学术投稿

直肠癌结肠造瘘病人的心理状态探讨与心理护理

董祥梅;刘艳玲;蔡胜燕;管桂杰

关键词:直肠癌, 结肠造瘘, 肠造口病人, 心理状态, 结肠造口, 自我形象紊乱, 消化道癌, 手术, 人工肛门, 周围皮肤, 早日康复, 乙状结肠, 生理机能, 切除, 精神负担, 焦虑程度, 患者, 护理措施, 肛管, 改善作用
摘要:直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,占消化道癌中的第二位,经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于直肠癌位置低,距肛门7cm以内,在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5cm直径以及全部肛管括约肌,乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门[1].除了给患者日常生活和社会活动带来不便,还给患者造成巨大的精神负担[2],如病人对接受手术及手术可能导致的并发症、结肠造口带来的自我形象紊乱和生理机能改变的恐惧、焦虑程度都承受着压力.本研究使用Zung焦虑自评定,评价了针对性心理护理措施对直肠癌结肠造口病人心理状态的改善作用,从而为病人早日康复提供理论指导.
牡丹江医学院学报杂志相关文献
  • 当代医学生道德状况调查与分析

    为了全面、客观、正确的估价我校学生的思想状况,把握当前大学生的思想动态、不断的增强学生思想政治工作的适应性、有效性、针对性,做好新形式下大学生道德素质培养工作,针对我校大学生进行调查问卷活动.

    作者:冯丽华;吕世军;谷朝霞 刊期: 2012年第04期

  • 睾丸腱鞘恶性间皮瘤胸腹膜转移1例

    睾丸腱鞘恶性间皮瘤胸膜腹膜转移临床上罕见,国内少有报告.我科于2011-11-11收治1例,现报告如下.1 临床资料患者,男性,51岁,平素健康,半年前因患右侧睾丸鞘膜肿物而入我院泌尿外科,行睾丸腱鞘膜肿物切除术,术后病理诊断;右侧睾丸腱鞘膜恶性间皮瘤,后行右侧睾丸切除术,右侧睾丸,附睾,输精管均未见病变.术后未进行化疗,放疗.本次因进行性胸闷,气短,咳嗽,右侧胸痛,腹胀半月而入院,无发热,盗汗,咯血,腹痛,黑便.入院时查体;神志清,体温;36℃,呼吸20次/min,血压130/80mmHg,脉搏;80次/min.全身浅表淋巴结无肿大,坐位胸部叩诊右肩胛线第八肋以上呈空音,以下呈实音,左侧肺呈清音,听诊右肺呼吸音弱,左肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心律齐.腹部略膨隆,全腹无压痛,反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,未触及包块,移动性浊音(+).右侧睾丸缺失,阴囊无红肿,触痛,未触及肿块.

    作者:冯明军;张玉霞;那志敏 刊期: 2012年第04期

  • 环咽肌失弛缓的诊断与治疗发展现状

    环咽肌失弛缓是一种功能性疾病,以往由于检查方法缺乏以及对本病的认识不足,临床医师难以对本病做出准确的诊断及适当的治疗,近年来,随着许多技术的发展与应用,环咽肌失弛缓的诊断与治疗有了很大的发展,本文从多方面阐述环咽肌失弛缓的诊断与治疗发展现状,以便探索安全,有效,规范的诊断与治疗方案.

    作者:何容;郭艳芹;王怀林;程玉花 刊期: 2012年第04期

  • 甘露醇致急性肾衰竭40例临床分析

    目的:探讨甘露醇致急性肾衰竭的原因及预防措施.方法:回顾性分析40 例使用甘露醇后致急性肾衰竭患者的临床资料.结果:使用甘露醇平均4.5d,出现急性肾衰竭,22例肾功能恢复正常,10例需长期血液透析治疗,8例死亡.结论:老年人、存在肾功能损害或潜在性肾功能损害者应避免使用甘露醇或小剂量使用.

