全光辉；严金娣；黄飘
目的 探讨超声对血液透析患者自体动静脉瘘(AVF)功能评估中的应用价值.方法 回顾性性分析2015年9月至2016年9月本院初次建立AVF的终末期肾脏疾病患者50例,在术前、术后2周、4周以及6周使用超声对建立内瘘的头静脉和桡动脉进行检测.结果 RAD、RVF、CVD、CVF随着术后时间推移,逐渐增大,变化显著(P<0.05);与端端吻合相比,端侧吻合桡动脉、头静脉血流量更大,差异显著(P<0.05);50例患者中,共48例成熟,成熟率为96.00%,2例患者存在头静脉分流,分流血流量分别为108.51 ml/min和114 ml/min,对已成熟AVF,透析机泵控流量可以达到200 ml/min的流量要求.结论 超声检查可以用于对血液透析患者AVF功能的评估,根据评估结果可看出端侧吻合更能提供较大的血流量.
作者：张贺香；胡萍香；胡业深；肖小鹏 刊期： 2017年第03期
目的 研究采用食醋保留灌肠法治疗肝性脑病患者的佳浓度及配制方法.方法 选择2013年至2015年我院接收的肝性脑病患者120例,采用随机法,将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各40例.对Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者分别采取pH试纸测试酸碱度配制食醋灌肠液(pH=4)、(pH=5)、(pH=6)浓度食醋各200 ml,进行点滴食醋保留灌肠操作.观察比较三组患者进行食醋保留灌肠操作后主要症状和体征缓解程度;对三组患者进行食醋保留灌肠操作后肝功能指标情况进行比较分析.结果 三组患者治疗后的主要症状缓解情况及体征缓解情况比较发现,Ⅰ组、Ⅲ组患者的主要症状、体征缓解情况相近,但缓解程度低于Ⅱ组患者,Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅱ组患者比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅱ组患者治疗后的TBiL、ALT肝功能指标,PTA低于治疗后,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 pH=5食醋保留灌肠液是治疗肝性脑病患者的佳浓度,临床效果显著,值得推广.
作者：陈丽萍；邓彩梅；林丽燕；成光英；黄庆云 刊期： 2017年第03期
目的 分析探讨细菌学检验对宫颈癌腔内放疗合并局部感染患者临床治疗的指导作用.方法 选取本院2014年5月至2016年4月期间所收治的100例宫颈癌腔内放疗合并局部感染患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各纳入患者50例,研究组患者在细菌学检验以及药敏试验等指导下制定具有针对性的抗生素治疗,而对照组患者则是由临床医师依据患者感染程度施以抗生素治疗,然后比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的显效率以及总有效率比对照组的明显偏高,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义;研究组患者在治疗后的平均治疗时间、平均治疗周期比对照组均明显偏短,组间差异明显;研究组患者在治疗后相应盆腔炎、宫腔积液以及分泌物增多的发生率比对照组患者均明显偏低,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论 细菌学检验对宫颈癌腔内放疗合并局部感染患者临床治疗效果显著,能够有效提高治疗效果、缩短治疗时间、降低并发症发生率,具有广阔的临床应用价值.
作者：程喜建 刊期： 2017年第03期
目的 探讨艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗原发性失眠的临床疗效和安全性.方法 收集本院2015年1月至2016年2月期间自愿参与本次研究的原发性失眠患者82例,随机分为两组,对照组41例,单纯给予唑吡坦治疗,观察组41例,给予艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗,比较两组疗效,并评价其用药安全性.结果 观察组治疗1周、4周、8周后睡眠质量评分均优于对照组(P<0.05);观察组治疗8周后焦虑症状评分低于对照组(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对原发性失眠患者采取艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗的疗效较好,可改善患者的睡眠质量,且用药安全.
作者：朱列和；陈晓莹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨综合护理干预后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折手术的临床效果.方法 选取本院2014年1月至2015年12月确诊为胸腰椎骨折患者106例,随机分为综合护理组(观察组)和常规护理组(对照组)各53例,分析比较两组患者的术前术后视觉模拟疼痛评分表(VAS)情况、并发症发生率和满意度评价.结果 术后观察组VAS评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评价百分率(98.1%)比对照组(77.4%)明显增高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折行椎弓根螺钉内固定术时采取综合护理干预可调节患者担忧焦虑心态,缓解疼痛,降低并发症发生率,取得较好的评价效果.
