孙丽梅；崔晓彪；王德新
目的:探讨64排螺旋CT在无功能性胰岛细胞瘤的诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的9例无功能行胰岛细胞瘤的CT表现.采用平扫和双期(动脉期和门静脉期)增强扫描,增强剂采用非离子型碘对比剂75mL,注射流率3.5mL/s,门静脉期延迟70s.结果:9例肿瘤中位于胰头4例、胰体5例,直径约2.4～10cm,平均为5.2cm,3例肿瘤为实体性,位于胰腺轮廓内,平扫呈稍低密度,动脉期明显强化,门静脉期中度强化;6例为囊性病灶,囊壁和囊壁结节呈等或稍低密度,有囊壁钙化者3例,动脉期囊壁及囊壁结节呈中度～明显强化,门静脉期轻度～中度强化.结论:无功能性胰岛细胞瘤的CT平扫表现为界限清楚的肿瘤,增强扫描肿瘤均有程度不同的强化,从动脉期到门静脉期呈持续性强化是无功能性胰岛细胞瘤的特征表现.
作者：梁爽；刘丽；马天虹；刘鹤 刊期： 2013年第04期
目的:探讨妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床效果.方法:选取我院2009-10～2011-04间收治的难治性癫痫120例,随机分为治疗组与对照组,观察组原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,采用妥泰联合丙戊酸钠治疗,对照组在原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,只加用妥泰治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组治疗后显效率及总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效确切,应用方便,且副作用少.
作者：孙俊岩；温玉梅；王飞凤；高晓玲；王文琴 刊期： 2013年第04期
目的:探讨神经解苷脂治疗大面积脑梗塞的临床疗效.方法:选取我院2012-05～2013-05间收治的大面积脑梗塞患者100例,采用神经解苷脂治疗,观察临床治疗效果.结果:100例患者中,痊愈22例,显著进步48例,有效20例,无效10例,总有效率为90.0%,且NIHSS 评分、血粘度较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经解苷脂治疗大面积脑梗塞,疗效可靠,是治疗大面积脑梗塞的有效治疗药物.
作者：霍海英 刊期： 2013年第04期
目的:调查评估当代大学生的心理健康水平,为大学生心理健康教育和干预工作提供客观依据.方法:采用随机抽样方法对我校2009级和2010级临床医学专业学生进行问卷调查,以SCL-90为测评工具,进行统计学分析,分别对比不同年级、性别学生之间心理健康水平的差异.结果:(1)组1各项无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(2)组2的总均分有统计学意义(P<0.05 P>0.01),躯体化项及强迫症状项差异更明显(P<0.05 P<0.01),其他项目无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(3)组3敌对项和其他项无统计学意义(P>0.05)表明无差异,其他项目有统计学意义(P<0.05 P>0.01)表明有差异;(4)组4躯体化项和强迫症状项有统计学意义(P<0.05 P>0.01),表明有差异,其他各项均无统计学意义(P>0.05)表明无差异;(5)组5各项无统计学意义(P>0.05)表明无差异.结论:高年级男女生间心理健康水平无差异;低年级男女生间心理健康水平有明显差异.低年级和高年级学生心理健康水平稍有差异,高年级学生更稳定.
作者：杨政权；孙增辉；王梦楠；付塬；桂平；徐冰；郭虹伯；张洋 刊期： 2013年第04期
专业技术与语言交流能力全方面的发展是医科大学培养高素质医药人才的终目标,在日语教学改革中尝试与PBL教学方法相结合,培养了学生的语言能力和交流水平,将语言教学改革同医学专业教学整合,在综合水平上提高医科学生的专业沟通能力和语言交流素养.
作者：王秋威 刊期： 2013年第04期
目的:观察曲马多联合阿扎司琼治疗椎管内麻醉患者寒战的临床疗效.方法:将椎管内麻醉术中出现寒战的90例患者随机分为三组,每组30例.A组给予曲马多1mg/kg治疗,B组给予曲马多1mg/kg和阿扎司琼10mg治疗,C组给予生理盐水5mL作为对照.观察各组的治疗效果和不良反应发生情况.结果:A组和B组对寒战的治疗效率均大于C组,A组和B组治疗效率无显著差异;A组的恶心、呕吐的发生率明显高于B组和C组,B组和C组发生率无显著差异.结论:曲马多联合阿扎司琼能有效治疗椎管内麻醉术中的寒战,并且恶心呕吐、发生率低,两者联用安全有效.
