胡莹
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,占消化道癌中的第二位,经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于直肠癌位置低,距肛门7cm以内,在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5cm直径以及全部肛管括约肌,乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门[1].除了给患者日常生活和社会活动带来不便,还给患者造成巨大的精神负担[2],如病人对接受手术及手术可能导致的并发症、结肠造口带来的自我形象紊乱和生理机能改变的恐惧、焦虑程度都承受着压力.本研究使用Zung焦虑自评定,评价了针对性心理护理措施对直肠癌结肠造口病人心理状态的改善作用,从而为病人早日康复提供理论指导.
作者:董祥梅;刘艳玲;蔡胜燕;管桂杰 刊期: 2012年第04期
目的:探讨腹股沟疝术后并发症的防治.方法:回顾性分析2001~2011年间1308例腹股沟疝临床资料.结果:1308例患者中腹股沟斜疝1192例(占91.13%),直疝91例(占6.96%),股疝25例(占1.91%).出现并发症63例(占4.82%).结论:术前准备充分,术中仔细操作,术后加强护理是预防腹股沟疝并发症的关键.
作者:孙治国;薛剑峰;白吉祥 刊期: 2012年第04期
随着医学的进步,人们对疾病的认识逐步深入,由20世纪初期形成的医院为中心的医疗保健模式,逐渐在60年代起过渡到以医疗保健的为重点,又回到了基层.医疗保健从个体向群体转变,在一定社区中寻求群体向居民提供的预防、医疗、康复和健康教育的措施和方法,社区卫生服务机构是为了这种的需求产生的.开展社区卫生服务是有效控制急剧上升的医疗卫生费用,提高医疗卫生服务社会效益的有效措施.社区卫生服务机构要求内部加强财务管理,挖掘潜力,提高经济效益、充分调动医务人员的积极性,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.合理利用有限的卫生资源,强化社区卫生服务机构的会计管理工作有着现实的必要性,重视并充分运用社区卫生服务机构的会计管理制度,对我国推广医疗卫生服务社区化有着重要的现实意义.
作者:吴玉兰 刊期: 2012年第04期
目的:增强对恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的认识,提高其诊治水平.方法:回顾性分析15例恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的诊治经验,并复习相关文献.结果:15例恶性血液病患者,其中13例为急性白血病,1例为非霍奇金淋巴瘤(复发难治性),1例为多发性骨髓瘤(复发难治性),根据宿主因素、临床表现及影像学检查等进行临床拟诊后早期应用有效药物治疗,13例治愈,2例死亡.结论:早期诊断并应用有效的抗真菌药物治疗是治愈恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的关键.
作者:李洁;何娟 刊期: 2012年第04期
目的:了解出院糖尿病病人的遵医行为及家庭访视对其遵医行为的影响.方法:将100例出院糖尿病病人随机分为干预组与对照组各50例,干预组进行家庭访视,对照组不做家庭访视.6个月后对两组病人遵医情况及生化指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等)进行调查.结果:干预组病人遵医情况及生化指标明显优于对照组(p<0.05,p<0.01).结论:对出院糖尿病病人进行家庭访视可提高其遵医行为.
作者:邱阳;李晓霞 刊期: 2012年第04期
目的:探讨经颅多普乐超声(TCD)和脑电图(EEG)对脑震荡患者的应用价值.方法:对76例脑震荡患者(病例组)和对照组80例正常查体者进行TCD和EEG检查,并分析探讨其特征.结果:脑震荡组TCD异常率为67%,EEG异常率为64%.对照组TCD异常率为15%,EEG异常率为13.5%,脑震荡组与对照组比较差异有显著意义(P<0.01).结论:TCD的应用有助于动态观察脑震荡患者的脑血流变化情况,EEG能客观评价脑震荡病人脑机能状态,两者对伤情变化的判断及预后估计均有重要的临床意义.
作者:孙琪 刊期: 2012年第04期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征.近年来,有流行病学调查表明,随着人们生活水平的提高,人口老龄化及不良的生活习惯,VD的发病率呈明显上升趋势,尤其在我国是老年人的常见病和多发病,患病率为324/10万[1],甚至达到了老年痴呆的50%[2],且有渐增的趋势,成为老年人致残的三大疾病之一[3].由于血管病变所致的痴呆,是一种慢性进行性疾病,给整个社会、家庭和患者本人造成了巨大的痛苦.相关研究结果表明,VD是可以预防的一种痴呆类型,具有可逆性[4].
