巩丽虹；倪丹蓉；常希文；何丹丹；韩婼伊
目的:观察罗哌卡因联合地佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果和不良反应.方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产的产妇,随机分为两组,地佐辛组(D组)和吗啡组(M组),每组40例,地佐辛组术后给予罗哌卡因联合地佐辛经硬膜外泵入镇痛,吗啡组术后给予罗哌卡因联合吗啡经硬膜外泵入镇痛.结果:两组产妇术后镇痛效果均很满意,疼痛分级均达1级以上,地佐辛组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于吗啡组,有统计学差异(P<0.01),下肢麻木发生率无统计学差异(P>0.05).结论:罗哌卡因联合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外镇痛,可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于罗哌卡因联合吗啡.
作者：董兆鹏；胡宇 刊期： 2013年第04期
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是人类一种常见疾病,目前对于DN的治疗仍然缺乏很有效的手段,除了控制血压、血糖等对症治疗,以及使用肾素-血管紧张素系统阻断剂等,尚缺乏有效的方法,因此,开发和研究新的治疗DN的药物就显得尤其重要.自上世纪90年代起国内外陆续有低分子肝素(Low-molecular weight heparin,LMWH)治疗DN的文章报道,多数文章[1-4]认为LMWH降低DN患者尿微量白蛋白尿(Microalbuminuria)甚至大量白蛋白尿(Macroalbuminuria),部分[5-7]认为LMWH不能降低DN尿蛋白或疗效不肯定、持久.本文选取于我院明确诊断为糖尿病并且合并白蛋白尿患者进行LMWH治疗,观察对尿白蛋白及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)影响,进一步探讨LMWH治疗DN机制.
作者：张广梅 刊期： 2013年第04期
目的:本研究旨在评估HSA的非酶糖基化可能对一些钆螯合物相对该蛋白的亲和力造成的影响.方法:利用标准的反转恢复序列,在Minispect mq-20磁共振分析仪中(0.47 T和310 K实验条件)测量了纵向的质子弛豫速率.结果:人血清白蛋白(HSA)的非酶糖基化(NEG)会让钆塞酸二钠(1)和MS-325(2)的亲和力稍微降低,但是它对MP2269(3)的的亲和力不造成任何影响.结论:人血清白蛋白(HSA)被糖基化时,钆塞酸二钠(1)和MS-325(2)相对该蛋白的亲和力略微减弱,足以忽略.因此,存在被糖基化人血清白蛋白(HSA)的情况下,所研究的三种造影剂的效能实际上不受影响.糖尿病患者的效能与药物动力学特性不会存在特别明显的差异.
作者：刘雪莹 刊期： 2013年第04期
目的:探讨MSCT血管造影在胃左动脉正常解剖中的临床应用价值.方法:200例(男89例,女111例)接受腹部CT增强扫描的受检者,测量胃左动脉起始处血管内径(dLGA)、胃左动脉主干的长度(lLGA),在横断面测量胃左动脉与腹腔动脉的夹角(aLGA∕CA).结果:200例受检者的胃左动脉显示清晰,其中起源变异者22例,变异率为11.0%.男、女组患者比较,dLGA、lLGA、aLGA∕CA差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段患者比较,以上指标差异无显著意义(P>0.05).结论:MSCT血管造影可以清晰而立体地显示胃左动脉的正常解剖及变异情况.
作者：刘丽；李为民；李强；曲世巍；任春慧 刊期： 2013年第04期
目的:本文旨在探讨围手术期家长的行为方式对手术儿童可能产生的心理影响.方法:随机选择3～6岁将接受手术治疗的儿童,根据其家长术前是否告知患儿将接受手术这一事实分为两组,即已告知组(A组)及未告知组(B组).数据记录记录患儿术前对进入手术室的配合与否、焦虑程度、术后苏醒期躁动发生与否、术后患儿与家长关系是否有转变.结果:术前未告知组患儿对手术麻醉的配合程度明显低于告知组、苏醒期躁动发生率亦高于A组;少数患儿术后对家长有对抗情绪,1例发生术后精神障碍产生自虐倾向.结论:术前患儿家长没有告知患儿所将要发生及将要面对的事情极易对患儿产生不良的心理影响.
