吴玉兰
目的:评价右美托咪啶用于下肢骨折患者行椎管内麻醉时的镇静镇痛作用.方法:拟在椎管内麻醉下股骨颈骨折复位内固定的患者60例,年龄50岁～70岁,体重45kg～80kg,汪五整ASAⅠ～Ⅱ随机分为三组(n=20),对照组(C组),芬太尼组(F组)和右美托咪啶组(D组),分别在麻醉开始前15min给予生理盐水15mL,芬太尼0.01ug/kg和右美托咪啶0.5ug/kg,输注时间10min.观察并记录麻醉开始前(T0)、麻醉摆体位时(T1)、椎管内麻醉穿刺时(T2)、给药后4h(T3)、24h(T4)VAS评分和Ramsay镇静评分,以及操作时患者满意度.结果:VAS评分,T0、T3、T4时三组间无差别,T1、T2时D组和F组两组间无差别且都低于C组;Rbasat镇静评分,T0 、T3 、T4 时三组间无差别,T1 、T2 时C组和F组两组间无差别且都低于D组;操作时患者满意度,D组和F组两组间无差别且都高于C组.结论:右美托咪啶能够减轻股骨颈骨折患者行椎管内麻醉时疼痛程度且有良好的镇静效果,能够提高患者满意度.
作者：汪五整；陈晔 刊期： 2012年第04期
脑出血在临床上是一种常见的心脑血管疾病,近年来发病年龄逐渐提前、死亡率较高.脑出血患者多遗留运动功能障碍,其造成的功能障碍有运动、感觉、语言、心理等多方面,而这其中偏瘫是常见的运动障碍之一.常常使患者丧失生活自理能力降低生活质量,同时给社会、家庭在经济上带来很严重的负担.康复护理是康复治疗的重要组成部分,是预防并发症及康复治疗取得佳效果的前提及保证.自2008-05～2011-05在我院神经内科收治的脑出血患者中随机选取100例病例,针对该组患者采用早期康复护理干预效果验证,为患者功能恢复选择更科学、有效的治疗方法提供科学的客观的依据.近有研究表明在脑出血发生48h后即可进行康复治疗和护理[1].完全康复提供必要的条件.
作者：张春玲；唐文慧；鞠福娟；代英波；杜萍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经颅多普乐超声(TCD)和脑电图(EEG)对脑震荡患者的应用价值.方法:对76例脑震荡患者(病例组)和对照组80例正常查体者进行TCD和EEG检查,并分析探讨其特征.结果:脑震荡组TCD异常率为67%,EEG异常率为64%.对照组TCD异常率为15%,EEG异常率为13.5%,脑震荡组与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:TCD的应用有助于动态观察脑震荡患者的脑血流变化情况,EEG能客观评价脑震荡病人脑机能状态,两者对伤情变化的判断及预后估计均有重要的临床意义.
作者：孙琪 刊期： 2012年第04期
随着医学的进步,人们对疾病的认识逐步深入,由20世纪初期形成的医院为中心的医疗保健模式,逐渐在60年代起过渡到以医疗保健的为重点,又回到了基层.医疗保健从个体向群体转变,在一定社区中寻求群体向居民提供的预防、医疗、康复和健康教育的措施和方法,社区卫生服务机构是为了这种的需求产生的.开展社区卫生服务是有效控制急剧上升的医疗卫生费用,提高医疗卫生服务社会效益的有效措施.社区卫生服务机构要求内部加强财务管理,挖掘潜力,提高经济效益、充分调动医务人员的积极性,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.合理利用有限的卫生资源,强化社区卫生服务机构的会计管理工作有着现实的必要性,重视并充分运用社区卫生服务机构的会计管理制度,对我国推广医疗卫生服务社区化有着重要的现实意义.
作者：吴玉兰 刊期： 2012年第04期
环咽肌失弛缓是一种功能性疾病,以往由于检查方法缺乏以及对本病的认识不足,临床医师难以对本病做出准确的诊断及适当的治疗,近年来,随着许多技术的发展与应用,环咽肌失弛缓的诊断与治疗有了很大的发展,本文从多方面阐述环咽肌失弛缓的诊断与治疗发展现状,以便探索安全,有效,规范的诊断与治疗方案.
作者：何容；郭艳芹；王怀林；程玉花 刊期： 2012年第04期
睾丸腱鞘恶性间皮瘤胸膜腹膜转移临床上罕见,国内少有报告.我科于2011-11-11收治1例,现报告如下.1 临床资料患者,男性,51岁,平素健康,半年前因患右侧睾丸鞘膜肿物而入我院泌尿外科,行睾丸腱鞘膜肿物切除术,术后病理诊断;右侧睾丸腱鞘膜恶性间皮瘤,后行右侧睾丸切除术,右侧睾丸,附睾,输精管均未见病变.术后未进行化疗,放疗.本次因进行性胸闷,气短,咳嗽,右侧胸痛,腹胀半月而入院,无发热,盗汗,咯血,腹痛,黑便.入院时查体;神志清,体温;36℃,呼吸20次/min,血压130/80mmHg,脉搏;80次/min.全身浅表淋巴结无肿大,坐位胸部叩诊右肩胛线第八肋以上呈空音,以下呈实音,左侧肺呈清音,听诊右肺呼吸音弱,左肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心律齐.腹部略膨隆,全腹无压痛,反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,未触及包块,移动性浊音(+).右侧睾丸缺失,阴囊无红肿,触痛,未触及肿块.
