张瑛琪；熊久兰
我院于2004年1月至2005年12月收治前列腺术后排尿障碍患者25例,予以尿动力学检查及部分患者行膀胱尿道镜检查,现将结果分析如下.
作者：颜海标；刘德云；莫曾南；黄伟华 刊期： 2008年第02期
多囊卵巢综合征(PCOS)育龄妇女患病率约为5%～10%.胰岛素抵抗是PCOS病理生理的主要环节.PCOS与胰岛索抵抗、中心性肥胖、高血压、脂代谢异常等心血管病风险因素密切相关[1].
作者：樊桂玲；王妙英；李桂荣；寇世和；韩宝生 刊期： 2008年第02期
1病历摘要女,15岁.因发热20余天,咳嗽、咯血、气促2 d,于2006年8月8日入院.20余天前无明显诱因出现发热,当时未测体温,无规律性,伴头痛;无畏寒、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气促,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、恶心、呕吐;曾在当地诊所给予抗炎治疗(具体药物不详)未见好转.
作者：陈霄峰；林明增；陈文芬；杨清宇 刊期： 2008年第02期
目的 比较阵发性心房颤动经肺静脉超声球囊消融与经肺静脉射频消融对患者血浆丙二醛和红细胞超氧化物岐化酶活性的影响,为临床治疗方法的选择提供依据.方法 20例阵发性心房颤动患者,10例行肺静脉超声消融治疗,10例行肺静脉射频消融治疗.分别测定2组患者术前及术后血浆丙二醛水平和红细胞超氧化物歧化酶活性.结果 肺静脉超声球囊消融组术后血浆丙二醛水平和红细胞超氧化物岐化酶活性均显著低于经肺静脉射频消融组(均P＜0.05).结论 阵发性心房颤动经肺静脉超声消融治疗所造成的氧自由基损伤较经肺静脉射频消融治疗轻微、安全.
作者：王健；刘兴鹏；刘小青；马长生；颜红兵 刊期： 2008年第02期
目的 探讨原发性高血压患者心脏重构对房、室性心律失常发生及其严重程度的影响.方法 入选原发性高血压患者130例,均经超声心动图检查左房内径(LAD)、左室质量指数(LVMI);24 h动态心电图检查判定心律失常;用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)浓度.结果 ①130例中检出左心房扩大87例(65.5%),左心室重构67例(51.5%),差异有统计学意义(P＜0.05);房性心律失常91例(70.0%),室性心律失常72例(55.4%)差异亦有统计学意义(P＜0.05).②不管是房性心律失常、复杂房性心律失常,还是室性心律失常、复杂室性心律失常,它们在心脏重构组的发生率均显著高于正常房室构型组(P＜0.05).③LAD、LVMI和血清PCⅢ均在房、室性心律失常分级各级别间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 原发性高血压患者房性心律失常多于室性心律失常,此与左心房扩大多于左心室重构有关,心脏重构对高血压患者发生房、室性心律失常起重要作用,心肌细胞肥大和心肌纤维化越严重越易发生复杂房、室性心律失常.
作者：林文辉；陈君柱 刊期： 2008年第02期
臭氧是无色、有刺激性气味的气体,和氧是同素异构体,是平流层的重要组成成分之一.臭氧由三个氧原子组成(O3),可以吸收波长在200～300 nm的紫外线,因此可以保护地球生物圈免受来自太阳紫外线的伤害.
作者：邓周录；李强 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血浆脑钠素(BNP)水平对病毒性心肌炎患儿的诊断价值.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测48例临床诊断为病毒性心肌炎、40例非心肌炎患儿及20例健康体检儿童血浆BNP浓度.结果 心肌炎组BNP水平[(3.01±1.04)μg/L]显著高于非心肌炎组[(2.22±0.83)μg/L]及正常组[(2.24±0.47)μg/L](P＜0.01).合并心衰时BNP浓度可达4.1μg/L以上.结论 病毒性心肌炎患儿BNP水平升高,检测血浆BNP对小儿病毒性心肌炎疾病进展有一定价值.