作者：钟皇娇；王文兰；颜玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨瑞芬太尼联合依托咪酯在老年患者肩关节脱位手法复位中的麻醉应用价值.方法 在2014年9月至2016年5月期间本院收治的老年肩关节脱位患者中选取82例,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组,两组患者均接受手法复位,其中对照组患者行常规臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼联合依托咪酯进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察分析.结果 在T1、T2、T3时刻,对照组患者HR、MAP均明显高于观察组患者,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者的复位手术时间明显短于对照组,前者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间均明显短于后者,差异具有显著性(P<0.05).结论 在老年肩关节脱位手法复位治疗中应用瑞芬太尼联合依托咪酯可有效维持术中患者生命体征的平稳,有利于保障手术的安全、顺利进行,且操作简便,建议在临床推广应用.
作者：肖红霞；张强；周萍；蒿岁雪 刊期： 2017年第03期
目的 探讨JAK2-V617F突变等因素对原发性血小板增多症(PT)患者血栓形成影响.方法 选择2015年2月至2016年3月我院收治的50例PT患者为研究对象,采用等位基因特性聚合酶链反应检测患者JAK2-V617F点突变情况,将JAK2-V617F突变阳性患者作为阳性组(19例),JAK2-V617F突变阴性患者作为阴性组(31例),比较两组患者骨髓红系百分比、骨髓粒系百分比、粒红比、血小板计数和白细胞计数,并对两组患者随访6月,比较两组患者微血管障碍、血栓发生差异.结果 阳性组患者骨髓红系百分比、血小板计数显著高于阴性组,粒红比显著低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).阳性组患者微血管障碍、血栓形成发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发性血小板增多症JAK2-V617F突变阳性患者易形成血栓,临床中应针对性进行预防和治疗.
作者：廖彩翔；谢晓玲 刊期： 2017年第03期
目的 分析超声检查在乳腺癌筛查中的应用价值.方法 将本院2015年5月至2016年8月期间收治的240例乳腺触摸有肿块患者纳入本次研究,分别采用临床体检联合X线检查和超声检查对240例患者实施乳腺癌筛查,以病理诊断结果为金标准,比较临床体检联合X线检查和超声检查筛查乳腺癌的灵敏度和特异度.结果 本组240例患者经病理诊断证实26例为乳腺癌.超声检查筛查出乳腺癌25例,临床体检联合X线检查筛查出乳腺癌20例.超声检查筛查乳腺癌的灵敏度为92.31%,高于临床体检联合X线检查的69.23%(P<0.05);超声筛查的特异度为99.53%,与临床体检联合X线检查的99.07%比较无明显差异(P>0.05).结论 超声检查用于筛查乳腺癌,无创伤性,费用低廉,方便快捷,灵敏度、特异度高,有利于乳腺癌患者的早期确诊和早期治疗.
作者：陈确云 刊期： 2017年第03期
目的 探究巩膜后注射曲安奈德在RP黄斑水肿患者治疗中的可行性及安全性.方法 选取2014年3月至2016年6月于本院眼科接受治疗的RP黄斑水肿患者25例,采用巩膜后注射曲安奈德治疗,比较治疗前后入组患者黄斑中心凹厚度、1~9区平均厚度、视力水平,观察并发症发生情况.结果 术后一周时,患者黄斑中心凹厚度和1~9区平均厚度均下降,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05);术后1月时黄斑中心凹厚度和1~9区平均厚度均继续下降,明显低于术前和术后一周,差异具有统计学意义(P<0.05);术前入组患者的视力水平为(42.15±4.97)个字母数,术后一周时视力水平升至(46.28±5.05)个字母数,差异具有统计学意义(P<0.05),术后1月时视力水平继续上升至(50.12±5.11)个字母数,明显高于术前和术后1周,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中未出现结膜出血、高眼压、感染等并发症.结论 巩膜后注射曲安奈德治疗RP黄斑水肿具有良好的作用效果,可明显改善视力,降低黄斑厚度,安全可行.
作者：辛娜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨阿托伐他汀治疗81例高血压合并血脂异常的临床效果及其对内皮功能的影响.方法 选取2014年3月到2015年12月本部收治的高血压合并高血脂患者162例,并按照随机数字表法分为对照组(n=81)和观察组(n=81).对照组行基础治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀,对比两组的治疗情况.结果 治疗后,观察组收缩压(SBP)值和舒张压(DBP)值显著低于对照组(P<0.05);观察组甘油三酯(TG)值、总胆固醇(TC)值和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值显著高于对照组(P<0.05);观察组内皮素值和反应充血值显著低于对照组(P<0.05);两组血管紧张素值和肱动脉基础值相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组颈动脉内膜中层厚度显著低于对照组(P<0.05).结论 在积极降压的基础上,阿托伐他汀可以明显改善高血压患者合并血脂异常的病情,并可以改善血管的内皮功能.
