段云飞；秦锡虎；朱峰
目的 研究细胞核因子(NF)-κBp50及基质金属蛋白酶(MMP-9)在乳腺癌发生、发展、转移扩散中的作用及其与乳腺癌临床病理特征的关系.方法 收集我院152例乳腺组织标本(包括乳腺癌、乳腺增生、癌旁乳腺组织),应用免疫组织化学Elivision法检测乳腺癌92例(乳腺癌组)、乳腺增生组织30例(乳腺增生组)、癌旁乳腺组织30例(癌旁组)中NF-κBp50及MMP-9蛋白的表达情况.结果 NF-κBp50、MMP-9蛋白在乳腺癌组明显高于癌旁组和乳腺增生组,其上调程度随着乳腺癌分化程度的降低、TNM分期的增加、淋巴结转移的出现及瘤块增大而逐渐增高.低分化组表达较高、中分化组显著升高.二者的表达随肿瘤体积的增大而增大,在直径≤2 cm乳腺癌中的表达明显低于直径＞2 cm乳腺癌中的表达.结论 NF-κB、MMP-9在乳腺癌组织中表达上调,二者相关性好,与乳腺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移的出现及瘤块的大小有关.NF-κB、MMP-9可能通过相互调控参与乳腺癌的侵袭转移.
作者：伊雪；陈晶；李长颖；张素华；王献华；杨方 刊期： 2008年第02期
多囊卵巢综合征(PCOS)育龄妇女患病率约为5%～10%.胰岛素抵抗是PCOS病理生理的主要环节.PCOS与胰岛索抵抗、中心性肥胖、高血压、脂代谢异常等心血管病风险因素密切相关[1].
作者：樊桂玲；王妙英；李桂荣；寇世和；韩宝生 刊期： 2008年第02期
目的 探讨经胆囊管探查胆总管治疗继发性胆总管结石的可能性.方法 回顾性分析33例经胆囊管胆道镜探查取石治疗继发性胆总管结石病例的临床资料.结果 术中取石成功率为100%,无胆漏、腹腔感染、胆管狭窄、结石残留等并发症的发生,住院时间与单纯胆囊切除术相同.结论 经胆囊管探查胆总管取石治疗继发性胆管结石不但具有创伤小、恢复期短等优点,而且明显降低治疗费用.
作者：李忠廉；赵卫川；崔云峰；陈凌；郑云；崔乃强 刊期： 2008年第02期
目的 观察33例脑膜瘤患者肿瘤组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,以研究MMP-2、MMP-9的表达与脑膜瘤临床病理的相关性,为临床预测脑膜瘤的复发及指导术后治疗提供部分理论与实验依据.方法 应用免疫组化SP法检测33例脑膜瘤组织标本中的MMP-2、MMP-9蛋白相关的表达情况.结果 在恶性脑膜瘤组中MMP-2与MMP-9蛋白的表达率和染色强度明显高于良性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);在良性复发脑膜瘤组MMP-2、MMP-9蛋白的表达率和染色强度明显高于良性未复发组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 MMP-2与MMP-9蛋白在脑膜瘤组织中的表达可作为鉴别脑膜瘤良、恶性的辅助诊断指标.MMP-2、MMP-9蛋白在良性脑膜瘤中较高的表达可能与脑膜瘤复发相关,MMP-2、MMP-9蛋白表达的检测对预测脑膜瘤的复发有一定意义.
作者：冯世宇；阚志生；刘文兴；赵静；白云驰；杨方 刊期： 2008年第02期
男性不育症,是指有正常性生活,同居2年而女方检查无异常却未孕.男性不育的原因较多,同一患者可以有单一病因,亦可先后有2个不同或相关病因,常见原因有内分泌异常、损伤、感染、免疫、精索静脉曲张、化学毒物、放射线、长期高温下职业、环境因素、继发于感染或输精管切除梗阻性不育等.
作者：陈梅；郁琦；孙正怡 刊期： 2008年第02期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)手术时机与多器官功能障碍(MOD)的关系.方法 对1988年1月至2005年12月施行手术的SAP患者136例术后MOD发生率进行分析.结果 SAP早期手术和延期手术的MOD发生率分别为76.92%和15.49%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SAP延期手术较旱期手术的MOD发生率明显下降,治疗应以延期手术并积极防治SAP过程中MOD的发生为好.