作者：韩晓芳；朱华；李慧君；杜英；包青春；高玉明 刊期： 2008年第02期
椎弓根螺钉系统在脊椎骨折、滑脱等疾病中的应用越来越普遍,迟发性感染发病率也随之增加.1998年至2005年,我们对330例胸腰椎骨折患者施行腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定术,术后并发迟发性感染30例,现回顾性分析如下.
作者：顾定伟；赵红；王峰；张柳；王相利 刊期： 2008年第02期
目的 探讨原发性肝细胞癌自发性破裂出血的CT表现及凝血功能.方法 对我院2000年至2005年收治的肝细胞癌患者临床资料进行回顾分析,将其分为破裂组与非破裂组进行对比.结果 活化部分凝血活酶时间(APTT)及肿瘤突出肝表面的大高度与肝细胞癌自发破裂有关.结论 CT联合凝血指标对肝细胞癌自发性破裂有一定的预测价值.
作者：段云飞；秦锡虎；朱峰 刊期： 2008年第02期
急性肺动脉栓塞(APE)临床表现谱非常广泛,轻者可无症状,重者表现为低血压、休克,甚至猝死.对于不同临床类型的APE患者采用相应治疗方案能有效改善预后并减少治疗并发症.
作者：谭焱；殷桂林；胡建才；朱水波；张晓明；王荣平；刘孟丽；朱豫 刊期： 2008年第02期
目的 总结不同术式一期手术修复男性尿道下裂的疗效.方法 男性先天性尿道下裂203例,其中一期手术修复167例.手术方式:MAGPI术3例,Mathieu术8例,尿道延伸术27例,Snodgrass术18例,Onlay术6例,Duckett术26例,游离膀胱黏膜尿道成形5例,游离腹膜代尿道1例,阴囊中缝带蒂皮瓣尿道成形57例,Duplay术+Duckett术16例.结果 一期修复成功率78.44%,并发症发生率21.56%,再手术率11.38%.其中MAGPI术一期修复成功率为100%,Mathieu术75.00%,尿道延伸术74.07%,Snodgrass术77.78%,Onlay术66.67%,Duckett术76.92%,膀胱黏膜代尿道40.00%,腹膜代尿道0,阴囊中缝带蒂皮瓣尿道成形85.96%,Duplay+Duckett术81.25%.结论 根据不同病变程度设计个体化手术方案,尿道下裂一期修复疗效满意.
作者：刘为安；李毅宁；陈宝琨；颜醒愚；孙建国 刊期： 2008年第02期
目的 探讨胶原酶溶盘术后早期出现神经根病损原因,寻找预防与处理方法.方法 我院2000年1月至2004年12月行腰椎间盘突出症胶原酶溶盘术1280例,其中盘外溶盘组416例,早期出现神经根病损1例(发生率0.24%);盘内+盘外溶盘组334例,早期出现神经根病损9例(发生率2.69%);盘内溶盘组530例,早期出现神经根病损2例(发生率0.38%).早期出现神经根病损的12例中有10例行手术治疗.结果 盘内+盘外溶盘组胶原酶使用剂量大,出现早期神经根损伤病例明显多于其他组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);12例早期出现神经根病损病例随访4～30月,症状有不同程度好转,但无一例痊愈.结论 胶原酶中间产物与神经根接触,产生强烈的化学刺激而导致化学性神经根炎.胶原酶溶盘术后神经根损害预后差,但早期手术可改善预后;胶原酶溶盘术后早期严格卧床,正确翻身,可降低神经根损害的发生率.
作者：张斌；戴闽；刘虎诚 刊期： 2008年第02期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)手术时机与多器官功能障碍(MOD)的关系.方法 对1988年1月至2005年12月施行手术的SAP患者136例术后MOD发生率进行分析.结果 SAP早期手术和延期手术的MOD发生率分别为76.92%和15.49%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SAP延期手术较旱期手术的MOD发生率明显下降,治疗应以延期手术并积极防治SAP过程中MOD的发生为好.
作者：杨家红；谢嵘；王崇高 刊期： 2008年第02期
黑斑息肉综合征又称Peutz-Jephers Syndrome(PJS),是一种少见的遗传性疾病,其特点为胃肠道的错构瘤样息肉以及皮肤、黏膜的黑色素沉着[1].PJS在男性及女性中均可发病,无种族差异[1].
