陈丽萍；邓彩梅；林丽燕；成光英；黄庆云
目的 探讨基于慕课理念的教学模式在外科学住院医师规范化培训中的应用.方法 选取2011至2013级蚌埠医学院第一附属医院外科学住院医师规范化培训学员共102人,随机分为两组,一组人员采用传统的讲授教学+自由讨论+PBL教学模式(对照组),另一组人员采用传统讲授教学+慕课教学+PBL教学模式(实验组),通过对理论和技能操作考核以及问卷调查的方式对两组人员的教学效果进行对比分析.结果 实验组人员的理论知识得分更高(P<0.05),教学查房成绩更高(P<0.05),问卷调查中实验组人员的评分也优于对照组.结论 慕课教学理念有助于提高教学质量.
作者：鲁正；张登勇；孙万亮；马翔 刊期： 2017年第03期
患者女性,2岁,因排尿疼痛不适1周,于2016年4月13日入院. 查体:脐下正中可触及一囊性包块,无脐部渗液. 腹部超声:膀胱前方腹壁层可见范围约3.8 cm×3.0 cm不均质混合回声,边界尚清,CDFI:内壁可见少许血流信号(图A);腹部CT示:膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,未见占位性病变,膀胱前方见团状软组织密度影,范围约4.2 cm ×4.2 cm,内密度不均匀,见局限性低密度区,前部与腹直肌界限不清,腹直肌増粗,膀胱前方团状异常密度及腹直肌改变,考虑脐尿管囊肿合并感染可能(图B);血常规:白细胞计数16.26×109/L,中性粒细胞计数10.58×109/L;超敏C反应蛋白>5.0 ng/L,常规C反应蛋白42.37 ng/L;尿常规及尿培养均(-).
作者：贺文彦；张芙蓉；张建勋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨基层不孕不育患者抑郁情绪的心理护理干预措施及效果.方法 选择我院2015年7月至2016年4月收治的84例不孕不育患者为研究对象,采用数字表法将患者随机分为研究组对照组各42例.对照组患者接受常规心理护理,研究组患者在此基础上接受认知疗法、心理疏导、社会支持等综合性心理护理干预.比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁情绪及应对方式的变化.结果 干预后,研究组患者的焦虑、抑郁评分下降,焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组患者的回避评分、屈服评分显著低于对照组,面对评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合心理护理干预措施能减轻不孕不育患者的焦虑情绪,改善应对方式,促使其积极面对疾病.
作者：罗春云；冯养球；黄仍心 刊期： 2017年第03期
目的 研究乙酰血清素甲基转移酶(ASMT)基因多态性与卒中睡眠障碍的相关性.方法 选取我院收治的200例首发脑卒中患者,运用匹兹堡睡眠质量指数量表评定患者的睡眠质量,并将其分为PSSD组和非PSSD组.两组患者禁食10小时后取外周静脉抽血提取DNA,并运用多重碱基延伸SNP分型检测患者的ASMT基因.结果 ASMT基因多态位点rs4446909和rs5989681的基因型及等位基因在PSSD组和非PSSD组分布无显著性差异(P>0.05),高血压患者rs4446909位点GA基因型和A等位基因,糖尿病患者rs5989681位点GC基因型,PSSD组都显著高于非PSSD组.结论 糖尿病患者卒中后rs5989681位点GC基因型,高血压患者卒中后rs4446909位点GA基因型和A等位基因会加速PSSD的发生.
作者：李俊彦 刊期： 2017年第03期
目的 环境卫生学是预防医学专业必修课,是一门实践性很强的课程,传统的教学模式以教师讲授为主,学生的积极主动性得不到充分发挥.为了加强学生对环境卫生学理论知识的理解、提高学生分析问题和解决问题的能力,我们在环境卫生学的部分章节教学中构建了以理论知识为基础、以任务为载体的任务驱动式案例教学法,将任务驱动法与案例教学深度融合.通过在学生中进行实践证实,此教学方法受到学生的普遍欢迎,可以有效地激发学生学习的积极主动性,课堂教学效果显著提高.
