李艳;庄如意;赵莹;张雪媛
目的:通对宫颈癌患者磁共振DWI的分析及ADC值的测量,对宫颈癌进行磁共振分期,并将其与常规MRI检查和病理分期相对比,观察DWI在宫颈分期的准确性.方法:对我院收治的35例患者进行子宫磁共振常规扫描和DMI检查,观察成像特点及ADC值变化,同时进行磁共振分期与手术及病理对照,判断宫颈癌磁共振DWI诊断准确率.结果:宫颈癌的常规MRI和DWI联合应用不仅能够显示肿瘤,判断浸润深度及淋巴结转移情况,而且能反映肿瘤内部水分子运动状态,提供功能成像参数信息.结论:对宫颈癌进行准确分期,同时ADC值能判断组织特性,可以在一定程度上定量分析,具有其它影像学检查方法无法比拟的优势.
作者:于艳红 刊期: 2013年第04期
目的:研究CT灌注成像在鉴别诊断神经胶质细胞瘤与脑出血中的应用.方法:34 例单纯脑出血患者与33例神经胶质细胞瘤卒中患者在入院24h内进行颅内CT检查,使用西门子公司提供的16层螺旋CT仪器,造影剂采用非离子型的碘海醇,肘静脉团注.患者取仰卧位,行常规螺旋CT扫描,设定值为120 kV,250 mA,扫描2s,层厚设定为5~10 mm,螺距5 mm,扫描范围在以眶耳线为基线至头顶之间,进行常规轴位平扫连续扫描,发现病变后实行增强扫描.结果:神经胶质细胞瘤卒中组患者CT值在60~80 Hu之间,脑出血组患者CT值在60~70 Hu之间,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);神经胶质细胞瘤卒中组患者存在灶周水肿者有27例( 81.82%),高于脑出血组患者4例( 11.74%),两组相比差异具有统计学意义(x2=37.21,P<0.05);神经胶质细胞瘤卒中组患者占位效应明显者有24例( 72.73%),高于脑出血组患者15例( 42.86%),两组相比差异具有统计学意义(x2=17.61,P<0.05).结论:CT 检查具有鉴别诊断单纯脑出血与神经胶质细胞瘤卒中的临床应用价值.
作者:侯志雄;许乃滔;洪建斌 刊期: 2013年第04期
目的:讨论地佐辛应用老年患者全麻苏醒期并发症的观察与护理,使患者安全苏醒.方法:对180例应用地佐辛老年患者在苏醒期出现得并发症的观察和护理.密切监测患者的生命体征、意识、呼吸、循环系统的功能.结果:老年全麻苏醒期并发症明显减少.结论:结论:做好地佐辛在老年全麻苏醒期并发症的早期发现、及时处理和良好的护理.能缩短苏醒时间,避免苏醒延迟及并发症的发生.
作者:胡春阳;李颖;崔秀琴;刘艳杰;张月顺 刊期: 2013年第04期
目的:观察四种专业敷料在糖尿病足溃疡不同时期的临床应用效果.方法:首先评估糖尿病足的溃疡创面及下肢动脉供血情况,然后根据不同创面情况,选用专业的敷料处理96例糖尿病足患者病观察其疗效.同时回顾性分析同类患者88例按传统的方法处理的愈后效果作对照.结果:与传统方法组比较,经专业敷料处置后的糖尿病足溃疡面愈合率明显提高(P<0.05),治疗周期明显缩短,且换药次数和抗感染药物的应用明显减少(P<0.05).结论:本研究中的四种专业敷料在糖尿病足溃疡面不同时期处置中,取得良好的效果,值得在以后的临床工作继续应用及推广.
作者:于艳梅;刘井双;周彬;孟祥慧 刊期: 2013年第04期
目的:了解新医改政策的出台与实施对医学生就业的影响,为进一步促进医学生就业提出对策和建议.方法:通过认真研读新医改政策、大量查阅有关医学生就业的文献资料、实地走访一线医务工作者等形式,对新医改实施以来医学类毕业生的就业问题进行研究分析.结果:新医改政策的出台和实施对医学生就业产生了深远的影响,总体上有利于引导和促进医学生就业,某些方面也给医学生的就业带来一定的挑战与不利影响.结论:要教育和引导医学生调整就业期望值、培养和提高医学生的综合素质、政府加大对新医改的财政投入、加快推进医疗卫生系统的人事制度与用人机制改革,以便更好地促进医学生就业.
