贺文彦；张芙蓉；张建勋
目的 环境卫生学是预防医学专业必修课,是一门实践性很强的课程,传统的教学模式以教师讲授为主,学生的积极主动性得不到充分发挥.为了加强学生对环境卫生学理论知识的理解、提高学生分析问题和解决问题的能力,我们在环境卫生学的部分章节教学中构建了以理论知识为基础、以任务为载体的任务驱动式案例教学法,将任务驱动法与案例教学深度融合.通过在学生中进行实践证实,此教学方法受到学生的普遍欢迎,可以有效地激发学生学习的积极主动性,课堂教学效果显著提高.
作者：赵云利；吴学森；杨晶；张杰；宋健 刊期： 2017年第03期
目的 分析护理干预在围健康体检期的临床应用情况.方法 将2014年3月至2016年2月期间在本院进行健康体检的体检者80例随机分为两组作为研究对象,对照组(40例)进行常规护理,观察组(40例)实施护理干预.对比两组体检者的体检时间、体检质量评分、体检效率评分、一次体检完成率、护理纠纷率以及护理满意度.结果 观察组体检者的体检时间、体检质量评分、体检效率评分、一次体检完成率、部分项目漏检率、护理纠纷率以及护理满意度均优于对照组体检者(P<0.05).结论 护理干预在围健康体检期的临床应用情况令人满意.
作者：林航；王淑清 刊期： 2017年第03期
目的 分析妇产科护理中常见的感染问题,并探讨应对的策略.方法 对70例患者的病历资料进行回顾性分析,选取的患者均于2015年8月至2016年8月在我院妇产科接受护理工作.统计分析患者出现感染的情况,具体的感染类型及对应的病例数等.然后对患者进行有针对性的改进措施,对比在实施应对策略前后的感染发生率和患者对护理工作的满意度.结果 在妇产科中,主要存在的感染问题有手术感染(21.4%)、呼吸道感染(14.3%)、泌尿系统感染(14.3%)等,在采取针对性的措施后,感染事件的发生率有了显著的降低,前后比较得出的差异显著(χ2=31.5000;P<0.05);同时,在采取应对措施后,患者对护理工作的满意度达到了97.1%,明显高于采取应对措施前(71.4%),前后比较的结果具有统计学意义(χ2=17.4730;P<0.05).结论 在妇产科护理中,感染问题需要引起重视,在多个方面均可能出现感染,要根据患者的病情来采取针对性的护理措施,降低感染的发生率,提升护理工作的安全性和可行性.
作者：范红丽 刊期： 2017年第03期
目的 分析非语言沟通护理对脑卒中失语患者负性情绪和自理能力的影响.方法 采用抽签法将河南中医药大学第三附属医院神经内科2014年3月至2015年3月期间109例脑卒中失语患者进行分组,对照组54例给予常规护理,观察组55例给予非语言沟通护理联合常规护理,观察两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)和Barthel指数评分的对比结果.结果 观察组干预后SAS评分(44.76±5.81)分、SDS评分(43.17±6.64)分均明显低于对照组的(50.06±7.51)分、(51.12±8.03)分,观察组干预后Barthel指数评分(65.87±14.63)分,明显高于对照组的(57.24±13.17)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 在常规护理的基础上,增加非语言沟通护理,能够更为有效的改善脑卒中失语患者的焦虑及抑郁负性情绪,提高患者的自理能力,促进患者的脑功能恢复,效果显著,值得临床的应用及推广.
作者：吴晓缺 刊期： 2017年第03期
目的 探究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效,并评价其安全性.方法 本研究将我院2015年5月至2016年4月期间收治的50例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,均给予两组患者常规对症治疗,在对症治疗的基础上予以治疗组患者阿奇霉素治疗,两组患者的治疗周期均为2周.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率较对照组患者高(92.0%VS 80.0%;P<0.05),不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(12.0%VS 8.0%;P>0.05),生活质量评分(GQOLI-74)高于对照组患者(60.9±3.5 VS 52.8±3.9;P<0.05).结论 阿奇霉素用于治疗社区获得性肺炎,效果确切,不良反应少,能够有效改善患者生活质量.