作者：赵云利；吴学森；杨晶；张杰；宋健 刊期： 2017年第03期
目的 分析妇产科护理中常见的感染问题,并探讨应对的策略.方法 对70例患者的病历资料进行回顾性分析,选取的患者均于2015年8月至2016年8月在我院妇产科接受护理工作.统计分析患者出现感染的情况,具体的感染类型及对应的病例数等.然后对患者进行有针对性的改进措施,对比在实施应对策略前后的感染发生率和患者对护理工作的满意度.结果 在妇产科中,主要存在的感染问题有手术感染(21.4%)、呼吸道感染(14.3%)、泌尿系统感染(14.3%)等,在采取针对性的措施后,感染事件的发生率有了显著的降低,前后比较得出的差异显著(χ2=31.5000;P<0.05);同时,在采取应对措施后,患者对护理工作的满意度达到了97.1%,明显高于采取应对措施前(71.4%),前后比较的结果具有统计学意义(χ2=17.4730;P<0.05).结论 在妇产科护理中,感染问题需要引起重视,在多个方面均可能出现感染,要根据患者的病情来采取针对性的护理措施,降低感染的发生率,提升护理工作的安全性和可行性.
作者：范红丽 刊期： 2017年第03期
目的 探讨瑞芬太尼联合依托咪酯在老年患者肩关节脱位手法复位中的麻醉应用价值.方法 在2014年9月至2016年5月期间本院收治的老年肩关节脱位患者中选取82例,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组,两组患者均接受手法复位,其中对照组患者行常规臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼联合依托咪酯进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察分析.结果 在T1、T2、T3时刻,对照组患者HR、MAP均明显高于观察组患者,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者的复位手术时间明显短于对照组,前者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间均明显短于后者,差异具有显著性(P<0.05).结论 在老年肩关节脱位手法复位治疗中应用瑞芬太尼联合依托咪酯可有效维持术中患者生命体征的平稳,有利于保障手术的安全、顺利进行,且操作简便,建议在临床推广应用.
作者：肖红霞；张强；周萍；蒿岁雪 刊期： 2017年第03期
目的 探讨艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗原发性失眠的临床疗效和安全性.方法 收集本院2015年1月至2016年2月期间自愿参与本次研究的原发性失眠患者82例,随机分为两组,对照组41例,单纯给予唑吡坦治疗,观察组41例,给予艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗,比较两组疗效,并评价其用药安全性.结果 观察组治疗1周、4周、8周后睡眠质量评分均优于对照组(P<0.05);观察组治疗8周后焦虑症状评分低于对照组(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对原发性失眠患者采取艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗的疗效较好,可改善患者的睡眠质量,且用药安全.
作者：朱列和；陈晓莹 刊期： 2017年第03期
目的 探究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效,并评价其安全性.方法 本研究将我院2015年5月至2016年4月期间收治的50例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,均给予两组患者常规对症治疗,在对症治疗的基础上予以治疗组患者阿奇霉素治疗,两组患者的治疗周期均为2周.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率较对照组患者高(92.0%VS 80.0%;P<0.05),不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(12.0%VS 8.0%;P>0.05),生活质量评分(GQOLI-74)高于对照组患者(60.9±3.5 VS 52.8±3.9;P<0.05).结论 阿奇霉素用于治疗社区获得性肺炎,效果确切,不良反应少,能够有效改善患者生活质量.
作者：彭新迎；李启恭；邓碧玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨JAK2-V617F突变等因素对原发性血小板增多症(PT)患者血栓形成影响.方法 选择2015年2月至2016年3月我院收治的50例PT患者为研究对象,采用等位基因特性聚合酶链反应检测患者JAK2-V617F点突变情况,将JAK2-V617F突变阳性患者作为阳性组(19例),JAK2-V617F突变阴性患者作为阴性组(31例),比较两组患者骨髓红系百分比、骨髓粒系百分比、粒红比、血小板计数和白细胞计数,并对两组患者随访6月,比较两组患者微血管障碍、血栓发生差异.结果 阳性组患者骨髓红系百分比、血小板计数显著高于阴性组,粒红比显著低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).阳性组患者微血管障碍、血栓形成发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发性血小板增多症JAK2-V617F突变阳性患者易形成血栓,临床中应针对性进行预防和治疗.