作者：李颖；刘岩；胡春阳 刊期： 2013年第04期
目的:研究盐酸克林霉素阴道泡腾片的处方和生产工艺.方法:以发泡量为主要考察指标进行研究,筛选处方.结果:稳定性实验表明产品的各项检测指标均合格.结论:研究所得到的处方和生产工艺可靠的.
作者：孙丽梅；崔晓彪；王德新 刊期： 2013年第04期
目的:探讨维持性血液透析患者使用骨化三醇(钙三醇)和低钙透析液(含钙1.25mmol/L),治疗维持性血液透析患者继发性假旁亢的疗效观察和不良反应.方法:选择本院符合标准的患者24例,都给予低钙透析液透析,再根据甲状旁腺激素的水平给予不同的骨化三醇治疗.观察12周,记录血钙、血磷、钙磷乘积及全段iPTH的变化.结果:治疗期间的钙与治疗前比较,差异无统计学意义(p>0.05).钙磷乘积、ipTH水平及血磷均教治疗前降低(p<0.05).结论:骨化三醇联合低钙透析液治疗维持性血液透析患者继发性假旁亢是安全可靠的.
作者：王淑荣 刊期： 2013年第04期
本文通过对某高校2011级部分大一新生焦虑状况的追踪测查,分析大一新生焦虑状态心理的发展特点以及发展变化是否具有性别差异、生源地差异以及独生子女与非独生子女是否具有显著性差异,分析其原因,并提出了缓解大一新生焦虑的对策,以期为心理健康教育工作者提供一定的理论和实践依据.
作者：韩丹凤；侯智博；牛志敏 刊期： 2013年第04期
目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响.方法:通过对125例妊娠期糖尿病患者和60例正常妊娠妇女的病例资料进行回顾性分析,根据孕妇血糖控制情况分为血糖控制理想组、不理想组和对照组,记录孕产妇羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、胎膜早破、分娩孕周、剖宫产及巨大儿、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息和死胎等发生情况.结果:血糖控制不理想组孕妇的羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、胎膜早破、分娩孕周、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息和死胎发生率明显高于对照组(P＜0.05).血糖控制理想组中上述并发症的发生率有明显改善(P＜0.05),但胎膜早破、分娩孕周、剖宫产、巨大儿的发生率仍高于对照组(P＜0.05).结论:合理控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,可明显减少孕产妇并发症,改善围产儿结局.
作者：陈朗郎；李静；刘学成 刊期： 2013年第04期
目的:探讨分析头皮缺损的修复方式及临床疗效.方法:回顾性分析我院于2010-09～2012-12收治的15例接受手术治疗的头皮缺损患者的临床资料,其中6例患者接受局部头皮瓣移植修复,6例接受游离皮瓣移植修复,3例接受头皮扩张.对各类修复方式手术次数,手术涉及的头皮下深度及手术效果进行观察比较.结果:接受局部头皮瓣移植修复的6例患者中,术后1例患者术后发生皮瓣下血肿,手术治疗后恢复良好,所有患者均出现不同程度的瘢痕性秃发.接受游离皮瓣移植修复的患者术后皮瓣血运均良好,但存在皮瓣臃肿及秃发的现象.接受头皮扩张的患者中有1例患者于术后发生扩张器周围脓肿,1例发生皮瓣下血肿,手术治疗后恢复良好.其余患者皮瓣血运良好,且术后头部外观良好.结论:局部头皮瓣与游离皮瓣用于修复头皮缺损,术后皮瓣血供较好,但美观效果不佳,头皮扩张术能够达到较好的美观效果,但手术过程中应注意并发症的发生.
作者：蔡文兵；沈干 刊期： 2013年第04期
目的:探讨经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术在子宫脱垂患者中的应用效果.方法:使用经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗60例子宫脱垂患者,按照POP-Q标准进行疗效判定.结果:本组60例患者均手术成功,术后阴道宽度均可容纳2~3指,长度平均(7.4±2.1)cm;无输尿管及肠管损伤,均未输血治疗,术后无盆腔感染、局部神经损伤等发生;术后患者C点值、Ba点值、Bp点值分别为(-7.4±1.2)cm、(-2.4±0.9)cm、(-2.7±1.1)cm,与术前的(2.4±0.7)cm、(2.3±1.3)cm、(0.4±1.7)cm相比,均有显著改善;术后1年随访时仅7例患者呈POP-QⅠ度子宫脱垂,余患者均无子宫脱垂表现,与术前相比差异显著(P均＜0.01).结论:经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂疗效可靠,可在有效改善患者症状体征的同时维持正常的尿道、肠道功能等.
