孙琪
目的:优化抗病毒药物西多福韦的合成方法.方法:用自制的中间体(S)-N1-[(3-羟基-2-乙基磷酸甲氧基)甘油醇]-N4-苯甲酰基胞嘧啶一步合成西多福韦.结果:产品经熔点、IR、液相确证为西多福韦,收率为42.5%.结论:该合成路线反应条件温和、操作简便,将两步反应缩短为一步,适合工业化生产.
作者:赵玉佳;沈广志;赵英福;张春军;郭强;孟繁钦 刊期: 2012年第04期
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)又名流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然役源性疾病,其传染源多为啮齿类动物如黑线姬鼠、褐家鼠,等且该病在农村发病率比较高,由于本病病情复杂,病程进展急,多伴有出血,休克,肾脏损伤等症状病死率高所以在对该病的治疗过程中,护理人员除了掌握基本的护理常识外,还应了解本病的各期临床表现及病情变化规律的特殊性.这样更有利于本病的治疗和诊断[1].
作者:刘金丽;王惠琦 刊期: 2012年第04期
1 心理健康的定义健康的心理是个体能够适应所在的环境,具有较好的个性特征;高效且满意的心理状态,其对外界的认知,情绪及心理反应,行为等均处于积极的状态,并且能够保持正常的控制能力.在日常生活中,能正确认识自我,有较好的自控能力,合理对待外界各种反应,使得心理保持平衡.尽管国内外关于心理健康的定义诸多,但仍有着共同点:(1)基本上都承认心理健康是一种心理状态;(2)大都认为心理健康为一种内外协调统一的良好状态;(3)都把适应良好看做是心理健康的重要特征;(4)都强调心理健康是具有一种积极向上发展的心理状态.标准的心理健康状态:(1)身体、智力水平、情绪等较为协调.(2)能够不脱离现实,适应环境,并能够适度地发泄情绪,并保持自我控制.(3)充分了解自己的能力,并且适当地满足个人需求.
作者:李阳 刊期: 2012年第04期
随着我省高校体育选修课改革的不断深入,我省部分高校花样滑冰选修课已经开展.花样滑冰融合与美学、体育与艺术于一身,技术动作与音乐,舞蹈高度结合,它能较好的把运动与艺术结合在一起,因此,花样滑冰运动项目具有明显的美学特征和美学内涵.爱美、审美是大学生的特性,随着改革开放进一步深入,追求健康生活态度和好的身体已成为了一种流行,本文要加强美学在花样滑冰选修课中的渗透,使学生在体育课中得到美的享受.
作者:林彬;魏跃臣;孟凡友 刊期: 2012年第04期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,占消化道癌中的第二位,经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于直肠癌位置低,距肛门7cm以内,在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5cm直径以及全部肛管括约肌,乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门[1].除了给患者日常生活和社会活动带来不便,还给患者造成巨大的精神负担[2],如病人对接受手术及手术可能导致的并发症、结肠造口带来的自我形象紊乱和生理机能改变的恐惧、焦虑程度都承受着压力.本研究使用Zung焦虑自评定,评价了针对性心理护理措施对直肠癌结肠造口病人心理状态的改善作用,从而为病人早日康复提供理论指导.
作者:董祥梅;刘艳玲;蔡胜燕;管桂杰 刊期: 2012年第04期
检验专业作为一门独立的专业,在临床辅助检查中起关键性的作用,而实验课教学是理论教学的延续,对于培养创新型人才起关键作用,实验教学因为动手能力强,适宜于临床检验工作的需要,锻炼了学生良好的实验习惯,使学生培养自己分析和解决问题的能力.尤其对从事检验专业的学生来讲,因为检验工作性质就是实践操作与临床经验相结合,检验专业实验室的科学管理在很大程度上影响着实验教学质量好坏.
作者:金红;闫海润;陈洪娟;孙迎燕 刊期: 2012年第04期
环咽肌失弛缓是一种功能性疾病,以往由于检查方法缺乏以及对本病的认识不足,临床医师难以对本病做出准确的诊断及适当的治疗,近年来,随着许多技术的发展与应用,环咽肌失弛缓的诊断与治疗有了很大的发展,本文从多方面阐述环咽肌失弛缓的诊断与治疗发展现状,以便探索安全,有效,规范的诊断与治疗方案.