作者：廖彩翔；谢晓玲 刊期： 2017年第03期
目的 研究采用食醋保留灌肠法治疗肝性脑病患者的佳浓度及配制方法.方法 选择2013年至2015年我院接收的肝性脑病患者120例,采用随机法,将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各40例.对Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者分别采取pH试纸测试酸碱度配制食醋灌肠液(pH=4)、(pH=5)、(pH=6)浓度食醋各200 ml,进行点滴食醋保留灌肠操作.观察比较三组患者进行食醋保留灌肠操作后主要症状和体征缓解程度;对三组患者进行食醋保留灌肠操作后肝功能指标情况进行比较分析.结果 三组患者治疗后的主要症状缓解情况及体征缓解情况比较发现,Ⅰ组、Ⅲ组患者的主要症状、体征缓解情况相近,但缓解程度低于Ⅱ组患者,Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅱ组患者比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅱ组患者治疗后的TBiL、ALT肝功能指标,PTA低于治疗后,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 pH=5食醋保留灌肠液是治疗肝性脑病患者的佳浓度,临床效果显著,值得推广.
作者：陈丽萍；邓彩梅；林丽燕；成光英；黄庆云 刊期： 2017年第03期
目的 探究以奥马哈系统为理论依据的泌尿造口患者延续护理方案的价值.方法 选取本院在2014年7月至2016年7月期间收治的膀胱造瘘、前列腺电切和结石需要进行泌尿造口并且放置双J管的患者共80例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理方法,观察组患者进行以奥马哈系统为理论依据的延续护理方案,比较两组患者的护理效果.结果 护理干预前两组患者Stomo-QOL评分情况无显著差异(P>0.05),护理干预后观察组患者Stomo-QOL评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后观察组患者自主护理能力评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以奥马哈系统为理论依据的泌尿造口患者延续护理方案与常规护理方法相比,可以有效提高患者的生活质量,提高患者对自身造口的护理能力,减轻患者痛苦,同时也有效提高患者对护理工作的满意度,减少医患矛盾,临床上值得进一步推广应用.
作者：张碧群；古玉华；刘建莉 刊期： 2017年第03期
目的 观察规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的效果和安全性.方法 将我院2015年1月至2015年9月行规则性左半肝切除的左肝内胆管结石患者21例设为左半肝切除组;同期行左肝部分切除术的26例左肝内胆管结石患者设为左肝部分切除组,比较两组手术相关指标、术后结石清除率、并发症发生率.术后12个月MRI复查结石复发率.结果 两组平均手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).左半肝切除组术后结石清除率100.0%,左肝部分切除组为80.77%(P<0.05).左半肝切除组并发症发生率为14.29%,左肝部分切除组为34.62%(P<0.05).术后12个月复查,左半肝切除组无1例复发;复发率为0.00%;左肝部分切除组复发3例,复发率为11.54%(χ2=2.830,P=0.041).结论 规则性左半肝切除可提高结石清除率,减少并发症发生率和复发率.
作者：何国筛；陈小雪；谭海扬 刊期： 2017年第03期
目的 观察不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效.方法 随机选择于2011年5月至2016年10月间本院收治的特发性血小板减少性紫癜患者140例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于本院的患者随机分为研究组与常规组,每组70例.其中常规组患者给予小剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗;研究组患者给予大剂量剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗.探讨两种不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗的成效.结果 数据统计分析发现,两组患者临床治疗效果、血小板恢复时间、血小板回升时间、出血停止时间对比,无差异意义(P>0.05).结论 在地塞米松治疗的基础之上,联合丙种球蛋白予以治疗,可对患者临床表现起到显著改善租用,促进患者血小板数提升,与此同时,小剂量与大剂量的丙种球蛋白的疗效相同,故采用小剂量丙种球蛋白治疗费用较低,临床应用价值较高.
作者：杨三珍；陈炳强；何洲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨温针灸护理指引在护理安全管理中的应用效果.方法 针对温针灸烫伤原因,制订温针灸护理指引,重点包括艾柱检查制备与放置、巡视与应急处理和治疗前后健康教育.分别纳入护理指引应用前后268例和291例在针灸科门诊灸疗室温针灸治疗患者为研究对象,比较应用护理指引前后温针灸不良事件发生率和护理满意度.结果 护理指引应用后温针灸护理不良事件发生率20.28%,显著低于护理指引应用前29.85%,差异有统计学意义(P<0.01).护理指引应用后,患者对护理工作满意度96.15%,显著高于护理指引应用前85.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸护理指引可强化专科知识、规范护理行为,提高护理满意度,降低不良事件发生率,促进了温针灸护理质量和护理安全管理.