作者:裴丰庭;齐玉龙 刊期: 2013年第04期
目的:调查医护人员的心理健康情况,为医护人员解除身心疾病提供支持和帮助.方法:采用症状自评量表(scl-90),对在职的临床医护人员分别进行调查.结果:与常模相比护士躯体化、人际关系、强迫、焦虑、抑郁、偏执因子分均普遍高于常模(P<0.05);医生躯体化、焦虑、敌对、抑郁、偏执因子评分均显著高于常模(P<0.05).医护人员群体心理健康水平较差,存在较多的心理健康问题.结论:心理健康状态差能直接影响工作质量、服务质量,主管部门应重视医护人员心理健康、身体健康问题,重视心理卫生知识宣传,增加人数,合安排作息时间,减少不良影响因素,提高医护人员和生活质量.
作者:田桂元;王惠琦;张晓东 刊期: 2013年第04期
目的:比较时间分辨荧光免疫法与微粒子酶免疫分析法检测乙型病毒性肝炎实验结果的检出率.方法:以2012-01~2013-01来我院部就诊的100例乙肝患者为研究对象.采用时间分辨荧光免疫法与微粒子酶免疫分析法对患者乙型病毒肝炎血清学标志物进行检测,并对检出结果进行统计学分析.结果:微粒子酶免疫分析法与时间分辨荧光免疫法检测HbsAg,HbsAb,HbeAg检出率,差异无统计学意义(P>0.05),但两种方法对HbeAb与HbcAb的检测,差异有统计学意义(P<0.05).对于五种乙型肝炎血清标志物检测,微粒子酶免疫分析法的阳性检出率要高于时间分辨荧光免疫方法,并在HbeAb与HbcAb的检测中更加明显,并且微粒子酶免疫分析法的灵敏度和特异性高于时间分辨荧光免疫法.结论:与时间分辨荧光免疫方法相比,微粒子酶免疫分析法检测乙型肝炎血清学标志物(HBVM)更为灵敏且特异性强,值得在临床上推广应用.
作者:潘卫华 刊期: 2013年第04期
目的:探讨经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术在子宫脱垂患者中的应用效果.方法:使用经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗60例子宫脱垂患者,按照POP-Q标准进行疗效判定.结果:本组60例患者均手术成功,术后阴道宽度均可容纳2~3指,长度平均(7.4±2.1)cm;无输尿管及肠管损伤,均未输血治疗,术后无盆腔感染、局部神经损伤等发生;术后患者C点值、Ba点值、Bp点值分别为(-7.4±1.2)cm、(-2.4±0.9)cm、(-2.7±1.1)cm,与术前的(2.4±0.7)cm、(2.3±1.3)cm、(0.4±1.7)cm相比,均有显著改善;术后1年随访时仅7例患者呈POP-QⅠ度子宫脱垂,余患者均无子宫脱垂表现,与术前相比差异显著(P均<0.01).结论:经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂疗效可靠,可在有效改善患者症状体征的同时维持正常的尿道、肠道功能等.
作者:汪具荣 刊期: 2013年第04期
目的:探讨β-环糊精对异槲皮苷的增溶作用.方法:采用相溶解度法研究.结果:在水溶液中,异槲皮苷的浓度随β-环糊精浓度的增加而呈线性增加,相溶解度曲线为AL 型.结论:β-环糊精与异槲皮苷形成1:1型包合物.β-环糊精对异槲皮苷有较好的增溶作用.
作者:李文超;周叶红;侯甲福;巩丽虹;孙晖;倪丹蓉;王磊;高静;双少敏 刊期: 2013年第04期
目的:确立准确测定咳尔康口服液中多糖含量的方法.方法:采用蒽酮-硫酸法测定咳尔康口服液中的多糖含量.葡萄糖作为对照品,分别对该方法的稳定性、精密度和加样回收率进行考察,以葡萄糖对照品的含量反映咳尔康口服液中多糖的含量.结果:稳定性试验相对标准偏差RSD=1.85%;精密度试验相对标准偏差RSD=2.37%;平均回收率101.04%,相对标准偏差RSD=2.97%.结论:四批咳尔康口服液的多糖含量为28.43、26.89、29.47、30.52 mg/mL.方法快速、准确、易于操作、重现性好,可以作为日后咳尔康口服液生产时质量控制方法.