作者：熊立红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术在子宫脱垂患者中的应用效果.方法:使用经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗60例子宫脱垂患者,按照POP-Q标准进行疗效判定.结果:本组60例患者均手术成功,术后阴道宽度均可容纳2~3指,长度平均(7.4±2.1)cm;无输尿管及肠管损伤,均未输血治疗,术后无盆腔感染、局部神经损伤等发生;术后患者C点值、Ba点值、Bp点值分别为(-7.4±1.2)cm、(-2.4±0.9)cm、(-2.7±1.1)cm,与术前的(2.4±0.7)cm、(2.3±1.3)cm、(0.4±1.7)cm相比,均有显著改善;术后1年随访时仅7例患者呈POP-QⅠ度子宫脱垂,余患者均无子宫脱垂表现,与术前相比差异显著(P均＜0.01).结论:经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂疗效可靠,可在有效改善患者症状体征的同时维持正常的尿道、肠道功能等.
作者：汪具荣 刊期： 2013年第04期
目的:本文旨在探讨围手术期家长的行为方式对手术儿童可能产生的心理影响.方法:随机选择3～6岁将接受手术治疗的儿童,根据其家长术前是否告知患儿将接受手术这一事实分为两组,即已告知组(A组)及未告知组(B组).数据记录记录患儿术前对进入手术室的配合与否、焦虑程度、术后苏醒期躁动发生与否、术后患儿与家长关系是否有转变.结果:术前未告知组患儿对手术麻醉的配合程度明显低于告知组、苏醒期躁动发生率亦高于A组;少数患儿术后对家长有对抗情绪,1例发生术后精神障碍产生自虐倾向.结论:术前患儿家长没有告知患儿所将要发生及将要面对的事情极易对患儿产生不良的心理影响.
作者：李颖；刘岩；胡春阳 刊期： 2013年第04期
目的:本将对老年白内障并青光眼患者术后护理模式进行探讨,总结临床护理经验,提高患者术后护理效果及生活质量.方法:对照组老年白内障并青光眼患者术后仅进行常规护理模式;研究组患者进行常规护理与护理干预相结合的综合护理模式,观察并记录两组患者术后护理效果,如并发症发生率、护理满意率以及视力治疗效果,对结果进行统计学分析.结果:研究组患者术后经常规护理与护理干预相结合的综合模式进行护理后,并发症发生率为7.14%、术后视力改善率为92.86%、护理满意率为96.43%,明显优于对照组术后仅进行常规护理模式患者并发症发生率15.79%、术后视力改善率80.70%、护理满意率87.72%,且P<0.05,两组患者护理结果对比具有统计学意义.结论:对老年白内障并青光眼患者进行常规护理与护理干预相结合的综合性护理模式,可显著提高患者对护理人员的工作满意率、降低术后并发症发生率、提高患者术后视力改善率,终提高患者治疗效果.
作者：巩丹慧；任春慧；赵晓旭 刊期： 2013年第04期
目的:筛选及考察巴洛沙星分散片的优处方和制备工艺.方法:本文根据<中国药典>2010年版二部对分散片的要求对巴洛沙星分散片处方中的辅料进行调整,使它具有良好的分散性,在单因素考察的基础上用正交实验优化了处方.结果:巴洛沙星分散片的优化处方为:巴洛沙星100mg,微晶纤维素100mg,交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)25mg,硬脂酸镁2mg,水作为润湿剂.结论:巴洛沙星分散片崩解迅速、溶出度高,性质稳定,符合分散片制剂要求.
作者：赵玉梅；尹松鹤；朱仁英 刊期： 2013年第04期
目的:探讨膝关节镜治疗半月板损伤的临床护理.方法:本次研究选择的对象共256例,均为我院2011年2月至2013年2月收治的半月板损伤采用膝关节镜治疗的患者,随机按观察组156例和对照组100例划分,对照组行常规护理,观察组加强整体、全面的围手术期护理干预,回顾分析临床资料.结果:观察组临床情况优于对照组(P<0.05).结论:加强膝关节镜治疗半月板损伤的整体护理干预,可显著改善预后,确保手术质量,具有非常积极的临床意义.
作者：康丽娜；马秀凤；张凯南；荣凤菊 刊期： 2013年第04期
目的:观察丁卡因胶浆对高龄患者全身麻醉拔管期心血管反应的预防效果.方法:选择70 岁以上全身麻醉下行择期手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各20 例,全麻插管前在气管导管前端均匀涂抹丁卡因胶浆3g为观察组,对照组无特殊处理.监测记录麻醉诱导前(T0)、手术结束停止输注麻醉药物后5min(T 1)、拔除气管导管即刻(T2 )、拔管后5min (T3 ) 及拔管后30min(T4)的血压、心率及拔管时躁动例数.并在术后3d 随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数.结果:对照组在T1 、T2、T3、T4不同时间点心率和血压均高于观察组 ( P < 0.05),观察组拔管时4 例躁动,对照组拔管时19 例躁动.观察组苏醒期躁动明显少于对照组( P < 0.05),术后咽痛、声音嘶哑发生例数对照组20 例高于观察组5 例(P<0.05).结论:方法:结果:结论:丁卡因胶浆能降低高龄全麻术中拔管后的心血管反应,并且能减轻拔管后患者的声嘶、咽喉痛等并发症的发生.
