汪具荣
目的:研究鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的效果分析.方法:93例原发性骨质疏松患者随机分成对照组(n=45)和调查组(n=48),对照组每天口服阿法骨化醇片(杭州默沙东制药有限公司生产),1μg/d,连续治疗6个月;调查组每天口服阿法骨化醇片,并采用鲑鱼降钙素(北京诺华制药生产,50IU/支) 50IU肌注,1次/天,连用2周后改为隔天一次肌注50IU,连用4周后改为每周两次50IU肌注,连续治疗6个月.使用超声骨密度检测仪,测定腰第2 至第4腰椎及股骨颈等部位的骨密度值,并对两组患者治疗前、后疼痛症状进行评分分析.结果:两组给予相应治疗后,调查组研究对象左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度出现明显的升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组调查对象,治疗前后左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P >0.05).治疗后,调查组研究对象疼痛改善总有效率为85.42%,对照组研究对象疼痛改善总有效率为51.11%,两组相比,调查组治疗效果明显呢优于对照组(x2=12.83,P <0.05).结论:鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇可以有效治疗骨质疏松症病人,提高患者骨密度,减轻病人疼痛症状,值得在临床上推广应用.
作者:程玉兰;黄圣良 刊期: 2013年第04期
目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床疗效.方法:选取我院2009-01~2010-01间收治的100例老年急性心肌梗死患者随机分为两组,治疗组50例应用尿激酶静脉溶栓治疗,对照组50例,采用肝素钠静脉滴注治疗.两组患者均给予营养心肌、加强心肌代谢,止痛及镇静等对症治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗组胸痛缓解情况、心电图表现及总有效率均明显优于对照组,组比对比差异有极显著性(P<0.01).结论:临床应用尿激酶静脉溶栓疗法治疗老年AMI,可迅速恢复梗塞区血供,改善冠脉循环,降低血粘度而挽救濒死心肌,降低梗塞死亡率,对老年AMI患者提高存活率及生存质量有重要意义.
作者:李俊锋;欧阳红飞;覃兴龙;赖凤雁;李雪瑜 刊期: 2013年第04期
目的:慢性乙型肝炎外周血中Th17细胞对血清IL-6和IL-23水平的影响及意义.方法:随机选择慢性乙型肝炎患者250例(病例组),含轻度慢性乙肝、中度慢性乙肝、重度慢性乙肝、肝硬化、肝癌各50例,对照组(健康者)48例,均检测外周血Th17细胞数量、血清IL-23 和IL-6的浓度,慢性乙型肝炎患者检测肝纤维化指标:PCⅢ (Ⅲ型前胶原)、IV-C(IV型胶原)及HA(透明质酸酶)和肝损伤指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清总胆红素(TBIL),统计分析各指标之间的差异及关系.结果:病例组Th17数量、IL-23 和IL-6的浓度均不同程度的高于对照组(P<0.05),随着病情程度不同有显著变化 (P<0.05);Th17细胞数量与血清IL-23 、IL-6的浓度呈正相关(P<0.05),IL-23 和IL-6的浓度与肝纤维化指标呈正相关性(P<0.05).结论:Th17细胞可能通过调节血清IL-23 、IL-6的浓度导致慢性肝炎患者肝细胞促进炎症反应,继而引发进一步的肝纤维化,促进肝病变.
作者:姜涛;涂尚程 刊期: 2013年第04期
目的:观察孟鲁司特钠联合开瑞坦治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效和安全性.方法:患儿64例随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组给予布地奈德,1mL/次,联合复方异丙托溴铵雾化液1.25mL/次联合吸入,每晚一次,对照组给予美敏伪麻溶液口服治疗.两组患儿根据临床症状可同时给予大环内酯类抗生素治疗.观察两组治疗后3d、7d、15d的临床疗效和不良反应.结果:治疗后两组患儿咳嗽等症状均有所缓解,治疗治疗后3d、7d、15d观察组患儿咳嗽缓解明显优于对照组(P<0.05).治疗15d后观察组总有效率为96.9%,对照组总有效率为90.6%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组有1例出现头晕,对照组有1例嗜睡,1例口干,均未影响治疗.结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗雾化吸入治疗上气道咳嗽综合征患儿起效迅速,症状缓解快,疗效肯定,不良反应较少.
作者:曹巧玲 刊期: 2013年第04期
目的:筛选及考察巴洛沙星分散片的优处方和制备工艺.方法:本文根据<中国药典>2010年版二部对分散片的要求对巴洛沙星分散片处方中的辅料进行调整,使它具有良好的分散性,在单因素考察的基础上用正交实验优化了处方.结果:巴洛沙星分散片的优化处方为:巴洛沙星100mg,微晶纤维素100mg,交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)25mg,硬脂酸镁2mg,水作为润湿剂.结论:巴洛沙星分散片崩解迅速、溶出度高,性质稳定,符合分散片制剂要求.