作者:巩丽虹;倪丹蓉;常希文;何丹丹;韩婼伊 刊期: 2013年第04期
目的:研究辅酶Q10对砷致人外周血淋巴细胞毒的保护作用,为治疗地方性砷中毒提供理论依据.方法:采用常规微量全血培养法,体外培养人外周血淋巴细胞,培养24h后,以30μmol/mL砷终浓度染毒,同时辅酶Q10进行预防性干预,分别以150μg/mL、300μg/mL、600μg/mL终浓度作用,继续培养48h,离心,低渗,滴片,镜下观察.结果:低、中、高3种剂量的辅酶Q10干预组的畸变发生率分别为18%、12.4%、11.4%:微核率分别为13.5%、8.6%、7.5%,经统计学检验,低剂量辅酶Q10干预组与亚砷酸钠单独作用组二者畸变发生率和微核率的差异没有统计学意义,而中、高剂量干预组畸变发生率和微核率显著低于单独染砷组20%、15%(P<0.05).结论:辅酶Q10对砷致人外周血淋巴细胞毒有一定保护作用,并在一定浓度范围内呈现显著的剂量依赖关系.
作者:杜宗花;窦勤玲;鲍永欣 刊期: 2013年第04期
目的:探讨MRI,PET-CT,联合定位后应用γ刀治疗脑灰质异位症癫痫患者的临床疗效.方法:对经MRI证实的脑灰质异位症所致的6例难治性癫痫患者,根据严格的临床检查,发作时的临床表现,电生理等检查,联合PET-CT扫描,针对MRI检查中呈团块或孤立的病灶,应用γ刀进行规划,治疗,术后定期复查,随访4~24个月,采用国际癫痫学会外科手术疗效分类法进行评估.结果:6例患者经伽马刀治疗后Ⅰ级1例;Ⅱ级3例;Ⅲ级1例;Ⅳ级1例,有效率为83%,未出现并发症.结论:通过MRI,PET-CT联合定位,综合应用各项检查,可以大大提高致痫灶的准确性,优化治疗方案,指导临床治疗,提高治疗效果.
作者:吕务军;蔡晓斌;樊伟强 刊期: 2013年第04期
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是人类一种常见疾病,目前对于DN的治疗仍然缺乏很有效的手段,除了控制血压、血糖等对症治疗,以及使用肾素-血管紧张素系统阻断剂等,尚缺乏有效的方法,因此,开发和研究新的治疗DN的药物就显得尤其重要.自上世纪90年代起国内外陆续有低分子肝素(Low-molecular weight heparin,LMWH)治疗DN的文章报道,多数文章[1-4]认为LMWH降低DN患者尿微量白蛋白尿(Microalbuminuria)甚至大量白蛋白尿(Macroalbuminuria),部分[5-7]认为LMWH不能降低DN尿蛋白或疗效不肯定、持久.本文选取于我院明确诊断为糖尿病并且合并白蛋白尿患者进行LMWH治疗,观察对尿白蛋白及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)影响,进一步探讨LMWH治疗DN机制.
作者:张广梅 刊期: 2013年第04期
目的:调查评估当代大学生的心理健康水平,为大学生心理健康教育和干预工作提供客观依据.方法:采用随机抽样方法对我校2009级和2010级临床医学专业学生进行问卷调查,以SCL-90为测评工具,进行统计学分析,分别对比不同年级、性别学生之间心理健康水平的差异.结果:(1)组1各项无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(2)组2的总均分有统计学意义(P<0.05 P>0.01),躯体化项及强迫症状项差异更明显(P<0.05 P<0.01),其他项目无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(3)组3敌对项和其他项无统计学意义(P>0.05)表明无差异,其他项目有统计学意义(P<0.05 P>0.01)表明有差异;(4)组4躯体化项和强迫症状项有统计学意义(P<0.05 P>0.01),表明有差异,其他各项均无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(5)组5各项无统计学意义(P>0.05)表明无差异.结论:高年级男女生间心理健康水平无差异;低年级男女生间心理健康水平有明显差异.低年级和高年级学生心理健康水平稍有差异,高年级学生更稳定.