作者:张忠敏;诸葛福满;尹昌浩 刊期: 2012年第04期
随着我省高校体育选修课改革的不断深入,我省部分高校花样滑冰选修课已经开展.花样滑冰融合与美学、体育与艺术于一身,技术动作与音乐,舞蹈高度结合,它能较好的把运动与艺术结合在一起,因此,花样滑冰运动项目具有明显的美学特征和美学内涵.爱美、审美是大学生的特性,随着改革开放进一步深入,追求健康生活态度和好的身体已成为了一种流行,本文要加强美学在花样滑冰选修课中的渗透,使学生在体育课中得到美的享受.
作者:林彬;魏跃臣;孟凡友 刊期: 2012年第04期
在当今的医疗科学领域,外科手术已经成为为患者去除疾病必不可少的重要方法.对于多数患者而言,手术前都存在较大的心理压力,为尽量减轻或消除患者的恐惧感和焦虑感,护士必须认真做好术前访视.通过术前访视提前了解病情和看望患者,使患者能够积极的配合手术,树立战胜疾病的信心,安全度过危险期.下面就术前访视的具体内容及方法探讨如下.
作者:王伟;郭红霞;郝琳娜 刊期: 2012年第04期
目的:探讨胃肠道手术腹腔冲洗温度对术后麻醉苏醒及并发症的影响.方法:34例急诊胃肠道手术随机分为两组:对照组16例,关腹前用室温生理盐水冲洗腹腔;实验组18例用37℃生理盐水冲洗腹腔,比较两组麻醉复苏、术中体温及术后恢复情况.结果:1.术中两组体温呈持续下降趋势(p<0.01),对照组术毕体温低于实验组(p<0.05);2.实验组术后复苏拔除气管导管时间少于对照组(p<0.05);3.实验组术后1h寒颤发生率、烦躁躁动率、肠通气时间小于对照组(p<0.01,p<0.05),两组VAS疼痛评分无差异(p>0.05).结论:加温盐水冲洗腹腔有利于麻醉和肠蠕动恢复,对体温降低和术后并发症发生有一定改善.
作者:张军;郑浩 刊期: 2012年第04期
临终关怀是近代医学领域中的一门边缘性交叉学科,是一项利国利民的社会系统工程,是人道主义的高体现.我国临终关怀事业受到多方面因素的制约,本文通过对我国临终关怀的发展、存在问题等方面的阐述,进一步探讨了我国临终关怀的发展方向及解决策略.
作者:马娇;张倩;梁宇 刊期: 2012年第04期
为了全面、客观、正确的估价我校学生的思想状况,把握当前大学生的思想动态、不断的增强学生思想政治工作的适应性、有效性、针对性,做好新形式下大学生道德素质培养工作,针对我校大学生进行调查问卷活动.
作者:冯丽华;吕世军;谷朝霞 刊期: 2012年第04期
1 心理健康的定义健康的心理是个体能够适应所在的环境,具有较好的个性特征;高效且满意的心理状态,其对外界的认知,情绪及心理反应,行为等均处于积极的状态,并且能够保持正常的控制能力.在日常生活中,能正确认识自我,有较好的自控能力,合理对待外界各种反应,使得心理保持平衡.尽管国内外关于心理健康的定义诸多,但仍有着共同点:(1)基本上都承认心理健康是一种心理状态;(2)大都认为心理健康为一种内外协调统一的良好状态;(3)都把适应良好看做是心理健康的重要特征;(4)都强调心理健康是具有一种积极向上发展的心理状态.标准的心理健康状态:(1)身体、智力水平、情绪等较为协调.(2)能够不脱离现实,适应环境,并能够适度地发泄情绪,并保持自我控制.(3)充分了解自己的能力,并且适当地满足个人需求.
作者:李阳 刊期: 2012年第04期
目的:对兔骨髓间充质干细胞进行体外分离培养,观察其形态学特征.方法:通过密度梯度离心联合贴壁培养法,对兔骨髓间充质干细胞进行体外分离、扩增、纯化,倒置相差显微镜观察其形态学特点.结果:体外培养的兔骨髓间充质干细胞为贴壁生长,长梭形成纤维细胞样细胞,可增殖形成克隆.结论:兔骨髓间充质干细胞通过密度梯度离心联合贴壁培养法可大量扩增、纯化,并表现为一定的形态学生长特征.