作者：庄君贤；袁荣；苏丽君；吴玉娟；钟印芹；刘牧军 刊期： 2017年第03期
目的 研究机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取本院2015年5月至2016年10月收治的100例小儿肺炎患儿为研究对象,采用不同排痰方法将其分成对照组(n=50例)与观察组(n=50例),观察组患儿采用机械振动排痰,对照组患儿采用人工叩击排痰.比较两组患儿采用不同的方法排痰后的临床疗效和相关临床症状变化和气血指标变化情况.结果 观察组患儿采用机械振动排痰后有效率为86%明显高于对照组患儿采用人工叩击排痰后有效率60%.差异较大,有统计学意义,P<0.05.观察组治疗后半小时血气指标均优于对照组,同时观察组患儿咳嗽症状消失时间、气促消失时间、肺部湿啰消失时间均短于对照组患儿,每日排痰量多于对照组患儿,差异较大,有统计学意义,P<0.05.结论 肺炎患儿在对症治疗的同时采用机械振动排痰疗效显著.
作者：邓琼晖；张健芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨综合护理干预后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折手术的临床效果.方法 选取本院2014年1月至2015年12月确诊为胸腰椎骨折患者106例,随机分为综合护理组(观察组)和常规护理组(对照组)各53例,分析比较两组患者的术前术后视觉模拟疼痛评分表(VAS)情况、并发症发生率和满意度评价.结果 术后观察组VAS评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评价百分率(98.1%)比对照组(77.4%)明显增高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折行椎弓根螺钉内固定术时采取综合护理干预可调节患者担忧焦虑心态,缓解疼痛,降低并发症发生率,取得较好的评价效果.
作者：钟皇娇；王文兰；颜玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声对血液透析患者自体动静脉瘘(AVF)功能评估中的应用价值.方法 回顾性性分析2015年9月至2016年9月本院初次建立AVF的终末期肾脏疾病患者50例,在术前、术后2周、4周以及6周使用超声对建立内瘘的头静脉和桡动脉进行检测.结果 RAD、RVF、CVD、CVF随着术后时间推移,逐渐增大,变化显著(P<0.05);与端端吻合相比,端侧吻合桡动脉、头静脉血流量更大,差异显著(P<0.05);50例患者中,共48例成熟,成熟率为96.00%,2例患者存在头静脉分流,分流血流量分别为108.51 ml/min和114 ml/min,对已成熟AVF,透析机泵控流量可以达到200 ml/min的流量要求.结论 超声检查可以用于对血液透析患者AVF功能的评估,根据评估结果可看出端侧吻合更能提供较大的血流量.
作者：张贺香；胡萍香；胡业深；肖小鹏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用.方法 选取2013年11月至2016年9月本院收治的急性盆腔炎患者174例作为此次研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组单纯应用抗生素治疗,观察组应用腹腔镜手术治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组腹痛消失时间、体温恢复正常时间、住院时间、病后恢复工作时间、并发症发生率、盆腔包块数以及再次手术率均要显著少于对照组(P<0.05);观察组总有效率是98.9%,对照组总有效率是85.1%,观察组治疗效果要明显好于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中具有显著临床价值,值得临床大力推广.
作者：梁银华 刊期： 2017年第03期
目的 分析非语言沟通护理对脑卒中失语患者负性情绪和自理能力的影响.方法 采用抽签法将河南中医药大学第三附属医院神经内科2014年3月至2015年3月期间109例脑卒中失语患者进行分组,对照组54例给予常规护理,观察组55例给予非语言沟通护理联合常规护理,观察两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)和Barthel指数评分的对比结果.结果 观察组干预后SAS评分(44.76±5.81)分、SDS评分(43.17±6.64)分均明显低于对照组的(50.06±7.51)分、(51.12±8.03)分,观察组干预后Barthel指数评分(65.87±14.63)分,明显高于对照组的(57.24±13.17)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 在常规护理的基础上,增加非语言沟通护理,能够更为有效的改善脑卒中失语患者的焦虑及抑郁负性情绪,提高患者的自理能力,促进患者的脑功能恢复,效果显著,值得临床的应用及推广.
作者：吴晓缺 刊期： 2017年第03期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
