为我院2011年2月至2013年2月收治的半月板损伤采用膝关节镜治疗的患者,随机按观察组156例和对照组100例划分,对照组行常规护理,观察组加强整体、全面的围手术期护理干预,回顾分析临床资料.结果:观察组临床情况优于对照组(P<0.05).结论:加强膝关节镜治疗半月板损伤的整体护理干预,可显著改善预后,确保手术质量,具有非常积极的临床意义.

    作者:康丽娜;马秀凤;张凯南;荣凤菊 刊期: 2013年第04期

  • MRI、PET-CT联合定位应用γ刀治疗脑灰质异位症癫痫患者的临床研究

    目的:探讨MRI,PET-CT,联合定位后应用γ刀治疗脑灰质异位症癫痫患者的临床疗效.方法:对经MRI证实的脑灰质异位症所致的6例难治性癫痫患者,根据严格的临床检查,发作时的临床表现,电生理等检查,联合PET-CT扫描,针对MRI检查中呈团块或孤立的病灶,应用γ刀进行规划,治疗,术后定期复查,随访4~24个月,采用国际癫痫学会外科手术疗效分类法进行评估.结果:6例患者经伽马刀治疗后Ⅰ级1例;Ⅱ级3例;Ⅲ级1例;Ⅳ级1例,有效率为83%,未出现并发症.结论:通过MRI,PET-CT联合定位,综合应用各项检查,可以大大提高致痫灶的准确性,优化治疗方案,指导临床治疗,提高治疗效果.

    作者:吕务军;蔡晓斌;樊伟强 刊期: 2013年第04期

  • 丁卡因胶浆对高龄患者全身麻醉拔管期心血管反应的影响

    目的:观察丁卡因胶浆对高龄患者全身麻醉拔管期心血管反应的预防效果.方法:选择70 岁以上全身麻醉下行择期手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各20 例,全麻插管前在气管导管前端均匀涂抹丁卡因胶浆3g为观察组,对照组无特殊处理.监测记录麻醉诱导前(T0)、手术结束停止输注麻醉药物后5min(T 1)、拔除气管导管即刻(T2 )、拔管后5min (T3 ) 及拔管后30min(T4)的血压、心率及拔管时躁动例数.并在术后3d 随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数.结果:对照组在T1 、T2、T3、T4不同时间点心率和血压均高于观察组 ( P < 0.05),观察组拔管时4 例躁动,对照组拔管时19 例躁动.观察组苏醒期躁动明显少于对照组( P < 0.05),术后咽痛、声音嘶哑发生例数对照组20 例高于观察组5 例(P<0.05).结论:方法:结果:结论:丁卡因胶浆能降低高龄全麻术中拔管后的心血管反应,并且能减轻拔管后患者的声嘶、咽喉痛等并发症的发生.

    作者:金莲锦;胡春阳;刘再英;崔秀琴;刘艳杰;张月顺 刊期: 2013年第04期

  • 基层血站血库的记录管理的策略研究

    本文通过对基层血站血库的主要职能进行研究和阐述,强调血库管理的重要性,从而探讨如何对基层血站血库的记录管理进行加强.

    作者:张兆晴;莫海英 刊期: 2013年第04期

  • 不同脱细胞方法制备的AECM成分分析及比较

    目的:比较不同脱细胞方法制备的大鼠坐骨神经细胞外基质材料(acellular extracellular matrix,AECM)的组分,为解决临床周围神经损伤修复移植体的来源提供实验依据.方法:分别采用优化的化学萃取脱细胞方法和低渗-酶消化法制备大鼠坐骨神经AECM,通过HE染色、变色酸2R-亮绿染色、免疫组织化学染色和SDS-PAGE对AECM的结构成分进行检测和比较.结果:不同方法制备的大鼠坐骨神经AECM在基底膜管完整性、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)活性、去细胞程度和脱髓鞘程度方面无显著性差异.结论:应用优化的化学萃取脱细胞方法和低渗-酶消化法制备的AECM,均具有良好的仿生性,是修复周围神经缺损的适宜移植物.

    作者:贾桦;王莹;佟雷;佟晓杰 刊期: 2013年第04期

  • 盐酸克林霉素阴道泡腾片生产工艺研究

    目的:研究盐酸克林霉素阴道泡腾片的处方和生产工艺.方法:以发泡量为主要考察指标进行研究,筛选处方.结果:稳定性实验表明产品的各项检测指标均合格.结论:研究所得到的处方和生产工艺可靠的.

    作者:孙丽梅;崔晓彪;王德新 刊期: 2013年第04期

  • 高同型半胱氨酸与冠心病的相关性分析

    目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的相关性.方法:选择我院确诊的100例冠心病患者作为观察组,另外随机选择100例体检健康者作为对照组,应用循环酶法检测两组血清Hcy水平,对比分析其差异.结果:观察组血清Hcy(23.66±10.48) umol/L高于对照组(8.47±3.45) umol/L,且观察组高同型半胱氨酸血症的发生率明显大于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:高同型半胱氨酸和冠心病的发病率以及严重程度密切相关,可以作为临床诊断中的独立危险因素.

    作者:陆兆华;卢谦;许北柱;莫春妍;杨宗旺 刊期: 2013年第04期

牡丹江医学院学报杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:牡丹江医学院