作者：彭新迎；李启恭；邓碧玲 刊期： 2017年第03期
目的 研究乙酰血清素甲基转移酶(ASMT)基因多态性与卒中睡眠障碍的相关性.方法 选取我院收治的200例首发脑卒中患者,运用匹兹堡睡眠质量指数量表评定患者的睡眠质量,并将其分为PSSD组和非PSSD组.两组患者禁食10小时后取外周静脉抽血提取DNA,并运用多重碱基延伸SNP分型检测患者的ASMT基因.结果 ASMT基因多态位点rs4446909和rs5989681的基因型及等位基因在PSSD组和非PSSD组分布无显著性差异(P>0.05),高血压患者rs4446909位点GA基因型和A等位基因,糖尿病患者rs5989681位点GC基因型,PSSD组都显著高于非PSSD组.结论 糖尿病患者卒中后rs5989681位点GC基因型,高血压患者卒中后rs4446909位点GA基因型和A等位基因会加速PSSD的发生.
作者：李俊彦 刊期： 2017年第03期
目的 探讨基层不孕不育患者抑郁情绪的心理护理干预措施及效果.方法 选择我院2015年7月至2016年4月收治的84例不孕不育患者为研究对象,采用数字表法将患者随机分为研究组对照组各42例.对照组患者接受常规心理护理,研究组患者在此基础上接受认知疗法、心理疏导、社会支持等综合性心理护理干预.比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁情绪及应对方式的变化.结果 干预后,研究组患者的焦虑、抑郁评分下降,焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组患者的回避评分、屈服评分显著低于对照组,面对评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合心理护理干预措施能减轻不孕不育患者的焦虑情绪,改善应对方式,促使其积极面对疾病.
作者：罗春云；冯养球；黄仍心 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在产妇自然分娩中的护理效果.方法 选取2015年10月至2016年10月于本院妇产科选择自然分娩的86例产妇为研究对象,按照不同的助产方式将86例产妇分为对照组和实验组,每组43例.对照组产妇采用常规分娩护理方法进行助产,实验组产妇则采用分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法进行助产,观察两组产妇分娩的结局.结果 对照组产妇自然分娩成功率为67.44%,实验组产妇自然分娩成功率为93.02%;实验组产妇自然分娩成功率明显高于对照组,两组数据差异较大,存在统计学意义(P<0.05).同时,实验组分娩总产程时间明显短于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 采用分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在自然分娩中的临床护理效果较佳,值得推广使用.
作者：全光辉；严金娣；黄飘 刊期： 2017年第03期
目的 分析超声检查在乳腺癌筛查中的应用价值.方法 将本院2015年5月至2016年8月期间收治的240例乳腺触摸有肿块患者纳入本次研究,分别采用临床体检联合X线检查和超声检查对240例患者实施乳腺癌筛查,以病理诊断结果为金标准,比较临床体检联合X线检查和超声检查筛查乳腺癌的灵敏度和特异度.结果 本组240例患者经病理诊断证实26例为乳腺癌.超声检查筛查出乳腺癌25例,临床体检联合X线检查筛查出乳腺癌20例.超声检查筛查乳腺癌的灵敏度为92.31%,高于临床体检联合X线检查的69.23%(P<0.05);超声筛查的特异度为99.53%,与临床体检联合X线检查的99.07%比较无明显差异(P>0.05).结论 超声检查用于筛查乳腺癌,无创伤性,费用低廉,方便快捷,灵敏度、特异度高,有利于乳腺癌患者的早期确诊和早期治疗.
作者：陈确云 刊期： 2017年第03期
随着科技的进步,儿童抗生素种类和数量逐渐增多,但是人们对抗生素的认知水平却没有提高,导致儿童抗生素的滥用,引发了细菌耐药性增加、不良反应增多、药品资源浪费等一系列严重问题,对患儿健康带来严重危害.本文通过调研国内外新文献,对儿童使用抗生素的滥用现状、危害及其对策进行阐述.