作者:赵玉梅;尹松鹤;朱仁英 刊期: 2013年第04期
目的:研究盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床治疗效果.方法:93例小儿支气管哮喘病人随机分为调查组47例和对照组46例.两组患儿均给予基础治疗,包括吸氧、维持体内电解质及酸碱平衡、改善肺部微循环、抗生素抗感染及加强营养支持等.对照组采用以上基础治疗,观察组在基础治疗上再给予氧气驱动硫酸沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗,1.5mg/(kg·d )分两次静脉推注.硫酸沙丁胺醇使用方法为,患儿< 4岁,剂量为 0.25 mL;4~8岁,为0.5 mL;>8岁,为 0.75 mL;每次吸入时间为20分钟,每天3次;盐酸氨溴索口服液,2岁以下儿童:每次2.5 mL ( 7.5m g ),每日2次;2~ 5岁儿童:每次2.5 mL (7.5mg ),每日3次;5~1 2儿童:每次5 mL (15 mg),每日3次;12岁以上儿童:每次口服10 mL (30 mg),每日3次.治疗期间观察两组患儿咳嗽、气喘和肺部啰音、哮鸣音等临床表现和肺功能的改善情况.结果:调查组与对照组患儿,在给予相应的治疗后,调查组患儿治疗方案的总有效率为97.87%,对照组患儿总有效率为67.39%,两组治疗疗效相比,差异具有统计学意义(x2=11.32,P<0.05).两组患儿治疗后,对照组患儿治疗前、后FVC、FEV1、PEF等指标变化,差异无统计学意义;调查组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF等指标均高于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘具有明显的疗效,能够显著改善患儿肺功能,值得在临床上推广应用.
作者:陈海苑 刊期: 2013年第04期
目的:研究盐酸克林霉素阴道泡腾片的处方和生产工艺.方法:以发泡量为主要考察指标进行研究,筛选处方.结果:稳定性实验表明产品的各项检测指标均合格.结论:研究所得到的处方和生产工艺可靠的.
作者:孙丽梅;崔晓彪;王德新 刊期: 2013年第04期
目的:观察与分析124例带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折效果.方法:回顾并分析我院治疗的124例带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的患者的情况.结果:随机抽取110例患者进行观察,他们的骨折愈合时间平均都在7周左右.通过X-ray观察显示他们的踝穴全部正常,并且没有骨不连接和愈合延迟的情况发生.结论:在骨折准确复位后采用张力带加压固定的方法,不仅可以加快骨头愈合速度,而且可以预防关节失稳和创伤性关节炎情况的发生.
作者:冯晨 刊期: 2013年第04期
本文通过对基层血站血库的主要职能进行研究和阐述,强调血库管理的重要性,从而探讨如何对基层血站血库的记录管理进行加强.
作者:张兆晴;莫海英 刊期: 2013年第04期
本文通过对某高校2011级部分大一新生焦虑状况的追踪测查,分析大一新生焦虑状态心理的发展特点以及发展变化是否具有性别差异、生源地差异以及独生子女与非独生子女是否具有显著性差异,分析其原因,并提出了缓解大一新生焦虑的对策,以期为心理健康教育工作者提供一定的理论和实践依据.
作者:韩丹凤;侯智博;牛志敏 刊期: 2013年第04期
目的:探讨维持性血液透析患者使用骨化三醇(钙三醇)和低钙透析液(含钙1.25mmol/L),治疗维持性血液透析患者继发性假旁亢的疗效观察和不良反应.方法:选择本院符合标准的患者24例,都给予低钙透析液透析,再根据甲状旁腺激素的水平给予不同的骨化三醇治疗.观察12周,记录血钙、血磷、钙磷乘积及全段iPTH的变化.结果:治疗期间的钙与治疗前比较,差异无统计学意义(p>0.05).钙磷乘积、ipTH水平及血磷均教治疗前降低(p<0.05).结论:骨化三醇联合低钙透析液治疗维持性血液透析患者继发性假旁亢是安全可靠的.
作者:王淑荣 刊期: 2013年第04期
目的:探讨MSCT血管造影在胃左动脉正常解剖中的临床应用价值.方法:200例(男89例,女111例)接受腹部CT增强扫描的受检者,测量胃左动脉起始处血管内径(dLGA)、胃左动脉主干的长度(lLGA),在横断面测量胃左动脉与腹腔动脉的夹角(aLGA∕CA).结果:200例受检者的胃左动脉显示清晰,其中起源变异者22例,变异率为11.0%.男、女组患者比较,dLGA、lLGA、aLGA∕CA差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段患者比较,以上指标差异无显著意义(P>0.05).结论:MSCT血管造影可以清晰而立体地显示胃左动脉的正常解剖及变异情况.
作者:刘丽;李为民;李强;曲世巍;任春慧 刊期: 2013年第04期
目的:探讨妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床效果.方法:选取我院2009-10~2011-04间收治的难治性癫痫120例,随机分为治疗组与对照组,观察组原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,采用妥泰联合丙戊酸钠治疗,对照组在原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,只加用妥泰治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组治疗后显效率及总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效确切,应用方便,且副作用少.