作者：杨家红；谢嵘；王崇高 刊期： 2008年第02期
目的 探讨外伤性颅骨缺损合并交通性脑积水患者同期手术的疗效.方法 14例颅骨缺损合并脑积水患者均采用同期手术治疗,术中先行颅骨缺损修补,然后行脑室-腹腔分流术,脑室穿刺点选择在颅骨缺损处.修补额部时穿刺前角,修补颞部时穿刺三角区,缝合腹部切口时应用皮肤缝合线阻断分流管,术后第7天开放分流管.结果 全组患者颅骨塑型满意,无感染及皮下积液等并发症发生;脑积水患者术前表情淡漠、尿失禁或夜尿多等现象,术后均改善或消失;原脑室扩大均有不同程度缩小.结论 颅骨缺损合并交通性脑积水患者同期手术效果良好.
作者：郑少钦；杨应明；许燕凯 刊期： 2008年第02期
目的 探讨原发性高血压患者心脏重构对房、室性心律失常发生及其严重程度的影响.方法 入选原发性高血压患者130例,均经超声心动图检查左房内径(LAD)、左室质量指数(LVMI);24 h动态心电图检查判定心律失常;用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)浓度.结果 ①130例中检出左心房扩大87例(65.5%),左心室重构67例(51.5%),差异有统计学意义(P＜0.05);房性心律失常91例(70.0%),室性心律失常72例(55.4%)差异亦有统计学意义(P＜0.05).②不管是房性心律失常、复杂房性心律失常,还是室性心律失常、复杂室性心律失常,它们在心脏重构组的发生率均显著高于正常房室构型组(P＜0.05).③LAD、LVMI和血清PCⅢ均在房、室性心律失常分级各级别间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 原发性高血压患者房性心律失常多于室性心律失常,此与左心房扩大多于左心室重构有关,心脏重构对高血压患者发生房、室性心律失常起重要作用,心肌细胞肥大和心肌纤维化越严重越易发生复杂房、室性心律失常.
作者：林文辉；陈君柱 刊期： 2008年第02期
椎弓根螺钉系统在脊椎骨折、滑脱等疾病中的应用越来越普遍,迟发性感染发病率也随之增加.1998年至2005年,我们对330例胸腰椎骨折患者施行腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定术,术后并发迟发性感染30例,现回顾性分析如下.
作者：顾定伟；赵红；王峰；张柳；王相利 刊期： 2008年第02期
目的 探讨中国北方汉族人群肿瘤坏死因子(TNF-α)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系.方法 采用病例对照研究和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测COPD患者TNF-α等位基因变异分布.结果 COPD组和健康对照组TNF-v突变型基因频率分别为18.06%和2.14%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);等位基因频率分别为36%和18%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TNF-α基因多态性与COPD发生相关联.
作者：张瑛琪；熊久兰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血浆脑钠素(BNP)水平对病毒性心肌炎患儿的诊断价值.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测48例临床诊断为病毒性心肌炎、40例非心肌炎患儿及20例健康体检儿童血浆BNP浓度.结果 心肌炎组BNP水平[(3.01±1.04)μg/L]显著高于非心肌炎组[(2.22±0.83)μg/L]及正常组[(2.24±0.47)μg/L](P＜0.01).合并心衰时BNP浓度可达4.1μg/L以上.结论 病毒性心肌炎患儿BNP水平升高,检测血浆BNP对小儿病毒性心肌炎疾病进展有一定价值.
作者：韩晓芳；朱华；李慧君；杜英；包青春；高玉明 刊期： 2008年第02期
1病历摘要男,43岁,因右足肿物6年人院.6年前,右足第一跖趾关节处出现肿物,约1 cm×1 cm大小,无不适感,未经治疗;近两年肿物逐渐增大,曾诊断为痛风,但抗痛风治疗无效;半年来肿物增大明显,数目增多.
作者：乔建民；陈玉莉 刊期： 2008年第02期
幼儿急疹是婴儿时期常见的发热出疹性疾病,腹泻为其常见的伴随症状之一,临床诊治中发现部分患儿在病程中出现便常规异常,甚至类似细菌性肠炎表现.现将2004年5月至2006年5月收住我院的幼儿急疹患儿457例的便常规异常情况分析报告如下.