作者：杨波；曹秀菁 刊期： 2017年第03期
目的 探究巩膜后注射曲安奈德在RP黄斑水肿患者治疗中的可行性及安全性.方法 选取2014年3月至2016年6月于本院眼科接受治疗的RP黄斑水肿患者25例,采用巩膜后注射曲安奈德治疗,比较治疗前后入组患者黄斑中心凹厚度、1~9区平均厚度、视力水平,观察并发症发生情况.结果 术后一周时,患者黄斑中心凹厚度和1~9区平均厚度均下降,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05);术后1月时黄斑中心凹厚度和1~9区平均厚度均继续下降,明显低于术前和术后一周,差异具有统计学意义(P<0.05);术前入组患者的视力水平为(42.15±4.97)个字母数,术后一周时视力水平升至(46.28±5.05)个字母数,差异具有统计学意义(P<0.05),术后1月时视力水平继续上升至(50.12±5.11)个字母数,明显高于术前和术后1周,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中未出现结膜出血、高眼压、感染等并发症.结论 巩膜后注射曲安奈德治疗RP黄斑水肿具有良好的作用效果,可明显改善视力,降低黄斑厚度,安全可行.
作者：辛娜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肿瘤标志物胸苷激酶1(TK1)在肿瘤患者血清中的水平及对肿瘤患者早期诊断的临床价值.方法 检测63例肿瘤患者,其中21例肺恶性肿瘤、19例食道恶性肿瘤、23例胃恶性肿瘤和32例健康对照者血清TK1的水平.TK1测定采用免疫印迹法,分析各组肿瘤患者TK1水平并与对照组比较分析.结果 各组肿瘤患者血清TK1含量明显高于健康对照组(P<0.05),在各肿瘤组无明显差别(P>0.05).TK1的诊断敏感度为68.3%,诊断特异度90.6%,诊断符合率为75.8%.结论 血清TK1水平对各肿瘤患者早期临床诊断及预后监测有着重要参考价值.
作者：方安宁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨JAK2-V617F突变等因素对原发性血小板增多症(PT)患者血栓形成影响.方法 选择2015年2月至2016年3月我院收治的50例PT患者为研究对象,采用等位基因特性聚合酶链反应检测患者JAK2-V617F点突变情况,将JAK2-V617F突变阳性患者作为阳性组(19例),JAK2-V617F突变阴性患者作为阴性组(31例),比较两组患者骨髓红系百分比、骨髓粒系百分比、粒红比、血小板计数和白细胞计数,并对两组患者随访6月,比较两组患者微血管障碍、血栓发生差异.结果 阳性组患者骨髓红系百分比、血小板计数显著高于阴性组,粒红比显著低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).阳性组患者微血管障碍、血栓形成发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发性血小板增多症JAK2-V617F突变阳性患者易形成血栓,临床中应针对性进行预防和治疗.
作者：廖彩翔；谢晓玲 刊期： 2017年第03期
患者女性,2岁,因排尿疼痛不适1周,于2016年4月13日入院. 查体:脐下正中可触及一囊性包块,无脐部渗液. 腹部超声:膀胱前方腹壁层可见范围约3.8 cm×3.0 cm不均质混合回声,边界尚清,CDFI:内壁可见少许血流信号(图A);腹部CT示:膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,未见占位性病变,膀胱前方见团状软组织密度影,范围约4.2 cm ×4.2 cm,内密度不均匀,见局限性低密度区,前部与腹直肌界限不清,腹直肌増粗,膀胱前方团状异常密度及腹直肌改变,考虑脐尿管囊肿合并感染可能(图B);血常规:白细胞计数16.26×109/L,中性粒细胞计数10.58×109/L;超敏C反应蛋白>5.0 ng/L,常规C反应蛋白42.37 ng/L;尿常规及尿培养均(-).
作者：贺文彦；张芙蓉；张建勋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨瑞芬太尼联合依托咪酯在老年患者肩关节脱位手法复位中的麻醉应用价值.方法 在2014年9月至2016年5月期间本院收治的老年肩关节脱位患者中选取82例,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组,两组患者均接受手法复位,其中对照组患者行常规臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼联合依托咪酯进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察分析.结果 在T1、T2、T3时刻,对照组患者HR、MAP均明显高于观察组患者,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者的复位手术时间明显短于对照组,前者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间均明显短于后者,差异具有显著性(P<0.05).结论 在老年肩关节脱位手法复位治疗中应用瑞芬太尼联合依托咪酯可有效维持术中患者生命体征的平稳,有利于保障手术的安全、顺利进行,且操作简便,建议在临床推广应用.