作者:郑科文;张万里;梁金花;林娜;西玉立 刊期: 2012年第04期
糖尿病是由多种因素导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,血糖控制不良可引发严重并发症,导致肾、眼、足等部位病变.本研究观察了足部反射疗法对糖尿病大鼠血糖的影响,总结如下.
作者:张波;崔荣军;于英君 刊期: 2012年第04期
近些年,由于医患关系紧张,医疗纠纷增多.医疗纠纷已是当今社会各层人士的热点话题,通过相关数据资料统计,其中21.3%的医疗纠纷是由于医护人员的服务态度引起的,而这些问题与医护人员的道德品质是紧密相关的.因此,我们必须反思我国的高等医学教育现在的状况.
作者:关跃 刊期: 2012年第04期
睾丸腱鞘恶性间皮瘤胸膜腹膜转移临床上罕见,国内少有报告.我科于2011-11-11收治1例,现报告如下.1 临床资料患者,男性,51岁,平素健康,半年前因患右侧睾丸鞘膜肿物而入我院泌尿外科,行睾丸腱鞘膜肿物切除术,术后病理诊断;右侧睾丸腱鞘膜恶性间皮瘤,后行右侧睾丸切除术,右侧睾丸,附睾,输精管均未见病变.术后未进行化疗,放疗.本次因进行性胸闷,气短,咳嗽,右侧胸痛,腹胀半月而入院,无发热,盗汗,咯血,腹痛,黑便.入院时查体;神志清,体温;36℃,呼吸20次/min,血压130/80mmHg,脉搏;80次/min.全身浅表淋巴结无肿大,坐位胸部叩诊右肩胛线第八肋以上呈空音,以下呈实音,左侧肺呈清音,听诊右肺呼吸音弱,左肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心律齐.腹部略膨隆,全腹无压痛,反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,未触及包块,移动性浊音(+).右侧睾丸缺失,阴囊无红肿,触痛,未触及肿块.
作者:冯明军;张玉霞;那志敏 刊期: 2012年第04期
脑出血在临床上是一种常见的心脑血管疾病,近年来发病年龄逐渐提前、死亡率较高.脑出血患者多遗留运动功能障碍,其造成的功能障碍有运动、感觉、语言、心理等多方面,而这其中偏瘫是常见的运动障碍之一.常常使患者丧失生活自理能力降低生活质量,同时给社会、家庭在经济上带来很严重的负担.康复护理是康复治疗的重要组成部分,是预防并发症及康复治疗取得佳效果的前提及保证.自2008-05~2011-05在我院神经内科收治的脑出血患者中随机选取100例病例,针对该组患者采用早期康复护理干预效果验证,为患者功能恢复选择更科学、有效的治疗方法提供科学的客观的依据.近有研究表明在脑出血发生48h后即可进行康复治疗和护理[1].完全康复提供必要的条件.
作者:张春玲;唐文慧;鞠福娟;代英波;杜萍 刊期: 2012年第04期
目的:优化抗病毒药物西多福韦的合成方法.方法:用自制的中间体(S)-N1-[(3-羟基-2-乙基磷酸甲氧基)甘油醇]-N4-苯甲酰基胞嘧啶一步合成西多福韦.结果:产品经熔点、IR、液相确证为西多福韦,收率为42.5%.结论:该合成路线反应条件温和、操作简便,将两步反应缩短为一步,适合工业化生产.
作者:赵玉佳;沈广志;赵英福;张春军;郭强;孟繁钦 刊期: 2012年第04期
目的:了解医学生对医患关系、医患沟通能力的情况,并对开设医患沟通课程的必要性及传授方式进行调查.方法:采用自行设计的问卷对210名在校医学生进行不记名调查.结果:6.19%医学生对当前医患关系满意,见习过与没有见习过对当前医患&关系满意度率差异有统计学意义(P<0.05);11.4%的医学生认为自己具备与患者进行有效沟通能力,78.6%的医学生认为开设医患沟通课程是必须的,80.5%医学生认为应以案例教学的形式进行讲解<医患沟通>课程.结论:有必要增加在校医学生的医患沟通能力,开设医患沟通课程,同时应改变以往教学方式,用理论教学与案例教学相结合等多种方式传授,更快更好的提高在校医学生的医患沟通能力.
作者:郑剑明;郑剑聪;李继香;杨美丽;苏彩霞;蔡伟婷;陈玉燕;林东升;汪美芳 刊期: 2012年第04期