作者：赵煜；徐晓华；张书红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨2型糖尿病合并周围神经病变与瘦素(LEP)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的关系.方法 选择我院住院2型糖尿病患者99例,其中单纯2型糖尿病60例(A组),2型糖尿病合并周围神经病变39例(B组),2组均进行下肢振动觉定量检测;并设正常对照50例(C组).以上3组均测定相应生化指标,结合年龄、病程等进行分析.结果 ①B组病程、血清总胆固醇、明显高于A组、C组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).②A组、B组LEP、IL-6、CRP明显高于C组(P＜0.01,P＜0.05);B组LEP、IL-6和CRP显著高于A组(P＜0.01,P＜0.05).结论 2型糖尿病周围神经病变患者瘦素及炎症因子均增高.对于2型糖尿病病程长、血脂紊乱的患者应及早检测LEP、IL-6、CRP水平,有助于早期预防2型糖尿病合并周围神经病变的发生发展.
作者：周海燕；于丽萍；谢晓敏；李仁达；张丽；曾斌；李玲；刘惠莉；史静；牛旭东；侯庆宁；邹晓燕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨垂体后叶素对脑出血患者并发高钠血症的疗效.方法 对脑出血合并高钠血症患者在传统治疗的基础上加用垂体后叶素,并以传统治疗病例为对照组进行对比分析.结果 观察组与对照组比较,总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(82.8%与63.6%,P＜0.05);总体预后差异无统计学意义(病死率分别为43.9%与32.8%,P＞0.05),但中度高钠血症患者(160～170 mmol/L)两种治疗的预后不同,差异有统计学意义(病死率分别为21.2%与58.8%,P＜0.05).结论 垂体后叶素对脑出血合并高钠血症有一定疗效,并可降低中度高钠血症患者病死率,值得进一步研究.
作者：潘宝根；赵文清；李铮；蔡琦；刘学军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨中国北方汉族人群肿瘤坏死因子(TNF-α)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系.方法 采用病例对照研究和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测COPD患者TNF-α等位基因变异分布.结果 COPD组和健康对照组TNF-v突变型基因频率分别为18.06%和2.14%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);等位基因频率分别为36%和18%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TNF-α基因多态性与COPD发生相关联.
作者：张瑛琪；熊久兰 刊期： 2008年第02期
随着科学技术的快速发展,乳腺癌的诊断手段及水平有了较大的进步,但仍有某些特殊情况下的乳腺癌被漏诊,以致延误了治疗时机.
作者：李靖若；李孟圈；李建章 刊期： 2008年第02期
无动性缄默症(akinetic mutism,AM)是重型颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后一种较严重的并发症,属于植物状态的一种特殊类型,在神经外科临床常见,Cairn在1941年首次提出;也称醒状昏迷、迁延性植物状态等,但多数称为AM.
作者：任洪波；张天敏；刘吉祥；张山；吴锋；侯林 刊期： 2008年第02期
目的 研究细胞核因子(NF)-κBp50及基质金属蛋白酶(MMP-9)在乳腺癌发生、发展、转移扩散中的作用及其与乳腺癌临床病理特征的关系.方法 收集我院152例乳腺组织标本(包括乳腺癌、乳腺增生、癌旁乳腺组织),应用免疫组织化学Elivision法检测乳腺癌92例(乳腺癌组)、乳腺增生组织30例(乳腺增生组)、癌旁乳腺组织30例(癌旁组)中NF-κBp50及MMP-9蛋白的表达情况.结果 NF-κBp50、MMP-9蛋白在乳腺癌组明显高于癌旁组和乳腺增生组,其上调程度随着乳腺癌分化程度的降低、TNM分期的增加、淋巴结转移的出现及瘤块增大而逐渐增高.低分化组表达较高、中分化组显著升高.二者的表达随肿瘤体积的增大而增大,在直径≤2 cm乳腺癌中的表达明显低于直径＞2 cm乳腺癌中的表达.结论 NF-κB、MMP-9在乳腺癌组织中表达上调,二者相关性好,与乳腺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移的出现及瘤块的大小有关.NF-κB、MMP-9可能通过相互调控参与乳腺癌的侵袭转移.
作者：伊雪；陈晶；李长颖；张素华；王献华；杨方 刊期： 2008年第02期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