作者：肖红霞；张强；周萍；蒿岁雪 刊期： 2017年第03期
目的 本研究探讨克罗恩病(CD)对粪便钙卫蛋白(FC)水平的影响.方法 纳入40例CD患者,行结肠镜检查、抽血及留取粪便标本检测FC水平.参照简化CD内镜评分(SES-CD)对5个肠段(回肠末端、右半结肠、横结肠、左半结肠、直肠)进行内镜评分,各节段中评分高者为该患者的高内镜评分(M-SESCD),依据M-SESCD分为无黏膜病变组、黏膜炎症组(轻、中、重度).结果 40例CD患者共完成62次结肠镜检查、抽血及FC检测.黏膜炎症组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量3.4(0.5,21.9)mg/L显著高于无黏膜病变组患者0.5(0.5,1.8)mg/L,FC水平618(354,1636)mg/kg显著高于无黏膜病变组患者65(32,110)mg/kg,差异有统计学意义(P<0.05).FC水平随黏膜病变严重程度增加而升高,亚组分析显示,中度黏膜病变患者中,回肠型FC水平显著低于(回)结肠型,差异有统计学意义(P<0.001).结论 FC水平与CD内镜病变明显相关,并且可能受病变部位影响.
作者：杨荣萍；张金梅；王磊；康文全；郭梅梅 刊期： 2017年第03期
目的 观察不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效.方法 随机选择于2011年5月至2016年10月间本院收治的特发性血小板减少性紫癜患者140例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于本院的患者随机分为研究组与常规组,每组70例.其中常规组患者给予小剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗;研究组患者给予大剂量剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗.探讨两种不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗的成效.结果 数据统计分析发现,两组患者临床治疗效果、血小板恢复时间、血小板回升时间、出血停止时间对比,无差异意义(P>0.05).结论 在地塞米松治疗的基础之上,联合丙种球蛋白予以治疗,可对患者临床表现起到显著改善租用,促进患者血小板数提升,与此同时,小剂量与大剂量的丙种球蛋白的疗效相同,故采用小剂量丙种球蛋白治疗费用较低,临床应用价值较高.
作者：杨三珍；陈炳强；何洲 刊期： 2017年第03期
目的 分析探讨细菌学检验对宫颈癌腔内放疗合并局部感染患者临床治疗的指导作用.方法 选取本院2014年5月至2016年4月期间所收治的100例宫颈癌腔内放疗合并局部感染患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各纳入患者50例,研究组患者在细菌学检验以及药敏试验等指导下制定具有针对性的抗生素治疗,而对照组患者则是由临床医师依据患者感染程度施以抗生素治疗,然后比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的显效率以及总有效率比对照组的明显偏高,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义;研究组患者在治疗后的平均治疗时间、平均治疗周期比对照组均明显偏短,组间差异明显;研究组患者在治疗后相应盆腔炎、宫腔积液以及分泌物增多的发生率比对照组患者均明显偏低,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论 细菌学检验对宫颈癌腔内放疗合并局部感染患者临床治疗效果显著,能够有效提高治疗效果、缩短治疗时间、降低并发症发生率,具有广阔的临床应用价值.
作者：程喜建 刊期： 2017年第03期
目的 探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用.方法 选取2013年11月至2016年9月本院收治的急性盆腔炎患者174例作为此次研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组单纯应用抗生素治疗,观察组应用腹腔镜手术治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组腹痛消失时间、体温恢复正常时间、住院时间、病后恢复工作时间、并发症发生率、盆腔包块数以及再次手术率均要显著少于对照组(P<0.05);观察组总有效率是98.9%,对照组总有效率是85.1%,观察组治疗效果要明显好于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中具有显著临床价值,值得临床大力推广.
作者：梁银华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨温针灸护理指引在护理安全管理中的应用效果.方法 针对温针灸烫伤原因,制订温针灸护理指引,重点包括艾柱检查制备与放置、巡视与应急处理和治疗前后健康教育.分别纳入护理指引应用前后268例和291例在针灸科门诊灸疗室温针灸治疗患者为研究对象,比较应用护理指引前后温针灸不良事件发生率和护理满意度.结果 护理指引应用后温针灸护理不良事件发生率20.28%,显著低于护理指引应用前29.85%,差异有统计学意义(P<0.01).护理指引应用后,患者对护理工作满意度96.15%,显著高于护理指引应用前85.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸护理指引可强化专科知识、规范护理行为,提高护理满意度,降低不良事件发生率,促进了温针灸护理质量和护理安全管理.
作者：庄君贤；袁荣；苏丽君；吴玉娟；钟印芹；刘牧军 刊期： 2017年第03期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