    作者:于晶;孙跃先;朴海超;夏燕杰;郭长秀;赵金满 刊期: 2012年第04期

  • 浅议社区卫生服务机构的会计管理

    随着医学的进步,人们对疾病的认识逐步深入,由20世纪初期形成的医院为中心的医疗保健模式,逐渐在60年代起过渡到以医疗保健的为重点,又回到了基层.医疗保健从个体向群体转变,在一定社区中寻求群体向居民提供的预防、医疗、康复和健康教育的措施和方法,社区卫生服务机构是为了这种的需求产生的.开展社区卫生服务是有效控制急剧上升的医疗卫生费用,提高医疗卫生服务社会效益的有效措施.社区卫生服务机构要求内部加强财务管理,挖掘潜力,提高经济效益、充分调动医务人员的积极性,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.合理利用有限的卫生资源,强化社区卫生服务机构的会计管理工作有着现实的必要性,重视并充分运用社区卫生服务机构的会计管理制度,对我国推广医疗卫生服务社区化有着重要的现实意义.

    作者:吴玉兰 刊期: 2012年第04期

  • 早期护理干预对脑出血偏瘫患者康复重要性的探讨

    脑出血在临床上是一种常见的心脑血管疾病,近年来发病年龄逐渐提前、死亡率较高.脑出血患者多遗留运动功能障碍,其造成的功能障碍有运动、感觉、语言、心理等多方面,而这其中偏瘫是常见的运动障碍之一.常常使患者丧失生活自理能力降低生活质量,同时给社会、家庭在经济上带来很严重的负担.康复护理是康复治疗的重要组成部分,是预防并发症及康复治疗取得佳效果的前提及保证.自2008-05~2011-05在我院神经内科收治的脑出血患者中随机选取100例病例,针对该组患者采用早期康复护理干预效果验证,为患者功能恢复选择更科学、有效的治疗方法提供科学的客观的依据.近有研究表明在脑出血发生48h后即可进行康复治疗和护理[1].完全康复提供必要的条件.

    作者:张春玲;唐文慧;鞠福娟;代英波;杜萍 刊期: 2012年第04期

  • MRI对椎管内海绵状血管瘤的诊断

    目的:讨论椎管内海绵状血管瘤的MRI特点及临床表现,以提高对该类疾病的诊断水平.方法:经手术病理证实的椎管内绵状血管瘤11例,均行MRI平扫及增强扫描,分析其MRI表现及临床特征.结果:椎管内海绵状血管瘤髓内较多,髓内病变以颈段好发,病变较局限,周围可见比较典型的T2低信号环,增强不明显.髓外硬膜外较少见,多在胸椎发生,常为边界清楚的梭形肿物,强化较明显.临床表现为肢体感觉、运动及括约肌功能障碍.结论:椎管内海绵状血管瘤有相对特异的影象学及临床表现,MRI可较好的显示病变,并能准确定位并且结合临床表现有利于该病诊断.

    作者:仪孝臣;迟磊;周佳 刊期: 2012年第04期

  • 肝脏毒理学的蛋白质组学研究进展

    肝脏毒理学是靶器官毒理学的一个重要研究领域.毒理蛋白质组学具有经典毒理学没有的优越性,通过比较外源化学毒物作用前后细胞、组织或器官蛋白质表达谱变化,在短时间内筛选出与毒物相关的特征性蛋白表达.下面简述肝脏毒理学的蛋白质组学的研究进展.

    作者:范兴君 刊期: 2012年第04期

  • 护士仪表与行为美对护理工作的影响

    护士工作的特殊性,要求护士将内心的美与外在的美融为一体,并创造出美的环境,使病人产生美感,感受到生活与生命的美好,美给人的享受,使人身心愉悦,有利于健康.护士是白衣天使,是真善美的化身.为了加强护士着装及仪表的规范化管理,树立良好的职业形象, 更好地为病人服务,我们分别对天津及牡丹江地区病人、陪护以及医务人员共411人进行调查,了解他们对护士着装及仪表的看法.现将结果报道如下.