作者:何容;郭艳芹;王怀林;程玉花 刊期: 2012年第04期
目的:探讨甘露醇致急性肾衰竭的原因及预防措施.方法:回顾性分析40 例使用甘露醇后致急性肾衰竭患者的临床资料.结果:使用甘露醇平均4.5d,出现急性肾衰竭,22例肾功能恢复正常,10例需长期血液透析治疗,8例死亡.结论:老年人、存在肾功能损害或潜在性肾功能损害者应避免使用甘露醇或小剂量使用.
作者:于晶;孙跃先;朴海超;夏燕杰;郭长秀;赵金满 刊期: 2012年第04期
目的:增强对恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的认识,提高其诊治水平.方法:回顾性分析15例恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的诊治经验,并复习相关文献.结果:15例恶性血液病患者,其中13例为急性白血病,1例为非霍奇金淋巴瘤(复发难治性),1例为多发性骨髓瘤(复发难治性),根据宿主因素、临床表现及影像学检查等进行临床拟诊后早期应用有效药物治疗,13例治愈,2例死亡.结论:早期诊断并应用有效的抗真菌药物治疗是治愈恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的关键.
作者:李洁;何娟 刊期: 2012年第04期
目的:探讨血清镁离子(Mg2+)水平在糖尿病中的临床意义.方法:利用 OLYMPUS 2700全自动生化分析仪对43例糖尿病患者与55例血糖.正常体检者(对照组)的血清镁离子水平进行测定比较.结果:43例糖尿病患者组的血清镁离子水平,均不同程度低于对照组(P<0.01).结论:镁离子缺乏是引起糖尿病代谢紊乱的原因之一,提示糖尿病患者在监测血糖的同时,应加强对血清镁离子水平的监测,有助于糖尿病肾病早期诊断和判断预后.
作者:凌述学 刊期: 2012年第04期
肝脏毒理学是靶器官毒理学的一个重要研究领域.毒理蛋白质组学具有经典毒理学没有的优越性,通过比较外源化学毒物作用前后细胞、组织或器官蛋白质表达谱变化,在短时间内筛选出与毒物相关的特征性蛋白表达.下面简述肝脏毒理学的蛋白质组学的研究进展.
作者:范兴君 刊期: 2012年第04期
睾丸腱鞘恶性间皮瘤胸膜腹膜转移临床上罕见,国内少有报告.我科于2011-11-11收治1例,现报告如下.1 临床资料患者,男性,51岁,平素健康,半年前因患右侧睾丸鞘膜肿物而入我院泌尿外科,行睾丸腱鞘膜肿物切除术,术后病理诊断;右侧睾丸腱鞘膜恶性间皮瘤,后行右侧睾丸切除术,右侧睾丸,附睾,输精管均未见病变.术后未进行化疗,放疗.本次因进行性胸闷,气短,咳嗽,右侧胸痛,腹胀半月而入院,无发热,盗汗,咯血,腹痛,黑便.入院时查体;神志清,体温;36℃,呼吸20次/min,血压130/80mmHg,脉搏;80次/min.全身浅表淋巴结无肿大,坐位胸部叩诊右肩胛线第八肋以上呈空音,以下呈实音,左侧肺呈清音,听诊右肺呼吸音弱,左肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心律齐.腹部略膨隆,全腹无压痛,反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,未触及包块,移动性浊音(+).右侧睾丸缺失,阴囊无红肿,触痛,未触及肿块.
作者:冯明军;张玉霞;那志敏 刊期: 2012年第04期
下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中为常见,其按Killey分类法分为下颌角骨折、颏部正中骨折、髁状突骨折和颏孔区骨折[1].颌骨牵引是下颌骨骨折常用的治疗方法之一,为在上、下颌牙唇侧各固定一带有挂钩的牙弓夹板,上、下颌正常的咬合关系通过在挂钩挂上橡皮圈以作牵引,其方向按骨折段需复位的方向挂.近年来,我院口腔颌面外科行下颌骨骨折颌间结扎固定术40例,经精心护理,患者对恢复后的结果满意.现介绍下颌骨骨折颌间结扎固定术护理的一些体会.