作者：冯明军；张玉霞；那志敏 刊期： 2012年第04期
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)又名流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然役源性疾病,其传染源多为啮齿类动物如黑线姬鼠、褐家鼠,等且该病在农村发病率比较高,由于本病病情复杂,病程进展急,多伴有出血,休克,肾脏损伤等症状病死率高所以在对该病的治疗过程中,护理人员除了掌握基本的护理常识外,还应了解本病的各期临床表现及病情变化规律的特殊性.这样更有利于本病的治疗和诊断[1].
作者：刘金丽；王惠琦 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胃肠道手术腹腔冲洗温度对术后麻醉苏醒及并发症的影响.方法:34例急诊胃肠道手术随机分为两组:对照组16例,关腹前用室温生理盐水冲洗腹腔;实验组18例用37℃生理盐水冲洗腹腔,比较两组麻醉复苏、术中体温及术后恢复情况.结果:1.术中两组体温呈持续下降趋势(p<0.01),对照组术毕体温低于实验组(p<0.05);2.实验组术后复苏拔除气管导管时间少于对照组(p<0.05);3.实验组术后1h寒颤发生率、烦躁躁动率、肠通气时间小于对照组(p＜0.01,p＜0.05),两组VAS疼痛评分无差异(p>0.05).结论:加温盐水冲洗腹腔有利于麻醉和肠蠕动恢复,对体温降低和术后并发症发生有一定改善.
作者：张军；郑浩 刊期： 2012年第04期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,占消化道癌中的第二位,经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于直肠癌位置低,距肛门7cm以内,在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5cm直径以及全部肛管括约肌,乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门[1].除了给患者日常生活和社会活动带来不便,还给患者造成巨大的精神负担[2],如病人对接受手术及手术可能导致的并发症、结肠造口带来的自我形象紊乱和生理机能改变的恐惧、焦虑程度都承受着压力.本研究使用Zung焦虑自评定,评价了针对性心理护理措施对直肠癌结肠造口病人心理状态的改善作用,从而为病人早日康复提供理论指导.
作者：董祥梅；刘艳玲；蔡胜燕；管桂杰 刊期： 2012年第04期
目的:增强对恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的认识,提高其诊治水平.方法:回顾性分析15例恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的诊治经验,并复习相关文献.结果:15例恶性血液病患者,其中13例为急性白血病,1例为非霍奇金淋巴瘤(复发难治性),1例为多发性骨髓瘤(复发难治性),根据宿主因素、临床表现及影像学检查等进行临床拟诊后早期应用有效药物治疗,13例治愈,2例死亡.结论:早期诊断并应用有效的抗真菌药物治疗是治愈恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的关键.
作者：李洁；何娟 刊期： 2012年第04期
布氏杆菌病(简称布病)又称地中海弛张热、马尔他热、波浪热,是布氏杆菌所引起动物源性传染病,本病病理变化广泛,受损组织较多,临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点,是人畜共患的急性传染病.传染源主要为羊、牛、猪,传播途径有接触传播、消化道传播、生殖器官传播、黏膜传播、呼吸道传播、眼结膜传播等,人患病后病情复杂,易误诊.人群普遍易感,病后有一定的免疫力,各型间有交叉免疫[1].近年来由于多种因素影响,疫情逐渐快速上升[2],现将我们通过优质护理服务取得的效果报告如下.
作者：田桂元；李勇；李丹；刘金丽；许秀萍 刊期： 2012年第04期
临终关怀是近代医学领域中的一门边缘性交叉学科,是一项利国利民的社会系统工程,是人道主义的高体现.我国临终关怀事业受到多方面因素的制约,本文通过对我国临终关怀的发展、存在问题等方面的阐述,进一步探讨了我国临终关怀的发展方向及解决策略.
作者：马娇；张倩；梁宇 刊期： 2012年第04期
目的:了解医学生对医患关系、医患沟通能力的情况,并对开设医患沟通课程的必要性及传授方式进行调查.方法:采用自行设计的问卷对210名在校医学生进行不记名调查.结果:6.19%医学生对当前医患关系满意,见习过与没有见习过对当前医患&关系满意度率差异有统计学意义(P<0.05);11.4%的医学生认为自己具备与患者进行有效沟通能力,78.6%的医学生认为开设医患沟通课程是必须的,80.5%医学生认为应以案例教学的形式进行讲解<医患沟通>课程.结论:有必要增加在校医学生的医患沟通能力,开设医患沟通课程,同时应改变以往教学方式,用理论教学与案例教学相结合等多种方式传授,更快更好的提高在校医学生的医患沟通能力.