作者：彭建霞；王淑玲；王峥 刊期： 2008年第02期
目的 探讨垂体后叶素对脑出血患者并发高钠血症的疗效.方法 对脑出血合并高钠血症患者在传统治疗的基础上加用垂体后叶素,并以传统治疗病例为对照组进行对比分析.结果 观察组与对照组比较,总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(82.8%与63.6%,P＜0.05);总体预后差异无统计学意义(病死率分别为43.9%与32.8%,P＞0.05),但中度高钠血症患者(160～170 mmol/L)两种治疗的预后不同,差异有统计学意义(病死率分别为21.2%与58.8%,P＜0.05).结论 垂体后叶素对脑出血合并高钠血症有一定疗效,并可降低中度高钠血症患者病死率,值得进一步研究.
作者：潘宝根；赵文清；李铮；蔡琦；刘学军 刊期： 2008年第02期
目的 比较阵发性心房颤动经肺静脉超声球囊消融与经肺静脉射频消融对患者血浆丙二醛和红细胞超氧化物岐化酶活性的影响,为临床治疗方法的选择提供依据.方法 20例阵发性心房颤动患者,10例行肺静脉超声消融治疗,10例行肺静脉射频消融治疗.分别测定2组患者术前及术后血浆丙二醛水平和红细胞超氧化物歧化酶活性.结果 肺静脉超声球囊消融组术后血浆丙二醛水平和红细胞超氧化物岐化酶活性均显著低于经肺静脉射频消融组(均P＜0.05).结论 阵发性心房颤动经肺静脉超声消融治疗所造成的氧自由基损伤较经肺静脉射频消融治疗轻微、安全.
作者：王健；刘兴鹏；刘小青；马长生；颜红兵 刊期： 2008年第02期
目的 探讨胶原酶溶盘术后早期出现神经根病损原因,寻找预防与处理方法.方法 我院2000年1月至2004年12月行腰椎间盘突出症胶原酶溶盘术1280例,其中盘外溶盘组416例,早期出现神经根病损1例(发生率0.24%);盘内+盘外溶盘组334例,早期出现神经根病损9例(发生率2.69%);盘内溶盘组530例,早期出现神经根病损2例(发生率0.38%).早期出现神经根病损的12例中有10例行手术治疗.结果 盘内+盘外溶盘组胶原酶使用剂量大,出现早期神经根损伤病例明显多于其他组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);12例早期出现神经根病损病例随访4～30月,症状有不同程度好转,但无一例痊愈.结论 胶原酶中间产物与神经根接触,产生强烈的化学刺激而导致化学性神经根炎.胶原酶溶盘术后神经根损害预后差,但早期手术可改善预后;胶原酶溶盘术后早期严格卧床,正确翻身,可降低神经根损害的发生率.
作者：张斌；戴闽；刘虎诚 刊期： 2008年第02期
随着科学技术的快速发展,乳腺癌的诊断手段及水平有了较大的进步,但仍有某些特殊情况下的乳腺癌被漏诊,以致延误了治疗时机.
作者：李靖若；李孟圈；李建章 刊期： 2008年第02期
骨不连指骨折的修复过程停止,不经治疗不能发生骨性连接者.我院于2004至2006年采用锁定钢板(LCP)内固定联合自体骨髓干细胞移植治疗骨不连20例,收到良好疗效,现报告如下.
作者：张远成；张玉浩；何磊；韩立民；王照平；冯志永；郑超华 刊期： 2008年第02期
急性肺动脉栓塞(APE)临床表现谱非常广泛,轻者可无症状,重者表现为低血压、休克,甚至猝死.对于不同临床类型的APE患者采用相应治疗方案能有效改善预后并减少治疗并发症.
作者：谭焱；殷桂林；胡建才；朱水波；张晓明；王荣平；刘孟丽；朱豫 刊期： 2008年第02期
1病历摘要男,53岁.主因咳嗽、胸闷、气短、腹胀1个月,加重3 d,于2006年6月27日人院.患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸闷、气短、腹胀、纳差;无发热、胸痛、咳痰及咯血;无恶心、呕吐、腹痛及腹泻.
作者：姚德胜；王素娥 刊期： 2008年第02期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