    作者:胡莹 刊期: 2012年第04期

  • 龙葵多糖对人胃癌MGC-803细胞增殖的影响

    目的:研究龙葵多糖(Solanum nigrum polysaccharide,SNPS)粗提物对人胃癌MGC-803细胞株生长的移植,对其细胞周期的影响,探讨龙葵多糖对人胃癌细胞增值的影响.方法:MTT法检测SNPS对胃癌细胞MGC-803增殖作用;使用流式细胞仪检测1.6mg/mL SNPS作用72 h,MGC-803细胞的周期分布的影响.结果:结果表明SNPS对MGC-803细胞的增殖具有抑制作用,并具有时间及浓度依赖性.龙葵多糖1.6mg/mL组作用72 h,人胃癌MGC-803细胞被阻滞于G0/G1期(60.01±1.04),S(29.79±1.01)期和G2/M期(10.20±0.99)细胞数量减少,与细胞对照组比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:SNPS能显著抑制MGC-803细胞的增殖,阻止胃癌细胞由G1期进入S期、阻滞细胞周期进程.

    作者:常乐;刘艺 刊期: 2012年第04期

  • 不同剂量四君子汤对急性肝衰竭小鼠肠屏障功能的影响

    目的:探讨四君子汤对急性肝衰竭小鼠肠屏障功能的影响及治疗佳剂量.方法:小鼠经腹腔一次性注射D-GaIN/LPS,制备急性肝衰竭模型,观察3种剂量(10g/kg、15g/kg、25g/kg)四君子汤对肠道正常菌群,肠黏膜sIgA含量及肝功能的影响.结果:小鼠腹腔注射D-GaIN/LPS后,血清中ALT、AST活性显著提高(P<0.01);肠道内肠杆菌、肠球菌数量明显上升(P<0.01),乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显下降(P<0.01);肠黏膜 sIgA含量明显降低(P<0.01).3种剂量组上述指标均得到明显改善,与自然恢复组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组间比较发现中、高剂量组效果相当,但好于低剂量组.结论:急性肝功能衰竭时肠道菌群失调,肠粘膜免疫功能下降,四君子汤具有一定的调整作用,且中剂量的四君子汤(15g/kg)可能为适宜剂量.

    作者:鞠宝玲;陆叶;朱伟;张红军;张晓莉 刊期: 2012年第04期

  • 足部反射疗法对糖尿病大鼠血糖的影响

    糖尿病是由多种因素导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,血糖控制不良可引发严重并发症,导致肾、眼、足等部位病变.本研究观察了足部反射疗法对糖尿病大鼠血糖的影响,总结如下.

    作者:张波;崔荣军;于英君 刊期: 2012年第04期

  • 家庭访视对糖尿病病人遵医行为干预研究

    目的:了解出院糖尿病病人的遵医行为及家庭访视对其遵医行为的影响.方法:将100例出院糖尿病病人随机分为干预组与对照组各50例,干预组进行家庭访视,对照组不做家庭访视.6个月后对两组病人遵医情况及生化指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等)进行调查.结果:干预组病人遵医情况及生化指标明显优于对照组(p<0.05,p<0.01).结论:对出院糖尿病病人进行家庭访视可提高其遵医行为.

    作者:邱阳;李晓霞 刊期: 2012年第04期

  • 康莱特注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的临床研究进展

    放、化疗作为恶性肿瘤主要治疗手段之一,其疗效是肯定的.但放、化疗严重的不良反应又是恶性肿瘤患者不得不终止治疗的原因.目前减轻放、化疗不良反应,改善患者生活质量的研究较多,文章综述了近两年应用康莱特注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的临床研究进展.

    作者:崔虎军 刊期: 2012年第04期

  • TCD与EEG对脑震荡患者的应用价值

    目的:探讨经颅多普乐超声(TCD)和脑电图(EEG)对脑震荡患者的应用价值.方法:对76例脑震荡患者(病例组)和对照组80例正常查体者进行TCD和EEG检查,并分析探讨其特征.结果:脑震荡组TCD异常率为67%,EEG异常率为64%.对照组TCD异常率为15%,EEG异常率为13.5%,脑震荡组与对照组比较差异有显著意义(P<0.01).结论:TCD的应用有助于动态观察脑震荡患者的脑血流变化情况,EEG能客观评价脑震荡病人脑机能状态,两者对伤情变化的判断及预后估计均有重要的临床意义.