作者:孙俊岩;温玉梅;王飞凤;高晓玲;王文琴 刊期: 2013年第04期
目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的相关性.方法:选择我院确诊的100例冠心病患者作为观察组,另外随机选择100例体检健康者作为对照组,应用循环酶法检测两组血清Hcy水平,对比分析其差异.结果:观察组血清Hcy(23.66±10.48) umol/L高于对照组(8.47±3.45) umol/L,且观察组高同型半胱氨酸血症的发生率明显大于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:高同型半胱氨酸和冠心病的发病率以及严重程度密切相关,可以作为临床诊断中的独立危险因素.
作者:陆兆华;卢谦;许北柱;莫春妍;杨宗旺 刊期: 2013年第04期
当前,作为医学院校的应用心理学专业本科毕业生,择业就业正面临着巨大的压力和考验.因此,根据社会供求关系不平衡的现状,积极探求应用心理学专业课程设置中存在的问题,理顺心理学与医学课程的关系,以满足培养适应社会专业人才的需要,是医学院校心理学专业发展所不容忽视的重要课题.
作者:张殿君;伊凤;马子媛;王俊刚 刊期: 2013年第04期
目的:探讨红外线理疗配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:2010-05~2012-10收治膝关节骨性关节炎患者252例,其中男性102例,女性150例,年龄48岁~80岁.随机分为治疗组及对照组.治疗组130例,采用红外线理疗配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;对照组122例,采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊.结果:患者膝关节疼痛等均显著缓解,功能明显改善,其中治疗组优于对照组,差异有统计学意义 P<0.01.结论:红外线理疗配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎是一种病人接受、作用明显、行之有效的方法.
作者:邹坤林 刊期: 2013年第04期
目的:探讨β-环糊精对异槲皮苷的增溶作用.方法:采用相溶解度法研究.结果:在水溶液中,异槲皮苷的浓度随β-环糊精浓度的增加而呈线性增加,相溶解度曲线为AL 型.结论:β-环糊精与异槲皮苷形成1:1型包合物.β-环糊精对异槲皮苷有较好的增溶作用.
作者:李文超;周叶红;侯甲福;巩丽虹;孙晖;倪丹蓉;王磊;高静;双少敏 刊期: 2013年第04期
目的:本文旨在探讨围手术期家长的行为方式对手术儿童可能产生的心理影响.方法:随机选择3~6岁将接受手术治疗的儿童,根据其家长术前是否告知患儿将接受手术这一事实分为两组,即已告知组(A组)及未告知组(B组).数据记录记录患儿术前对进入手术室的配合与否、焦虑程度、术后苏醒期躁动发生与否、术后患儿与家长关系是否有转变.结果:术前未告知组患儿对手术麻醉的配合程度明显低于告知组、苏醒期躁动发生率亦高于A组;少数患儿术后对家长有对抗情绪,1例发生术后精神障碍产生自虐倾向.结论:术前患儿家长没有告知患儿所将要发生及将要面对的事情极易对患儿产生不良的心理影响.
作者:李颖;刘岩;胡春阳 刊期: 2013年第04期
目的:比较时间分辨荧光免疫法与微粒子酶免疫分析法检测乙型病毒性肝炎实验结果的检出率.方法:以2012-01~2013-01来我院部就诊的100例乙肝患者为研究对象.采用时间分辨荧光免疫法与微粒子酶免疫分析法对患者乙型病毒肝炎血清学标志物进行检测,并对检出结果进行统计学分析.结果:微粒子酶免疫分析法与时间分辨荧光免疫法检测HbsAg,HbsAb,HbeAg检出率,差异无统计学意义(P>0.05),但两种方法对HbeAb与HbcAb的检测,差异有统计学意义(P<0.05).对于五种乙型肝炎血清标志物检测,微粒子酶免疫分析法的阳性检出率要高于时间分辨荧光免疫方法,并在HbeAb与HbcAb的检测中更加明显,并且微粒子酶免疫分析法的灵敏度和特异性高于时间分辨荧光免疫法.结论:与时间分辨荧光免疫方法相比,微粒子酶免疫分析法检测乙型肝炎血清学标志物(HBVM)更为灵敏且特异性强,值得在临床上推广应用.
作者:潘卫华 刊期: 2013年第04期
目的:探讨旋股外侧动脉降支侧支皮瓣的临床应用可行性.方法:2010-06~2012-06对5例小腿下段、踝关节周围、足踝部皮肤缺损的病例,切取旋股外侧动脉降支侧支皮瓣进行修复,皮瓣大面积22cm×11cm,小面积8cm×5cm.结果:5例全部成活,1例出现静脉危象,边沿少许坏死.结论:旋股外侧动脉降支侧支皮瓣完全可用于游离修复小腿、踝及足部等部位软组织缺损.
作者:曾坤青;刘悦;郭华春 刊期: 2013年第04期