作者:樊丽萍;王丽娜;西玉立;林娜 刊期: 2012年第04期
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:对21例翼状胬肉行自体角膜缘干细胞移植术,术后随访6个月~2a,观察翼状胬肉复发率.结果:术后随访6个月~2a,复发1例(4.8%).结论:自体角膜缘干细胞移植是一种治疗翼状胬肉有效的方法.
作者:卫冬;宋秋颖;张晓娟 刊期: 2012年第04期
放、化疗作为恶性肿瘤主要治疗手段之一,其疗效是肯定的.但放、化疗严重的不良反应又是恶性肿瘤患者不得不终止治疗的原因.目前减轻放、化疗不良反应,改善患者生活质量的研究较多,文章综述了近两年应用康莱特注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的临床研究进展.
作者:崔虎军 刊期: 2012年第04期
目的:探讨四君子汤对急性肝衰竭小鼠肠屏障功能的影响及治疗佳剂量.方法:小鼠经腹腔一次性注射D-GaIN/LPS,制备急性肝衰竭模型,观察3种剂量(10g/kg、15g/kg、25g/kg)四君子汤对肠道正常菌群,肠黏膜sIgA含量及肝功能的影响.结果:小鼠腹腔注射D-GaIN/LPS后,血清中ALT、AST活性显著提高(P<0.01);肠道内肠杆菌、肠球菌数量明显上升(P<0.01),乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显下降(P<0.01);肠黏膜 sIgA含量明显降低(P<0.01).3种剂量组上述指标均得到明显改善,与自然恢复组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组间比较发现中、高剂量组效果相当,但好于低剂量组.结论:急性肝功能衰竭时肠道菌群失调,肠粘膜免疫功能下降,四君子汤具有一定的调整作用,且中剂量的四君子汤(15g/kg)可能为适宜剂量.
作者:鞠宝玲;陆叶;朱伟;张红军;张晓莉 刊期: 2012年第04期
恶性胸膜间皮瘤是一种发病率较低的原发于胸膜间皮的恶性肿瘤,占全部肿瘤的0.02%~0.04%,占胸膜肿瘤的5%.因临床表现缺乏特异性,故容易误诊[1].本院胸外科自2010-02~2012-02共收治6例恶性胸膜间皮瘤,均有不同程度的误诊,现将误诊原因分析如下.
作者:张胜强;齐宝林;杜尔滨;刘贵廷;李杨 刊期: 2012年第04期
目的:探讨腹股沟疝术后并发症的防治.方法:回顾性分析2001~2011年间1308例腹股沟疝临床资料.结果:1308例患者中腹股沟斜疝1192例(占91.13%),直疝91例(占6.96%),股疝25例(占1.91%).出现并发症63例(占4.82%).结论:术前准备充分,术中仔细操作,术后加强护理是预防腹股沟疝并发症的关键.
作者:孙治国;薛剑峰;白吉祥 刊期: 2012年第04期
临终关怀是近代医学领域中的一门边缘性交叉学科,是一项利国利民的社会系统工程,是人道主义的高体现.我国临终关怀事业受到多方面因素的制约,本文通过对我国临终关怀的发展、存在问题等方面的阐述,进一步探讨了我国临终关怀的发展方向及解决策略.
作者:马娇;张倩;梁宇 刊期: 2012年第04期
目的:了解医学生对医患关系、医患沟通能力的情况,并对开设医患沟通课程的必要性及传授方式进行调查.方法:采用自行设计的问卷对210名在校医学生进行不记名调查.结果:6.19%医学生对当前医患关系满意,见习过与没有见习过对当前医患&关系满意度率差异有统计学意义(P<0.05);11.4%的医学生认为自己具备与患者进行有效沟通能力,78.6%的医学生认为开设医患沟通课程是必须的,80.5%医学生认为应以案例教学的形式进行讲解<医患沟通>课程.结论:有必要增加在校医学生的医患沟通能力,开设医患沟通课程,同时应改变以往教学方式,用理论教学与案例教学相结合等多种方式传授,更快更好的提高在校医学生的医患沟通能力.
作者:郑剑明;郑剑聪;李继香;杨美丽;苏彩霞;蔡伟婷;陈玉燕;林东升;汪美芳 刊期: 2012年第04期