    作者:孙琪 刊期: 2012年第04期

  • 抗病毒药Cidofovir合成工艺优化

    目的:优化抗病毒药物西多福韦的合成方法.方法:用自制的中间体(S)-N1-[(3-羟基-2-乙基磷酸甲氧基)甘油醇]-N4-苯甲酰基胞嘧啶一步合成西多福韦.结果:产品经熔点、IR、液相确证为西多福韦,收率为42.5%.结论:该合成路线反应条件温和、操作简便,将两步反应缩短为一步,适合工业化生产.

    作者:赵玉佳;沈广志;赵英福;张春军;郭强;孟繁钦 刊期: 2012年第04期

  • 医学生见习对医患沟通认识的调查

    目的:了解医学生对医患关系、医患沟通能力的情况,并对开设医患沟通课程的必要性及传授方式进行调查.方法:采用自行设计的问卷对210名在校医学生进行不记名调查.结果:6.19%医学生对当前医患关系满意,见习过与没有见习过对当前医患&关系满意度率差异有统计学意义(P<0.05);11.4%的医学生认为自己具备与患者进行有效沟通能力,78.6%的医学生认为开设医患沟通课程是必须的,80.5%医学生认为应以案例教学的形式进行讲解<医患沟通>课程.结论:有必要增加在校医学生的医患沟通能力,开设医患沟通课程,同时应改变以往教学方式,用理论教学与案例教学相结合等多种方式传授,更快更好的提高在校医学生的医患沟通能力.

    作者:郑剑明;郑剑聪;李继香;杨美丽;苏彩霞;蔡伟婷;陈玉燕;林东升;汪美芳 刊期: 2012年第04期

  • 直肠癌结肠造瘘病人的心理状态探讨与心理护理

    直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,占消化道癌中的第二位,经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于直肠癌位置低,距肛门7cm以内,在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5cm直径以及全部肛管括约肌,乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门[1].除了给患者日常生活和社会活动带来不便,还给患者造成巨大的精神负担[2],如病人对接受手术及手术可能导致的并发症、结肠造口带来的自我形象紊乱和生理机能改变的恐惧、焦虑程度都承受着压力.本研究使用Zung焦虑自评定,评价了针对性心理护理措施对直肠癌结肠造口病人心理状态的改善作用,从而为病人早日康复提供理论指导.

    作者:董祥梅;刘艳玲;蔡胜燕;管桂杰 刊期: 2012年第04期

  • 恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的临床诊治分析

    目的:增强对恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的认识,提高其诊治水平.方法:回顾性分析15例恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的诊治经验,并复习相关文献.结果:15例恶性血液病患者,其中13例为急性白血病,1例为非霍奇金淋巴瘤(复发难治性),1例为多发性骨髓瘤(复发难治性),根据宿主因素、临床表现及影像学检查等进行临床拟诊后早期应用有效药物治疗,13例治愈,2例死亡.结论:早期诊断并应用有效的抗真菌药物治疗是治愈恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的关键.

    作者:李洁;何娟 刊期: 2012年第04期

  • 恶性胸膜间皮瘤误诊分析

    恶性胸膜间皮瘤是一种发病率较低的原发于胸膜间皮的恶性肿瘤,占全部肿瘤的0.02%~0.04%,占胸膜肿瘤的5%.因临床表现缺乏特异性,故容易误诊[1].本院胸外科自2010-02~2012-02共收治6例恶性胸膜间皮瘤,均有不同程度的误诊,现将误诊原因分析如下.

    作者:张胜强;齐宝林;杜尔滨;刘贵廷;李杨 刊期: 2012年第04期

牡丹江医学院学报杂志

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