作者：金莲锦；胡春阳；刘再英；崔秀琴；刘艳杰；张月顺 刊期： 2013年第04期
目的:研究如何预防甲状腺癌手术并发症的体会.方法:对我院普外科进行的100例甲状腺癌手术所可能发生并发症[1]进行系统预防方式进行的研究,本组患者年龄在25～76岁之间,平均年龄在45岁,其中甲状腺左叶癌的手术患者为35例,甲状腺右叶癌手术患者为65例,手术方式均为肿瘤侧甲状腺全切除术加患侧颈部淋巴结廓清术,并将对侧甲状腺次全切除.本组全部病人手术用时在150min～250min之间,手术平均用时180min,患者住院时间在10～18d之间,平均住院天数为13d.本组手术患者术中均行快速冰冻病理切片.结果:通过对本组80例甲状腺癌病人进行甲状腺癌根治术加同侧颈部淋巴结廓清术,术后颈部切口渗血的患者有1例,术后出现短期声调低沉的患者1例,术后切口皮下积液的1例,以上经系统保守治疗后均恢复.结论:通过对本组80例甲状腺癌行根治性手术的病人进行系统的预防及改进手术操作技术,较未经过改进手术操作技术的患者,术后并发症发生率为3%,较改进前6%的发生率明显降低.
作者：杨文萍；李宏海；宋先旭 刊期： 2013年第04期
目的:调查医护人员的心理健康情况,为医护人员解除身心疾病提供支持和帮助.方法:采用症状自评量表(scl-90),对在职的临床医护人员分别进行调查.结果:与常模相比护士躯体化、人际关系、强迫、焦虑、抑郁、偏执因子分均普遍高于常模(P＜0.05);医生躯体化、焦虑、敌对、抑郁、偏执因子评分均显著高于常模(P＜0.05).医护人员群体心理健康水平较差,存在较多的心理健康问题.结论:心理健康状态差能直接影响工作质量、服务质量,主管部门应重视医护人员心理健康、身体健康问题,重视心理卫生知识宣传,增加人数,合安排作息时间,减少不良影响因素,提高医护人员和生活质量.
作者：田桂元；王惠琦；张晓东 刊期： 2013年第04期
目的:探讨分析头皮缺损的修复方式及临床疗效.方法:回顾性分析我院于2010-09～2012-12收治的15例接受手术治疗的头皮缺损患者的临床资料,其中6例患者接受局部头皮瓣移植修复,6例接受游离皮瓣移植修复,3例接受头皮扩张.对各类修复方式手术次数,手术涉及的头皮下深度及手术效果进行观察比较.结果:接受局部头皮瓣移植修复的6例患者中,术后1例患者术后发生皮瓣下血肿,手术治疗后恢复良好,所有患者均出现不同程度的瘢痕性秃发.接受游离皮瓣移植修复的患者术后皮瓣血运均良好,但存在皮瓣臃肿及秃发的现象.接受头皮扩张的患者中有1例患者于术后发生扩张器周围脓肿,1例发生皮瓣下血肿,手术治疗后恢复良好.其余患者皮瓣血运良好,且术后头部外观良好.结论:局部头皮瓣与游离皮瓣用于修复头皮缺损,术后皮瓣血供较好,但美观效果不佳,头皮扩张术能够达到较好的美观效果,但手术过程中应注意并发症的发生.
作者：蔡文兵；沈干 刊期： 2013年第04期
目的:研究米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床效果.方法:104例我院妇产科收治的符合异位妊娠保守治疗条件的患者,为研究对象.对照组用MTX50mg/m2,观察组每天用米非司酮25mg/d,观察组于第4天给于宫外孕Ⅱ号方,复查阴道彩超,若包块大于20mm,则再服药7~10d.治疗期间严密观察生命体征变化,血β- HCG及B 超等情况,并且在治疗3个月后使用输卵管碘油造影技术检测输卵管畅通情况.结果:两组给予相应治疗后,观察组中,治愈有45例,有效率为86.54%;对照组中,治愈34例,有效率为65.38%;观察组与对照组治疗有效率比较,差异有统计学意义(x2=12.9,P<0.05).两组治疗后,观察组患者血β-HCG降至正常的时间、包块消失时间、阴道出血时间、急诊手术率等均显著低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).两组在治疗3月后给予输卵管碘油造影,调查组有33例提示输卵管通畅,对照组有20例提示输卵管通畅,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合中药能够有效治疗异位妊娠患者,值得在临床上推广应用.