作者：汪具荣 刊期： 2013年第04期
专业技术与语言交流能力全方面的发展是医科大学培养高素质医药人才的终目标,在日语教学改革中尝试与PBL教学方法相结合,培养了学生的语言能力和交流水平,将语言教学改革同医学专业教学整合,在综合水平上提高医科学生的专业沟通能力和语言交流素养.
作者：王秋威 刊期： 2013年第04期
目的:比较时间分辨荧光免疫法与微粒子酶免疫分析法检测乙型病毒性肝炎实验结果的检出率.方法:以2012-01～2013-01来我院部就诊的100例乙肝患者为研究对象.采用时间分辨荧光免疫法与微粒子酶免疫分析法对患者乙型病毒肝炎血清学标志物进行检测,并对检出结果进行统计学分析.结果:微粒子酶免疫分析法与时间分辨荧光免疫法检测HbsAg,HbsAb,HbeAg检出率,差异无统计学意义(P＞0.05),但两种方法对HbeAb与HbcAb的检测,差异有统计学意义(P＜0.05).对于五种乙型肝炎血清标志物检测,微粒子酶免疫分析法的阳性检出率要高于时间分辨荧光免疫方法,并在HbeAb与HbcAb的检测中更加明显,并且微粒子酶免疫分析法的灵敏度和特异性高于时间分辨荧光免疫法.结论:与时间分辨荧光免疫方法相比,微粒子酶免疫分析法检测乙型肝炎血清学标志物(HBVM)更为灵敏且特异性强,值得在临床上推广应用.
作者：潘卫华 刊期： 2013年第04期
目的:构建人Ism1基因真核表达载体,并验证其在真核细胞中的表达,为相关研究奠定基础.方法:采用高保真DNA聚合酶和GC缓冲液从A549细胞扩增获取人Ism1编码序列全长,经酶切、连接、转化后,挑取阳性克隆进行菌液PCR、双酶切,及测序鉴定;用构建成功的Ism1表达载体转染293T细胞,用实时定量RT-PCR检测Ism1表达水平.结果:构建的Ism1载体经菌液PCR,双酶切鉴定后,测序结果完全正确,载体转入293T细胞后,Ism1表达量显著上升.结论:成功构建能在真核细胞中表达的人Ism1基因载体,将为相关研究提供便利.
作者：孙雪荣；邓韵婷；崔红晶；郑慧玲；薛传静；荆霞；刘新光 刊期： 2013年第04期
目的:通对宫颈癌患者磁共振DWI的分析及ADC值的测量,对宫颈癌进行磁共振分期,并将其与常规MRI检查和病理分期相对比,观察DWI在宫颈分期的准确性.方法:对我院收治的35例患者进行子宫磁共振常规扫描和DMI检查,观察成像特点及ADC值变化,同时进行磁共振分期与手术及病理对照,判断宫颈癌磁共振DWI诊断准确率.结果:宫颈癌的常规MRI和DWI联合应用不仅能够显示肿瘤,判断浸润深度及淋巴结转移情况,而且能反映肿瘤内部水分子运动状态,提供功能成像参数信息.结论:对宫颈癌进行准确分期,同时ADC值能判断组织特性,可以在一定程度上定量分析,具有其它影像学检查方法无法比拟的优势.
作者：于艳红 刊期： 2013年第04期
目的:研究CT灌注成像在鉴别诊断神经胶质细胞瘤与脑出血中的应用.方法:34 例单纯脑出血患者与33例神经胶质细胞瘤卒中患者在入院24h内进行颅内CT检查,使用西门子公司提供的16层螺旋CT仪器,造影剂采用非离子型的碘海醇,肘静脉团注.患者取仰卧位,行常规螺旋CT扫描,设定值为120 kV,250 mA,扫描2s,层厚设定为5~10 mm,螺距5 mm,扫描范围在以眶耳线为基线至头顶之间,进行常规轴位平扫连续扫描,发现病变后实行增强扫描.结果:神经胶质细胞瘤卒中组患者CT值在60～80 Hu之间,脑出血组患者CT值在60～70 Hu之间,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);神经胶质细胞瘤卒中组患者存在灶周水肿者有27例( 81.82%),高于脑出血组患者4例( 11.74%),两组相比差异具有统计学意义(x2=37.21,P<0.05);神经胶质细胞瘤卒中组患者占位效应明显者有24例( 72.73%),高于脑出血组患者15例( 42.86%),两组相比差异具有统计学意义(x2=17.61,P<0.05).结论:CT 检查具有鉴别诊断单纯脑出血与神经胶质细胞瘤卒中的临床应用价值.