作者：郑剑明；郑剑聪；李继香；杨美丽；苏彩霞；蔡伟婷；陈玉燕；林东升；汪美芳 刊期： 2012年第04期
目的:研究龙葵多糖(Solanum nigrum polysaccharide,SNPS)粗提物对人胃癌MGC-803细胞株生长的移植,对其细胞周期的影响,探讨龙葵多糖对人胃癌细胞增值的影响.方法:MTT法检测SNPS对胃癌细胞MGC-803增殖作用;使用流式细胞仪检测1.6mg/mL SNPS作用72 h,MGC-803细胞的周期分布的影响.结果:结果表明SNPS对MGC-803细胞的增殖具有抑制作用,并具有时间及浓度依赖性.龙葵多糖1.6mg/mL组作用72 h,人胃癌MGC-803细胞被阻滞于G0/G1期(60.01±1.04),S(29.79±1.01)期和G2/M期(10.20±0.99)细胞数量减少,与细胞对照组比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:SNPS能显著抑制MGC-803细胞的增殖,阻止胃癌细胞由G1期进入S期、阻滞细胞周期进程.
作者：常乐；刘艺 刊期： 2012年第04期
目的:优化抗病毒药物西多福韦的合成方法.方法:用自制的中间体(S)-N1-[(3-羟基-2-乙基磷酸甲氧基)甘油醇]-N4-苯甲酰基胞嘧啶一步合成西多福韦.结果:产品经熔点、IR、液相确证为西多福韦,收率为42.5%.结论:该合成路线反应条件温和、操作简便,将两步反应缩短为一步,适合工业化生产.
作者：赵玉佳；沈广志；赵英福；张春军；郭强；孟繁钦 刊期： 2012年第04期
肝脏毒理学是靶器官毒理学的一个重要研究领域.毒理蛋白质组学具有经典毒理学没有的优越性,通过比较外源化学毒物作用前后细胞、组织或器官蛋白质表达谱变化,在短时间内筛选出与毒物相关的特征性蛋白表达.下面简述肝脏毒理学的蛋白质组学的研究进展.
作者：范兴君 刊期： 2012年第04期
放、化疗作为恶性肿瘤主要治疗手段之一,其疗效是肯定的.但放、化疗严重的不良反应又是恶性肿瘤患者不得不终止治疗的原因.目前减轻放、化疗不良反应,改善患者生活质量的研究较多,文章综述了近两年应用康莱特注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的临床研究进展.
作者：崔虎军 刊期： 2012年第04期
1 心理健康的定义健康的心理是个体能够适应所在的环境,具有较好的个性特征;高效且满意的心理状态,其对外界的认知,情绪及心理反应,行为等均处于积极的状态,并且能够保持正常的控制能力.在日常生活中,能正确认识自我,有较好的自控能力,合理对待外界各种反应,使得心理保持平衡.尽管国内外关于心理健康的定义诸多,但仍有着共同点:(1)基本上都承认心理健康是一种心理状态;(2)大都认为心理健康为一种内外协调统一的良好状态;(3)都把适应良好看做是心理健康的重要特征;(4)都强调心理健康是具有一种积极向上发展的心理状态.标准的心理健康状态:(1)身体、智力水平、情绪等较为协调.(2)能够不脱离现实,适应环境,并能够适度地发泄情绪,并保持自我控制.(3)充分了解自己的能力,并且适当地满足个人需求.
作者：李阳 刊期： 2012年第04期
检验专业作为一门独立的专业,在临床辅助检查中起关键性的作用,而实验课教学是理论教学的延续,对于培养创新型人才起关键作用,实验教学因为动手能力强,适宜于临床检验工作的需要,锻炼了学生良好的实验习惯,使学生培养自己分析和解决问题的能力.尤其对从事检验专业的学生来讲,因为检验工作性质就是实践操作与临床经验相结合,检验专业实验室的科学管理在很大程度上影响着实验教学质量好坏.
作者：金红；闫海润；陈洪娟；孙迎燕 刊期： 2012年第04期
目的:探讨血清镁离子(Mg2+)水平在糖尿病中的临床意义.方法:利用 OLYMPUS 2700全自动生化分析仪对43例糖尿病患者与55例血糖.正常体检者(对照组)的血清镁离子水平进行测定比较.结果:43例糖尿病患者组的血清镁离子水平,均不同程度低于对照组(P＜0.01).结论:镁离子缺乏是引起糖尿病代谢紊乱的原因之一,提示糖尿病患者在监测血糖的同时,应加强对血清镁离子水平的监测,有助于糖尿病肾病早期诊断和判断预后.
作者：凌述学 刊期： 2012年第04期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