作者：陈雪梅；梁红烂；梁成霞 刊期： 2013年第04期
目的:调查牡丹江市朝鲜族人群无关个体的15个常染色体STR基因座(D2S1338、D18S51、D7S820、D8S1179、D5S818、D13S317、D16S539、vWA、D19S433、TPOX、D3S1358、FGA、CSF1PO、D21S11、TH01)的多态性,研究其在法医学亲子鉴定和个人识别检验中的实际应用价值.方法:应用AmpFL STR IdentifilerTM试剂盒扩增牡丹江市500例朝鲜族无血缘关系个体的15个STR基因座,其产物用ABI 310遗传分析仪进行检测,包括电泳分离和分型检测,分析其基因频率和遗传平衡分析,并计算分析其遗传参数:杂合度(H)、多态性信息含量(PIC)、个人识别能力(DP).结果:500名无血缘关系个体各基因座基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).15个STR基因座的H都大于0.6,DP都大于0.8,PIC都大于0.5.结论:15个STR基因座在牡丹江市朝鲜族人群中等位基因分布较好,具有较高的遗传多态性,所得的群体遗传学数据可满足该地区人类遗传学、法医学亲子鉴定和个人识别等领域的研究需要.
作者：冯春梅；宋洁；季琳；孙晓东；徐淼 刊期： 2013年第04期
目的:探讨维持性血液透析患者使用骨化三醇(钙三醇)和低钙透析液(含钙1.25mmol/L),治疗维持性血液透析患者继发性假旁亢的疗效观察和不良反应.方法:选择本院符合标准的患者24例,都给予低钙透析液透析,再根据甲状旁腺激素的水平给予不同的骨化三醇治疗.观察12周,记录血钙、血磷、钙磷乘积及全段iPTH的变化.结果:治疗期间的钙与治疗前比较,差异无统计学意义(p>0.05).钙磷乘积、ipTH水平及血磷均教治疗前降低(p<0.05).结论:骨化三醇联合低钙透析液治疗维持性血液透析患者继发性假旁亢是安全可靠的.
作者：王淑荣 刊期： 2013年第04期
目的:研究鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的效果分析.方法:93例原发性骨质疏松患者随机分成对照组(n=45)和调查组(n=48),对照组每天口服阿法骨化醇片(杭州默沙东制药有限公司生产),1μg/d,连续治疗6个月;调查组每天口服阿法骨化醇片,并采用鲑鱼降钙素(北京诺华制药生产,50IU/支) 50IU肌注,1次/天,连用2周后改为隔天一次肌注50IU,连用4周后改为每周两次50IU肌注,连续治疗6个月.使用超声骨密度检测仪,测定腰第2 至第4腰椎及股骨颈等部位的骨密度值,并对两组患者治疗前、后疼痛症状进行评分分析.结果:两组给予相应治疗后,调查组研究对象左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度出现明显的升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组调查对象,治疗前后左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P >0.05).治疗后,调查组研究对象疼痛改善总有效率为85.42%,对照组研究对象疼痛改善总有效率为51.11%,两组相比,调查组治疗效果明显呢优于对照组(x2=12.83,P <0.05).结论:鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇可以有效治疗骨质疏松症病人,提高患者骨密度,减轻病人疼痛症状,值得在临床上推广应用.
作者：程玉兰；黄圣良 刊期： 2013年第04期
目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床疗效.方法:选取我院2009-01～2010-01间收治的100例老年急性心肌梗死患者随机分为两组,治疗组50例应用尿激酶静脉溶栓治疗,对照组50例,采用肝素钠静脉滴注治疗.两组患者均给予营养心肌、加强心肌代谢,止痛及镇静等对症治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗组胸痛缓解情况、心电图表现及总有效率均明显优于对照组,组比对比差异有极显著性(P<0.01).结论:临床应用尿激酶静脉溶栓疗法治疗老年AMI,可迅速恢复梗塞区血供,改善冠脉循环,降低血粘度而挽救濒死心肌,降低梗塞死亡率,对老年AMI患者提高存活率及生存质量有重要意义.
作者：李俊锋；欧阳红飞；覃兴龙；赖凤雁；李雪瑜 刊期： 2013年第04期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