作者：侯志雄；许乃滔；洪建斌 刊期： 2013年第04期
目的:调查评估当代大学生的心理健康水平,为大学生心理健康教育和干预工作提供客观依据.方法:采用随机抽样方法对我校2009级和2010级临床医学专业学生进行问卷调查,以SCL-90为测评工具,进行统计学分析,分别对比不同年级、性别学生之间心理健康水平的差异.结果:(1)组1各项无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(2)组2的总均分有统计学意义(P<0.05 P>0.01),躯体化项及强迫症状项差异更明显(P<0.05 P<0.01),其他项目无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(3)组3敌对项和其他项无统计学意义(P>0.05)表明无差异,其他项目有统计学意义(P<0.05 P>0.01)表明有差异;(4)组4躯体化项和强迫症状项有统计学意义(P<0.05 P>0.01),表明有差异,其他各项均无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(5)组5各项无统计学意义(P>0.05)表明无差异.结论:高年级男女生间心理健康水平无差异;低年级男女生间心理健康水平有明显差异.低年级和高年级学生心理健康水平稍有差异,高年级学生更稳定.
作者：杨政权；孙增辉；王梦楠；付塬；桂平；徐冰；郭虹伯；张洋 刊期： 2013年第04期
本文重点阐述了麻醉学专业在学科定位、学科管理、师资队伍建设、学生实践能力培养、科研实验室建设和人文知识教育等方面取得的成果,以期对麻醉学学科建设的发展有一定的借鉴作用.
作者：司丽静 刊期： 2013年第04期
目的:慢性乙型肝炎外周血中Th17细胞对血清IL-6和IL-23水平的影响及意义.方法:随机选择慢性乙型肝炎患者250例(病例组),含轻度慢性乙肝、中度慢性乙肝、重度慢性乙肝、肝硬化、肝癌各50例,对照组(健康者)48例,均检测外周血Th17细胞数量、血清IL-23 和IL-6的浓度,慢性乙型肝炎患者检测肝纤维化指标:PCⅢ (Ⅲ型前胶原)、IV-C(IV型胶原)及HA(透明质酸酶)和肝损伤指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清总胆红素(TBIL),统计分析各指标之间的差异及关系.结果:病例组Th17数量、IL-23 和IL-6的浓度均不同程度的高于对照组(P<0.05),随着病情程度不同有显著变化 (P<0.05);Th17细胞数量与血清IL-23 、IL-6的浓度呈正相关(P<0.05),IL-23 和IL-6的浓度与肝纤维化指标呈正相关性(P<0.05).结论:Th17细胞可能通过调节血清IL-23 、IL-6的浓度导致慢性肝炎患者肝细胞促进炎症反应,继而引发进一步的肝纤维化,促进肝病变.
作者：姜涛；涂尚程 刊期： 2013年第04期
目的:比较不同脱细胞方法制备的大鼠坐骨神经细胞外基质材料(acellular extracellular matrix,AECM)的组分,为解决临床周围神经损伤修复移植体的来源提供实验依据.方法:分别采用优化的化学萃取脱细胞方法和低渗-酶消化法制备大鼠坐骨神经AECM,通过HE染色、变色酸2R-亮绿染色、免疫组织化学染色和SDS-PAGE对AECM的结构成分进行检测和比较.结果:不同方法制备的大鼠坐骨神经AECM在基底膜管完整性、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)活性、去细胞程度和脱髓鞘程度方面无显著性差异.结论:应用优化的化学萃取脱细胞方法和低渗-酶消化法制备的AECM,均具有良好的仿生性,是修复周围神经缺损的适宜移植物.
作者：贾桦；王莹；佟雷；佟晓杰 刊期： 2013年第04期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