作者:杨政权;孙增辉;王梦楠;付塬;桂平;徐冰;郭虹伯;张洋 刊期: 2013年第04期
目的:探讨膝关节镜治疗半月板损伤的临床护理.方法:本次研究选择的对象共256例,均为我院2011年2月至2013年2月收治的半月板损伤采用膝关节镜治疗的患者,随机按观察组156例和对照组100例划分,对照组行常规护理,观察组加强整体、全面的围手术期护理干预,回顾分析临床资料.结果:观察组临床情况优于对照组(P<0.05).结论:加强膝关节镜治疗半月板损伤的整体护理干预,可显著改善预后,确保手术质量,具有非常积极的临床意义.
作者:康丽娜;马秀凤;张凯南;荣凤菊 刊期: 2013年第04期
目的:探讨妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床效果.方法:选取我院2009-10~2011-04间收治的难治性癫痫120例,随机分为治疗组与对照组,观察组原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,采用妥泰联合丙戊酸钠治疗,对照组在原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,只加用妥泰治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组治疗后显效率及总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效确切,应用方便,且副作用少.
作者:孙俊岩;温玉梅;王飞凤;高晓玲;王文琴 刊期: 2013年第04期
目的:研究阿托伐他汀(立普妥)对代谢综合患者胰岛素抵抗影响.方法:代谢综合征患者50例,随机分为A、B两组,A组为常规治疗组,B组为常规治疗加立普妥,治疗四周后对比观察两组患者血清胰岛素水平和胰岛素敏感指数变化.结果:A组治疗前后血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数无明显变化.B组立普妥治疗后血清胰岛素水平明显降低,胰岛素敏感指数升高.结论:立普妥对代谢综合征患者胰岛素抵抗有一定的影响.
作者:付秀华;高源 刊期: 2013年第04期
目的:分析加入40mg利多卡因预防丙泊酚的注射痛对罗库溴铵起效时间,气管插管条件和插管相关的血流动力学变化的影响.方法:ASAⅠ~Ⅱ级的全身麻醉患者70例,所有的患者随机分成两组:C组丙泊酚 2 mg/kg加生理盐水2mL,L组丙泊酚2 mg/kg加2%利多卡因40mg.静脉麻醉诱导并且在静脉注射0.6mg/kg的罗库溴铵1min后进行气管插管.记录第一个肌除颤消失的时间和插管评分.测定血压和心率的基础值,记录静脉注射丙泊酚之后,气管插管之前,气管插管后的0min,1min,2min,3min和5min的血压和心率的数值.结果:两组患者没有明显的不同(P > 0.05).结论:加入40mg利多卡因预防丙泊酚的注射痛对罗库溴铵起效时间,气管插管条件和插管相关的血流动力学变化没有影响.
作者:周旋;金莲锦;刘再英 刊期: 2013年第04期
卵巢储备功能下降在临床中患者常表现为正常的月经及生育史,然后出现月经量少,月经稀发,甚至闭经,不孕,伴有不同程度的围绝经期症状,基础性激素水平发生变化;其病因及发病机制主要与遗传学因素、免疫因素、酶缺陷、原始卵泡储备过少、医源性因素等有关;卵巢储备功能主要是通过年龄、内分泌激素测定、卵巢相关细胞因子的检测、卵巢刺激试验、自身免疫指标的检测、基础卵巢体积、窦状卵泡计数等进行监测;治疗方法主要有雌孕激素补充治疗、诱发排卵、辅助生殖、免疫治疗等.
作者:张亚男 刊期: 2013年第04期
目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床疗效.方法:选取我院2009-01~2010-01间收治的100例老年急性心肌梗死患者随机分为两组,治疗组50例应用尿激酶静脉溶栓治疗,对照组50例,采用肝素钠静脉滴注治疗.两组患者均给予营养心肌、加强心肌代谢,止痛及镇静等对症治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗组胸痛缓解情况、心电图表现及总有效率均明显优于对照组,组比对比差异有极显著性(P<0.01).结论:临床应用尿激酶静脉溶栓疗法治疗老年AMI,可迅速恢复梗塞区血供,改善冠脉循环,降低血粘度而挽救濒死心肌,降低梗塞死亡率,对老年AMI患者提高存活率及生存质量有重要意义.
作者:李俊锋;欧阳红飞;覃兴龙;赖凤雁;李雪瑜 刊期: 2013年第04期