作者：邱德庆；蔡伟文 刊期： 2017年第03期
目的 研究乙酰血清素甲基转移酶(ASMT)基因多态性与卒中睡眠障碍的相关性.方法 选取我院收治的200例首发脑卒中患者,运用匹兹堡睡眠质量指数量表评定患者的睡眠质量,并将其分为PSSD组和非PSSD组.两组患者禁食10小时后取外周静脉抽血提取DNA,并运用多重碱基延伸SNP分型检测患者的ASMT基因.结果 ASMT基因多态位点rs4446909和rs5989681的基因型及等位基因在PSSD组和非PSSD组分布无显著性差异(P>0.05),高血压患者rs4446909位点GA基因型和A等位基因,糖尿病患者rs5989681位点GC基因型,PSSD组都显著高于非PSSD组.结论 糖尿病患者卒中后rs5989681位点GC基因型,高血压患者卒中后rs4446909位点GA基因型和A等位基因会加速PSSD的发生.
作者：李俊彦 刊期： 2017年第03期
目的 探究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效,并评价其安全性.方法 本研究将我院2015年5月至2016年4月期间收治的50例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,均给予两组患者常规对症治疗,在对症治疗的基础上予以治疗组患者阿奇霉素治疗,两组患者的治疗周期均为2周.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率较对照组患者高(92.0%VS 80.0%;P<0.05),不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(12.0%VS 8.0%;P>0.05),生活质量评分(GQOLI-74)高于对照组患者(60.9±3.5 VS 52.8±3.9;P<0.05).结论 阿奇霉素用于治疗社区获得性肺炎,效果确切,不良反应少,能够有效改善患者生活质量.
作者：彭新迎；李启恭；邓碧玲 刊期： 2017年第03期
患者女性,2岁,因排尿疼痛不适1周,于2016年4月13日入院. 查体:脐下正中可触及一囊性包块,无脐部渗液. 腹部超声:膀胱前方腹壁层可见范围约3.8 cm×3.0 cm不均质混合回声,边界尚清,CDFI:内壁可见少许血流信号(图A);腹部CT示:膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,未见占位性病变,膀胱前方见团状软组织密度影,范围约4.2 cm ×4.2 cm,内密度不均匀,见局限性低密度区,前部与腹直肌界限不清,腹直肌増粗,膀胱前方团状异常密度及腹直肌改变,考虑脐尿管囊肿合并感染可能(图B);血常规:白细胞计数16.26×109/L,中性粒细胞计数10.58×109/L;超敏C反应蛋白>5.0 ng/L,常规C反应蛋白42.37 ng/L;尿常规及尿培养均(-).
作者：贺文彦；张芙蓉；张建勋 刊期： 2017年第03期
目的 分析非语言沟通护理对脑卒中失语患者负性情绪和自理能力的影响.方法 采用抽签法将河南中医药大学第三附属医院神经内科2014年3月至2015年3月期间109例脑卒中失语患者进行分组,对照组54例给予常规护理,观察组55例给予非语言沟通护理联合常规护理,观察两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)和Barthel指数评分的对比结果.结果 观察组干预后SAS评分(44.76±5.81)分、SDS评分(43.17±6.64)分均明显低于对照组的(50.06±7.51)分、(51.12±8.03)分,观察组干预后Barthel指数评分(65.87±14.63)分,明显高于对照组的(57.24±13.17)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 在常规护理的基础上,增加非语言沟通护理,能够更为有效的改善脑卒中失语患者的焦虑及抑郁负性情绪,提高患者的自理能力,促进患者的脑功能恢复,效果显著,值得临床的应用及推广.
作者：吴晓缺 刊期： 2017年第03期
目的 探讨基层不孕不育患者抑郁情绪的心理护理干预措施及效果.方法 选择我院2015年7月至2016年4月收治的84例不孕不育患者为研究对象,采用数字表法将患者随机分为研究组对照组各42例.对照组患者接受常规心理护理,研究组患者在此基础上接受认知疗法、心理疏导、社会支持等综合性心理护理干预.比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁情绪及应对方式的变化.结果 干预后,研究组患者的焦虑、抑郁评分下降,焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组患者的回避评分、屈服评分显著低于对照组,面对评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合心理护理干预措施能减轻不孕不育患者的焦虑情绪,改善应对方式,促使其积极面对疾病.
作者：罗春云；冯养球；黄仍心 刊期： 2017年第03期
目的 分析心理护理联合语言沟通在精神病患者护理中的应用.方法 选取2014年5月至2016年4月的精神病出院患者94例作为研究对象,并随机均分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理联合语言沟通,随访三个月后,评测并比较两组护理前后精神状态和生活质量.结果 无论是观察组还是对照组,护理前后患者的精神状态评分的差异有统计学意义(P<0.05),护理后的精神状态评分均低于护理前,且观察组的评分在护理前后下降程度更大.此外,两组患者在生活质量评测中的躯体功能、心理功能和社会功能三个维度的评分差异有统计学意义(均为P<0.05),并且观察组在这三个维度的评分均高于对照组.结论 科学合理的心理护理联合语言沟通可有效改善精神病患者病情,值得推广应用.
作者：潘赞；马继东 刊期： 2017年第03期
目的 研究机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取本院2015年5月至2016年10月收治的100例小儿肺炎患儿为研究对象,采用不同排痰方法将其分成对照组(n=50例)与观察组(n=50例),观察组患儿采用机械振动排痰,对照组患儿采用人工叩击排痰.比较两组患儿采用不同的方法排痰后的临床疗效和相关临床症状变化和气血指标变化情况.结果 观察组患儿采用机械振动排痰后有效率为86%明显高于对照组患儿采用人工叩击排痰后有效率60%.差异较大,有统计学意义,P<0.05.观察组治疗后半小时血气指标均优于对照组,同时观察组患儿咳嗽症状消失时间、气促消失时间、肺部湿啰消失时间均短于对照组患儿,每日排痰量多于对照组患儿,差异较大,有统计学意义,P<0.05.结论 肺炎患儿在对症治疗的同时采用机械振动排痰疗效显著.
作者：邓琼晖；张健芳 刊期： 2017年第03期
目的 本研究探讨克罗恩病(CD)对粪便钙卫蛋白(FC)水平的影响.方法 纳入40例CD患者,行结肠镜检查、抽血及留取粪便标本检测FC水平.参照简化CD内镜评分(SES-CD)对5个肠段(回肠末端、右半结肠、横结肠、左半结肠、直肠)进行内镜评分,各节段中评分高者为该患者的高内镜评分(M-SESCD),依据M-SESCD分为无黏膜病变组、黏膜炎症组(轻、中、重度).结果 40例CD患者共完成62次结肠镜检查、抽血及FC检测.黏膜炎症组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量3.4(0.5,21.9)mg/L显著高于无黏膜病变组患者0.5(0.5,1.8)mg/L,FC水平618(354,1636)mg/kg显著高于无黏膜病变组患者65(32,110)mg/kg,差异有统计学意义(P<0.05).FC水平随黏膜病变严重程度增加而升高,亚组分析显示,中度黏膜病变患者中,回肠型FC水平显著低于(回)结肠型,差异有统计学意义(P<0.001).结论 FC水平与CD内镜病变明显相关,并且可能受病变部位影响.
作者：杨荣萍；张金梅；王磊；康文全；郭梅梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在产妇自然分娩中的护理效果.方法 选取2015年10月至2016年10月于本院妇产科选择自然分娩的86例产妇为研究对象,按照不同的助产方式将86例产妇分为对照组和实验组,每组43例.对照组产妇采用常规分娩护理方法进行助产,实验组产妇则采用分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法进行助产,观察两组产妇分娩的结局.结果 对照组产妇自然分娩成功率为67.44%,实验组产妇自然分娩成功率为93.02%;实验组产妇自然分娩成功率明显高于对照组,两组数据差异较大,存在统计学意义(P<0.05).同时,实验组分娩总产程时间明显短于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 采用分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在自然分娩中的临床护理效果较佳,值得推广使用.
作者：全光辉；严金娣；黄飘 刊期： 2017年第03期
目的 探究以奥马哈系统为理论依据的泌尿造口患者延续护理方案的价值.方法 选取本院在2014年7月至2016年7月期间收治的膀胱造瘘、前列腺电切和结石需要进行泌尿造口并且放置双J管的患者共80例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理方法,观察组患者进行以奥马哈系统为理论依据的延续护理方案,比较两组患者的护理效果.结果 护理干预前两组患者Stomo-QOL评分情况无显著差异(P>0.05),护理干预后观察组患者Stomo-QOL评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后观察组患者自主护理能力评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以奥马哈系统为理论依据的泌尿造口患者延续护理方案与常规护理方法相比,可以有效提高患者的生活质量,提高患者对自身造口的护理能力,减轻患者痛苦,同时也有效提高患者对护理工作的满意度,减少医患矛盾,临床上值得进一步推广应用.
作者：张碧群；古玉华；刘建莉 刊期： 2017年第03期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
